भ्रूण का स्वास्थ्य

स्पाइना बिफिडा: निदान, रोकथाम, देखभाल

जन्मजात विसंगति

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियों के बीच, स्पाइना बिफिडा एक प्रमुख भूमिका निभाता है: यह कशेरुक स्तंभ और रीढ़ की हड्डी की एक गंभीर जन्मजात विसंगति है, जो अक्सर रोगी के जीवन की गुणवत्ता से बहुत समझौता करती है।

एक लाइलाज बीमारी होने के बावजूद, स्पाइना बिफिडा को रोका जा सकता है: उपलब्ध नैदानिक ​​विधियों के संक्षिप्त विश्लेषण के बाद, हम रोग से प्रेरित लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से निवारक प्रथाओं और वर्तमान उपचारों पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

स्पाइना बिफिडा एक अत्यंत गंभीर आनुवंशिक दोष है: इसलिए इस जटिल स्वास्थ्य समस्या पर चिकित्सा पेशे और जनसंख्या को संवेदनशील बनाने की आवश्यकता है। भविष्य की माताओं को इस जोखिम के बारे में पता होना चाहिए कि उनका बच्चा भाग सकता है: रोकथाम स्वास्थ्य की रक्षा के लिए एक ठोस उपकरण है, दोनों माँ और अजन्मे बच्चे के लिए।

स्पाइना बिफिडा का निदान

स्पाइना बिफिडा का प्रारंभिक निदान तुरंत हस्तक्षेप करने के लिए आवश्यक है, लघु और दीर्घकालिक में जितना संभव हो उतना नुकसान को सीमित करना।

नैदानिक ​​रणनीतियों के सुधार के लिए धन्यवाद, बच्चे के जन्म से बहुत पहले ही रीढ़ (स्पाइना बिफिडा सहित) की विकृतियों का पता लगाना संभव है। अल्ट्रासाउंड और कई जैव रासायनिक विश्लेषण, वास्तव में, पहले से ही इशारों के 1 -3 वें तिमाही में स्पाइना बिफिडा के संदेह की पुष्टि करने की अनुमति देते हैं।

सबसे अधिक मान्यता प्राप्त नैदानिक ​​तकनीकें क्या हैं?

  • एमनियोसेंटेसिस: एमनियोटिक द्रव ट्रांस-पेट के एक नमूने के निष्कर्षण में शामिल न्यूनतम इनवेसिव तकनीक। एम्नियोटिक द्रव में एमनियोसाइट्स होते हैं, भ्रूण से विशिष्ट कोशिकाएं; उपरोक्त कोशिकाओं के अलगाव के बाद, उन पर विभिन्न आणविक या साइटोजेनेटिक विश्लेषण करना संभव है।
  • अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड: गर्भ की आयु और गर्भ में कई भ्रूणों की संभावित उपस्थिति को स्थापित करने के अलावा, यह परीक्षा अजन्मे बच्चे की संभावित संरचनात्मक असामान्यताओं (जैसे स्पाइना बिफिडा) पर भी प्रकाश डालती है।
  • रक्त परीक्षण: गर्भवती महिला के रक्त की संरचना पर कोई भी विसंगति स्पाइना राइफिडा सहित पैथोलॉजी पर प्रकाश डाल सकती है। एक बदल रक्त संरचना को आगे की जांच की आवश्यकता होती है।
  • एएफपी टेस्ट (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन): अल्फ्यूपेटोप्रोटीन एक ग्लाइकोप्रोटीन है, जो एल्ब्यूमिन के समान कार्य करता है, जिसे सीरम के नमूने से अलग किया जा सकता है। पदार्थ को विशेष रूप से भ्रूण के जीवन के दौरान संश्लेषित किया जाता है। यदि अल्फाफेटोप्रोटीन का स्तर अधिक है, तो भ्रूण में तंत्रिका ट्यूब बंद होने की संभावना है, स्पाइना बिफिडा का एक विशिष्ट संकेत है।

निवारण

रोकथाम स्पाइना बिफिडा से भ्रूण की रक्षा करने के लिए सबसे अच्छा कवच है, साथ ही सबसे अच्छी देखभाल और अजन्मे बच्चे के लिए सबसे अच्छा संरक्षण है। इस गंभीर बीमारी के बारे में जनता को सूचित करने के उद्देश्य से जागरूकता अभियान के लिए धन्यवाद, हाल के दशकों में माइलोमेनिंगोसेल की घटनाओं में भारी कमी आई है।

  • गर्भाधान से पहले और गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड का पूरक काफी कम करता है (50%) अजन्मे बच्चे में स्पाइना बिफिडा का जोखिम।

