व्यापकता
सीनोलॉजिकल परीक्षा, स्तन विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किए गए स्तन का नैदानिक परीक्षण है । यह एक दर्द रहित मूल्यांकन है, जो विशेष चिकित्सक के कार्यालय में विशेष उपकरणों की सहायता के बिना किया जाता है।
सीनोलॉजिक परीक्षा के दौरान, मूल्यांकन अक्षीय केबलों (जहां हम संदिग्ध लिम्फ नोड्स पा सकते हैं) तक फैली हुई है, हंसली के ऊपर और नीचे के गड्ढों के लिए और उपमहाद्वीप में फैरो।
स्तन की नैदानिक परीक्षा स्तन ग्रंथि को प्रभावित करने वाले रोग परिवर्तनों की रोकथाम और उपचार के मूल चरणों में से एक है ।
यात्रा स्तन की विशेषताओं के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए की जा सकती है। इसके लिए, यह 25-30 वर्ष की आयु से वर्ष में एक बार किया जाना चाहिए।
उपनिवेशी परीक्षा को रोगसूचक महिलाओं में भी किया जा सकता है, एक या दोनों स्तनों से संबंधित विकारों की उपस्थिति का पता लगाने या निगरानी करने के लिए, जैसे कि निप्पल निर्वहन, सूजन और / या दर्दनाक अवस्था।
यात्रा को उन सभी मामलों में भी इंगित किया जाता है जिनमें स्तन के नोड्यूलर नवोन्मेष या स्व-परीक्षण स्पष्ट या स्पष्ट होते हैं।
संदिग्ध विकृति विज्ञान या आगे की जांच की आवश्यकता के मामले में, सीने में परीक्षा अन्य चिकित्सा मूल्यांकन से जुड़ी हो सकती है, जैसे कि एक स्तन अल्ट्रासाउंड या एक मैमोग्राम, सौम्य घावों के लक्षण वर्णन में उपयोगी है, जैसे कि अल्सर और फाइब्रोएडीनोमा, और घातक ट्यूमर।
क्या?
सीनोलॉजिकल परीक्षा स्तन की एक पूर्ण परीक्षा है, न कि दर्दनाक और चिकित्सा विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा विशेष उपकरण के उपयोग के बिना।
इस मूल्यांकन का उद्देश्य स्तन को प्रभावित करने वाले किसी भी विकृति की उपस्थिति का पता लगाना या बाहर करना है।
संदेहास्पद निष्कर्षों के मामले में, स्तन कैंसर के निदान के लिए केवल सामान्य ज्ञान परीक्षा पर्याप्त नहीं है, लेकिन यह स्थिति को फ्रेम करने और नैदानिक-चिकित्सीय पथ की स्थापना के लिए सबसे उपयुक्त है।
इसके लिए क्या है?
सीनेोलॉजिकल परीक्षा एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षा है, क्योंकि यह स्तन समस्याओं की संभावित उपस्थिति की जांच करने की अनुमति देती है । यह मूल्यांकन स्तनों को प्रभावित करने वाले नोड्यूल्स, निपल स्राव, सूजन या दर्दनाक स्थितियों की उपस्थिति को उजागर करना संभव बनाता है।
यह परीक्षा उन रोगियों के साथ भी हो सकती है जो स्तन को प्रभावित करने वाले रोगों से पहले से ही एक सटीक निदान प्राप्त कर चुके हैं, ताकि उन्हीं स्थितियों के उपचार और उनके उपचार की प्रभावशीलता पर नजर रखी जा सके।
अन्य चिकित्सीय आकलन के साथ, स्तन परीक्षण स्तन कैंसर के शुरुआती पता लगाने में योगदान देता है और उन महिलाओं को संकेत दिया जाता है, जिन्होंने अन्य निवारक जांच के साथ एक निश्चित आयु सीमा पार कर ली है।
यह कैसे होता है?
