GLIBOMET® मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड और ग्लिबेंक्लामाइड पर आधारित एक दवा है।
THERAPEUTIC GROUP: ओरल हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, संयुक्त चिकित्सा
कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान
संकेत GLIBOMET® - मेटफोर्मिन + ग्लिसेनक्लेमाइड
GLIBOMET® का उपयोग दूसरे प्रकार के डायबिटीज मेलिटस के औषधीय उपचार के रूप में किया जाता है, न कि पर्याप्त रूप से आहार या सल्फोनीलुरिया और बिगुआनाइड द्वारा मुआवजा दिया जाता है।
क्रिया तंत्र GLIBOMET® - मेटफोर्मिन + ग्लिब्नेलामाइड
मेटिबॉर्फिन और ग्लिसेनक्लेमाइड की निश्चित खुराक में संयोजन, GLIBOMET® में अवलोकन योग्य है, मधुमेह के रोगियों में एक अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण की गारंटी देता है, जो सल्फोनीलुरिया या बिगुआनाइड्स के साथ एकल चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है, कार्रवाई के संयोजन तंत्र के संयोजन में।
वास्तव में, ग्लिबेंक्लाइमाइड, जबकि एक बार आंतों के स्तर पर अवशोषित हो जाता है, एसयूआर परिवार से संबंधित पोटेशियम चैनल को रोककर अग्नाशयी बीटा सेल तक पहुंचने में सक्षम होता है और इंसुलिन, मेटफॉर्मिन के स्तर पर कार्य करता है। इंसुलिन-संवेदी ऊतक, एक तरफ ग्लूकोज को ऊपर उठाने की सुविधा और दूसरे पर अंतर्जात ग्लूकोज संश्लेषण को रोकते हैं।
दोनों मामलों में, मौखिक रूप से लिया गया और आंतों के स्तर पर अवशोषित होने वाले सक्रिय तत्व मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से समाप्त हो जाते हैं।
अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता
1. तैयार किए गए विषय
Metformin / glibenclamide कॉम्बिनेशन थेरेपी ग्लाइसेमिक प्रोफाइल के नियंत्रण को कम करने में glimepiride / मेटफॉर्मिन की तुलना में कम प्रभावी था, टाइप II डायबिटीज के रोगियों में ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर को कम करता है, एकल उपचारों के लिए पर्याप्त रूप से मुआवजा नहीं दिया गया।
2. कार्डियोवसकुलर जोखिम और स्वच्छता संबंधी ड्रग्स
बहुत ही रोचक अध्ययन जिसने विभिन्न मौखिक हाइपोग्लाइकेमिक दवाओं से प्रेरित हृदय जोखिम का परीक्षण किया है। अध्ययन से पता चलता है कि सल्फोनीलुरेस जैसे इंसुलिन का स्राव अधिक से अधिक जोखिम से जुड़ा हो सकता है, उदाहरण के लिए जो मेटफॉर्मिन से जुड़ा है, इस प्रकार हृदय पर इन दवाओं के दुष्प्रभावों के महत्व को रेखांकित करता है।
3. समन्वित उपचार की सुरक्षा
मेटफोर्मिन और ग्लिबेंक्लाइमाइड की निश्चित खुराक के साथ टाइप II मधुमेह का उपचार, एकल उपचारों की तुलना में अधिक सुरक्षित साबित हुआ है, क्योंकि यह सक्रिय अवयवों की काफी कम खुराक के साथ एक ही चिकित्सीय प्रभाव को उत्पन्न करने में सक्षम है। इस प्रकार की खुराक इसलिए कुछ दुष्प्रभावों की घटनाओं को कम करने में सक्षम है।
उपयोग और खुराक की विधि
GLIBOMET ® 400 मिलीग्राम मेटफ़ॉर्मिन की गोलियां और 2.5 मिलीग्राम ग्लिबेंक्लामाइड या 400 मिलीग्राम मेटफ़ॉर्मिन और 5 मिलीग्राम ग्लिबेंसैमाइड:
यद्यपि अनुशंसित प्रारंभिक खुराक मुख्य भोजन के दौरान दिन में दो गोलियों की होती है, लेकिन यह आवश्यक है कि आपके चिकित्सक द्वारा रोगी की भौतिक-रोग संबंधी स्थिति और उसके ग्लाइसेमिक मूल्यों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद सही खुराक तैयार की जाए।
चेतावनियाँ GLIBOMET® - मेटफोर्मिन + ग्लिबेंक्लामाइड
