व्यापकता
डिप्रेशन एक ऐसा विकार है, जो इससे पीड़ित लोगों के जीवन पर बड़ा असर डाल सकता है। कुछ मामलों में, यह स्थिति सामान्य दैनिक गतिविधियों में रुचि या खुशी महसूस करने के लिए, भावनात्मक या सामाजिक संबंधों को बनाए रखने के लिए अध्ययन या काम करना मुश्किल बना देती है।
दुर्भाग्य से, जो लोग अवसाद से पीड़ित हैं वे शायद ही कभी अपने लक्षणों को पहचानते हैं और डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। वास्तव में, इस बीमारी को दूर किया जा सकता है।
उपचार व्यक्तिगत है : जो एक व्यक्ति के लिए प्रभावी है वह दूसरे व्यक्ति के लिए काम नहीं कर सकता है। अवसाद से बाहर निकलने के लिए चिकित्सीय मार्ग स्थापित किया जाना चाहिए, इसलिए, चिकित्सा विशेषज्ञ की सहायता से, व्यक्ति और रोग की विशेषताओं के संबंध में।
क्या
अवसाद (जिसे प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार भी कहा जाता है) लक्षणों की एक श्रृंखला की विशेषता वाली स्थिति है जो एक निश्चित अवधि के लिए एक साथ होती है। ये अभिव्यक्तियाँ दैनिक जीवन में एक महत्वपूर्ण तरीके से हस्तक्षेप करती हैं और उस विषय में महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनती हैं जो पीड़ित हैं।
अवसाद के "जासूस" कई हो सकते हैं, लेकिन आम तौर पर शामिल हैं:
- लगातार उदासी और / या मूड का बहुत मजबूत कम होना;
- सामान्य चीजों में रुचि की कमी और नुकसान की इच्छा (जैसे काम, सामाजिक जीवन या रिश्ते);
- आनंद (एनीडोनिया) का अनुभव करने में असमर्थता;
- जैविक लय में परिवर्तन (जैसे कि बुरी तरह से सो जाना और सुबह "कार्बोरेट" से जूझना);
- एकाग्रता में कठिनाई, स्मृति में कमी और संज्ञानात्मक संकायों के अन्य विकार।
अलार्म की घंटी शारीरिक और दैहिक शिकायतों जैसे सिरदर्द, ऊर्जा की कमी और मायलाजीस का भी प्रतिनिधित्व करती है। अवसाद के बारे में बात करने के लिए, लक्षण पूरे दिन मौजूद होना चाहिए और कम से कम दो सप्ताह तक रहना चाहिए।
कारण
यह समझने के लिए कि अवसाद से कैसे निकला जाए, हमें यह जानने की जरूरत है कि, आज भी इस जटिल बीमारी से जुड़े तंत्र पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं।
हालाँकि, हाल के वर्षों में, कुछ पहलुओं को स्पष्ट किया गया है और ऐसा प्रतीत होता है कि गड़बड़ी कई ट्रिगर्स के परस्पर क्रिया के कारण हो सकती है।
विशेष रूप से, ऐसा लगता है कि वे हस्तक्षेप कर सकते हैं:
- जैविक कारक : मस्तिष्क के कार्यों को प्रभावित करने वाले जैविक संशोधनों की वजह से अवसाद होने लगता है। ये अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किए गए हैं, लेकिन कुछ न्यूरोट्रांसमीटर, पदार्थ जो तंत्रिका आवेगों के सामान्य संचरण की अनुमति देते हैं, की शिथिलता शामिल हो सकती है। वास्तव में, ये तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं जो मूड को नियंत्रित करते हैं, बाहरी दुनिया के साथ संबंध और भावनात्मक उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता।
