मुख्य अवधारणाएँ
संक्रामक सेल्युलाइटिस संयोजी ऊतक का एक जीवाणु संक्रमण है: यह डर्मिस और चमड़े के नीचे की परतों की तीव्र और गंभीर सूजन है।
संक्रामक सेल्युलाइटिस में शामिल कारण कारक स्ट्रेप्टोकोकी और स्टैफिलोकोसी हैं। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा भी इसी तरह के संक्रमण का कारण बन सकता है, खासकर बच्चों में। स्वस्थ लोगों की तुलना में इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों को संक्रामक सेल्युलाइटिस के जोखिम से अधिक अवगत कराया जाता है
संक्रामक सेल्युलाइटिस: लक्षण
संक्रामक सेल्युलाइटिस संक्रमण के बिंदु पर लालिमा, सूजन और त्वचीय दर्द के साथ प्रकट होता है। रोगी को अक्सर बुखार की शिकायत रहती है। जटिलताओं: लिम्फैडेनोमेगाली, त्वचा पर पैपुलो-पुस्टुलर घाव, रक्त में संक्रमण का विस्तार, नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस
संक्रामक सेल्युलाइटिस: ड्रग्स
एंटीबायोटिक्स संक्रामक सेल्युलाइटिस के उपचार के लिए पसंद की चिकित्सा हैं। दर्द को मास्क करने के लिए दर्द निवारक लेना भी संभव है।
संक्रामक सेल्युलाइटिस क्या है?
संक्रामक सेल्युलाइटिस संयोजी ऊतक का एक आम और खतरनाक जीवाणु संक्रमण है, जिसमें त्वचीय और उपचर्म परतों की गंभीर सूजन होती है।
सौंदर्यवादी सेल्युलाईट के साथ भ्रमित न होने के लिए, एक जीवाणु अपमान से संक्रामक सेल्युलाइटिस शुरू हो जाता है: संक्रमण के बिंदु पर, त्वचा स्पर्श करने के लिए लाल, सूजन, गर्म और नरम दिखाई देती है। संक्रामक सेल्युलाइटिस तेजी से फैलता है, अन्य शारीरिक साइटों को भी संक्रमित करता है: जब अनुपचारित किया जाता है, तो संक्रमण रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकता है। इसके अनुसार, यह समझ में आता है कि जीवाणु सेल्युलाईट सभी मामलों में एक चिकित्सा आपातकाल है।
बीमारी की खतरनाकता के बावजूद, उपचार सरल है: एक विशिष्ट एंटीबायोटिक थेरेपी रोगी के पूर्ण पुनर्प्राप्ति के पक्ष में, कारण एजेंट को हटा देती है और मार देती है।
कई परिश्रमों के कारण, संक्रामक सेल्युलाइटिस अक्सर एरिज़िपेलस के साथ भ्रमित होता है: त्वचा का एक तीव्र जीवाणु संक्रमण जिसमें डर्मिस, हाइपोडर्मिस और लिम्फेटिक वाहिकाओं की अधिक सतही परतें होती हैं (इसलिए यह संक्रामक सेल्युलाइटिस से अधिक सतही है)। हालांकि, संक्रामक सेल्युलाइटिस के साथ कई अस्पताल में भर्ती मरीज भी एरिज़िपेलस से प्रभावित होते हैं।
कारण और जोखिम कारक
कारण
संक्रामक सेल्युलाइटिस एक जीवाणु अपमान की अभिव्यक्ति है: रोगजनकों सूक्ष्म घावों या बड़े घावों के माध्यम से त्वचा में घुसना करते हैं।
बैक्टीरियल सेल्युलाइटिस में सबसे अधिक शामिल बैक्टीरिया हैं:
- स्ट्रेप्टोकोकी ( स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेनेस बीटा हेमोलिटिक समूह ए)
- स्टैफिलोकोकी ( स्टैफिलोकोकस ऑरियस ): हाल के वर्षों में, बैक्टीरिया एमआरएसए (मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस का संक्षिप्त रूप) द्वारा मध्यस्थता से बैक्टीरिया के सेल्युलाइटिस के मामले बढ़ रहे हैं। यह पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन सहित बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी एक स्टेफिलोकोकस है।
स्ट्रेप्टोकोकी और स्टैफिलोकोकी संक्रामक एजेंट हैं जो सबसे अधिक बैक्टीरियल सेल्युलाइटिस में शामिल हैं; हालांकि, अन्य एरोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया भी संक्रमण को ट्रिगर कर सकते हैं।
शिशुओं में, संक्रामक सेल्युलाइटिस भी जीवाणु हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण हो सकता है।
जोखिम कारक
बैक्टीरियल सेल्युलाइटिस किसी को भी प्रभावित कर सकता है; हालाँकि, प्रतिरक्षादमनकारी मरीज़ सबसे अधिक जोखिम वाले श्रेणी का प्रतिनिधित्व करते हैं।
प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर पड़ने को ल्यूकेमिया, एचआईवी संक्रमण, पुरानी किडनी रोग, यकृत रोग, रक्त परिसंचरण और मधुमेह द्वारा बढ़ावा दिया जा सकता है। कुछ दवाओं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) का दुरुपयोग भी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है।
