कोलेस्ट्रॉल

एंटीथ्रॉम्बिन III

व्यापकता

एंटीथ्रोबिन III (ATIII) एक प्रोटीन है जो रक्त के थक्के के निर्माण को नियंत्रित करने में मदद करता है।

इस कारक के एक मात्रात्मक परिवर्तन या शिथिलता से थ्रोम्बोम्बोलिक घटना का खतरा बढ़ जाता है

आठवीं कमी जन्मजात (ऑटोसोमल प्रमुख ट्रांसमिशन) या अधिग्रहित हो सकती है (जैसा कि मामले में, उदाहरण के लिए, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन थेरेपी, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट, यकृत विफलता, आदि)।

एंटीथ्रॉम्बिन III परीक्षण किसी व्यक्ति के रक्त में उसकी गतिविधि (कार्य) और एकाग्रता (राशि) को मापता है। यह विश्लेषण अनुचित जमावट घटना के कारणों को स्थापित करने के उद्देश्य से है।

नोट: ATIII और हेपरिन

एंटीथ्रॉम्बिन III में हेपरिन फार्माकोलॉजिकल रूप से सक्रिय बनाने की संपत्ति है; इस कारण से, इसे हेपरिनिक कॉफ़ेक्टर भी कहा जाता है।

क्या

एंटीथ्रॉम्बिन III यकृत द्वारा संश्लेषित एक प्लाज्मा ग्लाइकोप्रोटीन है, जो प्राकृतिक जमावट अवरोधक के रूप में कार्य करता है।

विशेष रूप से, एंटीथ्रॉम्बिन III एंजाइमैटिक कैस्केड को फाइब्रिनोजेन के फाइब्रिन में बदलने के लिए अग्रणी को रोकने में सक्षम है। व्यवहार में, यह कारक रक्त के तरल पदार्थ के रूप में काम करता है

सामान्य परिस्थितियों में, जब रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक प्रक्रिया शुरू होती है (जिसे हेमोस्टेसिस कहा जाता है) जो एक थक्का के गठन की ओर जाता है और आगे रक्त की हानि को रोकता है। चरणों की एक श्रृंखला में, प्रतिक्रिया जो जमावट कारकों ( जमावट झरना ) की सक्रियता की ओर ले जाती है, ट्रिगर होती है। एंटीथ्रोमबिन III इन घटकों (थ्रोम्बिन और कारकों Xa, IXa और XIa सहित) की कार्रवाई को धीमा करने और प्रक्रिया को धीमा करने और थक्कों (घनास्त्रता) के अत्यधिक और अनुचित गठन को रोकने के लिए इस तंत्र को संशोधित करने में मदद करता है।

यदि एंटीथ्रोम्बिन III की पर्याप्त मात्रा प्लाज्मा स्तर पर मौजूद नहीं है या यह ठीक से काम नहीं करता है, तो थक्के एक अनियंत्रित तरीके से बन सकते हैं। ये स्थितियां हल्की से लेकर बहुत गंभीर हो सकती हैं।

एंटीथ्रॉम्बिन III: जैविक भूमिका

एंटीथ्रॉम्बिन III एक प्लाज्मा ग्लाइकोप्रोटीन है जिसमें विटामिन के स्वतंत्र एंटीकोआगुलेंट एक्शन होता है। जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, एंटीथ्रोम्बिन थ्रोम्बिन (IIa) और कई अन्य कोआग कारक (VIIa, IXa, XIa) का सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक अवरोधक है। XIIa और सभी Xa से ऊपर)। जिगर में संश्लेषित इस प्रोटीन की क्रिया, एक अंतर्जात पदार्थ, हेपरिन द्वारा बहुत बढ़ा दी जाती है, जिसे एक एंटीकोआगुलेंट दवा के रूप में भी प्रशासित किया जा सकता है।