- आनुवंशिक कारक : कुछ लोगों में अवसाद विकसित करने के लिए एक मूल प्रवृत्ति होती है। कुछ मामलों में, यह अधिक संवेदनशीलता आनुवंशिक रूप से निर्धारित और विरासत में मिली है: यह इस तथ्य से प्रदर्शित होता है कि अक्सर एक ही परिवार के अधिक सदस्य अवसाद विकसित करते हैं।
- मनोसामाजिक कारक : स्पष्ट कारण के बिना अवसाद हो सकता है; अक्सर, हालांकि, पहला एपिसोड बाहरी परिस्थितियों से शुरू होता है और एक नकारात्मक ट्रिगरिंग घटना से जुड़ा हो सकता है, जैसे कि दर्दनाक और तनावपूर्ण अतीत के अनुभव, दोस्तों या प्रतिकूल परिवार के सदस्यों के साथ निराशा और रिश्ते। यहां तक कि इस विषय के कुछ चरित्र और मनोवैज्ञानिक लक्षण भी अवसाद की ओर इशारा कर सकते हैं। विशेष रूप से, अंतर्मुखी और डरपोक विषय कमजोर होते हैं या जो आसानी से तनाव की स्थिति में संकट में प्रवेश करते हैं या पारस्परिक निर्भरता से पीड़ित होते हैं।
- पर्यावरणीय कारक : कुछ लोगों में अवसाद की संभावना होती है, वे लक्षण तभी दिखाते हैं जब वे अपने जीवनकाल के दौरान कुछ स्थितियों का अनुभव करते हैं। उदाहरण के लिए, प्राकृतिक और सामाजिक लय के बीच बनाई गई विसंगति बीमार होने की संभावना को बढ़ाती है। इसी तरह, असंतोषजनक रिश्ते या असंतोषजनक कार्य हस्तक्षेप करते हैं। अन्य predisposing कारक अपर्याप्त आराम कर रहे हैं, सूरज की रोशनी के लिए कम जोखिम और शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग।
लक्षण, संकेत और जटिलताओं
अवसाद से बाहर निकलने के लिए, निदान को जल्द से जल्द प्राप्त करने और एक प्रभावी चिकित्सीय मार्ग शुरू करने के लिए लक्षणों को पहचानना आवश्यक है।
बीमारी की घोषणा, विशेष रूप से, संकेतों की एक श्रृंखला द्वारा होती है जो एक निश्चित अवधि के लिए एक साथ होती हैं, और पिछले स्तर के कामकाज के संबंध में बदलाव का प्रतिनिधित्व करती हैं।
अवसाद के निदान के लिए मानदंड
वास्तविक अवसाद के बारे में बात करने में सक्षम होने के लिए, डॉक्टर को निम्नलिखित लक्षणों के कम से कम पांच या अधिक की उपस्थिति की पहचान करने के उद्देश्य से रोगी को एक पूर्ण परीक्षा के अधीन करना चाहिए:
- लगातार उदासी, चिंता और खालीपन;
- निराशा और जीवन की पूरी तरह से निराशावादी दृष्टि;
- आत्म-उत्परिवर्तन या अत्यधिक, निरंतर या अनुचित अपराध की भावना;
- अभ्यस्त गतिविधियों को अंजाम देने में रुचि या खुशी में कमी, जो पहले संतुष्टि देती थीं या संतुष्टिदायक थीं;
- ऊर्जा की कमी या अधिकता, थकान की निरंतर भावना या, इसके विपरीत, आंदोलन;
- व्यक्ति की इच्छा से पूरी तरह से स्वतंत्र वजन में वृद्धि या हानि (या भूख में कमी या वृद्धि);
- नींद के विकार (हाइपर्सोमनिया, अनिद्रा या रात के दौरान लगातार जागना);
- "धीमा" होने की भावना और ध्यान केंद्रित करने, याद रखने या निर्णय लेने में सक्षम होने में कठिनाई;
- लगातार दर्द या अन्य लगातार शारीरिक लक्षण, शारीरिक बीमारी या चोट के कारण नहीं;
- मृत्यु, विचार या आत्महत्या के प्रयास की पुनरावृत्ति।
लक्षणों में से कम से कम एक उदास मनोदशा या रुचि या खुशी का नुकसान होना चाहिए। देखने के लिए महत्वपूर्ण तत्व लक्षणों की पुनरावृत्ति और अवधि है, जो रोजमर्रा की जिंदगी के अधिकांश, लगभग हर दिन और कम से कम दो सप्ताह तक होना चाहिए ।
