«पहला भाग - पार्किंसंस रोग के अन्य लक्षण
- गैट डिसऑर्डर और पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस का परिवर्तन : यह निश्चित रूप से स्पष्ट है कि पार्किंसंस रोग से पीड़ित एक व्यक्ति में आंदोलन शुरू करने में एक निश्चित कठिनाई है।
- दर्द : यह बीमारी की शुरुआत के लक्षणों में से एक है और अक्सर अन्य लक्षणों से एक या अधिक वर्ष पहले प्रकट होता है।
- भाषण विकार : यह दिखाया गया है कि पार्किंसंस व्यक्ति एक नहीं बल्कि नीरस तरीके से बोलता है। यह स्वर की हानि और आवाज के मॉड्यूलेशन के कारण है; इसके अलावा ध्वनियों के उत्सर्जन में तेजी लाने की प्रवृत्ति है, शब्द खा रहे हैं। इससे एक प्रकार की हकलाना होता है, लेकिन इसका उपचार उपयुक्त भाषा पुनर्वास अभ्यास के माध्यम से किया जा सकता है।
- पार्किंसंस रोगियों में, एक महत्वपूर्ण नोट तथाकथित मानसिक लक्षणों के कारण भी हो सकता है जो हो सकता है। सबसे आम लक्षणों में, पार्किंसंस रोग के 25-40% मामलों में अवसाद होता है। आमतौर पर, अवसाद मोटर रोग विज्ञान से पहले होता है या रोग की शुरुआत से एक वर्ष के भीतर होता है। अवसाद के इस रूप की सीमा हल्के-मध्यम है और केवल दुर्लभ मामलों में आत्महत्या के प्रकरण हैं। पार्किंसंस रोग के रोगियों में अवसाद क्यों प्रकट होता है, यह समझाने की कोशिश करने के लिए दो सिद्धांतों की परिकल्पना की गई है। पहले सिद्धांत में, प्रगतिशील कार्यात्मक विकलांगता के कारण अवसाद को "प्रतिक्रियाशील" माना जाता है, जबकि दूसरे सिद्धांत में अवसाद को पैथोलॉजी का एक अभिन्न अंग माना जाता है, जिसे मस्तिष्क में मौजूद अमाइन के प्राथमिक परिवर्तन के रूप में समझा जाता है। हाल के वर्षों में, फार्माकोलॉजिकल शोध के क्षेत्र में, हमने उन विशेषताओं के साथ नई दवाओं की पहचान करने की कोशिश की, जो न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम को संशोधित कर सकती हैं, ताकि उनके पास एक नियंत्रण कार्य हो, जैसे कि सेरोटोनिनर्जिक प्रणाली। वास्तव में, यह ज्ञात है कि चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) विशेष रूप से उपयोगी साबित हुए हैं, इतना है कि वे एंटीपार्किन्सोनियन थेरेपी से जुड़े हो सकते हैं।
अवसाद के बगल में, एक अन्य लक्षण जो पार्किंसंस डिमेंशिया को प्रभावित करता है, जो 8-10% रोगियों को प्रभावित करता है। यह अभी तक ज्ञात नहीं है, हालांकि, इस प्रकार का मनोभ्रंश, जिसे प्राथमिक अपक्षयी मनोभ्रंश के रूप में वर्गीकृत किया गया है, बीमारी का एक अभिन्न अंग है। उदाहरण के लिए, कुछ सर्वेक्षणों द्वारा यह दिखाया गया है कि पार्किंसंस रोग से प्रभावित व्यक्तियों में एक सह-मौजूद अल्जाइमर रोग होता है, क्योंकि न्यूरोफिब्रिलरी अध: पतन के लक्षण के साथ सजीले टुकड़े और इन व्यक्तियों के दिमाग में न्यूरॉन्स और कॉर्टिकल न्यूरॉन्स के शोष को मान्यता दी गई है।
अंत में, पार्किंसंस रोगी के साथ होने वाले मानसिक प्रकार का एक और लक्षण ब्रैडीफ्रेनिया हो सकता है, वह है: विचार, असावधानी और खराब एकाग्रता के विस्तार में सुस्ती। अपनी विशेषताओं के कारण, यह लक्षण शायद ही खुद को मनोभ्रंश से अलग करता है, भले ही स्मृति और संज्ञानात्मक क्षमताएं अनियंत्रित रहें, इसके विपरीत, इसके बजाय, मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्तियों के लिए। कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि लोकेस कोएर्यूलस का अध: पतन ब्रैडीफ्रेनिया के आधार पर हो सकता है, क्योंकि कोर्टिको-कॉर्टिकल मार्ग ध्यान और सतर्कता के रखरखाव में शामिल हैं।
