व्यापकता

वैरिज्म ऑर्थोपेडिक शब्द है जिसमें अंगों के उन सभी विकृतियों को शामिल किया गया है, जिसमें, दो आसन्न कंकाल खंडों के बीच विसंगतिपूर्ण संबंध के कारण, इन दोनों में से अधिकांश डिस्टल एक औसत दर्जे का विचलन प्रस्तुत करता है, अर्थात यह धनु विमान के लिए एक असामान्य तरीके से दृष्टिकोण करता है।

विभिन्न प्रकार के रूपवाद हैं; सबसे आम प्रकारों में से हैं: वेरस घुटने, वेरस पैर की अंगुली, कॉक्सा वेरा और वेरिटो वेरिटो।

औसत दर्जे का पार्श्व और समीपस्थ-दूर की शर्तों की समीक्षा

शरीर रचना विज्ञान में, औसत दर्जे का और पार्श्व दो विपरीत अर्थों के साथ होते हैं, जो धनु विमान से शारीरिक तत्व की दूरी को इंगित करने के लिए कार्य करते हैं, अर्थात्, मानव शरीर के पूर्वकाल-पश्च विभाजन, जिसमें से दो समान और सममित आधा भाग प्राप्त होते हैं।

मेडियल का अर्थ है " निकट " या "धनु" के समीप ", जबकि पार्श्व का अर्थ है" दूर "या धनु विमान से" दूर "।

समीपस्थ-बाहर का

मध्ययुगीन और पार्श्व के रूप में, समीपस्थ और डिस्टल विपरीत अर्थ के साथ दो शारीरिक शब्द हैं।

समीपस्थ का अर्थ है " शरीर के केंद्र के करीब " या " उत्पत्ति के बिंदु के करीब "। उदाहरण के लिए, फीमर के लिए संदर्भित, इस हड्डी के हिस्से को ट्रंक के सबसे करीब इंगित करता है।

दूसरी ओर डिस्टल का अर्थ है, " शरीर के केंद्र से दूर " या " उत्पत्ति के बिंदु से दूर "। हमेशा फीमर का जिक्र करते हुए, उदाहरण के रूप में, ट्रंक (और घुटने के जोड़ के करीब) से इस हड्डी के भाग को इंगित करता है।

वैरिज्म क्या है?

वैरिज्म ऑर्थोपेडिक शब्द है जो अंगों की विकृति को इंगित करता है, जिसमें, दो आसन्न कंकाल खंडों के बीच विसंगतिपूर्ण संबंध के कारण, इन दोनों में से अधिकांश डिस्टल एक औसत दर्जे का अभिविन्यास प्रस्तुत करता है, अर्थात धनु विमान के लिए atypical दृष्टिकोण।

विस्मृति की उपस्थिति में आर्टिक्यूलेशन पर अलग-अलग नतीजे हो सकते हैं जिसमें विचलित हड्डी खंड भाग लेता है, नतीजे जो संरचनात्मक प्रकृति का हो सकता है और सबसे गंभीर मामलों में, एक कार्यात्मक प्रकृति का भी।

इसके अलावा, दर्दनाक लक्षण और विभिन्न जटिलताएं भी वैरिज्म के परिणामस्वरूप हो सकती हैं।

यह मूल्यवाद के विपरीत है

वैरिज्म वैलिज्म के विपरीत स्थिति है। वास्तव में, शब्द वैल्जिज्म के साथ, चिकित्सक अंगों की विकृति का उल्लेख करते हैं, जिसमें, दो आसन्न कंकाल खंडों के बीच एक अनौपचारिक संबंध के कारण, इन दोनों में से सबसे दूरस्थ एक पार्श्वीय अभिविन्यास प्रस्तुत करता है, अर्थात्, असामान्य रूप से दूर जाने के लिए जाता है। धनु विमान।

वैरिज्म की तरह, वाल्गस संयुक्त की शारीरिक रचना और कार्य को बदल सकता है जिसमें विकृत हड्डी खंड भाग लेता है और लक्षणों और जटिलताओं का कारण बनता है।

प्रकार

विभिन्नताएं मानव शरीर की विभिन्न हड्डियों (और जोड़ों) को प्रभावित कर सकती हैं।

वैरिज्म के सबसे आम शारीरिक स्थानों में शामिल हैं:

  • घुटना । घुटने के वर्जन को वेरस घुटने के रूप में जाना जाता है;
  • बड़े पैर की अंगुलीपैर की अंगुली का सबसे उपयुक्त नाम बड़े पैर की अंगुली का विस्मुट हो जाता है;
  • कूल्हे । हिप वैरिज्म को ऑर्थोपेडिक क्षेत्र में, कोक्सा शब्द के साथ जाना जाता है;
  • कोहनी । कोहनी का प्रसरण एक ऐसी स्थिति है जिसे अधिक ठीक से कहा जाता है, वैरिटो वेरानो

