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परिभाषा
जेस्टेशनल डायबिटीज मेलिटस (डीएमजी) एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसकी विशेषता एक चर ग्लूकोज असहिष्णुता है, जो गर्भावस्था के दौरान पहली बार होती है।
ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गर्भ के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तन कोशिकाओं को इंसुलिन की क्रिया के प्रति कम प्रतिक्रियाशील बना सकते हैं, अग्न्याशय द्वारा संश्लेषित पदार्थ जो रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को विनियमित करने का कार्य करता है।
ज्यादातर मामलों में, ग्लूकोज में उपवास या दूसरे तिमाही में भोजन के बाद वृद्धि होती है। केवल महिलाओं के अल्पमत में, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में हाइपरग्लाइसेमिया पहले से ही देखा जाता है, अक्सर पहले से मौजूद प्रकार 1 (इंसुलिन-निर्भर) या टाइप 2 (गैर-इंसुलिन-निर्भर) मधुमेह के कारण पहले निदान नहीं किया जाता है।
अधिक वजन और / या मोटापे की उपस्थिति में गर्भकालीन मधुमेह के विकास का खतरा बढ़ जाता है, मधुमेह (माता-पिता, भाई-बहन) के लिए पहली डिग्री परिचित और 35 वर्ष से अधिक या उससे अधिक आयु। अन्य कारक जो स्थिति के बारे में बता सकते हैं उनमें प्रबंधन मधुमेह का इतिहास और उच्च जोखिम वाले जातीय समूहों (दक्षिण एशिया, कैरिबियन और मध्य पूर्व) से संबंधित है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- सहज गर्भपात
- Arthrogryposis
- शक्तिहीनता
- गर्भावधि उम्र के लिए महान बच्चा
- श्वास कष्ट
- प्रसिद्धि
- पेशाब में शर्करा
- भ्रूण हाइड्रेंट
- इंसुलिन प्रतिरोध
- hyperglycemia
- उच्च रक्तचाप
- हाइपोग्लाइसीमिया
- पीलिया
- मतली
- oligohydramnios
- वजन कम होना
- Polycythemia
- Polyhydramnios
- pollakiuria
- प्रोटीनमेह
- तीव्र प्यास
- धुंधली दृष्टि
- उल्टी
आगे की दिशा
गर्भकालीन मधुमेह थोड़ा स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है और अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है, लेकिन इसके माता और बच्चे दोनों के लिए महत्वपूर्ण चिकित्सा प्रभाव हो सकते हैं।
रक्त में ग्लूकोज की अधिकता (हाइपरग्लाइसेमिया) से यह स्थिति होती है जो थकान, प्यास में अनुचित वृद्धि और बार-बार पेशाब की उत्तेजना से जुड़ी हो सकती है। अन्य संकेतों में बार-बार संक्रमण (जैसे कि सिस्टिटिस और कैंडिडिआसिस), मतली और उल्टी (मामूली लक्षण, जैसे कि वे गर्भावस्था में बहुत आम हैं) और दृश्य गड़बड़ी शामिल हैं। ऑर्गेनोजेनेसिस (गर्भधारण के लगभग 10 सप्ताह तक) के दौरान पहले से मौजूद मधुमेह या गर्भकालीन रूप के खराब नियंत्रण से जन्मजात विकृतियों, प्री-एक्लेमप्सिया, गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है।
बाद में गर्भावस्था में, गर्भावधि मधुमेह बच्चे (भ्रूण मैक्रोसोमिया) की अत्यधिक वृद्धि को बढ़ावा देता है, जो गर्भावधि उम्र से बड़ा होता है और जन्म के समय इसका वजन 4000-4500 ग्राम से अधिक होता है। इससे प्रसव के समय जटिलताएं हो सकती हैं (जैसे कि कंधे की डिस्टोसिया और अन्य आघात), गर्भ के अंत से पहले सिजेरियन या प्रेरण की आवश्यकता होती है, आमतौर पर 38 वें सप्ताह के आसपास।
शिशुओं को श्वसन संकट, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोकलकेमिया, हाइपरबिलिरुबिनमिया, पेरिनैटल पॉलीसिथेमिया और हाइपर्विसोसिटी सिंड्रोम का खतरा है। इसके अलावा, डीएमजी के साथ महिलाओं को जीवन में बाद में टाइप 2 मधुमेह होने का खतरा अधिक होता है।
गर्भावस्था के पहले और बाद में रक्त शर्करा की नज़दीकी निगरानी, गर्भकालीन मधुमेह से जुड़े मातृ और भ्रूण के जोखिमों को कम करती है, जिसमें जन्मजात विकृतियाँ भी शामिल हैं। इस कारण से, 24-28 सप्ताह के गर्भ में ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT) आमतौर पर जोखिम वाले कारकों या 126 मिलीग्राम / डीएल या एक यादृच्छिक रक्त ग्लूकोज से ऊपर उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर वाली सभी महिलाओं के लिए अनुशंसित है। 200 मिलीग्राम / डीएल से अधिक।
