व्यापकता
स्तन की सुई की आकांक्षा एक परीक्षा है जिसका उद्देश्य स्तन ऊतक का एक नमूना लेना है, इसे माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन करना है।
आम तौर पर, यह परीक्षण उन कोशिकाओं का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है जो रेडियोलॉजिकल डायग्नोसिस (अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी) और क्लिनिकल (सेनलोगिक परीक्षा) के संदेह में एक नोड्यूल या स्तन ऊतक का एक क्षेत्र बनाते हैं।
तकनीक न्यूनतम इनवेसिव है और इसमें कोशिकीय परीक्षा के अधीन होने वाली कोशिकाओं या तरल के नमूने का संग्रह शामिल है। नमूना अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है, स्तन में एक बहुत अच्छी सुई का परिचय देता है, जब तक कि यह संदिग्ध गठन तक नहीं पहुंचता है, जिसमें से सामग्री का हिस्सा प्रयोगशाला में बाद के विश्लेषण के अधीन एकत्र किया जाता है।
स्तन बरमा क्या है?
स्तन की सुई की आकांक्षा स्तन ग्रंथि के रोगों के रेडियोलॉजिकल और नैदानिक निदान के एकीकरण की एक प्रक्रिया है, जो सेलुलर असामान्यताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।
साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम के आधार पर, विशेषज्ञ डॉक्टर तय करेंगे कि आगे की जांच के साथ आगे बढ़ना है और / या मामले में सबसे उपयुक्त चिकित्सीय पथ की स्थापना करना है या नहीं।
विधि एक पतली सुई (एक सामान्य इंजेक्शन के समान) के साथ की जाती है और इसमें एक क्षेत्र या संदिग्ध नोड्यूल से कोशिकाओं या तरल का एक नमूना लेने के होते हैं। इसके बाद, एकत्रित सामग्री को प्रयोगशाला में साइटोलॉजी (यानी, सेल) के लिए पैथोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।
प्रक्रिया स्तन और मैमोग्राफी की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए पूरक है: संदिग्ध नियोप्लास्टिक संरचनाओं के मामले में, साइटोलॉजिकल नमूना घातक प्रकृति के कैंसर के निदान को छोड़कर या इसकी प्रकृति और विशेषताओं को स्थापित करने की अनुमति देता है ।
इसलिए, स्तन सुई की आकांक्षा एक अधिक विस्तृत नैदानिक वर्गीकरण की अनुमति देती है: साइटोलॉजिकल परीक्षा एकत्र नमूने में मौजूद एकल कोशिकाओं के सभी संभावित रोग संबंधी पहलुओं का मूल्यांकन करती है।
ज्यादातर मामलों में, साइटोलॉजिकल नमूने को अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन (यानी अल्ट्रासाउंड के उपयोग के साथ) या रेडियोग्राफिक (मैमोग्राफी के मामले में) के तहत किया जाता है, ताकि संदिग्ध घाव का बेहतर पता लगाया जा सके और ठीक लक्ष्य तक पहुंच सके।
क्या पता लगाने के लिए आधार?
सुई की आकांक्षा एक घातक स्तन घाव (कार्सिनोमा या अन्य ट्यूमर) से स्तन (जैसे सिस्ट और फाइब्रोएडीनोमा के मामले में) के सौम्य परिवर्तन को भेदभाव करने की अनुमति देती है।
आमतौर पर, साइटोलॉजिकल नमूना एक स्तनधारी और / या मैमोग्राम के बाद किया जाता है, उस मामले में जिसमें इन जांचों में संदिग्ध घाव दिखाई देते हैं और अधिक विस्तृत नैदानिक वर्गीकरण की आवश्यकता होती है।
यह कैसे किया जाता है?