एक असामान्य थक्के (जिसे थ्रोम्बस कहा जाता है) द्वारा कोरोनरी धमनी की रुकावट पर्याप्त रक्त की आपूर्ति के हृदय की मांसपेशी के अधिक या कम व्यापक क्षेत्र से वंचित करती है। यदि इस रुकावट को तुरंत नहीं हटाया जाता है, तो निजी ऑक्सीजन ऊतक मृत्यु तक गंभीर क्षति का सामना करेंगे। इसलिए यह स्पष्ट है कि रक्त की अत्यधिक जमावट क्षमता और थक्कारोधी कारकों की कम प्रभावशीलता एक सहक्रियात्मक तरीके से हृदय जोखिम को बढ़ाती है।

उस साइट के आधार पर जहां यह होता है, थ्रोम्बस (घनास्त्रता) का गठन अलग-अलग, विशेष रूप से गंभीर परिणाम उत्पन्न कर सकता है जब थक्के बड़े हृदय वाहिकाओं ( रोधगलन ), सेरेब्रल ( स्ट्रोक ) और फुफ्फुसीय ( एम्बोलिज्म ) के स्तर पर स्थित होते हैं, देखें: घनास्त्रता गहरी नस)।

यदि रक्त परीक्षण और रोगी के जोखिम वाले कारकों की आवश्यकता होती है, तो एंटीकोआगुलंट्स लेने से रक्त की जमावट क्षमता को कम करना संभव है, जिसके बीच सबसे अच्छा ज्ञात वारफेरिन (कौमेडिन®) है।

क्योंकि यह मापा जाता है

एंटीथ्रॉम्बिन परीक्षण किसी व्यक्ति के रक्त में उसकी गतिविधि (कार्य) और एकाग्रता (मात्रा) को मापता है।

इस परीक्षण का उपयोग थक्के के अत्यधिक गठन का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।

थ्रोम्बोटिक घटना और / या जब हेपरिनिक एंटीकोआगुलेंट थेरेपी के लिए कोई अपेक्षित प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो एंटीथ्रॉम्बिन परीक्षण आम तौर पर लगभग दो महीने बाद निर्धारित किया जाता है।

एंटीथ्रॉम्बिन III गतिविधि के परीक्षणों की आवश्यकता आमतौर पर अन्य परीक्षणों के साथ होती है जो अत्यधिक थक्के के गठन के विकारों का मूल्यांकन करते हैं (जैसे जमावट सी प्रोटीन और एस प्रोटीन की परीक्षा), खासकर जब एक मरीज आवर्तक शिरापरक घनास्त्रता दिखाता है ।

सामान्य मूल्य

किसी अन्य नमूने की प्रक्रिया के अनुसार रक्त का नमूना एक अग्र शिरा से लिया जाता है।

संदर्भ मान प्रयोगशाला से प्रयोगशाला में भिन्न हो सकते हैं; उन्हें सामान्य माना जाता है जब वे अस्सी से एक और बीस प्रतिशत संदर्भ मूल्य के बीच होते हैं।

उच्च एंटीथ्रॉम्बिन - कारण

एंटीथ्रॉम्बिन III के परिसंचारी स्तरों में वृद्धि को एनाबॉलिक स्टेरॉयड के उपयोगकर्ताओं में और विटामिन K की कमियों, कोलेस्टेसिस और तीव्र हेपेटाइटिस की उपस्थिति में, coumarin anticoagulants प्राप्त करने वाले रोगियों में देखा जा सकता है।

कम एंटीथ्रॉम्बिन - कारण

एंटीथ्रोम्बिन III के प्लाज्मा एकाग्रता में कमी हो सकती है:

  • एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन प्रकार के मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ चिकित्सा;
  • नेफ्रैटिस (मूत्र के साथ प्रोटीन की हानि के लिए);
  • जिगर की बीमारियों की उपस्थिति में जो संश्लेषण को गीला करते हैं (जैसे सिरोसिस);

यकृत ग्रंथि का प्रत्यारोपण भी एक ही नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकता है।

एक रक्त के नमूने में कम एंटीथ्रॉम्बिन की खोज खपत कोगुलोपैथियों के साथ भी जुड़ी हो सकती है, जैसा कि जीव के रक्त वाहिकाओं में कई असामान्य थक्कों (थ्रोम्बी) की उपस्थिति के साथ बेहद खतरनाक सीआईडी ​​(प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट) में होता है। इस अर्थ में, यहां तक ​​कि गंभीर शारीरिक आघात एंटीथ्रॉम्बिन III की कमी के लिए भविष्यवाणी करता है।

