वर्तमान ® एक दवा है जो ऐसब्यूटोलोल हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित है
सैद्धांतिक समूह: बीटा-ब्लॉकर्स
कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान
संकेत वर्तमान ® Acebutolol
PRENT® आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी कोरोनरी अपर्याप्तता या रोधगलन (एनजाइना पेक्टोरिस) के कारण कोरोनरी धमनी रोग के उपचार के लिए संकेत दिया गया है और कार्डियक रिदम (टैचीसिया, एक्स्ट्रासिस्टोल, अलिंद फ़िब्रिलेशन) के विकार हैं।
कार्रवाई तंत्र वर्तमान ® Acebutolol
Acebutolol® के साथ लिया गया acebutolol तेजी से गैस्ट्रो-आंत्र पथ से अवशोषित हो जाता है, इसके अंतर्ग्रहण के लगभग ढाई घंटे बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच जाता है। एक बार अवशोषित होने के बाद, 25% प्लाज्मा प्रोटीनों के लिए बाध्य होकर, यह यकृत में ले जाया जाता है, जहां यह एक प्रथम-पास चयापचय से गुजरता है, जो कि डायसेटोलोल प्राप्त करने के लिए आवश्यक है, एक फार्माकोलॉजिकल रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट है। PRENT® की चिकित्सीय कार्रवाई मुख्य रूप से इस अणु के कार्डियोसेक्लेक्टिव बीटा अवरोधन गतिविधि के कारण होती है, जो कि साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने की अनुमति देती है, जैसे कि ब्रोन्कस और वासोकोनस्ट्रिक्शन, बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के निषेध के बाद संभव है।
कार्डियक बीटा 1 रिसेप्टर्स की निष्क्रियता, चिकित्सीय खुराक में उच्च चयनात्मकता के साथ प्रकट होती है, आराम और तनाव के तहत हृदय गति को धीमा करने की अनुमति देता है (स्तन-आलिंद नोड ऑटोमैटिज़्म को संशोधित करना), और अनुपातिक संकुचन को आनुपातिक रूप से कम करना सहानुभूति की सक्रियता, इस प्रकार मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत में कमी, एट्रियोवेंट्रीकुलर स्तर पर उत्तेजना के प्रवाह को धीमा करना और मायोकार्डियल द्रव्यमान की उत्तेजना की कमी को सुनिश्चित करना है।
ये प्रभाव, आंतरिक सहानुभूति गतिविधि (प्रकट ब्रेडीकार्डिया से बचने के लिए महत्वपूर्ण) द्वारा समर्थित हैं, चिकित्सीय संकेतों को सही ठहराते हैं, जिसके लिए वर्तमान में ® दवा दी जाती है।
इसकी चिकित्सीय कार्रवाई के बाद, इस्केब्युटोल के लिए लगभग 4 घंटे और डायसिटॉल के लिए 7 घंटे के आधे जीवन के बाद, दवा मुख्य रूप से मल के माध्यम से और केवल एक छोटे से हिस्से में मूत्र के माध्यम से समाप्त हो जाती है।
अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता
स्वच्छता के उपचार में निहित है
प्रश्न में किए गए अध्ययन से संकेत मिलता है कि अफ्रीकी जातीयता के विषयों में उच्च रक्तचाप के उपचार में मोनोथेरेपी के रूप में ओवाबुटोलोल का उपयोग, दबाव के पर्याप्त स्तर की उपलब्धि की गारंटी नहीं दे सकता है। हाइड्रोक्लोरोथियाजिड के सहवर्ती प्रशासन के साथ प्राप्त परिणाम निश्चित रूप से बेहतर हैं।
2. दबाव और दिल की दर पर यूरोबॉलोल के प्रभाव को दूर करने की शक्ति
इस अध्ययन ने हृदय की दर पर 400mg पर ऐसब्युटोल के साथ 8 सप्ताह के उपचार के प्रभावों का परीक्षण किया और बाकी दोनों में और शारीरिक परिश्रम के तहत मध्यम उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में डायस्टोलिक दबाव। परिणाम लगभग 13% की हृदय गति में कमी और व्यायाम के दौरान डायस्टोलिक रक्तचाप में मामूली गिरावट दिखाते हैं।
3.बसटोल और डोपिंग
एक प्रभावी उपचारात्मक संकेत के बिना बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग खेल में (और विशेष रूप से एकाग्रता के खेल में) फैल गया है, ताकि उच्च स्तर की प्रतियोगिताओं में अनिवार्य रूप से होने वाली सहानुभूति की सक्रियता के कुछ दुष्प्रभावों को कम किया जा सके। यह उच्च जोखिम अभ्यास डोपिंग माना जाता है और न्यायिक और खेल अधिकारियों द्वारा हर प्रयास के साथ लड़ा जाता है।
