मुख्य पात्र
चिकित्सा साहित्य में, बेचैन पैर सिंड्रोम (आरएलएस) को निचले अंगों के लगातार झुनझुने की एक अप्रिय सनसनी के रूप में वर्णित किया जाता है, मुख्य रूप से रात की शुरुआत। हम एक साधारण अस्थायी विकार के बारे में बात नहीं कर रहे हैं: बेचैन पैर सिंड्रोम एक वास्तविक पुरानी पैथोलॉजिकल असुविधा है, एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की है, जो प्रभावित लोगों की नींद को पीड़ा देती है।
बेचैन पैर सिंड्रोम कभी-कभी अन्य विकारों के साथ भ्रमित हो सकते हैं, जो समान लक्षणों को साझा करते हैं: भ्रामक रोगों से बचने के लिए, विभेदक निदान बहुत महत्वपूर्ण है।
रेस्टलेस लेग सिंड्रोम वाले कई एनीमिक रोगियों को आहार आयरन पूरकता से राहत मिलती है; इस सिंड्रोम की शिकार गर्भवती महिलाओं को विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की अधिक उदार खुराक लेनी चाहिए (स्पाइना बिफिडा को रोकने के लिए और आरएलएस की शुरुआत के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक है)।
लेख के पाठ्यक्रम में, हम बेचैन पैर सिंड्रोम के लक्षणों से राहत के लिए अन्य संभावित उपचारों पर भी ध्यान केंद्रित करेंगे।
निदान
पूर्ण निश्चितता के साथ बेचैन पैर सिंड्रोम का पता लगाने के लिए कोई विशिष्ट नैदानिक परीक्षण नहीं है। हालांकि, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ ने सभी रोगियों को बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए सामान्य रूप से देखने योग्य नैदानिक मानदंडों की एक सूची तैयार की है:
- पैरों में पेरेस्टेसिस और झुनझुनी से राहत पाने के लिए, निचले अंगों को स्थानांतरित करने की अत्यधिक आवश्यकता होती है
- पैर की गति के साथ लक्षणों में सुधार (रगड़ना, सख्त होना, खींचना, उठाना, आदि)।
- आराम के साथ लक्षणों का बिगड़ना, खासकर नींद के दौरान
- सर्कैडियन लय के बाद लक्षणों में सुधार होता है और बिगड़ता है: रात के दौरान असुविधा तेज हो जाती है और भोर में फीका होना शुरू हो जाता है
इन महत्वपूर्ण मानदंडों का पालन करने के अलावा, डॉक्टर मरीज को बताए गए लक्षणों को सुनने और ध्यान से मूल्यांकन करके बेचैन पैरों के सिंड्रोम पर संदेह कर सकते हैं। अक्सर, पीड़ित कथित दर्द का विस्तार से वर्णन करने में सक्षम नहीं है; "रेंगने वाले दर्द", "झुनझुनी", "पैर में खिंचाव", "अंग की खुजली", "ऐंठन दर्द" जैसे शब्दों के साथ वर्णित कष्टप्रद धारणा के लिए यह असामान्य नहीं है।
कभी-कभी चिकित्सक अन्य संभावित और संदिग्ध सहवर्ती रोगों को छोड़ने के लिए, रोगी को रक्त परीक्षण लिख सकता है। केवल शायद ही कभी, एक नींद मूल्यांकन परीक्षण की आवश्यकता होती है।
विभेदक निदान
बेचैन पैर सिंड्रोम के विभेदक निदान के साथ संबोधित किया जाना चाहिए:
- अकाथिसिया: यह एक विशेष साइकोमोटर सिंड्रोम है, जो चिंता, आंदोलन, पेरेस्टेसिया और बेचैनी के साथ जुड़े रहने में असमर्थता के कारण होता है। रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के विपरीत, अकथिसिया न तो सर्कैडियन लय से जुड़ा हुआ है और न ही यह आंदोलन के साथ सुधार कर सकता है।
- पैर की ऐंठन: ये निचले अंगों के अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन हैं, बेहद दर्दनाक और अकड़नेवाला, लगभग हमेशा एकतरफा। पैर की ऐंठन, बेचैन पैर सिंड्रोम के लक्षणों के समान, अक्सर सर्कैडियन लय द्वारा भी शासित होते हैं; हालाँकि, ऐंठन की विशेषता मांसपेशियों में अकड़न के कारण होती है, जो आरएलएस सिंड्रोम में नहीं होती है।
- एक तनावपूर्ण नौकरी के बाद पैरों और पैरों में दर्द
- न्यूरोपैथिस: इस विकार को चिह्नित करने वाले लक्षण आरएलएस सिंड्रोम के लोगों के लिए आसानी से भ्रमित हो सकते हैं। हालांकि, न्यूरोपैथी के संदर्भ में, पैर की गतिशीलता आम तौर पर मोटर बेचैनी से जुड़ी नहीं होती है, और लक्षण गति के साथ सुधार नहीं करते हैं।