हालांकि, विस्मृति के सबसे असामान्य शारीरिक स्थानों में से, केवल टखने की रिपोर्ट की जाती है। टखने के वर्जन को इक्वाइन-वेरस फुट या क्लबफुट के रूप में जाना जाता है।

घुटने का वर्सा

वैरस घुटने निचले अंगों की विकृति है जो फीमर और टिबिया के एक मिसलिग्न्मेंट को दर्शाता है, जैसे कि दो घुटने बाहर की ओर इशारा करते हैं, एक दूसरे के विपरीत दिशा में हड्डियां।

दूसरे शब्दों में, वेरियस घुटने से पीड़ित महिलाओं का एक कोना मौजूद होता है, जिसमें धनु विमान (पार्श्व दिशा) से दो घुटनों का असामान्य निष्कासन शामिल होता है।

आम बोलचाल में, वेरस घुटने को कम से कम 3 अन्य तरीकों से जाना जाता है, जो हैं: " घुटने से ओ ", " धनुषाकार घुटने " और " घुटनों से कोष्ठक "। इन अलग-अलग शब्दों के उपयोग को सही ठहराने के लिए निचले अंगों की उपस्थिति होती है, जिन लोगों के घुटने में चोट होती है: वे वास्तव में स्वर ओ के साथ, धनुष के साथ या गोल कोष्ठक की एक जोड़ी के साथ समानता रखते हैं।

वैरस घुटने के मुख्य कारणों और जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • बहुत कम उम्र (एनबी: इस मामले में, विकृति अक्सर अस्थायी होती है);
  • रिकेट्स;
  • फीमर के खराब रूप से स्थापित फ्रैक्चर;
  • कुछ तंत्रिका संबंधी विकार;
  • घुटने के स्नायुबंधन की बार-बार और बीमार-घायल चोटें;
  • फ्लोरीन या सीसा विषाक्तता;
  • Gonarthrosis;
  • अस्थि संक्रमण जिसने सामान्य कंकाल के विकास से समझौता किया है;
  • ब्लेड की बीमारी;
  • कुछ विकास संबंधी विकार;
  • कंकाल डिसप्लेसिया के कुछ रूप।

एक नियम के रूप में, वेरस घुटने के दुग्ध रूपों स्पर्शोन्मुख हैं और रोजमर्रा की जिंदगी के परिणामों के बिना (किसी के लिए वे एक सौंदर्य समस्या हैं, लेकिन इससे ज्यादा कुछ नहीं)। दूसरी ओर, सबसे गंभीर रूप दर्दनाक और संभावित रूप से जटिलताओं में सक्षम होते हैं, जो घुटने के स्नायुबंधन और / या घुटने के औसत दर्जे का meniscus को प्रभावित करते हैं।

वैरस घुटने तथाकथित अंगों के विपरीत निचले अंगों की शारीरिक विकृति है, जिसमें दोनों घुटने एक ही दिशा में यानी एक ही दिशा में आते हैं।

वेरस घुटने का निदान तत्काल है और निचले अंगों के सरल अवलोकन पर आधारित है और, विशेष रूप से, घुटनों का।

शिरापरक घुटने के लिए एक तदर्थ उपचार की योजना की आवश्यकता होती है, केवल जब यह रोगसूचक और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो वह पहनने वाले के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत अधिक निर्भर करता है।

इसलिए, सभी मामलों में यह लक्षण मुक्त है, यह किसी भी चिकित्सा के अधीन नहीं है, यहां तक ​​कि कम से कम आक्रामक भी नहीं।

सामान्य तौर पर, वैरस घुटने और संबंधित रोगसूचकता का इलाज करने के प्रयास में, डॉक्टर एक रूढ़िवादी उपचार के लिए वरीयता देते हैं, केवल सर्जरी का सहारा लेने का अधिकार रखते हुए यदि उपर्युक्त रूढ़िवादी उपचार विफल रहता है या पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं: आर्थोपेडिक और / या ऑर्थोटिक जूते, फिजियोथेरेपी, पोस्टुरल जिमनास्टिक, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के इंजेक्शन और एंटी-इंफ्लेमेटरी और हाइलूरोनिक एसिड के इंजेक्शन।

सर्जिकल उपचार के लिए, उत्तरार्द्ध फीमर के बाहर के अंत के एक नाजुक रीमॉडेलिंग ऑपरेशन में होते हैं, जिसे ऊरु अस्थिकेंद्रित कहा जाता है।

