परिभाषा
काठ का स्टेनोसिस, काठ-त्रिक रीढ़ के स्तर पर कशेरुक नहर के व्यास का एक संकुचन है। इस प्रक्रिया से निकलने वाले स्तंभ के परिवर्तन तंत्रिका जड़ों पर दबाव डाल सकते हैं, इससे पहले कि बाद में इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना से बाहर निकलता है, जिससे दर्द होता है। यह रोग स्थिति पहले से ही प्राप्त है, लेकिन यह बहुत कम ही हो सकता है, जन्मजात भी।
काठ का स्टेनोसिस मध्यम आयु वर्ग के रोगियों और बुजुर्गों में कटिस्नायुशूल का एक सामान्य कारण है, जिसमें, कुछ मायनों में, प्रक्रिया को लगभग शारीरिक माना जा सकता है: कशेरुक नहर का आकार और आकार, वास्तव में, कुछ बदलावों से गुजरना होता है। उम्र बढ़ने। ये परिवर्तन उन लोगों के लिए अधिक स्पष्ट होते हैं, जो ऐसे काम करते हैं जो अत्यधिक तनाव में हैं और अधिक वजन वाले हैं।
अधिग्रहित काठ का स्टेनोसिस के सबसे आम कारण हैं ऑस्टियोआर्थराइटिस, अपक्षयी डिस्क विकार और स्पोंडिलोलिस्थीसिस (यानी, अंतर्निहित की तुलना में आगे की ओर फिसलने वाली एक कशेरुका), कैड्यू इक्विना संपीड़न के साथ।
रीढ़ की आगे की बीमारियां जो कशेरुक नहर के संकीर्ण होने का शिकार करती हैं, उनमें पैगेट की हड्डी की बीमारी, संधिशोथ गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और काठ का रीढ़ का स्कोलियोसिस शामिल हैं।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- cruralgia
- पैरों में झुनझुनी
- पैरों में दर्द
- Hypoaesthesia
- दुर्बलता
- पीठ में दर्द
- अपसंवेदन
- कटिस्नायुशूल
- वर्टेब्रल स्टेनोसिस
आगे की दिशा
काठ का स्टेनोसिस पीठ दर्द का कारण बनता है (विशेष रूप से, संकीर्णता में) और एक या अधिक तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण लक्षण, जिसमें अंगों का झुनझुनी और / या सुन्नता (पेरेस्टेसिया), हाइपोस्टेनिया (ताकत का नुकसान) शामिल है। कम और संबंधित खंड के पाठ्यक्रम के साथ प्रतिवर्त कमी।
रोगी एक दर्द की रिपोर्ट भी कर सकते हैं जो काठ का रीढ़ से नितंबों, जांघों के पीछे या बछड़ों के चलने, सीढ़ियों पर चढ़ने या बस खड़े होने पर विकिरण करता है। जब आप अपने धड़ को आगे की ओर झुकते हैं या बैठते हैं, तो काठ का कशेरुक स्टेनोसिस आमतौर पर राहत देता है (हालांकि paresthesias स्थिर हो सकता है)। शायद ही कभी, रीढ़ की हड्डी में संपीड़न कॉडा इक्विना सिंड्रोम का कारण बन सकता है।
निदान के बारे में, लक्षण लक्षणों के आधार पर काठ का स्टेनोसिस का संदेह है। यदि न्यूरोलॉजिकल घाटे मौजूद हैं, तो स्पाइनल रूट की भागीदारी की उपस्थिति और सीमा की पुष्टि करने के लिए नैदानिक इमेजिंग और न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परीक्षण किए जाने चाहिए। कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी (TAC) और परमाणु चुंबकीय अनुनाद (NMR) के माध्यम से संरचनात्मक असामान्यताओं का अधिक सटीकता के साथ निदान किया जाता है।
वर्टेब्रल स्टेनोसिस का इलाज अस्थायी रूप से दर्द और विरोधी भड़काऊ दवाओं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, आराम और फिजियोथेरेपी के साथ किया जा सकता है। अधिक उन्नत मामलों में, इसके बजाय, यह एक सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है जो कशेरुकाओं, स्नायुबंधन और / या प्रोट्रूक्टेड डिस्क्स के कुछ हिस्सों की पूर्व-स्थापित हटाने के माध्यम से चैनल के "अपघटन" को दूर करता है, इसमें मौजूद संरचनाओं को वापस लाने के लिए पर्याप्त स्थान और कम करना है। झुनझुनी और कमजोरी जैसे लक्षण। दो या दो से अधिक आसन्न कशेरुकाओं के बीच एक कड़ी बनाने के लिए हड्डी के ग्राफ्ट, धातु की प्लेटों और स्क्रू का उपयोग करके रीढ़ को स्थिर करने के साथ प्रक्रिया पूरी की जाती है।
वैकल्पिक रूप से, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के साथ तैनात एक निश्चित इंप्लांट (जिसे "इंटरपिनस स्पेसर" कहा जाता है) का सहारा लेना संभव है। यह उपकरण स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच की जगह को खुला रखता है, जिससे रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली रीढ़ की नसें संकुचित नहीं होती हैं और दर्द नहीं होता है।
