व्यापकता
मेपरिडीन - जिसे पेथिडिन के रूप में भी जाना जाता है - एक दवा है जो ओपिओइड एनाल्जेसिक के वर्ग से संबंधित है।
यह एक सिंथेटिक दवा है जिसमें अफ़ीम की दसवीं मात्रा के बराबर एक एनाल्जेसिक शक्ति होती है।
मेपरिडीन - रासायनिक संरचना
मेपरिडाइन में तेजी से कार्रवाई की शुरुआत होती है और कार्रवाई की एक छोटी अवधि होती है - और अन्य ओपिओइड एनाल्जेसिक के विपरीत - का उपयोग प्रसूति में भी किया जा सकता है।
क्योंकि मेपरिडाइन में मौखिक मौखिक जैव उपलब्धता की कमी होती है, इसलिए पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन को प्राथमिकता दी जाती है।
मेपरिडीन (या पेथिडीन) युक्त औषधीय विशिष्टताओं के उदाहरण
- मोल्टनी ® पेटिडीन हाइड्रोक्लोराइड
- पेटिडिना हाइड्रोक्लोराइड मोनिको ®
- SALF ® हाइड्रोक्लोराइड हाइड्रोक्लोराइड
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
मेपरिडीन को विभिन्न मूल और प्रकृति के मध्यम से गंभीर दर्द के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द, नियोप्लास्टिक रोगों के कारण दर्द और श्रम के कारण दर्द भी शामिल है (यहां तक कि प्री-एक्लम्पसिया और एक्लम्पसिया वाले रोगियों में)।
इसके अलावा, वयस्क रोगियों में प्री-एनेस्थीसिया में भी मेपरिडीन का उपयोग किया जा सकता है।
चेतावनी
अवांछनीय प्रभावों के कारण हो सकता है, मेपरिडिन को पुरानी फेफड़ों के रोगों वाले रोगियों में सावधानी के साथ, जठरांत्र संबंधी रोगों के साथ, क्रोनिक किडनी रोग के साथ, यकृत रोग के साथ, हृदय रोग के साथ और मस्तिष्क संबंधी कार्बनिक स्नेह के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।
मेपरिडीन के उपयोग के बाद - विशेष रूप से अगर लंबे समय तक किया जाता है - एक सहिष्णुता और निर्भरता (शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों) विकसित कर सकता है। इसलिए, मेपरिडीन केवल उन रोगियों में दिया जाना चाहिए जो अन्य दर्द निवारक का जवाब नहीं देते हैं और केवल सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत करते हैं।
मेपरिडीन ड्राइव और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को बदलने में सक्षम है, इसलिए दवा के साथ उपचार के दौरान इन गतिविधियों से बचा जाना चाहिए।
अंत में, जो लोग खेल करते हैं, चिकित्सीय आवश्यकता के बिना मेपरिडीन का उपयोग डोपिंग का गठन करता है और किसी भी मामले में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए उपयोग किए जाने पर भी सकारात्मक एंटी-डोपिंग परीक्षण हो सकता है।
सहभागिता
मेपरिडीन को उन रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए जो ले रहे हैं - या पिछले दो हफ्तों में लिया गया है - मोनोएमीन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (आईएमएओ), जो दुष्प्रभाव उत्पन्न हो सकते हैं।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने में सक्षम meperidine और अन्य दवाओं के सहवर्ती प्रशासन खुद meperidine के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इन दवाओं में हम उल्लेख करते हैं:
- सामान्य संवेदनाहारी ;
- कृत्रिम निद्रावस्था का शामक ;
- एनेक्सीओलाइटिक्स ;
- एंटीसाइकोटिक्स ;
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट ;
- एंटीथिस्टेमाइंस ।
इसके अलावा, शराब भी मेपरिडीन के प्रभाव को बढ़ाती है। इसलिए, दवा के साथ उपचार के दौरान शराब के सेवन से बचना आवश्यक है।
मेपरिडीन और बार्बिट्यूरेट्स या सिमेटिडाइन के सहवर्ती प्रशासन से मेपरिडाइन की निकासी में कमी होती है।
दूसरी ओर, फेनोथियाज़िन, फ़िनाइटोइन (एक एंटीपीलेप्टिक) और तंबाकू, मेपरिडीन के यकृत चयापचय में हस्तक्षेप करने में सक्षम हैं।
हालांकि, यह हमेशा एक अच्छा विचार है कि आप अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप ले रहे हैं - या यदि आपको हाल ही में काम पर रखा गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें पर्चे की दवाएं और हर्बल और होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।
साइड इफेक्ट
मेपरिडीन कई प्रकार के दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। यह दवा के प्रति प्रत्येक व्यक्ति की अलग संवेदनशीलता के कारण है। इसलिए, यह नहीं कहा जाता है कि प्रतिकूल प्रभाव सभी में और प्रत्येक व्यक्ति में समान तीव्रता के साथ प्रकट होते हैं।
मेपरिडीन थेरेपी के दौरान होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं।
तंत्रिका तंत्र के विकार
मेपरिडीन के साथ उपचार के दौरान हो सकता है:
- सिरदर्द;
- बेहोश करने की क्रिया;
- झटके;
- चक्कर आना;
- stiffening;
- आक्षेप,
- कोमा।
मनोरोग संबंधी विकार
Meperidine थेरेपी का कारण बन सकता है:
- यूफोरिया या डिस्फोरिया;
- दु: स्वप्न;
- भटकाव;
- अवसाद;
- मनोविकृति।
हृदय संबंधी रोग
मेपरिडीन के साथ उपचार की शुरुआत को बढ़ावा दे सकता है:
- हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप;
- वाहिकाप्रसरण;
- tachycardia;
- मूर्च्छा।
अंतःस्रावी विकार