वर्सस घुटने में, हड्डी खंड जो कि वैरस घटना का नायक है, टिबिया है, सटीक होने के लिए, टिबिया के बाहर का छोर।

चित्रा: सामान्य घुटनों और "धनुषाकार घुटनों" के बीच तुलना। जैसा कि छवि से देखा जा सकता है, वैरियस घुटने में, टिबिया में एक atypical औसत दर्जे का विचलन होता है।

हॉलक्स वेरस

वैरियस पैर की अंगुली पहले पैर की अंगुली की शारीरिक विकृति है, जिससे कि इस उंगली की फालंजेस में आईमैटार्सस की तुलना में असामान्य औसत दर्जे का अभिविन्यास होता है।

वेरियस पैर की अंगुली जन्मजात स्थिति (यानी जन्म से मौजूद) या अधिग्रहित स्थिति हो सकती है। अधिग्रहित वीनस हॉलक्स के कारणों में शामिल हैं:

  • बड़े पैर की अंगुली को हिंसक आघात;
  • रुमेटी गठिया;
  • एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस;
  • पोलियो;
  • चारकोट-मैरी-टूथ रोग;
  • हॉलक्स वाल्गस की सर्जरी विफल रही है। इन स्थितियों में, वेरस पैर की अंगुली एक सर्जिकल जटिलता है और इसे आईट्रोजेनिक बड़ा पैर की अंगुली भी कहा जाता है।

सामान्य तौर पर, वैरिक हॉलक्स के हल्के रूप स्पर्शोन्मुख होते हैं, जबकि गंभीर रूप एक समृद्ध रोगसूचक चित्र के लिए जिम्मेदार होते हैं, जिसमें निम्न शामिल हैं:

  • पैर का दर्द;
  • पैर के समग्र आकार में परिवर्तन। ये परिवर्तन जोर से निकलते हैं कि बड़े पैर की अंगुली का पहला फालान, इसके विचलन के कारण, दूसरे पैर की उंगलियों पर प्रभावित होता है;
  • बड़े पैर की अंगुली की गतिशीलता में कमी;
  • दर्द के कारण लंगड़ापन;
  • जूते पहनने में कठिनाई।

वैरस पैर की अंगुली वल्लुक्स वाल्गस के विपरीत पैर के पहले पैर की शारीरिक विकृति है, जिसमें 1 मेटाटार्सल एक विषम मध्ययुगीन अभिविन्यास प्रस्तुत करता है, जबकि दो फालंज पैर की दूसरी पंजों की ओर इंगित करते हैं (अर्थात पार्श्व दिशा में) )।

वैरिक हॉलक्स का एक सटीक निदान तैयार करने के लिए, जो विरूपण की सीमा का एक अनुमान भी प्रदान करता है, मौलिक हैं: पैर का अवलोकन, बैरोपोडोमेट्रिक परीक्षा और पैर की रेडियोग्राफी।

वैरस पैर की अंगुली डॉक्टर का ध्यान आकर्षित करती है और चिकित्सा के अधीन होती है, केवल जब यह रोगसूचक और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो उस पर निर्भर करती है, पहनने वाले के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है (जैसे: किसी भी प्रकार के जूते पहनने की असंभवता)।

इसलिए, स्पर्शोन्मुख मामलों में, कोई चिकित्सा प्रदान नहीं की जाती है, कम से कम आक्रामक भी नहीं।

आज, वेरस टो के साथ व्यक्ति रूढ़िवादी और सर्जिकल देखभाल दोनों पर भरोसा कर सकते हैं; हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, आमतौर पर, सबसे उपयुक्त चिकित्सा की योजना के दौरान, डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार की पूर्वता देते हैं, केवल बाद की विफलता के मामले में सर्जरी का सहारा लेने का अधिकार रखते हैं।

हॉलक्स वेरस के संभावित रूढ़िवादी इलाज के बीच, यह ध्यान देने योग्य है: उन सभी गतिविधियों से आराम करें जो पैर में दर्द का कारण बनते हैं, दर्जी के जूते का उपयोग, दर्दनाक क्षेत्र में बर्फ का आवेदन, अनुकूलित ऑर्थोस का उपयोग, फिजियोथेरेपी और एनएसएआईडी।

जैसा कि एक सर्जिकल प्रकृति के उपचार का संबंध है, बाद में आमतौर पर I मेटाटारस के सिर के एक पच्चर ऑस्टियोमॉमी या हॉलक्स के पहले फालानक्स के आधार के होते हैं। वेरियस पैर की अंगुली के लिए वेज ओस्टियोटॉमी का अंतिम उद्देश्य पहली मेटाटेरस के संबंध में, पहली उंगली के दो फालेंजों को फिर से जोड़ना है।