- ऊपर वर्णित मानसिक लक्षणों के अलावा, पार्किंसंस रोग, एक पुरानी और प्रगतिशील बीमारी है, इसलिए व्यापक परिवर्तनशीलता के लिए अतिसंवेदनशील, गैस्ट्रो-आंत्र, हृदय और जननांग प्रणाली में लक्षणों की विशेषता हो सकती है, जो कि उन्हें स्वायत्त बीमारी शब्द के तहत एक साथ समूहीकृत किया जाता है । यदि प्रणालीगत लक्षण होते हैं, तो वे सभी विषयों में समान विशेषताओं को प्रस्तुत नहीं करते हैं और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि व्यक्तिगत रूप से विकलांगता को प्रेरित नहीं करते हैं, खासकर अगर बाद में अच्छी तरह से देखभाल और नियंत्रित किया जाता है।
पार्किंसंस रोग के सबसे उन्नत चरणों में, गैस्ट्रो-आंत्र प्रणाली की बात करें, तो जीभ, ग्रसनी और अन्नप्रणाली की मांसपेशियों के नियंत्रण में शिथिलता के कारण, निगलने के कार्य से समझौता किया जा सकता है । निगल एक जटिल स्वचालित आंदोलन है, जहां मुंह और जीभ की मांसपेशियों को उनके बीच समन्वित तरीके से स्थानांतरित करना चाहिए ताकि मौखिक बोकल गुहा से अन्नप्रणाली में भोजन को धक्का दिया जा सके। यदि इस तंत्र को बदल दिया जाता है, तो व्यक्ति को ठोस खाद्य पदार्थों को निगलने में कठिनाई होती है, लेकिन गोलियों में भी दवाओं के परिणामस्वरूप, गैस्ट्रो-इसोफेगल रिफ्लक्स एक विकार के रूप में प्रकट होता है। इस कारण से, लेवोडोपा के तरल योगों का अध्ययन किया गया है, जो गतिशीलता या गैस्ट्रिक खाली करने के मामले में भी उपयोगी हैं (जो दवा के ग्रहणी स्तर पर देरी या यहां तक कि कोई अवशोषण का कारण नहीं होगा)। निगलने के कार्य में कमी से संबंधित एक विकार भी है सियालोरिया, मौखिक गुहा में लार का अत्यधिक संचय इस तथ्य के ठीक कारण है कि पार्किंसंस रोग से पीड़ित रोगी इसे निगल नहीं सकता है।
एक अन्य विकार, अत्यधिक अक्षमता, जो अक्सर पार्किंसंस रोग से पीड़ित व्यक्तियों में प्रकट होती है, कब्ज है, जो आंतों की गतिशीलता में कमी के कारण होती है, लेकिन इस तथ्य से भी कि शौच की जटिल मोटर क्रिया के समन्वय में कठिनाई होती है, जो आती है श्रोणि और पेट की डायाफ्रामिक मांसपेशियों के बीच सहक्रियात्मक कार्रवाई से।
इस कारण से व्यक्ति इन मांसपेशियों के समन्वय की कमी और श्रोणि की मांसपेशियों के शिथिलता की अनुपस्थिति से संबंधित एक निष्कासित समस्या से पीड़ित होगा। समस्या को उचित पोषण नियमों के माध्यम से राहत दी जा सकती है, जुलाब के उपयोग के लिए बेहतर है। वर्णित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण, डिस्केनेसिया के कारण अत्यधिक आंदोलन के साथ, वजन में कमी, कभी-कभी महत्वपूर्ण भी हो सकते हैं।
- इसके अलावा, पार्किंसंस रोग से पीड़ित एक व्यक्ति के पास एक अधिक समझौता किए गए जननांग प्रणाली है ; इस परिवर्तन के लक्षण तुरंत पेशाब के द्वारा प्रकट होते हैं, जिससे पेरिनियल प्लेन की शिथिलता और मूत्राशय की मांसपेशियों के संकुचन में समन्वय में कठिनाई होती है। नतीजतन, पेशाब की आवृत्ति बढ़ जाती है क्योंकि मूत्राशय कभी पूरी तरह से खाली नहीं होता है या क्योंकि मूत्राशय भरा नहीं होने पर भी पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है। एक अन्य लक्षण जो खुद को प्रकट करता है, हालांकि, शायद ही कभी, मूत्र प्रतिधारण है, जो तब होता है जब पेरिनेल विमान जारी होता है।
- जब पार्किंसंस रोग एक स्थापित चरण में होता है, तो रोग वाले व्यक्ति विकसित हो सकते हैं - कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर, विशेष रूप से पश्चात की अवधि में - ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (जिसमें स्थिति में परिवर्तन के दौरान रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी होती है) )। यह लक्षण प्रभावित व्यक्ति और परिवार के सदस्यों के लिए विशेष रूप से अप्रिय है, जो रोगी को बेहोश जमीन पर अचानक गिरते हुए देखते हैं। पार्किंसंस रोग के इस लक्षण के लिए एक उपाय हो सकता है कि आप कम खाएं लेकिन बार-बार भोजन करें, कॉफी पीएं और दोपहर के भोजन के बाद एक छोटा ब्रेक लें। इसके बजाय, शराब से बचना चाहिए।
