उच्च रक्तचाप को ठीक करने के लिए दवाएँ

परिभाषा

हम उच्च रक्तचाप की बात करते हैं जब न्यूनतम धमनी दाब (डायस्टोलिक) का मान 90 mmHg से अधिक होता है और अधिकतम धमनी दबाव (सिस्टोलिक) 140 mmHg से अधिक होता है; यह परिभाषा पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि, खुद को "हाइपरटेंसिव" के रूप में परिभाषित करने के लिए, किसी विषय को दबाव मानों के इस परिवर्तन को निरंतर तरीके से बनाए रखना चाहिए।

कारण

आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप में, उच्च रक्तचाप की तस्वीर के मूल में होने वाले सटीक कारण अच्छी तरह से परिभाषित नहीं होते हैं; इसके बजाय, केवल पहले से तय किए गए कारकों को परिकल्पित करना संभव है: असंतुलित आहार, उन्नत उम्र, आनुवंशिक गड़बड़ी, गतिहीनता, तनाव आदि। माध्यमिक उच्च रक्तचाप में, कारण अधिक स्पष्ट हैं: एनएसएआईडीएस / कोर्टिसोन, अंतःस्रावी और गुर्दे की शिथिलता, फियोक्रोमोसाइटोमा, अतिगलग्रंथिता।, एक गुर्दे की धमनी के रोड़ा, कुशिंग सिंड्रोम।

• जोखिम कारक: शराब और धूम्रपान का दुरुपयोग, उन्नत आयु, मोटापा / अधिक वजन, गतिहीनता, तनाव

लक्षण

ज्यादातर मामलों में, उच्च रक्तचाप किसी भी निश्चित और सटीक लक्षणों से शुरू नहीं होता है, इसलिए विकार देर से निदान किया जाता है; हालाँकि, इसके संभावित लक्षण हो सकते हैं: दृष्टि दुर्बलता, भ्रम, तीव्र सिरदर्द, मतली, कानों में बजना (टिनिटस), नकसीर, चक्कर आना, उल्टी।

आहार और पोषण

प्राकृतिक इलाज

उच्च रक्तचाप पर जानकारी - उच्च रक्तचाप देखभाल दवा का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। हाइपरटेंशन - हाइपरटेंशन ट्रीटमेंट ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।

दवाओं

एंटीहाइपरटेन्सिव उपचार के कार्डिनल उद्देश्य में जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए रक्तचाप को कम करना शामिल है; जीवनशैली में बदलाव, भोजन की सावधानियां और कुछ सरल शारीरिक व्यायामों के कार्यान्वयन से शारीरिक स्तर की सीमा में रक्तचाप को बनाए रखने में योगदान मिलता है।

रक्तचाप नियंत्रण के लिए सामान्य दिशानिर्देश:

एक स्वस्थ और नियमित आहार का पालन करें, पोटेशियम और फाइबर से भरपूर और नमक और संतृप्त वसा में कम

ढेर सारा पानी पिएं

धूम्रपान न करें

दिन में कम से कम 30 मिनट का व्यायाम करें

शराब न पिएं

तनाव कम करें

अधिक वजन / मोटापे के मामले में, कम कैलोरी वाले आहार का पालन करें

यदि ये सरल आहार और व्यवहार उपाय रक्तचाप के मूल्यों को संतुलित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, तो रोगी को उच्च रक्तचाप के इलाज के उद्देश्य से एक औषधीय मार्ग का पालन करना होगा। बहुत बार, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त लोगों को जीवन के लिए दवाएं लेनी चाहिए।

उच्च रक्तचाप के लिए चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाएं मूत्रवर्धक, कैल्शियम विरोधी, सिम्पैथोलिटिक्स, बीटा ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन II विरोधी, एसीई अवरोधक हैं।

थियाजाइड मूत्रवर्धक : ये दवाएं नेफ्रॉन स्तर पर कार्य करती हैं, जिससे अल्ट्राफिल्ट्रेट की मात्रा बढ़ जाती है, जो मूत्र में उत्सर्जित होती है; दूसरे शब्दों में, मूत्रवर्धक पानी और सोडियम के पुनर्विकास के तंत्र को अवरुद्ध करते हैं, जो बाहर के नलिका के स्तर पर कार्य करते हैं। परिणामस्वरूप, हृदय तक पहुंचने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जैसा कि कार्डियक आउटपुट, परिधीय प्रतिरोध और रक्तचाप है।

थियाज़ाइड्स को उच्च रक्तचाप के लिए चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का कारण बनता है, विशेष रूप से पोटेशियम के संदर्भ में; इस मामले में, इस महत्वपूर्ण खनिज के एकीकरण की सिफारिश की जाती है।

• हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (जैसे रसिट्रियो, एसिड्रेक्स): रोजाना एक बार 25 मिलीग्राम की खुराक लेकर उच्च रक्तचाप के लिए चिकित्सा शुरू करें। रखरखाव खुराक: 50 मिलीग्राम की खुराक में वृद्धि करना संभव है, मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, दो खुराक में भी विभाजित किया जाएगा। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
• एमिलोराइड हाइड्रोक्लोराइड + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (जैसे मोड्यूरेटिक): एमिलोराइड को अक्सर पोटेशियम-बख्शने वाली दवाओं (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) के साथ मिलकर तैयार किया जाता है। दिल और यकृत विकारों के कारण और उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए शोफ का इलाज करने के लिए प्रेरित किया। प्रति दिन दवा की 1-2 गोलियां लेने की सिफारिश की जाती है (1 टैबलेट: एमिलोराइड की 5 मिलीग्राम + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ोल की 50 मिलीग्राम); एक दिन में 4 गोलियाँ से अधिक नहीं।

लूप मूत्रवर्धक : जैसा कि शब्द से ही पता चलता है, इन दवाओं की कार्रवाई का स्थान हेनले का लूप है: सक्रिय लोग लूप के आरोही खिंचाव में क्लोरीन और सोडियम के परिवहन को रोकने के लिए अपनी चिकित्सीय गतिविधि करते हैं, इसलिए यह कम है पानी की पुनर्खरीद। ये दवाएं कैल्शियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ाती हैं। उन्हें उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और एडिमा के मामलों में संकेत दिया गया है।

• Ethacrynic एसिड (उदाहरण के लिए रॉमैक्स): सामान्य तौर पर, दवा को पानी के प्रतिधारण, सिरोसिस, जलोदर, क्रोनिक रीनल फेल्योर और उच्च रक्तचाप में स्पष्ट रूप से वृद्धि की विशेषता वाले रोगों के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। सांकेतिक रूप से, भोजन के बाद दिन में एक बार 50 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेने की सिफारिश की जाती है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

पोटेशियम बख्शते मूत्रवर्धक : वे पोटेशियम (हाइपोपोटासिमिया) के नुकसान से बचने में सक्षम एकमात्र प्रकार के मूत्रवर्धक का प्रतिनिधित्व करते हैं। ये दवाएं एकत्रित डक्ट के स्तर पर अपनी चिकित्सीय गतिविधि करती हैं: एल्डोस्टेरोन के कार्य को रोकने के द्वारा, वे सोडियम और पानी के अवशोषण को कम करते हैं, जो कि ड्यूरेसिस का पक्ष लेते हैं।

• एमिलोराइड (उदाहरण के लिए मूत्रवर्धक, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड से संबंधित): एमिलोराइड 5mg के साथ तैयार की गई गोलियाँ + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की 50mg उपलब्ध हैं: उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दिन में 1-2 गोलियां लेने की सलाह दी जाती है। एक दिन में 4 गोलियाँ से अधिक न करें।
• फ़्यूरोसेमाइड (उदाहरण के लिए लासिक्स, स्पिरोफूर, फ्लस): उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, स्थिति की गंभीरता के आधार पर, प्रतिदिन 25 मिलीग्राम की 1-3 गोलियां लेने की सिफारिश की जाती है।
• स्पिरोनोलैक्टोन (जैसे, एल्डैक्टोन, यूट्रोन, स्पिरोलंग): उच्च रक्तचाप के लिए खुराक बहुत परिवर्तनशील (50-200 मिलीग्राम प्रति दिन) है और इसे रोगी के दबाव मूल्यों के आधार पर डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के मूत्रवर्धक : कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ गुर्दे और ओकुलर स्तर पर स्थित एक एंजाइम है जो जब बाधित होता है, तो समीपस्थ संदूषण ट्यूब्यूल पर बाइकार्बोनेट के पुन: अवशोषण को रोकता है।

• एसिटाज़ोलमाइड (जैसे डायमॉक्स): उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए खुराक को रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए।

आसमाटिक मूत्रवर्धक : गुर्दे के नलिका के प्रत्येक बिंदु पर अभिनय करके उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि: पानी को वापस बुलाने से, उसी के पुन: अवशोषण में कमी आती है। इसके अलावा intraocular उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए संकेत दिया।

• मैनिटोल (जैसे ओस्मोले, मैन 10% बिन, आइसोटोल): सांकेतिक रूप से, मैनिटोल को प्रतिदिन 50 से 200 ग्राम तक की खुराक पर लिया जाना चाहिए। यह आमतौर पर अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है; ऊपर वर्णित खुराक के साथ आगे बढ़ने से पहले, रोगी को आमतौर पर एक दवा परीक्षण खुराक के अधीन किया जाता है, जिसमें धीमी अंतःशिरा जलसेक के लिए 200 मिलीग्राम / किग्रा सक्रिय दिया जाता है। सटीक खुराक स्थिति की गंभीरता और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