क्लासिक क्रॉस-विश्लेषण (रक्त, मूत्र) के अलावा, नई आणविक तकनीकों ने बालों से सीधे डोपिंग पदार्थों के उपयोग की पहचान करना संभव बना दिया है, जिससे संग्रह सरल और तेज हो गया है।
उपयोग और खुराक की विधि
PRENT® 200/400 mg acebutolol- लेपित गोलियाँ: धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, लगभग 200 मिलीग्राम acebutolol का उपयोग किया जाता है, नाश्ते से पहले थोड़ा पानी के साथ दिया जाता है। इस खुराक को प्रतिदिन 400mg तक बढ़ाया जा सकता है, वह खुराक जिस पर वांछित हाइपोटेंशन प्रभाव आमतौर पर पंजीकृत होता है, या अपर्याप्त चिकित्सीय प्रतिक्रिया के मामले में 800mg तक होता है। उपरोक्त सभी मामलों में, सही खुराक का विकल्प और चिकित्सा की अवधि रोगी की शारीरिक-रोग संबंधी स्थितियों और दवा के लिए उसकी संवेदनशीलता के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद डॉक्टर द्वारा बनाई जानी चाहिए।
इसी तर्क को कोरोनरी हृदय रोग और हृदय ताल विकारों के उपचार के लिए भी बढ़ाया जा सकता है, जिसके लिए अनुशंसित सीमा 200 और 600 मिलीग्राम प्रतिदिन एब्यूटोलोल के बीच रहती है।
हर मामले में, वर्तमान में ऐसब्यूटोल का मूल्यांकन - ऐसब्युटोल - आईटी के पास आवश्यक है और आपके डॉक्टर का नियंत्रण।
चेतावनी वर्तमान ® Acebutolol
वर्तमान में ® के साथ थेरेपी जरूरी होनी चाहिए और एक सख्त और सावधानीपूर्वक चिकित्सा जांच के साथ होनी चाहिए। गुर्दे के स्वास्थ्य की बिगड़ती स्थिति से बचने के लिए, विभिन्न प्रकार के कार्डियोपैथी वाले रोगियों में गुर्दे के कार्य की निगरानी विशेष रूप से की जानी चाहिए; ग्लाइसेमिक नियंत्रण को पूरे चिकित्सा में बनाए रखा जाना चाहिए, विशेष रूप से मधुमेह के रोगियों में, अचानक ग्लाइसेमिक बूंदों से बचने के लिए, एसिटाबूटोलोल की नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक कार्रवाई द्वारा नकाबपोश।
ऐसब्यूटोलोल एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा सकता है और संबंधित रोगसूचकता को नैदानिक रूप से अधिक प्रासंगिक बना सकता है; इसलिए, एलर्जी की संभावना वाले रोगियों में लागत / लाभ अनुपात का आकलन किया जाना चाहिए। ऐसब्यूटोलोल थेरेपी से गुजरने वाले रोगियों में अवलोकनीय लैक्रिमल स्राव की कमी से कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करना मुश्किल हो सकता है।
क्या थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए, यह उचित होगा, किसी भी अन्य बीटा-ब्लॉकर के साथ, प्रतिक्रिया की प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए धीरे-धीरे खुराक कम करें।
चक्कर आना और चक्कर की उपस्थिति, विशेष रूप से उपचार के शुरुआती चरण में या खुराक के समायोजन के बाद महसूस हुई, रोगी की अवधारणात्मक क्षमताओं को कम कर सकती है, जिससे मशीनरी और मोटर वाहनों का उपयोग करना खतरनाक हो सकता है।
पूर्वगामी और पद
हालांकि गर्भ में भ्रूण को जहरीला या टेराटोजेनिक नहीं लगता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान और विशेष रूप से पहली तिमाही के दौरान इस सक्रिय घटक को लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। अपरिवर्तनीय आवश्यकता के मामले में, उपस्थित चिकित्सक और स्त्री रोग विशेषज्ञ को प्राप्त होने वाले संभावित लाभों और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए संभावित जोखिमों के बीच संबंधों का मूल्यांकन करना चाहिए। किसी भी मामले में, यदि गर्भावस्था के दौरान PRENT® का उपयोग किया जाता है, तो गर्भावस्था के बाद नवजात शिशु में हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, हाइपोग्लाइसीमिया और सांस की कमी के जोखिम को कम करने के लिए, प्रसव से पहले चौथे सप्ताह के भीतर चिकित्सा को धीरे-धीरे रोकना महत्वपूर्ण है। दु: ख उठाकर।
