यह भी देखें: रक्त विश्लेषण और उच्च बिलीरुबिन
बिलीरुबिन एक अपशिष्ट उत्पाद है जो हीमोग्लोबिन के चयापचय से उत्पन्न होता है (लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाने वाला एक प्रोटीन जो मुख्य रूप से फेफड़ों से शरीर के विभिन्न ऊतकों तक ऑक्सीजन के परिवहन के लिए उपयोग किया जाता है)।
जैसा कि अनुमान लगाया गया था, अधिकांश परिसंचारी बिलीरुबिन का निर्माण हीमोग्लोबिन के अपचय के दौरान होता है, जिसके परिणामस्वरूप वृद्ध या क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का परिणाम होता है। परिसंचारी हिस्सेदारी का केवल 10-20% (सीरम में बिलीरुबिन का सामान्य स्तर: 0.3 - 1 मिलीग्राम / डीएल) अन्य हेमोप्रोटिंस (मायोग्लोबिन, साइटोक्रोमेस, पेरोक्सीडेस, कैटलसे) और असामान्य एरिथ्रोबलास्ट (लाल रक्त कोशिकाओं के अग्रदूतों) के अपचय से उत्पन्न होता है अस्थि मज्जा)।
बिलीरुबिन इन कैटाबोलिक प्रक्रियाओं द्वारा उत्पादित मुक्त बिलीरुबिन, अपराजित बिलीरुबिन या अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के रूप में जाना जाता है। इसकी लिपोसोल्यूबिलिटी के आधार पर, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को एल्बुमिन द्वारा संचार धारा में ले जाया जाता है, जिससे यह "कमजोर" बंधन से बंध जाता है। इस विशेषता के लिए फिर से गुर्दे द्वारा फ़िल्टर नहीं किया जा सकता है, इसलिए यह मूत्र में नहीं पाया जाता है।
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का चयापचय यकृत स्तर पर स्थित है।
लिवर कोशिकाएं, जिन्हें हेपेटोसाइट्स कहा जाता है, एल्ब्यूमिन से अलग किए गए सेवेस्टर अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन, इसे प्लाज्मा झिल्ली के माध्यम से प्रसार या सक्रिय परिवहन द्वारा शामिल करते हैं, और लिगैंडाइन नामक प्रोटीन से बंध कर रक्त में इसके प्रवाह को रोकते हैं। इस बिंदु पर, बिलीरुबिन ग्लाइक्यूरोनिक एसिड के दो अणुओं के साथ संयुग्मित होता है; यह प्रतिक्रिया हेपाटोसाइट के चिकनी एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम के भीतर होती है और एंजाइम बिलीरुबिन-ग्लाइक्यूरोनिलट्रांसफेरेज़ द्वारा मध्यस्थता की जाती है।
संयुग्मन प्रक्रिया से उत्पन्न पदार्थ (जो दो चरणों में होता है: बिलीरुबिन मोनोग्ल्युरोनाइड → बिलीरुबिन बिग्लिसुरोनाइड) संयुग्मित या प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के रूप में जाना जाता है। पानी में घुलनशील होने के कारण, यह पित्त के साथ उत्सर्जित होता है।
पित्त प्रवाह के माध्यम से, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन को आंत में डाला जाता है और ग्रहणी में ठीक होता है, जहां यह आम पित्त नली के माध्यम से बहता है। बहुमत तब मल में समाप्त हो जाता है, जबकि एक छोटा सा प्रतिशत इलियम के बैक्टीरिया और बृहदान्त्र द्वारा "यूरोबिलिनोजेन" में बदल जाता है। यह रंगहीन पदार्थ एक विशेष चयापचय से गुजरता है, और अधिक आसानी से लेख के अंत में छवि को देखकर समझा जाता है।
- टर्मिनल इलियम में और बृहदान्त्र में, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन को बैक्टीरिया बीटा-ग्लुकुरोनिडेस द्वारा यूरोबिलिनोजेन में बदल दिया जाता है, जो इसे ग्लाइक्यूरोनिक एसिड और बिलीरुबिन तक पहुंचाता है; बाद को और संसाधित किया जाता है और यूरोबिलिनोजेन, मेसोबिलिनोजेन और स्टर्कोबिलिनोजेन में परिवर्तित कर दिया जाता है, जो सभी रंगहीन पदार्थ हैं।
- यूरोबिलिनोजेन को मल के रंग में अधिकतम रूप से उत्सर्जित किया जाता है, रंगीन वर्णक (स्टर्कोबिलिन) के रूप में। इसके बजाय एक 20% को रक्त से पुन: अवशोषित किया जाता है और यकृत से अवगत कराया जाता है, जहां यह फिर से पित्त के साथ उत्सर्जित होता है।
- पुनर्विकसित यूरोबिलिनोजेन का एक छोटा सा हिस्सा यकृत फिल्टर से बच जाता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है, जहां यह यूरोबिलिन के लिए ऑक्सीकरण होता है, जो उनके विशिष्ट रंग के लिए जिम्मेदार पदार्थ है।
जैसा कि अनुमान है, वृक्कीय बिलीरुबिन (गैर संयुग्मित, एल्ब्यूमिन से बंधा हुआ) ग्लोमेरुली द्वारा फ़िल्टर नहीं किया जाता है; जैसे, यह मूत्र में नहीं पाया जाता है। इसके विपरीत, संयुग्मित या प्रत्यक्ष बिलीरुबिन को एल्बुमिन से बांधने की आवश्यकता नहीं होती है, और पानी में घुलनशील होने के कारण ग्लोमेर्युलर फिल्टर गुजरता है; इसलिए, यह मूत्र में पाया जा सकता है।
इसके अलावा यकृत फ़िल्टर से बची हुई यूरोबिलिनोजेन की मात्रा मूत्र में मौजूद है, जैसे कि या यूरोबिलिन के रूप में।
