महत्वपूर्ण आधार
एंटरोकोकसी के नए जीनस के घातांक, एंटरोकोकस फेसेलिस एक ग्राम पॉजिटिव जीवाणु है जो नियमित रूप से कई पुरुषों और अन्य स्तनधारियों के जठरांत्र संबंधी मार्ग को आबाद करता है। कुछ दशक पहले तक, एंटर डीकोकस फेसेलिस की पहचान समूह डी गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी जीनस के भीतर की गई थी।
यह आवश्यक आधार बैक्टीरिया के एक विशिष्ट समूह के भीतर एंटरोकॉकस फेसेलिस को तैयार करने के लिए उपयोगी है, सभी ग्राम सकारात्मक और कमेंसल। हालांकि, कुछ शर्तों के तहत एंटरोकोकस फेसेलिस सहजीवी सूक्ष्मजीव से एक अवसरवादी रोगज़नक़ में परिवर्तन से गुजरता है: ऐसी परिस्थितियों में, जीवाणु, जो रोगजनक बन गया है, मनुष्यों के लिए एक गंभीर समस्या बन सकता है, इस प्रकार संभावित घातक संक्रमण शुरू हो सकता है।
माइक्रोबायोलॉजिकल विवरण
पर्यावरण में सर्वव्यापी, एंटरोकोकस फेसेलिस एक ग्राम पॉजिटिव जीवाणु है, जिसे लघु श्रृंखलाओं या जोड़ों में व्यवस्थित किया जाता है। इसके स्पष्ट विरूपता के कारण, एंटरोकोकस फेसेलिस जीनस एंटरोकोकस का प्रतिपादक है; यह अनुमान है कि यह प्रजाति 80% एंटेरोकोकल संक्रमणों में शामिल है।
जीवाणु स्थिर और अवायवीय संकाय है, जो गैस के उत्पादन के बिना ग्लूकोज को किण्वित करने में सक्षम है।
एंटरोकोकी, ई। फेकलिस के जीनस के लिए पर्यावरण के प्रति बहुत प्रतिरोधी है: वास्तव में, यह पीएच 4.5 से 10 तक भिन्न होता है, 10 ° से 45 ° C तक के तापमान पर दोहराता है, जब तक रक्त अगर मिट्टी में उगता है सोडियम क्लोराइड की सांद्रता 6.5% के बराबर होती है और 60 ° C के तापमान पर 30 मिनट तक जीवित रहती है।
स्ट्राफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी की तुलना में कम वायरल होने के बावजूद, एंटरोकोकस फेसेलिस विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है, जो देखभाल और रोगनिरोध पर भारी होता है।
संक्रमण
Enterococcus faecalis द्वारा अक्सर मध्यस्थता किए जाने वाले संक्रमणों में उप-तीव्र एंडोकार्डिटिस, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, बैक्टेरिमिया और मूत्र पथ के संक्रमण शामिल हैं। यह देखा गया है - और अब साबित हो गया है - कि एंटरोकोकस फेकलिस से प्रमुख संक्रमण अस्पताल में और सामान्य रूप से स्वास्थ्य सुविधाओं में प्रेषित होते हैं: इस कारण से हम नोकोसोमल संक्रमणों के बारे में बात कर रहे हैं। इस एंटरोकॉकस द्वारा जारी संक्रमण गहन देखभाल इकाइयों से आते हैं, विशेष रूप से ऑन्कोलॉजी और यूरोलॉजी में अस्पताल में भर्ती रोगियों में। शायद, इंट्रावस्कुलर कैथेटर की उपस्थिति प्रमुख जोखिम कारक है, कभी-कभी बैक्टीरिया के प्रकोप के लिए जिम्मेदार है। इसके अलावा मूत्र प्रणाली के अन्य आक्रामक युद्धाभ्यास से मरीज को एंटोकोकी संक्रमण होने का अनुमान लगता है।
Enterococcus faecalis दूषित भोजन जैसे संक्रमित मांस या पानी के माध्यम से भी मनुष्यों को संक्रमित कर सकता है।
अप्रमाणित परिकल्पना
शोधकर्ता बृहदान्त्र कैंसर के विकास में एंटरोकोकस faecalis की भागीदारी की परिकल्पना करते हैं। हालाँकि, यह सहसंबंध अभी तक स्थापित नहीं हुआ है।
डेटा जर्नल ऑफ मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी से हमारे पास आता है: एक अमेरिकी अध्ययन में, यह देखा गया कि एंटरोकोकस फेसेलिस डीएनए को नुकसान पहुंचा सकता है, जो कैंसर कोशिकाओं के गठन की नींव रखता है।
निदान
बल्कि लंबे समय तक प्रतिक्रिया समय की आवश्यकता के अलावा, एंटरोकोकस फ़ेकलिस को अलग करने के लिए मानक निदान विधियां पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं हैं। वास्तव में, मल के नमूनों में कई अलग-अलग जीवाणु प्रजातियां हैं, जो प्रतिक्रिया समय को धीमा कर देती हैं।
आणविक जीव विज्ञान की सबसे उन्नत तकनीकें अधिक विस्तृत प्रतीत होती हैं: एक मल के नमूने के विश्लेषण के माध्यम से एंटरोकोकस faecalis के जीनोम की पहचान करना संभव है। इन नैदानिक रणनीतियों - अत्यधिक संवेदनशील, तेजी से और विश्वसनीय - डीएनए के प्रवर्धन के माध्यम से जीवाणु का पता लगाने की अनुमति देते हैं।
प्रतिरोध की बाधा
हालांकि सामान्य और विशेष रूप से ई। मल में एंट्रोकोकस संक्रमण स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल संक्रमणों की तुलना में काफी कम वायरल है, यह नहीं कहा जा सकता है कि चिकित्सा सरल है। वास्तव में, एंटरोकोकस फेसेलिस एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता है, विकासशील प्रतिरोध।
एक अन्य तत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता है कि एंटरोकोकसफेकैलिस एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध भी हासिल कर सकता है, जो पहले संवेदनशील था। एक अन्य कारक, बस के रूप में महत्वपूर्ण है, सहिष्णुता है कि एंटरोकोकस faecalis उपचार के दौरान प्रस्तुत करता है: दूसरे शब्दों में, चिकित्सा के दौरान एंटीबायोटिक की खुराक धीरे-धीरे समान चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए बढ़नी चाहिए।
ध्यान
जैसा कि पिछले भाग में विश्लेषण किया गया है, एंटरोकोकस फेकलिस को मिटाने की थेरेपी बैक्टीरिया द्वारा विकसित एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के कारण बल्कि मुश्किल है। इस अर्थ में, एम्पीसिलीन, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, क्लिंडामाइसिन और वैनकोमाइसिन के साथ एक औषधीय उपचार पर्याप्त नहीं लगता है। अधिक उपयोगी विभिन्न दवाओं का संघ है, जैसे ग्लाइकोपेप्टाइड्स या बीटा-लैक्टम से जुड़े अमीनोग्लाइकोसाइड। एंटरोकोकस फेसेलिस द्वारा बनाए गए संक्रमण को मिटाने के लिए चिनुप्रिस्टिन (या क्विनुप्रिस्टिन) और डैलोप्रिस्टिन दवाओं का सहयोग वैकल्पिक चिकित्सा लगता है।