सक्रिय घटक के मामूली सांद्रता के स्तन के दूध में उपस्थिति, वर्तमान ® के साथ अंतिम उपचार के दौरान स्तनपान को स्थगित करने का सुझाव देती है
सहभागिता
एसिटाबूटोल के मास्किंग प्रभाव को देखते हुए, ग्लाइसेमिक सांद्रता की निरंतर निगरानी के बाद, यह सलाह दी जाएगी कि किसी भी हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित किया जाए, ताकि अचानक ग्लाइसेमिक ड्रॉप से बचा जा सके।
Acebutolol विभिन्न दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है, नकारात्मक और हाइपोटेंशियल इनोट्रोपिक और क्रोनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाता है। अधिक सटीक रूप से, मूत्रवर्धक, कैल्शियम प्रतिपक्षी, वैसोडाइलेटर्स, बार्बिट्यूरेट्स और ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के सहवर्ती प्रशासन हाइपोटेंशन एपिसोड को प्रबल कर सकते हैं, जबकि एंटीमैटिक्स का एक साथ सेवन बदल कार्डियक ताल मॉड्यूलेशन का आधार हो सकता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड, रिसर्पीन, अल्फा मिथाइल डोपा, क्लोनिडीन और एमएओ इनहिबिटर उच्च रक्तचाप का कारण हो सकते हैं, जो वर्तमान में चिकित्सीय प्रभाव का प्रतिकार कर रहे हैं ®
यह भी सलाह दी जाएगी कि सर्जरी से पहले धीरे-धीरे पीआरओटी® के साथ चिकित्सा को निलंबित करें, एनेस्थेटिक्स या मांसपेशियों को आराम करने से रोकने के लिए एसिटाबुटोलोल के नकारात्मक इनोट्रोपिक और क्रोनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाने से रोकें।
मतभेद वर्तमान ® Acebutolol
वर्तमान ® कार्डियोजेनिक शॉक, हाइपोटेंशन, तीव्र रोधगलन, दिल की विफलता और अपर्याप्त उपचार, एसिडोसिस, चिह्नित ब्रैडीकार्डिया, ब्रोन्कोपैथी, एसएलई और अतिसंवेदनशीलता के मामलों में contraindicated है।
PRO® को एमएओ इनहिबिटर्स या विभिन्न प्रकार के एंटीरैडिक्स के प्रशासन के दौरान नहीं लिया जाना चाहिए।
साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स
वर्तमान में PR® के प्रशासन के बाद देखे गए अवांछनीय प्रभाव सामान्य रूप से बीटा-कार्डियोसेलेक्टिव ब्लॉकर श्रेणी के लिए वर्णित लोगों के लिए तुलनीय हैं।
सबसे आम में एस्टेनिया, सिरदर्द, मतली, उल्टी, दस्त, चक्कर आना, ठंड की चरम सीमा शामिल हैं, साथ ही ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन भी शामिल हैं।
नैदानिक रूप से अधिक महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (बढ़े हुए ट्रांसएमिनेस, चयापचय / पोषण संबंधी विकार, ब्रोन्कोपैथिस) और विशेष स्थितियों के साथ रोगियों में लक्षणों की बिगड़ती (रेनॉड्स सिंड्रोम, यकृत रोग और गुर्दे की बीमारी), शायद ही कभी ऐसब्यूटोल के प्रशासन के बाद देखी गई हैं।
यकृत हानि के साथ रोगियों के एक बहुत छोटे अनुपात में, इसी तरह के ल्यूपस-एरिथेमेटोसस प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला में शामिल एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखाई दी, जो चिकित्सा के बंद होने के बाद गायब हो गई थी।
नोट्स
वर्तमान में ® केवल चिकित्सा पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।
तनावों की शारीरिक प्रतिक्रिया और संबंधित लक्षणों (अंग कांपना, रक्तचाप में वृद्धि, भावनात्मक तनाव में वृद्धि, आदि) को कम करने के लिए चिकित्सीय आवश्यकता के अभाव में एथलीटों में PRENT® का उपयोग एक DOPANT अभ्यास है।