बीटा-ब्लॉकर्स : कार्डियक स्तर पर बीटा रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके सहानुभूतिपूर्ण स्वर को कम करते हैं। दूसरे शब्दों में, इन सक्रिय अवयवों को उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, जो संकुचन बल और हृदय गति दोनों को कम करता है।

• एटेनोलोल (जैसे एटेनॉल, टेनोरेटिक, टेनोर्मिन): गुर्दे की उत्पत्ति के धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, प्रति दिन 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ लेने की सिफारिश की जाती है। 15 दिनों के उपचार के बाद, रोगी को पहले लाभ मिलना शुरू होना चाहिए; यदि नहीं, तो बीटा ब्लॉकर के साथ मूत्रवर्धक दवा को जोड़ना संभव है।
• ऐसब्यूटोलोल हाइड्रोक्लोराइड (जैसे प्रेंट, सेक्टोरल): धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए 200 मिलीग्राम दवा का 1 टैबलेट लें, अधिमानतः नाश्ते से पहले। धीरे-धीरे प्रति दिन अधिकतम 400 मिलीग्राम तक खुराक बढ़ाना संभव है।
• तिमोलोल मलाईट (जैसे ब्लाकाड्रेन, क्यूसिमोल, इलुटिम): सांकेतिक रूप से, धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, दिन में दो बार 10mg सक्रिय लें।
• नेबिवोल (जैसे लोबिवोन, नेबिलॉक्स, लोबिडियूर): उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए, 5 मिलीग्राम सक्रिय दैनिक, हमेशा एक ही समय में लें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
• प्रोनपोलोल हाइड्रोक्लोराइड (जैसे इंडेरल): उच्च रक्तचाप के दीर्घकालिक उपचार के लिए, दिन में दो बार 40 मिलीग्राम सक्रिय लेने की सिफारिश की जाती है।
• Bisoprolol hemifumarate (जैसे कॉनकोर): उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए, 5-10 मिलीग्राम सक्रिय दैनिक लेने की सिफारिश की जाती है। रोग की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक को बदला जा सकता है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
• मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट (जैसे सेलोकेन, लोप्रेसोर, मेटोप्रोलोल एजीई): 100 मिलीग्राम की 1-2 गोलियां दिन में 1-2 बार लें। केवल वर्णित खुराक अनुमानित है: अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
• Carvedilol (जैसे कोल्वर): उच्च रक्तचाप के लिए उपचार के पहले दो दिनों के दौरान एक दिन में दो गोलियां (कुल 12.5 मिलीग्राम के लिए) लें; बाद में, 25 मिलीग्राम सक्रिय, एक खुराक में, अधिकतम 50 मिलीग्राम (दो प्रशासनों में विभाजित) तक लें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
• पिंडोलोल (उदाहरण के लिए): लगभग, 1 या 1 टैबलेट, दिन में तीन बार, अधिकतम 4 टैबलेट तक लें। प्रत्येक टैबलेट में 5 मिलीग्राम सक्रिय होता है।

ऐस इनहिबिटर्स : ये दवाएं एंजियोटेन्सिन I-परिवर्तित एंजाइम (ACE) एंजाइम को रोक कर कार्य करती हैं, जो एंजियोटेनसिन 1 को उसके सक्रिय रूप (एंजियोटेंसिन 2) में परिवर्तित कर देता है, जो कि एल्पोस्टेरोन, वासोकोन्स्ट्रिक्शन और सहानुभूति प्रणाली की उत्तेजना के लिए जिम्मेदार है।

ACE अवरोधक शक्तिशाली एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट हैं:

