ब्रोंकियोलाइटिस: लक्षण, निदान, चिकित्सा

ब्रोंकियोलाइटिस क्या है?

जैसा कि पिछले लेख में उल्लेख किया गया है, ब्रोंकियोलाइटिस ब्रोन्किओल्स की एक तीव्र सूजन है, शिशुओं और शिशुओं की विशिष्ट। इस निर्णायक विश्लेषण में, हम ब्रोंकियोलाइटिस द्वारा उत्पन्न लक्षणों, नैदानिक ​​तकनीकों और चिकित्सीय प्रक्रिया पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जिस पर रोगियों को अधीन किया जाता है।

हालांकि, अधिकांश मामलों में, रोग में परिवर्तनशील रोग का निदान होता है, जो हस्तक्षेप की समयबद्धता, रोगसूचक चित्र की गंभीरता और अन्य रोगों (कुपोषण, हृदय रोग, अशुद्धता, आदि) के साथ संभावित सहवर्तीता पर निर्भर करता है।

लक्षण

गहरा करने के लिए: ब्रोंकोलाईटिस लक्षण

ब्रोंकाइलोइटिस के प्रतीक लक्षणों का प्रतिनिधित्व किया जाता है: सांस की तकलीफ, घरघराहट, उच्चारण में गड़बड़ी, चिड़चिड़ाहट और पुताई खांसी, क्षिप्रहृदयता और चिड़चिड़ापन। परिणामी लक्षण चित्र हालांकि, चर, विषय, उम्र और उसी की स्वास्थ्य स्थिति की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।

सामान्य तौर पर, शुरुआत की गड़बड़ी ऊपरी वायुमार्ग के संक्रमण को उत्पन्न करती है, इसलिए लगातार नाक स्राव / जलन और छींकने, भूख की हानि और बेसल तापमान में परिवर्तन (हमेशा मौजूद नहीं)। छोटी अवधि के बाद, लक्षणों की शुरुआत से 2 से 5 दिनों तक, रोगी को घरघराहट वाली खांसी की शिकायत होती है, जो अक्सर दूधिया घरघराहट और घरघराहट और तेज सांस (टैचीपनी) से जुड़ी होती है।

कुछ प्रभावित व्यक्तियों में, ये लक्षण सायनोसिस के साथ होते हैं - एक ऐसी स्थिति जिसके कारण रोगी का चेहरा ऑक्सीजन की कमी के कारण नीले रंग में बदल जाता है - और इंटरकोस्टल रिट्रेक्शन - सांस लेने में कठिनाई सांस की मांसपेशियों पर अत्यधिक खिंचाव का कारण बनती है। जैसे कि पसलियों को "उठाना"। अनिद्रा (शिशुओं में और भी अधिक स्पष्ट सुस्ती), मूड में बदलाव, मतली और उल्टी अतिरिक्त लक्षण हो सकते हैं जो रोगी की नैदानिक ​​प्रोफ़ाइल को पूरक करते हैं।

सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, ब्रोंकियोलाइटिस कुछ दिनों में फिर से हो जाता है: बीमारी का तीव्र चरण, विशेष रूप से, लगभग दो दिनों की अवधि होती है। यहां तक ​​कि रोगी के स्वास्थ्य की वसूली आम तौर पर लगभग तेजी से होती है, सांस लेने में कठिनाई लंबे समय तक रहती है।

जटिलताओं

सामान्य तौर पर, ब्रोंकियोलाइटिस वाले रोगी आगे के जोखिम या जटिलताओं से नहीं गुजरते हैं; हालांकि, यह इंगित करना महत्वपूर्ण है कि हृदय रोग और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और प्रतिरक्षा-अवसादग्रस्त रोगियों के साथ रोगियों को निमोनिया जैसी जटिलताओं का खतरा है।

निदान

ब्रोंकियोलाइटिस का निदान मुख्य रूप से रोगी के नैदानिक ​​अवलोकन पर आधारित है, संभवतः रोग की पुष्टि के लिए आगे के नैदानिक ​​परीक्षणों द्वारा समर्थित है।

फेफड़ों में हवा की कमी, ब्रोन्कोइलिटिस की विशेषता, वक्ष की गुदा खोज के माध्यम से निदान किया जाता है, एक परीक्षा जो एक संभावित ब्रोन्कियल बाधा को भी सत्यापित करने की अनुमति देती है।