एक और बहुत महत्वपूर्ण पहलू यह है कि एक बीमारी है, जिसे एंटीथ्रॉम्बिन III की जन्मजात कमी कहा जाता है, जिसमें कमी वंशानुगत मूल है। इस विकार से धमनी-शिरापरक घनास्त्रता और इसके नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का खतरा बढ़ जाता है, जो पहले से ही वयस्कता के दौरान दिखाई देते हैं। मुख्य रूप ऑटोसोमल प्रमुख है, लेकिन ऑटोसोमल रिसेसिव ट्रांसमिशन के साथ एक दूसरा और दुर्लभ संस्करण भी है।

हृदय जोखिम का एक मार्कर

एंटीथ्रॉम्बिन III के कम स्तर रक्त जमावट के दोष में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं, विशेष रूप से गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और कम घटना, धमनी घनास्त्रता (दिल का दौरा और स्ट्रोक) के साथ प्रतिकूल हृदय की घटनाओं का अनुभव होने के जोखिम में वृद्धि के साथ।

एंटीथ्रॉम्बिन III की कमी हेपरिन की चिकित्सीय गतिविधि को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इन सभी कारणों के लिए, मानक से थोड़ा नीचे भी एंटीथ्रोम्बिन III का स्तर एक महत्वपूर्ण हृदय जोखिम कारक माना जाता है।

चिकित्सीय पहलू

बाजार पर, एंटीथ्रॉम्बिन III का एक सांद्रण इस कारक की जन्मजात या अधिग्रहीत कमी की उपस्थिति में संकेत मिलता है, जो अंतर्जात और बहिर्जात हेपरिन के प्रभाव को बढ़ाने के लिए भी बहुत उपयोगी साबित होता है।

कैसे करें उपाय

एंटीथ्रॉम्बिन III परीक्षण हाथ से लिए गए शिरापरक रक्त के नमूने पर किया जाता है।

तैयारी

नमूने से पहले, कम से कम 8 घंटे के उपवास का निरीक्षण करना आवश्यक है, जिसके दौरान पानी की थोड़ी मात्रा में प्रवेश किया जाता है।

यदि रोगी को थ्रोम्बोटिक घटना का मुकाबला करने के लिए हेपरिन के साथ इलाज किया गया है, तो परीक्षण की सिफारिश नहीं की जाती है। इस मामले में, वास्तव में, थक्का की मौजूदगी और इसका इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली थेरेपी दोनों एंटीथ्रोमोक्रोम एनवी परीक्षण के परिणाम को प्रभावित करेगी।

परिणामों की व्याख्या

  • यदि एंटीथ्रोम्बिन की गतिविधि और मात्रा सामान्य है, तो इसका मतलब है कि यह कारक ठीक से काम कर रहा है और जांच की गई आवर्तक थ्रोम्बोटिक एपिसोड एक अन्य कारण के कारण होने की संभावना है।
  • एंटीथ्रोम्बिन III की कमी हुई गतिविधि या मात्रा अनुचित रक्त के थक्के के जोखिम को बढ़ाती है। यह कमी कई बीमारियों और स्थितियों से जुड़ी है, जिसमें यकृत रोग, गहरी शिरा घनास्त्रता, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट (सीआईडी) और नेफ्रोटिक सिंड्रोम शामिल हैं।
  • एंटीथ्रोम्बिन के बढ़े हुए स्तर को आमतौर पर एक समस्या नहीं माना जाता है। आम तौर पर, यह वृद्धि रोगों की उपस्थिति में देखी जाती है (जैसे कि तीव्र हेपेटाइटिस या पित्त नली की रुकावट), वृक्क प्रत्यारोपण, विटामिन के की कमी या जंगरोधी उपचार (वारमाडिन®) के साथ थक्कारोधी उपचार।