हालांकि कई खाद्य पदार्थ फोलिक एसिड में लथपथ होते हैं, गर्भवती महिलाओं को सामान्य आबादी (400 mcg / day, क्लासिक 200 mcg / दिन) की तुलना में अधिक मात्रा की आवश्यकता होती है; नतीजतन, एकमात्र आहार के साथ विटामिन बी 9 का सेवन स्पाइना बिफिडा के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा की गारंटी के लिए अपर्याप्त हो सकता है। इसलिए फोलिक एसिड के विशिष्ट पूरक आहार के साथ आहार को पूरक करने की आवश्यकता है।

फोलिक एसिड के प्राकृतिक स्रोत: संतरे, साबुत अनाज, फलियां और सामान्य रूप से फलियां, जिगर, शराब बनानेवाला है खमीर, हरी पत्तेदार सब्जियां। नोट: फोलिक एसिड लंबे समय तक पकाने से निष्क्रिय होता है

गर्भवती महिलाएं जो पहले से ही स्पाइना बिफिडा के साथ एक बच्चे की कल्पना कर चुकी हैं, उन्हें एक और प्रभावित बच्चे को जन्म देने के जोखिम को कम करने के लिए विटामिन बी 9 (4-5 मिलीग्राम / दिन) की एक उच्च खुराक लेनी चाहिए। ।

यदि पार्टिना स्पाइना बिफिडा (माता-पिता, भाई-बहन, प्रभावित चचेरे भाई) से परिचित है, तो भ्रूण अभी भी राचिस की असामान्यता विकसित कर सकता है, स्वतंत्र रूप से उदार फोलिक एसिड पूरकता।

निवारक तकनीकों के बीच हम शुरुआती निदान को भी याद करते हैं: प्रारंभिक भ्रूण चरणों के दौरान बीमारी का आकलन जीवन के पहले कुछ दिनों के भीतर, तंत्रिका घाव को तुरंत ठीक करने के लिए एक आपातकालीन न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति देगा।

संभव उपचार

एक बार फिर याद करें कि स्पाइना बिफिडा एक लाइलाज बीमारी है। वर्तमान में उपलब्ध दवाएं और उपचार केवल बीमारी के नुकसान और जटिलताओं को कम करने के लिए संकेत दिए जाते हैं।

केवल हल्के संस्करण - स्पाइना बिफिडा ओकुल्टा - को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और लगभग हमेशा किसी भी प्रकार की जटिलताएं पैदा किए बिना, स्पर्शोन्मुख चलता है।

आइए देखें कि स्पाइना बिफिडा के मामले में सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाले चिकित्सा उपचार क्या हैं:

  • स्पाइना बिफिडा (मायेलोमिंगोसिसेल और मेनिंगोसेले) के सबसे गंभीर रूपों को रचियों के स्तर पर स्थित उद्घाटन को बंद करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन, बेहद नाजुक, रीढ़ की हड्डी के कार्यों को संरक्षित करने और संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक है (जैसे मेनिनजाइटिस)।
  • अन्य सर्जिकल रणनीतियों का उद्देश्य उदर में शराब (रोगी के मस्तिष्क में संचित) को बाहर निकालना है: हाइड्रोसेफालस के मामले में संकेतित ऑपरेशन, एक वेंट्रिकुलो-पेरिटोनियल शंट (मार्ग, छेद) के प्रत्यारोपण द्वारा किया जाता है।
  • प्रसवपूर्व सर्जरी: गर्भ के 26 वें सप्ताह से पहले, सर्जन गर्भ में पल रहे अजन्मे बच्चे को सीधे संचालित कर सकते हैं। हस्तक्षेप में मां के गर्भाशय के उद्घाटन और बच्चे की रीढ़ की हड्डी की बाद की मरम्मत में शामिल हैं।

अजन्मे बच्चे को स्पाइना बिफिडा द्वारा उत्पन्न नुकसान को कम करने के लिए, गर्भाशय की सर्जरी में भी शोध किया जा रहा है।

  • आगे सर्जिकल प्रक्रियाओं का उद्देश्य मूत्राशय और आंतों के कार्य को ठीक करना है: वास्तव में, हमें याद है कि स्पाइना बिफिडा वाले रोगी अक्सर गुदा और मूत्राशय के स्फिंक्टर पर नियंत्रण खो देते हैं।

स्पाइना बिफिडा वाले बच्चों को बैसाखी और व्हीलचेयर का उपयोग करना सीखना चाहिए, क्योंकि रोग चलने के कौशल को भी प्रभावित करता है।

हालांकि सर्जरी क्षति को सीमित करने या यथासंभव रोग को ठीक करने में बेहद प्रभावी है, एक प्रभावित बच्चे को जीवन भर स्पाइना बिफिडा से लड़ना होगा।