संक्रामक सेल्युलाइटिस की भविष्यवाणी करने वाले कुछ रोगों की पहचान भी की जाती है; इनमें से हमें याद है:
- सेंट एंथोनी की आग
- चेचक
- खुजली
- एथलीट के पैर
- लिम्फेडेमा: संयुक्त सूजन त्वचा को संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है
- मोटापा: दोनों संक्रामक सेल्युलाइटिस और इसके relapsing रूपों के जोखिम को बढ़ाता है
लक्षण
गहरा करने के लिए: संक्रामक सेल्युलाइटिस लक्षण
संक्रामक सेल्युलाइटिस शरीर के हर हिस्से को शामिल कर सकता है; फिर भी, पैरों के निचले हिस्से में संक्रमण का सबसे आम लक्ष्य होता है।
संक्रमण के बिंदु पर, त्वचा गर्म और कोमल होती है स्पर्श करने के लिए, दर्दनाक, सूजन और लाल हो जाती है।
त्वचा पर अजीब लाल धारियों का बनना लसीका वाहिकाओं में बैक्टीरिया के प्रसार का एक संकेत है: इन परिस्थितियों में, बैक्टीरियल सेल्युलाईट लिम्फैडेनोमेगाली के गठन को बढ़ावा देता है।
बेसल तापमान (बुखार) के तेज परिवर्तन से गुजरने वाले बैक्टीरियल सेलुलिटिस से पीड़ित रोगी के लिए यह असामान्य नहीं है।
संक्रामक सेल्युलाइटिस रोगी की नैदानिक तस्वीर त्वचा पर पैपुलो-पुस्टुलर घावों को बनाने के लिए जटिल हो सकती है। गंभीर मामलों में, बैक्टीरिया रक्त (बैक्टीरिया) को संक्रमित कर सकता है।
नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस बैक्टीरियल सेलुलिटिस की एक संभावित जटिलता है: यह एक दुर्लभ संक्रामक एटियलजि सूजन है, जिसमें त्वचा की गहरी परतें और चमड़े के नीचे के ऊतक शामिल हैं। संयोजी ऊतक के माध्यम से तेजी से विस्तार करते हुए, फैसीसाइटिस को फैलाना, एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति है।
निदान और उपचार
पहले अनुमानित निदान के लिए इतिहास और शारीरिक परीक्षा आवश्यक है। रक्त विश्लेषण से संक्रामक सेल्युलाइटिस का संदेह पता लगाया जा सकता है।
विभेदक निदान अन्य समान स्थितियों से संक्रामक सेल्युलाइटिस को अलग करने के लिए महत्वपूर्ण है:
- निचले अंग की नसों का एक अल्ट्रासाउंड रक्त के थक्के की उपस्थिति का पता लगाता है → गहरी शिरा घनास्त्रता के साथ अंतर निदान
- एक एक्स-रे रेडियोग्राफ़ हड्डियों को संक्रामक सेल्युलाइटिस के प्रसार का पता लगाता है या इनकार करता है
- लाइम रोग के साथ विभेदक निदान भी स्थापित किया जाना चाहिए। रक्त परीक्षण इस एन्थ्रोपोज़ूनोसिस को सत्यापित कर सकता है या नहीं। आम तौर पर, उपरोक्त परीक्षण की सिफारिश उन देशों में की जाती है, जहां यह बीमारी स्थानिक है, खासकर गर्मियों के महीनों में।
त्वचा की बायोप्सी या संस्कृति परीक्षण (रक्त संस्कृति) आमतौर पर आवश्यक नहीं होती है: वास्तव में, संक्रामक सेल्युलाइटिस में शामिल रोगज़नक़ को अलग करने के लिए यह तत्काल नहीं है।
बैक्टीरियल सेलुलिटिस के लिए एंटीबायोटिक उपचार बहुत पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति से कम से कम संभव समय के भीतर शुरू होना चाहिए। हल्के रूपों के लिए, फ्लुक्लॉक्सासिलिन या डाइक्लोक्सिलिन जैसी दवाओं का मौखिक या अंतःशिरा प्रशासन पर्याप्त है। मध्यम और गंभीर वेरिएंट का इलाज ऑक्सोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन प्रति ऑउंस के साथ किया जाता है (एरिथिपेलस के उपचार के लिए एक दवा भी इंगित की जाती है); वैकल्पिक रूप से, बेंज़िलपेनिसिलिन या एम्पीसिलीन / एमोक्सिसिलिन अंतःशिरा दें।
संक्रामक सेल्युलाइटिस अक्सर दर्द और स्थानीय जलन के साथ होता है: लगातार दर्दनाक धारणा का सामना करने के लिए, चिकित्सीय एड्स (जैसे एनएसएआईडी) का प्रशासन करने की सिफारिश की जाती है।
ज्यादातर मामलों में, एंटीबायोटिक प्रशासन के 24 से 48 घंटों के बाद संक्रामक सेल्युलाइटिस के लक्षण मिलते हैं। हालांकि, उपचार की शुरुआत से कुछ दिनों के बाद लक्षणों की पूरी छूट के मामले में भी चिकित्सा चक्र को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है: एंटीबायोटिक चिकित्सा को पूरा करने से, संक्रामक सेल्युलाइटिस से छुटकारा पाने का जोखिम कम हो जाता है।
यह भी देखें: संक्रामक सेल्युलाईट उपचार ड्रग्स »