सीनोलॉजिकल परीक्षा को दो भागों में विभाजित किया गया है: पहले चिकित्सक रोगी के नैदानिक इतिहास और जीवन शैली पर अधिक से अधिक जानकारी एकत्र करता है; दूसरे भाग में वास्तविक परीक्षा की जाती है, जिसमें डॉक्टर सावधान अवलोकन और तालमेल गतिविधि के माध्यम से स्तन का मूल्यांकन करता है।
1) अनामनेसिस
स्तनों की परीक्षा शुरू करने से पहले, सेमनोलॉजिस्ट एनामेनेस्टिक जांच से संबंधित है, जो डेटा और जानकारी का संग्रह है जो अंतिम निदान तैयार करने के लिए उपयोगी हो सकता है। विशेष रूप से, विशेषज्ञ रोगी को बहुत विशिष्ट प्रश्न पूछता है, गहरा करने के लिए:
- नैदानिक इतिहास : मासिक धर्म की उम्र, मासिक धर्म चक्र की नियमितता और / या रजोनिवृत्ति की शुरुआत, पिछली गर्भावस्था, दवाओं का उपयोग (हार्मोन थेरेपी सहित), पिछले स्तन रोग और स्तन कैंसर के लिए संभावित सकारात्मक परिचित (कैंसर के पिछले मामले) परिवार)।
- आदतें और जीवनशैली : आहार, दैनिक गतिविधि के स्तर का संकेत (या गतिहीन जीवन शैली की प्रवृत्ति), धूम्रपान और शराब के सेवन की लत।
इस पहले चरण में, विशेषज्ञ पहले से किए गए परीक्षा के सभी दस्तावेजों को ध्यान में रखता है। इसके बाद, रोगी द्वारा बताए गए लक्षणों का मूल्यांकन किया जाता है, जैसे कि सूजन, दर्द, खुजली, एक्जिमा, त्वचा में परिवर्तन और निप्पल से रिसाव।
2) अवलोकन और तालमेल
एक बार जब एनामनेसिस खत्म हो जाता है, तो चिकित्सक नेत्र परीक्षण और दोनों स्तनों के सटीक तालमेल के आधार पर नैदानिक परीक्षा के साथ आगे बढ़ते हैं। व्यवहार में, डॉक्टर उन सभी इशारों को करता है जो हर महिला को आत्म-परीक्षण के दौरान हर महीने करना चाहिए:
- निरीक्षण : रोगी को बैठाया जाता है और दोनों स्तनों के आकार, आकार, समरूपता और प्रोफाइल का विश्लेषण करते हुए विभिन्न पदों पर देखा जाता है।
- पैल्पेशन : क्लिनिकल परीक्षण के इस चरण के दौरान, दोनों स्तनों, एक्सटेंशन और एक्सिलरी केबल्स, इन्फ्रामेमैरी फ़ेरो और त्वचा के ऊपर और नीचे गड्ढे हो जाते हैं। रोगी को पहले बैठकर जांच की जाती है, फिर सुपाइन की स्थिति में। उंगलियों या हाथ की पूरी हथेली का उपयोग करने वाले नाजुक युद्धाभ्यास के साथ, विशेषज्ञ त्वचा के तापमान का आकलन करने और पता लगाने में सक्षम है, कुछ मामलों में, एडिमा की उपस्थिति (ऊतकों में अतिरिक्त द्रव) या पिंड। मोटा होना और / या गांठदारता के मूल्यांकन के लिए, निप्पल और एरिओला के तालमेल के साथ परीक्षा पूरी की जाती है। निप्पल के एक नाजुक निचोड़ के साथ, एक संभावित स्राव को उजागर किया जा सकता है।
जो पाया गया है, उसके आधार पर, चिकित्सक एक निदान तैयार कर सकते हैं और रोगी के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सा लिख सकते हैं या, संदिग्ध निदान के आधार पर, आगे के अध्ययन के लिए आगे की परीक्षाएं पूछ सकते हैं (जैसे, उदाहरण के लिए, स्तन अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी और बायोप्सी)।
आम तौर पर सीनेोलॉजिकल यात्रा 10-15 मिनट तक रहती है।
इसका संकेत कब दिया जाता है?
यदि ऑटोप्लिपेशन, जिसे अत्यंत नियमितता के साथ किया जाना चाहिए, विसंगतियाँ नहीं हैं, तो वर्ष में कम से कम एक बार 25-30 वर्ष की आयु से शुरू होने वाली महिलाओं को स्पर्शोन्मुख महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है (जो कि कार्सिनोमा के बारे में संदिग्ध संकेत नहीं दिखाते हैं स्तन का)।
जब किसी भी प्रकार के स्तन का एक लक्षण प्रकट होता है, हालांकि, यह तुरंत अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और / या विशेषज्ञ के संदर्भ में विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।
सीनोलॉजिकल परीक्षा में नोड्यूल्स की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान की जाती है, जिसकी प्रकृति तब अधिक गहन परीक्षाओं द्वारा निर्दिष्ट की जाएगी: स्थिति की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सा विशेषज्ञ रोगी का आगे निदान परीक्षण करने का निर्णय ले सकता है, जैसे कि अल्ट्रासाउंड, बायोप्सी (ठीक सुई आकांक्षा) या एक मेम्मोग्राम।
स्तन: ऐसे संकेत जिन्हें कम करके नहीं आंका जाना चाहिए