बड़े पैर की अंगुली में, हड्डी सेगमेंट जो कि विस्मृति की घटना का नायक है, दो फालेंजों का जटिल है जो पहले पैर की अंगुली बनाते हैं।

चित्रा: हॉलक्स वल्गस। जैसा कि आप छवि से देख सकते हैं, बड़े पैर की पहली फलाव पैर के अंदर की ओर उन्मुख है। En.wikipedia.org से चित्र

कॉक्सा vara

चिकित्सा में, इसे कॉक्स वर्मा कूल्हे की विकृति कहा जाता है, इसलिए फीमर (समीपस्थ एपिफिसिस) के सिर-गर्दन द्विपद द्वारा गठित कोण और फीमर के शरीर (डायफिसिस) को 120 डिग्री से अधिक नहीं, या कम से कम मापना चाहिए सामान्य से 5-15 डिग्री कम।

इस विषमता के परिणामस्वरूप, कॉक्सा वेरा वाले व्यक्ति एक फीमर पेश करते हैं, जिसके समीपस्थ एपिफेसिस डायफिसिस के संबंध में लगभग क्षैतिज अभिविन्यास मानते हैं।

मोनो- या द्वि-पार्श्व विकृति, कॉक्सा वेरा जन्मजात या अधिग्रहित दोष हो सकता है।

अधिग्रहित कोक्सा वेर के कारणों में, हम ध्यान दें:

  • रिकेट्स;
  • कुछ हड्डियों के रोग, जैसे कि पगेट की बीमारी, ओस्टोजेनेसिस अपूर्णता या ऑस्टियोपोरोसिस;
  • पर्थेस की बीमारी;
  • अस्थिमज्जा का प्रदाह;
  • छोटी उम्र में कूल्हे में आघात, जैसे कि फीमर के विकास की सही प्रक्रिया में हस्तक्षेप करना;
  • रेशेदार डिसप्लेसिया (एक प्रकार का बोन कैंसर)।
  • संक्रामक उत्पत्ति की कुछ भड़काऊ स्थितियां, जैसे कि तपेदिक;

यदि हल्का है, तो कॉक्सा वेरमा स्पर्शोन्मुख है ; यदि गंभीर है, हालांकि, यह विभिन्न लक्षणों और जटिलताओं के लिए जिम्मेदार है, जिसमें शामिल हैं: कूल्हे में दर्द, जोड़ों में अकड़न (हमेशा कूल्हे में), लंगड़ापन, एक या दोनों अंगों का छोटा होना और अंत में, मांसपेशियों का असामान्य विकास। कूल्हे के अपहरणकर्ता

कॉक्सा वेरा, कोक्सा वैल्गा के विपरीत कंकाल की विकृति है, जिसमें फीमर के समीपस्थ एपिफोसिस द्वारा गठित कोण और फीमर का डायफिसिस कम से कम 140 डिग्री अर्थात 5 से 15 डिग्री के बीच सामान्य से अधिक होता है।

यदि आप कोक्सा वैल्गा वाले किसी व्यक्ति के फीमर को देखते हैं, तो यह नोटिस करना संभव है कि फीमर के सिर-गर्दन का संयोजन फीमर के शरीर को संरेखित करने के लिए एक असामान्य फैशन में कैसे बदल जाता है।

कॉक्सा वेर के सटीक निदान के लिए, यह आवश्यक है: शारीरिक परीक्षा, एनामनेसिस और कूल्हे की रेडियोग्राफी। कभी-कभी हिप रेडियोग्राफ़ पर, डॉक्टर कुछ अन्य नैदानिक ​​इमेजिंग परीक्षण जोड़ सकते हैं, जिनमें शामिल हैं: परमाणु चुंबकीय अनुनाद और / या सीटी स्कैन।

केवल एक सामान्य जीवन के साथ असंगत लक्षणों की उपस्थिति में अपेक्षित, कॉक्सा वेर का उपचार विशेष रूप से एक सर्जिकल प्रकृति का होता है और इसमें ओस्टियोटमी शामिल होता है, जिसका उद्देश्य फीमर के समीपस्थ भाग को फिर से बनाना है।

आम तौर पर, कॉक्सा वैरा सर्जिकल ऑपरेशन अच्छे परिणाम प्रदान करते हैं।

कॉक्सा वेरा में, हड्डी खंड जो कि विस्मृति की घटना का नायक है, फीमर का शरीर है, जो फीमर के समीपस्थ एपिफिसिस की तुलना में, सामान्य से अधिक स्पष्ट मध्यस्थता उन्मुखीकरण है।

