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cytarabine

Cytarabine एक एंटीवायरल दवा है, लेकिन इसका उपयोग मुख्य रूप से एंटीकैंसर कीमोथेरेपी में किया जाता है।

Citarabine - रासायनिक संरचना

साइटाराबिन को साइटोसिन अरबोसाइड या आरा-सी के रूप में भी जाना जाता है।

एक रासायनिक दृष्टिकोण से, साइटाराबिन में एक साइटोसिन अणु (एक नाइट्रोजनस आधार है जो डीएनए बनाता है) एक अरबीनोस अणु (एक चीनी) से जुड़ा होता है।

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

साइटाराबिन के उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

  • वयस्कों और बच्चों में तीव्र मायलॉइड ल्यूकेमिया में छूट का संकेत दें;
  • अन्य सफेद प्रोलिफेरेटिव रूपों का उपचार (जैसे कि बर्किट्स लिम्फोमा, मायलोइड ल्यूकेमिया और लिम्फेटिक ल्यूकेमिया);
  • लिम्फोमाटस मेनिन्जाइटिस का उपचार। यह विकृति तब उत्पन्न होती है जब लिम्फोमा ट्यूमर कोशिकाएं मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को खींचने वाले तरल या झिल्ली पर आक्रमण करती हैं।

इसके अलावा, साइटाराबिन में एंटीवायरल गतिविधि होती है, खासकर हर्पीसविरस के खिलाफ और उनके कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में प्रभावी है। हालांकि, इसकी साइटोटॉक्सिसिटी (सेल विषाक्तता) के कारण, वायरल संक्रमण के इलाज के लिए साइटाराबीन का उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है।

चेतावनी

Cytarabine को अत्यधिक सावधानी के साथ और अन्य दवाओं के कारण पहले से मौजूद अस्थि मज्जा अवसाद के रोगियों में चिकित्सक की सख्त निगरानी में प्रशासित किया जाना चाहिए।

साइटाराबिन के साथ उपचार के दौरान, रोगियों के यकृत और गुर्दे के कार्यों की निरंतर निगरानी की जानी चाहिए। यदि रोगी साइटाराबिन चिकित्सा की शुरुआत से पहले जिगर की समस्याओं से पीड़ित हैं, तो यह विशेष सावधानी के साथ और सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।

मायलोस्पुप्रेशन (अस्थि मज्जा दमन) के कारण जो साइटाराबिन प्रेरित हो सकता है, दवा लेने वाले रोगियों को जीवित क्षीणन वायरस के साथ टीका नहीं लगाया जाना चाहिए, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली वैक्सीन के लिए सही ढंग से प्रतिक्रिया नहीं दे पाएगी।

जिन रोगियों की पिछली रेडियोथेरेपी हुई है, उन्हें सिटाराबिन थेरेपी शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

Cytarabine साइड इफेक्ट का कारण हो सकता है जो ड्राइव और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को ख़राब कर सकता है, इसलिए सावधानी बरतनी चाहिए।

सहभागिता

साइटाराबिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप ले रहे हैं - या हाल ही में लिया गया है - निम्नलिखित दवाओं में से कोई भी:

  • 5-फ्लूरोसिटोसिन, एक एंटिफंगल दवा;
  • डिगॉक्सॉक्सिन या बीटा-एसिसिलडायलोक्सिन युक्त ड्रग्स, कुछ हृदय रोगों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है;
  • जेंटामाइसिन, एक एंटीबायोटिक;
  • Cyclophosphamide या vincristine, अन्य एंटीकैंसर ड्रग्स;
  • प्रेडनिसोन, एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड।

किसी भी मामले में, आपको अभी भी अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप ले रहे हैं - या यदि आपको हाल ही में काम पर रखा गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें पर्चे की दवाएं और हर्बल और / या होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।

साइड इफेक्ट

Cytarabine विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। साइड इफेक्ट्स के प्रकार और उनके साथ होने वाली तीव्रता अलग-अलग संवेदनशीलता पर निर्भर करती है जो प्रत्येक व्यक्ति की दवा के प्रति होती है।

साइटाराबिन के साथ उपचार के दौरान होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं।

Myelosuppression

Cytarabine myelosuppression प्रेरित कर सकता है। यह विलोपन, बदले में, की शुरुआत का कारण बन सकता है:

  • एनीमिया (हीमोग्लोबिन के रक्त के स्तर में कमी), एनीमिया की शुरुआत का मुख्य लक्षण शारीरिक थकावट की सनसनी है;
  • ल्यूकोपेनिया (ल्यूकोसाइट्स के रक्त के स्तर में कमी), इससे संक्रमण के संकुचन के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
  • प्लेटलेटेनिया (रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), यह रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ असामान्य चोट और रक्तस्राव की उपस्थिति की ओर जाता है।

जठरांत्र संबंधी विकार

साइटाराबिन के साथ उपचार का कारण हो सकता है:

  • पेट में दर्द;
  • मतली;
  • उल्टी;
  • दस्त;
  • मौखिक गुहा और गुदा की सूजन और / या अल्सरेशन;
  • गंभीर आंतों की सूजन (नेक्रोटाइज़िंग कोलाइटिस);
  • आंतों के अल्सर।

जब साइटाराबिन को उच्च खुराक पर प्रशासित किया जाता है, तो और भी गंभीर जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि अग्नाशयशोथ, वेध, रुकावट और / या जठरांत्र संबंधी परिगलन।

Cytarabine सिंड्रोम

साइटाराबिन थेरेपी के दौरान, तथाकथित साइटाराबिन सिंड्रोम हो सकता है, जिसके लक्षण हैं:

  • बुखार;
  • मतली;
  • हड्डी का दर्द;
  • मांसपेशियों में दर्द;
  • सीने में दर्द;
  • नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

यह सिंड्रोम दवा के साथ उपचार की शुरुआत के छह से बारह घंटे के बीच हो सकता है। लक्षण जो इसे चिह्नित करते हैं, को रोकने या इलाज करने के लिए, डॉक्टर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) को निर्धारित करने का निर्णय ले सकता है।

हेपेटोबिलरी विकार

साइटाराबिन के साथ उपचार से लीवर एंजाइम और पीलिया के रक्त के स्तर में वृद्धि हो सकती है। इसके अलावा, जब साइटाराबिन को उच्च खुराक पर लिया जाता है, तो फोड़े या बढ़े हुए यकृत और यकृत नसों की रुकावट हो सकती है।

हृदय संबंधी रोग

सिटाराबिन थेरेपी पेरिकार्डिटिस, अतालता और कार्डियोमायोपैथी का कारण बन सकती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार

साइटाराबिन के साथ उपचार की शुरुआत का पक्ष ले सकते हैं:

  • भाषण कठिनाइयों;
  • ध्यान की कठिनाई;
  • झटके;
  • समन्वय का परिवर्तन;
  • सिरदर्द;
  • चक्कर आना;
  • भ्रम;
  • आक्षेप,
  • कोमा।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

Cytarabine थेरेपी का कारण बन सकता है:

  • पर्विल;
  • चकत्ते;
  • पित्ती,
  • खुजली;
  • त्वचा पर भूरे / काले धब्बे की उपस्थिति;
  • खालित्य;
  • पसीने की ग्रंथियों की सूजन;
  • त्वचा का खराबी।

नेत्र विकार

साइटाराबिन के साथ उपचार के कारण हो सकता है:

  • रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
  • दृश्य गड़बड़ी;
  • प्रकाश की असहनीयता;
  • वृद्धि हुई लैक्रिमेशन;
  • आँखों में जलन;
  • स्वच्छपटलशोथ।

फेफड़े और श्वसन पथ के विकार

Citarabine थेरेपी की शुरुआत हो सकती है:

  • गले में खराश;
  • गले में सूजन और / या अल्सर;
  • श्वसन संबंधी कठिनाइयाँ;
  • निमोनिया।

यदि साइटाराबिन उच्च खुराक पर दिया जाता है, तो वे भी हो सकते हैं:

  • तीव्र श्वसन समस्याएं;
  • श्वसन संकट;
  • फुफ्फुसीय एडिमा।

अन्य दुष्प्रभाव

साइटाराबिन के साथ उपचार के दौरान होने वाले अन्य दुष्प्रभाव हैं:

  • संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया, यहां तक ​​कि गंभीर;
  • बुखार;
  • निस्टागमस (उच्च खुराक में);
  • निगलने में कठिनाई;
  • भूख में कमी;
  • वाहिकाशोथ;
  • इंजेक्शन स्थल पर सूजन;
  • megaloblastosis;
  • rhabdomyolysis;
  • पूति;
  • हाइपरयूरिसीमिया;
  • पैरों और निचले शरीर का पक्षाघात (जब साइटाराबिन को अस्थि मज्जा के पास प्रशासित किया जाता है);
  • जोड़ों का दर्द,
  • मांसलता में पीड़ा;
  • सीने में दर्द;
  • गुर्दे समारोह के परिवर्तन;
  • मूत्र प्रतिधारण।

जरूरत से ज्यादा

साइटाराबिन ओवरडोज के मामले में, जो लक्षण हो सकते हैं, वे एक ही दवा के कारण होने वाले दुष्प्रभावों से बाहर निकलते हैं।

साइटाराबिन ओवरडोज के मामले में दवा उपचार सहायक है।

क्रिया तंत्र

Cytarabine डीएनए संश्लेषण के साथ हस्तक्षेप करके अपनी साइटोटोक्सिक कार्रवाई को बढ़ाता है।

Cytarabine की रासायनिक संरचना बहुत हद तक deoxycytidine (न्यूक्लियोसाइड्स जो सामान्य रूप से डीएनए का हिस्सा है) में से एक के समान है। इस विशेषता के लिए धन्यवाद, साइटाराबिन डीऑक्सिसिटिडाइन की जगह लेता है और नए डीएनए स्ट्रैंड में डाला जाता है। इस तरह, हालांकि, हम "त्रुटि" का एक प्रकार पेश करते हैं जो एक ही डीएनए के संश्लेषण को अवरुद्ध करने की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, ट्यूमर कोशिकाओं की प्रतिकृति को गिरफ्तार करता है।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

इंजेक्शन और / या जलसेक के समाधान के रूप में अंतःशिरा प्रशासन के लिए Cytarabine उपलब्ध है।

Cytarabine को अस्पताल में इंजेक्शन या अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है और केवल एंटीऑक्सिडेंट एजेंटों के प्रशासन में विशेष कर्मियों द्वारा किया जाता है।

जब लिम्फोमाटस मेनिन्जाइटिस के इलाज के लिए साइटाराबिन का उपयोग किया जाता है, तो इंजेक्शन मस्तिष्कमेरु द्रव या काठ की थैली में बाहर किया जाना चाहिए। इसके अलावा इस मामले में, दवा को एंटीकैंसर केमियोथेरेप्यूटिक एजेंटों के प्रशासन में विशेष डॉक्टर द्वारा प्रशासित किया जाएगा।

दवा की खुराक प्रशासित किया जाना चाहिए और उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा एक व्यक्तिगत आधार पर, शरीर की सतह क्षेत्र और रोगी की स्थिति के आधार पर और चिकित्सा के प्रकार के अनुसार की जानी चाहिए (यानी यदि आप प्रेरण चिकित्सा में हैं या यदि आप रखरखाव चिकित्सा पर हैं)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

क्योंकि साइटाराबिन भ्रूण को होने वाले संभावित नुकसान के कारण गर्भवती महिलाओं द्वारा इसके उपयोग से बचा जाना चाहिए।

इसके अलावा, दोनों लिंगों के रोगियों और रोगियों के साझेदारों को किसी भी गर्भधारण की घटना को रोकने के लिए पर्याप्त गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करना चाहिए, दोनों के दौरान साइटाराबिन के साथ और उपचार के बाद कम से कम छह महीने की अवधि के लिए।

Citarabine मानव दूध में उत्सर्जित होता है और नवजात शिशु को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए, स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा इसके उपयोग को contraindicated है।

मतभेद

साइटाराबिन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

  • साइटाराबिन के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
  • पहले से मौजूद एनीमिया, ल्यूकोपेनिया या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रोगियों में;
  • अपक्षयी और विषाक्त एन्सेफैलोपैथी वाले रोगियों में;
  • मेनिन्जेस संक्रमण से पीड़ित रोगियों में;
  • गर्भावस्था में, पता लगाया या होने का अनुमान लगाया गया;
  • दुद्ध निकालना के दौरान।