• रामिप्रिल (उदाहरण के लिए ट्राईटेक, यूनीप्रिल, एक्लिप्स): प्रति दिन दो गोलियां (कुल 2.5 मिलीग्राम) लें; बाद में, अधिकतम 10 मिलीग्राम / दिन तक धीरे-धीरे (आमतौर पर हर 2 सप्ताह) खुराक बढ़ाना संभव है।
• लिसिनोप्रिल (उदाहरण के लिए जेस्ट्रिल, एनसोर, नोसिलिक्स): उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, इसे 5-10 मिलीग्राम दैनिक लेने की सिफारिश की जाती है; उपचार के 2-3 सप्ताह के बाद, खुराक को दोगुना करना संभव है। लगभग हर दिन टैबलेट लेने की सिफारिश की जाती है, लगभग एक ही समय में।
• Enalapril maleate (Ex। Converten): उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, इस दवा का उपयोग अक्सर अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (जैसे हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड) के साथ संयोजन में किया जाता है; इस उद्देश्य के लिए, इसे 5-20 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेने की सिफारिश की जाती है, गोलियों के रूप में तैयार किया जाता है। हालांकि, चिकित्सक का यह कर्तव्य है कि वह रोगी के लिए सबसे उपयुक्त स्थिति निर्धारित करे।
• सोडियम नमक में फोसिनोपिल (जैसे एलिटेन, फोसिकॉम्बी, टेन्सोज़ाइड): और साथ ही उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, यह दवा कभी-कभी दिल की विफलता के उपचार के लिए निर्धारित है। धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, एक खुराक में 20 मिलीग्राम / दिन (2 गोलियां) की खुराक लेने की सिफारिश की जाती है। सामान्य तौर पर, केवल एक टैबलेट के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है और फिर यदि आवश्यक हो तो खुराक बढ़ाएं।

एसीई इनहिबिटर अधिक या कम गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं: सूखी खांसी, एंजियोन्यूरोटिक एडिमा, भ्रूण की बीमारी और त्वचा लाल चकत्ते।

सार्टन्स या एटी -1 विरोधी : ये एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर्स के अवरोधक हैं, जो वाहिकासंकीर्णन के लिए जिम्मेदार हैं, एल्डोस्टेरोन और अतिवृद्धि की रिहाई। गर्भावस्था के दौरान प्रशासन न करें।

• कैंडेसेर्टन (जैसे ब्लाप्रेस, रैटैन्ड प्लस, ब्लोप्रेसिड): दिन में एक बार 8 मिलीग्राम दवा लेने के बाद उच्च रक्तचाप के लिए चिकित्सा शुरू करें; खुराक को हर 4 सप्ताह में बढ़ाना संभव है, प्रति दिन अधिकतम 32 मिलीग्राम तक। रखरखाव की खुराक में दिन में एक बार 8 मिलीग्राम लेना शामिल है।
• एप्रोस्टार्टन (उदाहरण के लिए तेवेटनज़, टिएर्टन): दिन में एक बार 600 मिलीग्राम दवा लेने की सिफारिश की जाती है। खुराक को बढ़ाना संभव है, 2-3 सप्ताह के उपचार के बाद, दिन में एक बार, 800 मिलीग्राम तक।
• इरबेसेर्टन (जैसे कार्वी, कारवेजाइड, कोप्रोवेल, इरबर्सन वाइनथ्रोप): 50-150 मिलीग्राम की खुराक के साथ उच्च रक्तचाप के लिए चिकित्सा शुरू करें, दिन में एक बार। दिन में एक बार 150-300 मिलीग्राम की खुराक के साथ चिकित्सा जारी रखें।

एसीई इनहिबिटर के विपरीत, सार्टन सूखी खाँसी का कारण नहीं बनता है और एंजियोएडेमा को कम करता है।

कैल्शियम विरोधी : उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए ये दवाएं संवहनी चिकनी मांसपेशियों के स्तर पर कार्य करती हैं: वे चिकनी और हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को कम करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों की रिहाई होती है और परिधीय प्रतिरोधों में कमी होती है। ; इस तरह, धमनी दबाव कम हो जाता है।

• नाइट्रेंडिपाइन (उदाहरण के लिए बायपास): विशेष रूप से धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए संकेत दिया गया है। यह प्रति दिन सुबह नाश्ते के बाद 20 मिलीग्राम दवा के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है; दिन में दो बार आधा टैबलेट लेना भी संभव है।
• Lercanidipine हाइड्रोक्लोराइड (जैसे कार्डियोवास्क, लिसिटेंस, ज़ैनडिप): हल्के या मध्यम उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, एक दिन में 10 मिलीग्राम टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है। खुराक को अधिकतम 20 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ाना संभव है।
• फेलोडिपाइन (उदाहरण के लिए प्रिवीक्स, फेलोडे, प्लेंडिल): धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, मौखिक रूप से प्रति दिन 10 मिलीग्राम की खुराक लेने की सिफारिश की जाती है। यदि दवा का अच्छा चिकित्सीय प्रभाव है, तो खुराक को आधा किया जा सकता है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
• Amlodipine बगल (उदाहरण के लिए नॉर्वस्क): धमनी उच्च रक्तचाप से संबंधित लक्षणों को कम करने के लिए प्रति दिन 5 मिलीग्राम की खुराक सबसे प्रभावी लगती है। दैनिक 10 मिलीग्राम से अधिक न हो।