आम तत्व
अवसाद से बाहर निकलने के लिए, आपको यह जानना होगा कि यह बीमारी गंभीरता के विभिन्न स्तरों के साथ खुद को प्रकट कर सकती है। कुछ लोगों में कम तीव्रता के लक्षण होते हैं, जो जीवन के विशेष क्षणों से संबंधित होते हैं; दूसरे लोग इतने उदास महसूस करते हैं कि वे सामान्य दैनिक गतिविधियाँ नहीं कर सकते।
अवसाद के विभिन्न रूप, हालांकि वे खुद को अलग तरह से पेश कर सकते हैं, कुछ विशेषताओं को साझा कर सकते हैं:
- लगभग हमेशा, पहला अवसादग्रस्तता प्रकरण एक आसानी से पहचाने जाने योग्य घटना द्वारा ट्रिगर किया जाता है, जिसे एक महत्वपूर्ण और अस्वीकार्य नुकसान के रूप में माना जाता है; इसके बाद के रिलेप्स प्रकट हो सकते हैं, इसके बजाय, एक स्पष्ट ट्रिगरिंग कारण के बिना ।
- लक्षण चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण संकट या दैनिक जीवन के महत्वपूर्ण संदर्भों (सामाजिक, काम, भावनात्मक, परिवार, आदि) में हानि का कारण बनते हैं।
- अवसादग्रस्तता एपिसोड कम से कम दो सप्ताह तक रहता है, खुद को लक्षणों की एक श्रृंखला के साथ प्रकट करता है जो अन्य कारणों (जैसे हार्मोनल शिथिलता, हाइपोथायरायडिज्म या औषधीय उपचार) से जुड़ा नहीं हो सकता है ।
निदान
अवसाद से बाहर निकलना संभव है: बस समस्या को पहचानें और चिकित्सा सहायता से निपटें। अवसाद के निदान के लिए औसत समय बहुत अधिक है: वे पहले लक्षणों की शुरुआत और उपचारों की शुरुआत के बीच औसतन दो साल का अनुमान लगाते हैं।
एक डॉक्टर से परामर्श करने का देर से निर्णय अभिव्यक्तियों, उपचार की प्रभावशीलता और बीमारी से वसूली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
चिकित्सा
अवसाद एक जटिल विकार है जो हमेशा खुद को स्पष्ट रूप से पेश नहीं करता है और अन्य बीमारियों से जुड़ा हो सकता है। इस कारण से, चिकित्सा अत्यधिक व्यक्तिगत है और धैर्य की एक छोटी खुराक की आवश्यकता होती है : अवसाद से बाहर निकलने के लिए सबसे प्रभावी रणनीतियों को खोजने के लिए, अधिक प्रयासों की आवश्यकता हो सकती है।
सबसे पहले, रोग के विभिन्न आवश्यकताओं या गंभीरता के आधार पर, सामान्य चिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा इंगित उपचार के समय और तरीकों का पालन करना महत्वपूर्ण है। वास्तव में, यदि संकेतों का सही तरीके से पालन नहीं किया जाता है, तो यह संभावना है कि अवसाद से बाहर निकलने के लिए चिकित्सीय मार्ग काम नहीं करता है या लक्षणों के तेज होने या जोखिम कारकों के पुन: प्रदर्शन के कारण रिलेपेस होते हैं।
मनोचिकित्सा
रोग के लक्षणों को हल करने या कम करने के लिए, दूधिया रूपों में, केवल मनोचिकित्सा का उपयोग अवसाद को दूर करने के लिए किया जा सकता है।
कुछ संभावित हस्तक्षेप हैं:
- संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी : यह उपचार व्यक्तिगत साक्षात्कारों की एक श्रृंखला पर आधारित है। उद्देश्य व्यक्ति को नए दृष्टिकोणों को अपनाने में मदद करना है, उन्हें कम से कम करने और उनकी समस्याओं को हल करने के लिए प्रोत्साहित करना है। संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा भी खुद के बारे में उम्मीदों को संशोधित करके हस्तक्षेप करती है और नकारात्मक और सोच के नकारात्मक तरीकों की पहचान करने में मदद करती है। यह रोगी को उन दुष्चक्रों के बारे में जागरूक करने की अनुमति देता है जो बीमारी को बनाए रखते हैं और बढ़ाते हैं। अंत में, चिकित्सक विषय को आनंददायक और पुरस्कृत गतिविधियों में संलग्न करने के लिए प्रोत्साहित करता है। पथ के अंत में, एक रखरखाव चिकित्सा स्थापित करना महत्वपूर्ण है, जो रिलेपेस से बचने के लिए रणनीतियों पर हस्तक्षेप करता है।
- मनो-शिक्षा : परिवार के सदस्यों और रोगियों को बीमारी के बारे में बताया जाता है, ताकि एक सामान्य ज्ञान बनाया जा सके जो लोगों को उपचार का पालन करने में मदद करता है। अवसाद से बाहर निकलने के मार्ग पर, पास में एक स्वागत योग्य और सहानुभूतिपूर्ण परिवार होना आवश्यक है, जो शर्म की भावनाओं को उत्तेजित नहीं करता है, लेकिन यह बीमारी के सभी चरणों में निर्वाह करता है। चूंकि रिलेप्स आसान हैं, इसलिए विषय के बगल में जो लोग हैं, वे भी "शिक्षित" हैं लक्षणों को पहचानने के लिए कि एक नए अवसादग्रस्तता प्रकरण हेराल्ड।
- पारस्परिक थेरेपी : प्रभावी लगती है, खासकर जब औषधीय उपचार के साथ तालमेल में उपयोग किया जाता है। इसका उद्देश्य उदास व्यक्ति के सामाजिक नेटवर्क को मजबूत करना है, जिससे उन्हें सामाजिक अलगाव से बाहर निकलने और अनसुलझे समस्याओं को दूर करने में मदद मिलती है।
दवाओं
अवसाद के मध्यम-गंभीर रूपों से बाहर निकलने के लिए मनोचिकित्सा को लगभग हमेशा एक औषधीय उपचार से जुड़ा होना चाहिए।
रोग के जैविक आधार को भी ध्यान में रखते हुए, एक चिकित्सीय प्रोटोकॉल स्थापित करना आवश्यक है जो इस अर्थ में कार्य करता है। वास्तव में, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एंटीडिप्रेसेंट हैं जो न्यूरोट्रांसमीटर की कार्रवाई को संशोधित करके काम करती हैं। विशिष्ट मामले के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सा मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित की गई है: यह याद रखना आवश्यक है कि अवसाद हर किसी के लिए समान नहीं है और उपयोग किए जाने वाले सक्रिय संघटक को ठीक से जांचने के लिए असुविधा को यथासंभव सटीक रूप से फ्रेम करना आवश्यक है। खुराक, समय और प्रशासन के तरीके।
एंटीडिप्रेसेंट के रूप में, वे मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं:
- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs) : उदा। फ्लुओक्सेटीन, पेरोक्सेटीन, सेराट्रलीन और एस्सिटालोप्राम;
- सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) : उदा। डुलोक्सेटीन और वेनलाफैक्सिन;
- Norepinephrine और dopamine reuptake inhibitors (NDRIs) : उदा। bupropion;
- ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट : पूर्व। imipramine, nortriptyline और amitriptyline;
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर - IMAO : ex। ट्रानिलसिप्रोमाइन, फेनिलज़ीन और आइसोकार्बॉक्साइड।
