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परिभाषा
गैस्ट्रिक अल्सर पेट म्यूकोसा का एक क्षरण है, समान - तो बोलने के लिए - त्वचा पर सिगरेट स्टब द्वारा छोड़े गए घाव के लिए। कुछ मामलों में, घाव उत्तरोत्तर बिगड़ता जाता है, गहरा धकेलता है और पेट की सबम्यूकोसा और मांसपेशियों की परत तक पहुंचता है। चरम मामलों में, यह अंग को छेद सकता है, जिससे रक्तस्राव और ऊतकों को ठीक करने के लिए पश्चकपाल हो सकता है।
गैस्ट्रिक अल्सर की उत्पत्ति में पेट के श्लेष्म के प्राकृतिक सुरक्षा में असंतुलन होता है। सामान्य परिस्थितियों में, वास्तव में, पेट की भीतरी दीवारों के अस्तर का बलगम, और अन्य रक्षा तंत्र (जैसे प्रोस्टाग्लैंडिंस, रक्त प्रवाह आदि), गैस्ट्रिक रस के हानिकारक कार्रवाई से ऊतकों की रक्षा करते हैं, जो पाचन प्रक्रिया का पक्ष लेते हैं और होते हैं अत्यधिक अम्लीय। कुछ भी जो इस बाधा को बदल देता है और प्राकृतिक रक्षा प्रक्रियाओं में बाधा डालता है, पेट की आंतरिक दीवारों को गैस्ट्रिक रस की संक्षारक कार्रवाई के लिए अधिक कमजोर बनाता है।
गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा और मरम्मत को कमजोर करने वाला मुख्य कारक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है । यह जीवाणु, वास्तव में, बलगम और गैस्ट्रिक दीवार के बीच फंस जाता है, एसिड के हमले से बचने और श्लेष्म परत को नुकसान पहुंचाने वाले पदार्थों की एक श्रृंखला जारी करता है।
क्रोनिक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के अलावा, रोग की उपस्थिति में योगदान करने वाले कई कारक हैं; इनमें से, हम याद करते हैं: गलत खान-पान, सिगरेट धूम्रपान, मानसिक तनाव और पुरानी शराब का दुरुपयोग। रोग गैस्ट्र्रिटिस या गैस्ट्रोलेप्टिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग (विशेष रूप से, गैर-स्टेरायडल और कोर्टिसोन विरोधी भड़काऊ दवाओं) के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। अधिक शायद ही कभी, यह एक ट्यूमर की अभिव्यक्ति है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- रक्ताल्पता
- एनोरेक्सिया
- शक्तिहीनता
- भूख में वृद्धि
- नाराज़गी
- खराब पाचन
- पेट में ऐंठन
- सीने में दर्द
- पेट के मुँह में दर्द होना
- पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द
- उरोस्थि में दर्द
- खून की उल्टी
- जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव
- नाराज़गी
- डकार
- फेकियो मटर
- पेट में सूजन
- hypovolemia
- मेलेना
- मतली
- गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में मतली और उल्टी
- वजन कम होना
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध
- पेट में भारीपन
- पेट गोंफियो
- उल्टी
आगे की दिशा
गैस्ट्रिक अल्सर के लक्षण घाव के स्थान और रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं। विशेषता एक ऐंठन के समान सुस्त दर्द की शुरुआत है, और पेट के ऊपरी और मध्य क्षेत्र में जलन होती है; ये लक्षण आमतौर पर खाने के तुरंत बाद होते हैं। प्रसवोत्तर दर्द, कभी-कभी, व्यथा, दबाव, भारीपन या खालीपन की भावना के रूप में वर्णित किया जाता है। यह भी संभव है कि अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि मुश्किल पाचन, मतली, उल्टी, पेट में सूजन, पेट के स्तर पर सूजन, भूख न लगना और वजन कम होना। अन्य मामलों में, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।
गैस्ट्रिक अल्सर आमतौर पर जीर्ण और आवर्तक होता है, अर्थात, यह स्पष्ट उपचार की अवधि के साथ अन्तर्निहित एक्ससेर्बेशन के साथ प्रस्तुत करता है। गैस्ट्रिक अल्सर एक पाचन रक्तस्राव द्वारा जटिल हो सकता है, जब, पर्याप्त रूप से गहरा हो जाता है, तो यह पास के रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर सकता है। डार्क टैरी स्टूल (मेलेना) के उत्सर्जन और हेमटैसिस (हेमेटेमिसिस) या कॉफी सामग्री की उपस्थिति के लिए किसी भी रक्तस्राव की जटिलता नग्न आंखों को दिखाई दे सकती है। खून की कमी के कारण अस्थमा और एनीमिया होता है।
जैसा कि हमने देखा है, चरम मामलों में घाव पेट की दीवार की पूरी मोटाई के माध्यम से भी बढ़ सकता है। अंग के छिद्र का अलार्म संकेत, पेट में अचानक और लगातार दर्द के समान एक तीव्र भेदी दर्द की उपस्थिति है।
गैस्ट्रिक अल्सर का निदान एंडोस्कोपिक परीक्षा, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बायोप्सी और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के लिए एक साथ खोज द्वारा किया जाता है ।
अल्सर के उपचार में दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो गैस्ट्रिक रस की अम्लता को कम करते हैं और म्यूकोसा को पुन: उत्पन्न करने का समय देते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं क्लासिक एंटासिड (जैसे एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड) हैं, लेकिन सभी प्रोटॉन पंप अवरोधकों (ओमेप्राज़ोल और डेरिवेटिव) और एच 2 एंटागोनिस्ट्स (जैसे सिमेटिडाइन और रैनिटिडीन) के ऊपर। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (यदि मौजूद है) के खिलाफ, एक एंटीबायोटिक थेरेपी संक्रमण को मिटाने के लिए भी जुड़ा हुआ है। दूसरी ओर पाचन रक्तस्राव और छिद्रित अल्सर, हमेशा तत्काल चिकित्सा-सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