सुई की आकांक्षा में एक सामान्य सीरिंज के समान आकार के एक खोखले सुई के साथ स्तन ऊतक के नमूने लेने होते हैं।
परीक्षा के दौरान, सुई को त्वचा के माध्यम से स्तन में डाला जाता है, जब तक कि यह जांच करने के लिए गांठदार परिवर्तन या संदिग्ध क्षेत्रों तक नहीं पहुंच जाता।
सुई की आकांक्षा को अल्ट्रासाउंड गाइड समर्थन के साथ किया जा सकता है या, यदि इमेजिंग उपकरणों की सहायता के बिना, स्तन ग्रंथि तना हुआ है।
निकासी में कुछ मिनट लगते हैं। रोगी को बिस्तर पर पीठ के बल लेटा दिया जाता है, उसकी बाहों का सामना करना पड़ता है और उसके स्तनों को उजागर किया जाता है, डॉक्टर द्वारा प्रक्रिया करने के लिए आराम और आसान स्थिति में। एक अल्ट्रासाउंड जांच घाव की पहचान करती है और सुई प्रवेश बिंदु चुना जाता है।
त्वचा कीटाणुरहित होती है और संग्रह शुरू होता है: जब क्षेत्र पहुंच जाता है, तो चूषण शुरू होता है, जो कोशिकाओं के एक छोटे से अंश को इकट्ठा करने की अनुमति देता है। इस पैंतरेबाज़ी के दौरान, सुई को सबसे संदिग्ध क्षेत्रों के नमूने के लिए घाव (कई दिशाओं में आगे और पीछे) के भीतर बार-बार ले जाया जाता है।
इस प्रकार एकत्र की गई सेलुलर सामग्री को दो या अधिक स्लाइड्स पर रखा जाता है, जिसे तब रोगविज्ञानी शरीर रचना विज्ञान के विशेषज्ञ द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत इलाज और अध्ययन किया जाएगा, जो घाव की प्रकृति को परिभाषित करेगा।
परिणाम आम तौर पर कुछ दिनों में उपलब्ध होता है।
इसका संकेत कब दिया जाता है?
- एक नोड्यूल, एक पुटी, एक द्रव्यमान या संदिग्ध और अपरिभाषित स्तन ऊतक के क्षेत्र के मामले में, सुई की आकांक्षा को उन कोशिकाओं का अध्ययन करने के लिए संकेत दिया जा सकता है जो इसकी रचना करते हैं और इसकी प्रकृति को बेहतर ढंग से समझते हैं। यह आउट पेशेंट प्रक्रिया एकीकृत करता है, इसलिए, किसी भी नैदानिक संदेह को बाहर करने के लिए और संभव सबसे सटीक प्रतिक्रिया करने के लिए, सीने में परीक्षा, स्तन अल्ट्रासाउंड और / या मैमोग्राफी।
- सुई की आकांक्षा भी ज्ञात ट्यूमर पर की जाती है, उपचार के प्रभाव की निगरानी करने के लिए या गहराई से नैदानिक परीक्षणों के अधीन होने के लिए नमूने प्राप्त करने के लिए।
- इस विधि का उपयोग दोनों अक्षीय और अन्य साइटों में संदिग्ध लिम्फ नोड्स की सुई की आकांक्षा के लिए भी किया जा सकता है।
- स्तन की सुई की आकांक्षा का उपयोग चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए फोड़े को निकालने के लिए या स्तन सिस्ट में निहित तरल को खाली करने के लिए, जब ये रोगी में असुविधा पैदा करते हैं।
- इस प्रक्रिया का उपयोग प्रीऑपरेटिव सेंटरिंग करने के लिए भी किया जा सकता है। इसमें एक ठीक सुई का परिचय शामिल है, जिसके माध्यम से एक धातु के तार को रखा जा सकता है (जो तब सर्जरी के दौरान हटा दिया जाएगा) या रेडियोधर्मी ट्रेसर की कुछ बूंदों को इंजेक्ट किया जाता है, ताकि घाव के स्थान को चिह्नित किया जा सके सर्जन द्वारा हटाया जाना।
सुई की आकांक्षा और सुई बायोप्सी के बीच अंतर
सुई की बायोप्सी और स्तन की सुई की आकांक्षा एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका एक ही उद्देश्य है: सूक्ष्म परीक्षण करने के लिए और इसकी प्रकृति का मूल्यांकन करने के लिए ऊतक या कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना लेना।
प्रयोग की जाने वाली तकनीक का चुनाव विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा विभिन्न कारकों, जैसे विशेषताओं, आयामों या प्रशिक्षण के स्थान के आधार पर किया जाता है।
स्तन सुई की बायोप्सी ऊतक के एक छोटे हिस्से को एक संदिग्ध क्षेत्र से ले जाने की अनुमति देती है। सुई की आकांक्षा की तुलना में, यह तकनीक नोड्यूल (फ्रुटुलस) से सामग्री की एक बड़ी मात्रा को हटाने के लिए अधिक कैलिबर की सुई का उपयोग करती है और आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है ।