ब्रोन्कियोलाइटिस के मामले में, छाती रेडियोग्राफ़ आमतौर पर अलिंद गाढ़ा (फेफड़े के एक हिस्से के पतन या विफलता) को दर्शाता है, वातस्फीति हाइपरडिफ़ेनिया (सूजन के साथ फेफड़ों में हवा का संचय), ब्रोन्कियल म्यूकोसा का मोटा होना, वक्षीय व्यास में वृद्धि और कभी-कभी, डायाफ्राम का कम होना [ संक्रामक रोगों के मैनुअल से लिया जाता है, मौरो मोरोनी द्वारा, स्पिनेलो एंटिनोरी, विन्सेन्ज़ो वुल्लो]

ऑक्सीमेट्री रक्त में ऑक्सीजन की संतृप्ति के प्रतिशत का निरीक्षण करने के बजाय अनुमति देता है: यह निदान परीक्षण ब्रोंकियोलाइटिस का एक तीव्र रूप प्रस्तुत करने वाले शिशुओं में आवश्यक है। वास्तव में, जब संतृप्ति दर 92-94% तक पहुंच जाती है, तो छोटे रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

रोगजनक सूक्ष्मजीव को अलग करने के लिए, कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों की सिफारिश की जाती है, जैसे:

• इम्यूनोजेनेटिक परीक्षण (एलिसा)
• अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस परीक्षण (IFA)
• संस्कृति परीक्षण (नाक के बलगम के नमूने से रोगज़नक़ का अलगाव)

अस्थमा से ब्रोंकियोलाइटिस को अलग करने के लिए विभेदक निदान आवश्यक है, जो 18 वें जन्मदिन के बाद ये लक्षण होने पर अधिक संभावना है। अन्य विभेदक निदान में पुरानी फुफ्फुसीय बीमारियों, पर्टुसिस और सिस्टिक फाइब्रोसिस शामिल हैं।

इलाज

यह भी देखें: ब्रोंकोलाईटिस केयर ड्रग्स »

ब्रोंकियोलाइटिस के लिए एक मानक चिकित्सा का पता लगाना संभव नहीं है, क्योंकि यह रोगी की नैदानिक ​​प्रोफ़ाइल की गंभीरता पर निर्भर करता है। चिकित्सीय रणनीति मुख्य रूप से रोगी के निर्जलीकरण और ऑक्सीकरण पर आधारित होती है। रोगी को अस्पताल में भर्ती करना कभी-कभी आवश्यक होता है: इस तरह, रोगी के लक्षणों की निगरानी करना संभव है और यदि जटिलताओं, श्वसन प्रजातियों के दौरान तुरंत हस्तक्षेप करना आवश्यक है।

ब्रोन्कोइलिटिस के उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली औषधीय विशेषताएं ब्रोन्कोडायलेटर्स हैं, हालांकि श्वसन चैनलों का रोना ब्रोन्कोस्पास्म के लिए इतना नहीं है, बल्कि श्वसन पथ में बलगम के संचय और ब्रोन्कियल दीवारों के गाढ़ेपन के कारण होता है।

जन्मजात हृदय रोग, सिस्टिक फाइब्रोसिस, पुरानी फेफड़े की बीमारी या, फिर से, उच्च रक्तचाप के साथ जुड़े ब्रोन्कियोलाइटिस वाले छोटे रोगियों के लिए, एरोसोल के माध्यम से प्रशासित रिबाविरिन (एंटीवायरल दवा) के साथ उपचार आरक्षित है।

जटिलताओं की स्थिति में, जैसे एनोक्सिया या सायनोसिस दौरे, रोगी को जल्द से जल्द सहायक वेंटिलेशन से गुजरना चाहिए।

ब्रोंकियोलाइटिस के मामले में, लक्षणों को कम करने और उपचार के समय को तेज करने के लिए, आराम को बढ़ावा देना और अक्सर छोटे रोगी को मॉइस्चराइज करना महत्वपूर्ण है।

कोर्टिसोन और शामक दृढ़ता से contraindicated हैं; यहां तक ​​कि एंटीबायोटिक्स निश्चित रूप से सबसे उपयुक्त चिकित्सीय विकल्प नहीं हैं, गंभीर बैक्टीरियल संक्रमण (बहुत दुर्लभ मामला) के कारण होने वाले ब्रोंकोलाइटिस के मामलों को छोड़कर।

ब्रोंकियोलाइटिस की रोकथाम के उद्देश्य से कोई टीके नहीं हैं, यह देखते हुए कि जिम्मेदार वायरस पर्यावरण में विशेष रूप से व्यापक हैं।