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ उपचार पूर्व नियोजित होना चाहिए और नियोजित शारीरिक गतिविधि और संतुलित आहार जैसे गैर-औषधीय उपायों के साथ होना चाहिए।
साइड इफेक्ट्स की शुरुआत के जोखिम को कम करते हुए चिकित्सा के लिए पर्याप्त परिणाम देने के लिए, ग्लाइसेमिक, यकृत और गुर्दे के कार्य की आवधिक निगरानी आवश्यक है।
इसके अलावा, रोगी को मधुमेह रोग के उचित प्रबंधन और संभावित दुष्प्रभावों से अवगत कराया जाना चाहिए, ताकि यह संकेतों को जल्दी पहचान सके और अंततः मरम्मत का सहारा ले सके।
आघात, सर्जरी, संक्रामक रोगों और ज्वर की स्थिति के मामले में, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ चिकित्सा को रोकना और इंसुलिन प्रशासन प्रदान करना आवश्यक हो सकता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि G6PD की कमी वाले रोगियों में सल्फोनीलुरिया उपचार हेमोलाइटिक एनीमिया से जुड़ा हो सकता है।
पूर्वगामी और पद
GLIBOMET® गर्भावस्था और स्तनपान में contraindicated है, भ्रूण और शिशु के स्वास्थ्य के लिए कम सुरक्षा प्रोफ़ाइल के साथ सक्रिय अवयवों की उपस्थिति को देखते हुए।
इसलिए गर्भावधि मधुमेह को अधिक प्रभावी और सुरक्षित दवाओं जैसे इंसुलिन के साथ औषधीय रूप से इलाज किया जाना चाहिए।
सहभागिता
ग्लिबेंक्लामाइड और मेटफॉर्मिन की उपस्थिति के लिए GLIBOMET® के अवलोकन योग्य सहभागिता अनिवार्य रूप से जिम्मेदार हैं।
इसलिए ग्लिबेंक्लामाइड के मामले में डाइकोम्रोल और डेरिवेटिव के सहवर्ती सेवन, MAO अवरोधक, फेनिलबुटाजोन और डेरिवेटिव, क्लोरैमफेनिकॉल, प्रोबेनेसिड, साइक्लोफॉस्फेमाइड, सैलिसिलेट्स, एड्रेनालाईन, कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, ओरल गर्भ निरोधकों और थियाजाइड मूत्रवर्धक में परिवर्तन हो सकता है। बबूल, ग्लूकोकार्टिकोआड्स, बेटागोनिस्ट्स, मूत्रवर्धक और एसीई इनहिबिटर मेटफोस्टिन की चिकित्सीय क्षमताओं को बदल सकते हैं।
यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि आयोडीन युक्त विपरीत एजेंटों का प्रशासन गुर्दे के कार्य को कम कर सकता है, जिससे रोगी के स्वास्थ्य के लिए मेटफोर्मिन के संचय में विषाक्तता हो सकती है और लैक्टिक एसिडोसिस के लिए जिम्मेदार हो सकता है।
अंतर्विरोध GLIBOMET® - मेटफोर्मिन + ग्लिसेनक्लेमाइड
GLIBOMET® सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील रोगियों में या उनके किसी एक एक्सप्रेशर, गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित, पहले प्रकार के मधुमेह, डायबिटिक प्री-कोमा, कीटो डायबिटिक एसिडोसिस, हेटेटिक और रीनल फंक्शन को कम करने, हृदय और श्वसन संबंधी रोगों, शराब, गैंग्रीन और गैस्ट्रिन के दौरान contraindicated लंबे समय तक उपवास या खराब संतुलित आहार।
साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स
GLIBOMET® थेरेपी को चिकित्सकीय रूप से मामूली और क्षणिक दुष्प्रभावों की उपस्थिति के साथ अच्छी तरह से सहन किया गया था।
ज्यादातर मामलों में, वास्तव में, सबसे अधिक वर्णित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम को प्रभावित कर रही थीं, मतली, उल्टी और दस्त के साथ, त्वचा को अतिसंवेदनशीलता त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं, सिरदर्द और चक्कर आना को प्रभावित करता है।
अधिक गंभीर दुष्प्रभाव, जैसे कि हाइपोग्लाइसेमिक संकट या लैक्टिक एसिडोसिस शायद ही कभी और पूर्वनिर्मित रोगियों में देखा गया है।
नोट्स
GLIBOMET® केवल चिकित्सा पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।