- गहरी शिरापरक घनास्त्रता और आंतरायिक अकड़ना : इन रोगों से प्रभावित रोगियों में ठंड और सूजन चरम सीमा होती है, बेचैन पैर सिंड्रोम में प्रशंसनीय तत्व नहीं होते हैं। इसके अलावा, संवहनी रोगों के लक्षण सर्कैडियन लय का पालन नहीं करते हैं और आंदोलन के साथ सुधार नहीं करते हैं; आंतरायिक कैड्यूडिकेशन, इसके विपरीत, आंदोलन के साथ उच्चारण किया जाता है।
ध्यान
अधिक जानने के लिए: रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम
बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए कोई पूरी तरह से दृढ़ चिकित्सा नहीं है। किसी भी मामले में, ट्रिगर करने के कारण की खोज डॉक्टर को उनके लक्षणों को राहत देने के लिए सबसे उपयुक्त दवाओं की पसंद के लिए मार्गदर्शन करने के लिए आवश्यक है। एक पर्याप्त और विशिष्ट चिकित्सा रोगी की नैदानिक प्रोफ़ाइल को ठीक कर सकती है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।
ट्रिगरिंग पैथोलॉजिकल कंडीशन के उपचार से बेचैन पैर सिंड्रोम के लक्षणों से राहत मिलती है: जो कहा गया है, उससे यह समझ में आता है कि नैदानिक मूल्यांकन चिकित्सा के लिए आवश्यक है।
जब किसी विशिष्ट कारण की पहचान करना संभव नहीं होता है, तो उपचार दवाओं के प्रशासन पर रोगी की जीवनशैली और यदि आवश्यक हो, को बदलने पर केंद्रित है। स्ट्रेचिंग व्यायाम, विशिष्ट मालिश और गर्म स्नान विशेष रूप से चिकित्सा के लिए उपयोगी हैं।
स्मरण करो कि कुछ औषधीय विशिष्टताओं, जैसे एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीमेटिक्स के प्रशासन, बेचैन पैर सिंड्रोम से जुड़े लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।
बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं कौन सी हैं?
गहरा करने के लिए: आराम के बिना पैरों के सिंड्रोम के लिए ड्रग्स
- लोहे की कमी पर निर्भर रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम का उपचार एक मार्शल थेरेपी से किया जाना चाहिए, जब तक कि रक्त में फेरिटीन की मात्रा 20-50 mcg / L के मान से अधिक न हो जाए।
- स्वस्थ लोगों की तुलना में, बेचैन पैर सिंड्रोम वाली गर्भवती महिलाओं को विटामिन बी 9 (फोलिक एसिड) और बी 12 के साथ अधिक उदारता से पूरक होना चाहिए। हम संक्षेप में याद करते हैं कि गर्भवती महिलाओं को हमेशा अपने आहार को फोलिक एसिड की खुराक के साथ पूरक करना चाहिए, जो कि अजन्मे बच्चे को स्पाइना बिफिडा से बचाने के लिए आवश्यक है। रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम की संभावना के मामले में, गर्भवती महिलाओं को अधिक मात्रा में विटामिन बी 9 लेना चाहिए।
- जब बेचैन पैर सिंड्रोम का वजन नींद की गुणवत्ता पर भारी होता है, तो आप कई दवाओं की मदद ले सकते हैं:
- ट्रैंक्विलाइज़र (जैसे क्लोनज़ेपम)
- एंटीपार्किन्सन ड्रग्स: रोपिनीरोल और प्रैमिपेक्सोल (एफडीए बेचैन पैर सिंड्रोम के उपचार के लिए अनुमोदित)। इसके अलावा लेवोडोपा + कार्बिडोपा (सिनमेट) का संयोजन विशेष रूप से आरएलएस के संदर्भ में पैर की गति को राहत देने के लिए संकेत दिया गया है।
- एंटीपीलेप्टिक दवाएं: es। gabapentin
- एंटी-पार्किंसंस दवाएं: बेंजोडायजेपाइन। इन सक्रिय अवयवों का प्रशासन पैरों में दर्द को कम करने के लिए उपयोगी नहीं है, बल्कि आरएलएस सिंड्रोम से पीड़ित रोगी को नींद को बढ़ावा देने के लिए है।
- ओपियोइड ड्रग्स: कोडीन, ऑक्सिकोडोन (बेचैन पैर सिंड्रोम के उपचार के लिए दूसरी पसंद की दवाएं)।
किसी भी सक्रिय संघटक को लेने से पहले, चिकित्सा परामर्श की सिफारिश की जाती है। दवाओं के अत्यधिक उपयोग से बेचैन पैर सिंड्रोम के लक्षणों को तेज किया जा सकता है।