दो तकनीकों के बीच पर्याप्त अंतर है, इसलिए, सुई बायोप्सी की अधिक से अधिक आक्रमण, जो, हालांकि, कुछ स्थितियों में अधिक से अधिक नैदानिक विश्वसनीयता प्राप्त करने के लिए आवश्यक है।
परिणामों की व्याख्या
C1 = अपर्याप्त / गैर-प्रतिनिधि
वर्णन तकनीकी रूप से गैर-इष्टतम (अपर्याप्त) सुई आकांक्षा को इंगित करता है या साइटोलॉजिकल निदान के निर्माण के लिए बहुत कम (गैर-प्रतिनिधि) उपकला कोशिकाओं को भी शामिल करता है।
सी 2 = बेनिग्नो रिपर्टो
सुई की आकांक्षा का नमूना पर्याप्त है और निश्चित रूप से सौम्य कोशिकाएं पाई जाती हैं। कभी-कभी घाव के विशिष्ट निदान को तैयार करना भी संभव है, उदाहरण के लिए, अल्सर, फाइब्रोएडीनोमा, डक्टल एक्टेसिया और मास्टिटिस के मामले में।
सी 3 = शायद सौम्य घाव में एटिपिया
सुई आकांक्षा सामग्री के साइटोलॉजिकल विश्लेषण ने सौम्य घाव की विशेषताओं को पाया है, लेकिन एटिपिया की कुछ विशेषताएं हैं। इस मामले में, निर्णय लेने के लिए परिणाम की तुलना अन्य परीक्षणों (सीनोलॉजी परीक्षा, अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राम) से की जानी चाहिए। चिकित्सक तब रोग संबंधी स्थिति की सही परिभाषा के लिए आगे के परीक्षणों का संकेत दे सकता है।
C4 = दुर्भावना का संदेह
स्तन की सुई की आकांक्षा विशेषताओं के साथ एक नमूने को उजागर करती है जो एक कार्सिनोमा की संभावित उपस्थिति का सुझाव देती है। इस मामले में, हालांकि, दुर्भावना का निदान निश्चित नहीं है और, अक्सर, आगे की जांच आवश्यक है।
C5 = घातक रिपोर्ट
सुई आकांक्षा सामग्री का साइटोलॉजिकल विश्लेषण एक कार्सिनोमा या अन्य घातक ट्यूमर की उपस्थिति को इंगित करता है। इसका मतलब यह है कि वे कोशिका के नमूने में दुर्भावना के असमान वर्णों के साथ पाए गए थे।
क्या तैयारी आवश्यक है?
स्तन की आकांक्षा से पहले, कोई विशेष तैयारी आवश्यक नहीं है। इसके अलावा स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग आम तौर पर आवश्यक नहीं है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान महसूस किए गए दर्द मामूली है।
क्या कोई मतभेद हैं?
ब्रैस्ट ऑग्मेंटेशन एक सरल, सुरक्षित और आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाने वाली तकनीक है।
नमूना बहुत तेजी से, न्यूनतम इनवेसिव और अल्ट्रासाउंड (या रेडियोग्राफिक, मैमोग्राफी के मामले में) द्वारा निर्देशित है।
स्तन की सुई की आकांक्षा के लिए संज्ञाहरण (विशेष मामलों को छोड़कर) या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है (व्यक्ति अपने घर और / या गतिविधियों के बिना तुरंत वापस आ सकता है)।
शायद ही कभी, आप एक संभावित हेमेटोमा (यानी नमूना के स्थल पर रक्त का एक संग्रह) की उपस्थिति के कारण थोड़ी सी परेशानी महसूस कर सकते हैं, जिसे साधारण आइस पैक के आवेदन के साथ कम किया जाता है और, आमतौर पर, कुछ दिनों में पुन: अवशोषित हो जाता है।
जोखिम
ठीक सुई की आकांक्षा के साथ जुड़े जोखिम एक सामान्य इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में ही होते हैं, अर्थात संक्रमण (बहुत दुर्लभ, क्योंकि बाँझ परिस्थितियों में संचालन के सभी नियमों का सम्मान किया जाता है) और रक्तस्राव (अधिक बार उन क्षेत्रों में जहां स्तन होता है) यह सतही शिरापरक प्लेक्सस में समृद्ध है)।
कभी-कभी, कुछ घंटों के लिए नमूना साइट पर एक मामूली कोमलता का संकेत दिया जाता है ।
एक दुर्लभ घटना, लेकिन वर्णित है, फेफड़े के फुस्फुस का आवरण ( न्यूमोथोरैक्स ) का आकस्मिक पंचर है; इस मामले में, उपयुक्त चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है।
ठीक सुई की आकांक्षा सुई के दौरान, यह दिखाया गया है कि नियोप्लास्टिक कोशिकाओं के दूर के प्रसार का कोई जोखिम नहीं है।