चित्रा: सामान्य कूल्हे, कॉक्सा वल्गा और कॉक्सा वेर के बीच तुलना। En.wikipedia.org से चित्र

कबीटो वरो

डॉक्टर क्यूबिट्स को कंकाल की विकृति कहते हैं, जो ऊपरी अंगों में पक्षों के साथ विस्तारित होता है और हाथों की हथेलियों के साथ आगे की ओर, शरीर से दूरी बनाने के लिए प्रकोष्ठ की सामान्य प्रवृत्ति से कम निर्धारित करता है।

दूसरे शब्दों में, कोहनी की विकृति कोहनी की विकृति है, इसलिए, ऊपरी अंग के विस्तार के साथ, ह्युमरस (हाथ की हड्डी) की धुरी, अल्सर-रेडियो कॉम्प्लेक्स (प्रकोष्ठ की हड्डियों) की धुरी के साथ एक कोण बनाती है। औसत दर्जे की स्थिति (यानी पक्ष और ऊपरी अंग के बीच) 5 डिग्री से अधिक नहीं है। यह याद किया जाना चाहिए कि, क्यूबाइटस वेरस के बिना लोगों में, 11 और 14 डिग्री के बीच पूर्वोक्त कोण उपाय (इसलिए यह निश्चित रूप से क्यूबिट वैलगस की तुलना में व्यापक है)।

Varus Cubit में जन्मजात या अधिग्रहीत मूल हो सकता है।

अधिग्रहित क्यूबिटस के मुख्य कारणों में, ह्यूमरस के सुपरकोन्डाइलॉइड फ्रैक्चर (ह्यूमरस के फ्रैक्चर देखें) निश्चित रूप से ध्यान देने योग्य हैं।

वेरूस क्यूबिट मोनो- या द्वि-पार्श्व हो सकता है; विशेष अपवादों के अलावा, यह एकतरफा है जब इसका अधिग्रहित मूल होता है, जबकि जन्मजात प्रकृति होने पर यह द्विपक्षीय होता है।

वैरिटस क्यूबिट के मामूली रूप आम तौर पर लक्षण हैं- रोज़मर्रा की जिंदगी में नतीजों से मुक्त और मुक्त; इसके विपरीत, गंभीर रूप ऊपरी अंग के कुछ मोटर कार्यों को बदल देते हैं (उदा: बांह का सीमित बल) और संभावित रूप से उलार तंत्रिका को नुकसान पहुंचाने में सक्षम होते हैं, न्यूरोपैथी को प्रेरित करने के बिंदु पर।

उलनार तंत्रिका न्यूरोपैथी हाथ की अंतिम दो उंगलियों के स्तर पर और हाथ की पिछली मांसपेशियों के नियंत्रण में झुनझुनी और संवेदनशीलता में कमी के लिए जिम्मेदार है।

वैरियस क्यूबिट, वल्गस क्यूबिट के विपरीत कंकाल की विकृति है, जिसमें ऊपरी अंग के विस्तार के साथ, ह्यूमरस की धुरी 15 डिग्री या उससे अधिक की औसत दर्जे की स्थिति में उलना-रेडियो कॉम्प्लेक्स के कोण के साथ बनती है।

वैराइटी क्यूबिट के सटीक निदान के लिए, निम्नलिखित आवश्यक हैं: शारीरिक परीक्षा, चिकित्सा इतिहास और एक कोहनी रेडियोग्राफ़ (शायद ही कभी चुंबकीय अनुनाद और सीटी स्कैन का भी अभ्यास किया जाता है)।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर केवल रोगसूचक varus और सामान्य जीवन के साथ असंगत व्यवहार करते हैं। इन स्थितियों में, थेरेपी विशेष रूप से सर्जिकल होती है और इसमें फेज ऑफ ओस्टियोमॉमी के सर्जिकल हस्तक्षेप होते हैं, इसके बाद फिजियोथेरेपी की अवधि होती है।

डॉक्टरों के अनुसार, एक रोगसूचक कोहनी विस्मृति की समय पर चिकित्सा अक्सर एक अनुकूल रोग का निदान के साथ जुड़ा हुआ है।

वेरिटियस क्यूबिट में, हड्डी खंड जो कि वैरिज्म घटना का नायक है, उलना-रेडियो कॉम्प्लेक्स है, जो सामान्य से अधिक स्पष्ट औसत दर्जे का अभिविन्यास लेता है।

चित्रा: सामान्य कोहनी, क्यूबाइटस वाल्गस और क्यूबाइटस वेरस के बीच तुलना