मेपरिडीन-आधारित थेरेपी क्रमशः हाइपो-थायरॉयडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म तक एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (या एसीटीएच), ग्लूकोकार्टोइकोड्स और थायरोट्रोपिक हार्मोन (या टीएसएच) के उत्पादन में कमी का कारण बन सकती है।
अन्य दुष्प्रभाव
मेपरिडीन के साथ उपचार के दौरान होने वाले अन्य दुष्प्रभाव हैं:
- नशा और सहनशीलता;
- ओडडी के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन;
- मतली, उल्टी और कब्ज;
- शुष्क मुँह;
- मूत्र प्रतिधारण;
- एरिथेम, दाने, प्रुरिटस या पित्ती;
- मूत्र प्रतिधारण;
- इंजेक्शन स्थल पर स्थानीय जलन;
- संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी प्रतिक्रिया।
जरूरत से ज्यादा
मेपरिडीन की अत्यधिक खुराक के मामले में हो सकता है:
- कोमा तक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अवसाद;
- श्वसन अवसाद;
- हाइपोथर्मिया;
- त्वचा ठंडा और गीला;
- फ्लेसीड मांसपेशी पक्षाघात;
- मंदनाड़ी;
- अल्प रक्त-चाप।
गंभीर मामलों में, परिसंचरण में गिरावट, श्वसन गिरफ्तारी, हृदय की गिरफ्तारी और मृत्यु भी हो सकती है।
ओवरडोज़िंग के मामले में एंटीडोट नालोक्सोन है, इसके अलावा, सभी आवश्यक सहायक उपचारों को स्थापित किया जाना चाहिए।
हालांकि, अगर मेपरिडीन ओवरडोज का संदेह है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें और अपने नजदीकी अस्पताल से संपर्क करें।
क्रिया तंत्र
मेपरिडाइन μ ओपियोइड रिसेप्टर्स का एक एगोनिस्ट है। ये रिसेप्टर्स हमारे शरीर में दर्द के मार्ग के साथ स्थित हैं और उनका काम दर्दनाक उत्तेजनाओं के न्यूरोट्रांसमिशन को संशोधित करना है। अधिक विस्तार से, जब ऐसे रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं, तो एनाल्जेसिया प्रेरित होता है।
मेपरिडीन - पूर्वोक्त रिसेप्टर्स के एक एगोनिस्ट के रूप में - उन्हें सक्रिय करने में सक्षम है और इसलिए एक दर्द-विरोधी कार्रवाई करता है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
Meperidine इंजेक्शन के समाधान के रूप में चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपलब्ध है।
नीचे आमतौर पर चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक पर कुछ संकेत दिए गए हैं।
दर्द का इलाज
वयस्कों में दर्द के उपचार के लिए, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली मेपरिडीन की खुराक 25-100 मिलीग्राम है, जिसे इंट्रामस्क्युलर या सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। वैकल्पिक रूप से, मेपरिडिन को दवा के 25-50 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग करके धीमी अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।
दूसरी ओर, बच्चों में, मेपरिडीन की खुराक शरीर के वजन के 0.5-2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित की जाती है।
प्रसव के दौरान दर्द के उपचार के लिए, आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले मेपरिडीन की खुराक 50-100 मिलीग्राम है, जिसे नियमित अंतराल पर संकुचन होते ही इंट्रामस्क्युलर या उपचर्म रूप से प्रशासित किया जाता है।
वयस्कों में प्रीनेस्थेसिया
वयस्कों में पूर्व-संज्ञाहरण के लिए, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली मेपरिडीन की खुराक 50-100 मिलीग्राम है, जिसे सर्जरी से एक घंटे पहले लिया जाना चाहिए।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
मेपरिडीन नाल को पार करता है और भ्रूण तक पहुंचता है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग contraindicated है। एक अपवाद श्रम का क्षण है जिसमें, इसके बजाय, दवा का उपयोग किया जा सकता है।
क्योंकि मेपरिडिन मानव दूध में उत्सर्जित होता है और नवजात शिशु में श्वसन अवसाद पैदा कर सकता है, इसका उपयोग स्तनपान के दौरान भी contraindicated है।
मतभेद
मेपरिडीन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:
- एक ही मेपरिडीन के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- श्वसन अवसाद वाले रोगियों में;
- इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में;
- तीव्र ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में;
- फियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगियों में;
- सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया वाले रोगियों में;
- उन रोगियों में जो ले रहे हैं - या जिन्होंने हाल ही में लिया है - आईएमएओ दवाएं;
- जब्ती विकारों से पीड़ित रोगियों में;
- तीव्र मादकता या प्रलाप वाले रोगियों में;
- मधुमेह एसिडोसिस वाले रोगियों में और कोमा के खतरे में;
- गंभीर यकृत और / या गुर्दे के विकारों वाले रोगियों में;
- पहले से मौजूद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद के रोगियों में, खासकर अगर दवाओं से प्रेरित हो;
- हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में;
- तीव्र पेट और लकवाग्रस्त ileus से पीड़ित रोगियों में;
- एडिसन रोग वाले रोगियों में;
- गर्भवती (श्रम के समय के अपवाद के साथ);
- दुद्ध निकालना के दौरान।