वे एक स्तन ट्यूमर की संभावित उपस्थिति के संकेत हो सकते हैं:
- एक या दोनों स्तनों के आकार और आकार में परिवर्तन;
- स्तन में या एक्सिलरी क्षेत्र में मोटा होना या फैलाना;
- निपल्स से रक्त या तरल पदार्थ का नुकसान जो गर्भावस्था या स्तनपान (सीरस या रक्त स्राव) से जुड़ा नहीं हो सकता है;
- त्वचा की सतह पर अवसाद, झुर्रियाँ, राहत या डिम्पल;
- अजीब संवेदनाएं (विशेषकर यदि वे केवल एक स्तन की चिंता करते हैं)।
अन्य संभावित परिवर्तन और असामान्य संकेतों को देखने के लिए:
- स्तन के एक या अधिक नोड्यूल के आत्म-परीक्षण के लिए प्रतिक्रिया;
- निप्पल (आकृति, आकार या स्थिति) की उपस्थिति में भिन्नता या उसी की वापसी;
- त्वचा और अरोमा की सूजन या विस्फोट (नारंगी छील त्वचा, सूजन, लालिमा या गर्मी की सनसनी);
- स्तन या बगल में अनुचित दर्द।
तैयारी
सीनेोलॉजिकल परीक्षा से गुजरने वाले रोगी को अपने साथ पहले से किए गए सभी परीक्षणों के परिणामों को याद रखना चाहिए जो सामान्य समस्या के बारे में है (यदि पहले से ही निदान किया गया है) और सामान्य चिकित्सक द्वारा अनुशंसित है।
मासिक धर्म के बाद की अवधि में सबसे अधिक अनुशंसित अवधि होने पर भी, किसी भी समय सेनेटोलॉजिकल परीक्षा की जा सकती है। मासिक धर्म की अवधि के हार्मोनल उतार-चढ़ाव के कारण स्तन के ऊतकों के तनाव के कारण, यह वास्तव में संभव है कि कोई भी नोड्यूल नहीं पाए जाते हैं या इसके विपरीत, झूठी सकारात्मक की पहचान की जाती है।
सबसे अनुकूल क्षण जिसमें सेनेटोलॉजिकल यात्रा करना है, इसके बजाय, मासिक धर्म चक्र (प्री-ओव्यूलेशन) के सातवें और चौदहवें दिन के बीच एक है।
मतभेद
सिनोलॉजिकल परीक्षा एक सरल और सुरक्षित नैदानिक विधि है, न तो आक्रामक और न ही दर्दनाक। इस मूल्यांकन के लिए, कोई विशेष सावधानी या मतभेद नहीं हैं।
स्तन के दौरे की सीमा
यहां तक कि अगर उच्च अनुभवी चिकित्सा पेशेवरों द्वारा प्रदर्शन किया जाता है, तो मनोवैज्ञानिक परीक्षा में विधि की आंतरिक सीमाएं होती हैं; विशेष रूप से यह छोटे ट्यूमर के घावों को नहीं पहचानता है, क्योंकि यह अक्सर पाए जाने वाले निष्कर्षों की प्रकृति पर विश्वसनीय जानकारी प्रदान करने में सक्षम नहीं है।
संदेह के किसी भी संकेत की उपस्थिति में, इसलिए, स्तन की नैदानिक परीक्षा को अन्य पूरक नैदानिक जांच के साथ एकीकृत किया जाना चाहिए।
पूरक परीक्षाएँ
धर्मशास्त्र की यात्रा निष्पादन के लिए एक मार्गदर्शिका प्रदान करती है और अन्य पूरक नैदानिक परीक्षणों, जैसे मैमोग्राफी और / या अल्ट्रासाउंड की व्याख्या में योगदान देती है।
- स्तन अल्ट्रासाउंड एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जिसका उपयोग स्तन की संरचनाओं की जांच के लिए किया जाता है। यह ठोस और तरल नोड्यूल्स को अलग करने की अनुमति देता है, जैसे कि अल्सर।
इस जांच को सेनेगल परीक्षा और मैमोग्राफी की पूरक परीक्षा माना जाता है। अगर इन जांचों के दौरान नोड्यूलर बदलावों (पैल्पेशन पर) या ऐसे क्षेत्रों की पहचान की जाती है जो संदिग्धों (मैमोग्राम की व्याख्या) को उत्पन्न करते हैं, तो हम किसी भी नैदानिक संदेह को दूर करने के लिए स्तन अल्ट्रासाउंड के साथ आगे बढ़ते हैं और सबसे सटीक प्रतिक्रिया होती है संभव।
- मैमोग्राफी स्तन की रेडियोग्राफ़ है, यहां तक कि बहुत छोटे पिंडों की पहचान करने के लिए उपयोगी, माइक्रो-कैल्सीफिकेशन या एक संभावित नियोप्लाज्म के अन्य अप्रत्यक्ष लक्षण। स्तन एक विशेष उपकरण और एक्स-रे के साथ संकुचित होता है, स्तन के ऊतकों के माध्यम से, एक प्लेट (या कंप्यूटर में) पर रेडियोग्राफिक छवि को प्रभावित करता है। सभी कैंसर के लगभग 85-90% की पहचान मैमोग्राफी से की जाती है, इससे पहले कि वे फूलने योग्य हों।
जब इन जांचों का परिणाम अनिश्चित होता है, तो एक संदिग्ध क्षेत्र या नोड्यूल से एक नमूना लिया जाता है - सुई की आकांक्षा (या एगनेसिस) या एक स्तनधारी सुई बायोप्सी का उपयोग करके - सभी जैविक विशेषताओं के साथ साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ऊतक। इन तरीकों से चोट की प्रकृति को और अधिक भेदभाव करना संभव हो जाता है।
