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परिभाषा
मधुमेह अपवृक्कता मधुमेह की जटिलता है, जिसकी विशेषता है स्केलेरोसिस और ग्लोमेर्युलर फाइब्रोसिस, जो चयापचय और हेमोडायनामिक परिवर्तन के कारण होता है जो मधुमेह मेलेटस से जुड़ा होता है।
वर्षों से, असंक्रमित मधुमेह संवहनी रेटिकुलम को नुकसान पहुंचा सकता है जो गुर्दे को परेशान करता है। विशेष रूप से, ग्लोमेरुलर बेसमेंट झिल्ली को मोटा करने, मेसांगियम और स्केलेरोसिस के विस्तार के साथ माइक्रोवस्कुलर क्षति की स्थापना की जाती है। गुर्दे के ग्लोमेरुली स्तर पर, इन परिवर्तनों से उच्च रक्तचाप होता है और निस्पंदन दर में धीरे-धीरे कमी होती है। इसलिए, गुर्दे रक्त को शुद्ध करने और मूत्र के माध्यम से अपशिष्ट पदार्थों को समाप्त करने के अपने कार्य को करने में विफल रहते हैं।
सेलुलर चयापचय उत्पादों का ठीक से निपटान नहीं किया जाता है और सामान्य नशा पैदा कर सकता है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- एनोरेक्सिया
- जलोदर
- कैचेक्सिया
- पेट में दर्द
- शोफ
- पेशाब में शर्करा
- उच्च रक्तचाप
- मतली
- बहुमूत्रता
- प्रोटीनमेह
- जल प्रतिधारण
- पेशाब में झाग आना
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम
- यूरीमिया
- उल्टी
आगे की दिशा
उन्नत मधुमेह अपवृक्कता गुर्दे समारोह के प्रगतिशील नुकसान का कारण बनता है, जिससे अंग की विफलता की बढ़ती डिग्री होती है।
आमतौर पर, मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी तब तक स्पर्शोन्मुख होती है जब तक नेफ्रोटिक सिंड्रोम या रीनल फेल्योर विकसित नहीं हो जाता।
एक निरंतर माइक्रोब्लुमिनुरिया की खोज आम तौर पर विकार का पहला संकेत है। मधुमेह अपवृक्कता की विशेषता है, वास्तव में, एल्ब्यूमिन की लगातार बढ़ती मात्रा के मूत्र के साथ हानि और रक्तचाप में वृद्धि। उन्नत चरणों में, रोगियों में मूत्रमार्ग के लक्षण होते हैं।
निदान anamnesis, शारीरिक परीक्षण, मूत्रालय और मूत्र एल्बुमिन / क्रिएटिनिन अनुपात पर आधारित है।
धमनी उच्च रक्तचाप के औषधीय प्रबंधन से जुड़े कठोर ग्लाइसेमिक नियंत्रण से उपचार का प्रतिनिधित्व किया जाता है। विशेष रूप से, एसीई इनहिबिटर और / या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर इनहिबिटर की श्रेणी से संबंधित दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो इंट्राग्लोमेरुलर उच्च रक्तचाप को कम करती हैं और इसलिए एक नपुंसक प्रभाव पड़ता है।