अवसाद के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाएं हैं:
- मूड स्टेबलाइजर्स : टोन को विनियमित करते हैं, इसे समय के साथ स्थिर करने की कोशिश करते हैं;
- एंटीसाइकोटिक्स : वे उन्मत्त लक्षणों के खिलाफ काम करते हैं;
- एंक्सिऑल्टिक्स-हिप्नोटिक्स : वे चिंता राज्यों और पीड़ा की भावना को आकर्षित करते हैं।
वैकल्पिक उपचार
औषधीय उपचार और मनोचिकित्सा के सहयोग से, अवसाद से बाहर निकलने के लिए, डॉक्टर अन्य तरीकों के उपयोग की भी सिफारिश कर सकते हैं, जैसे:
- आराम तकनीक : वे विशेष रूप से उपयोगी होते हैं जब अवसाद भी चिंता के लक्षणों से जुड़ा होता है। सत्र के दौरान निर्देशित कल्पनाओं का उपयोग किया जाता है, मनभावन छवियों को बाहर निकालना और श्वास नियंत्रण;
- प्रकाश चिकित्सा : एक सप्ताह में 30 मिनट के लिए, एक विशेष दीपक के लिए एक्सपोजर होता है, जो सटीक प्रकाश उत्तेजना देता है। उपचार मेलाटोनिन और सेरोटोनिन के स्तर को संतुलित करके हस्तक्षेप करता है, अवसाद के विकास में शामिल दो हार्मोन। "लाइट थेरेपी" हमेशा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए और अस्पतालों या विशेष केंद्रों में किया जा सकता है। बाजार में, घरेलू उपयोग के लिए लैंप भी हैं।
- फाइटोथेरेपी : चिंता, अनिद्रा और अवसाद का मुकाबला करने के लिए एक सहायता, प्राकृतिक चिकित्सा द्वारा प्रतिनिधित्व किया जा सकता है। साथ ही इस मामले में, डॉक्टर व्यक्ति की विशेषताओं और स्थितियों के लिए सबसे उपयुक्त उपाय सुझा सकते हैं। अवसाद की उपस्थिति में, सेंट जॉन पौधा (या सेंट जॉन पौधा) और रोडियोला मूड बढ़ा सकते हैं। अन्य विशेष रूप से उपयोगी उपाय पैसिफ़्लोरा और वेलेरियाना (सुखदायक), कैमोमाइल, नागफनी और मेलिसा हैं (वे आंदोलन से जुड़े पेट या मांसपेशियों की ऐंठन को रोकते हैं), कड़वा नारंगी और चूना (वे विश्राम को बढ़ावा देते हैं)।
कुछ सलाह
बेहतर महसूस करने और अवसाद में वापस आने के जोखिम को कम करने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना महत्वपूर्ण है।
विशेष रूप से, यह सलाह दी जाती है:
- संतुलित आहार का पालन करें, ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जिनमें एक्सरसाइज (कैफीन, चाय या चॉकलेट की अधिकता न हो) या बहुत अधिक वसा और चीनी;
- शराब और ड्रग्स की खपत को सीमित करें: उनके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मानसिक कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
- नियमित रूप से शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करें, कम से कम 40-60 मिनट स्वस्थ आंदोलन के साथ, सप्ताह में 3-4 बार;
- पर्याप्त घंटे सोएं और कोशिश करें कि बहुत अधिक नींद न खोएं;
- मुख्य अलार्म घंटी को कम मत समझो, जैसे सामान्य दैनिक गतिविधियों के लिए ब्याज या खुशी का नुकसान;
- अपने आप को अलग करने की कोशिश न करें, परिवार के सदस्यों के साथ संपर्क में रहें और अपने दोस्तों के नेटवर्क के साथ;
- ऐसे समय में महत्वपूर्ण निर्णय न लें जब आप विशेष रूप से पदावनत महसूस करें।
