व्यापकता
कॉटर्ड सिंड्रोम एक दुर्लभ मनोरोग विकार है, जिसमें विषय दृढ़ता से आश्वस्त है कि वह मर चुका है।
इस स्थिति के अंतर्निहित कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह दिखाया गया है कि भावनाओं के पारगमन में शामिल मस्तिष्क के हिस्से (विशेष रूप से, ललाट लोब और पार्श्विका लोब के बीच के क्षेत्र) की शिथिलता निर्धारित की जाती है। । यह अनुभवजन्य तस्वीर जीवन की चर्चा करते हुए पुरानी उपेक्षा के प्रलाप से समर्थित है।
व्यवहार में, कॉटर्ड सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति अब किसी भी तरह की भावनात्मक उत्तेजना को नहीं मानता है और उसकी अंतरात्मा इस घटना को खुद को समझाकर बताती है कि वह अब जीवित नहीं है या उसने इस उद्देश्य के लिए जिम्मेदार सभी आंतरिक अंगों को खो दिया है।
कोटार्ड सिंड्रोम को दीर्घकालिक दवा चिकित्सा के साथ संबोधित किया जा सकता है, जो मनोचिकित्सा के साथ मिलकर रोग के लक्षणों के प्रबंधन की अनुमति देता है। सबसे गंभीर मामलों में, डॉक्टर इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के उपयोग का संकेत दे सकता है।
क्या
कॉटर्ड सिंड्रोम एक मनोरोग है, जो इस विश्वास की विशेषता है कि किसी की मृत्यु हो गई है या सभी महत्वपूर्ण अंग खो गए हैं। जो लोग इस विकृति से पीड़ित हैं, वे पूरी तरह से इनकार कर सकते हैं कि वे मौजूद हैं । निश्चितता के साथ बचाव करने वाले इस दृढ़ विश्वास में वास्तविकता को अर्थ खोजने में एक गंभीर कठिनाई शामिल है । कॉटर्ड सिंड्रोम वाले लोग धीरे-धीरे खुद की देखभाल करना या आत्मघाती प्रवृत्ति दिखाना शुरू नहीं करते हैं।
समानार्थी और कुछ जिज्ञासा
- कॉटर्ड सिंड्रोम को " डेड मैन सिंड्रोम " या "वॉकिंग कॉर्पस सिंड्रोम" (अंग्रेजी में "वॉकिंग कॉर्पस सिंड्रोम") के रूप में भी जाना जाता है।
- सिंड्रोम का नाम फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट जूल्स कॉटर्ड के कारण है, जिन्होंने 1880 में पहली बार इसे "ले डेलेर डे नेगेशन" (नकारात्मकता का प्रलाप) के रूप में वर्णित किया था। डॉक्टर ने एक मरीज, मेडोसोएले एक्स (कोटर्ड द्वारा जिम्मेदार काल्पनिक नाम) का वर्णन किया, जो उन्होंने अपने शरीर के कुछ हिस्सों के अस्तित्व से इनकार किया और अनंत काल के लिए अभिशप्त होने का दावा किया।
- यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कॉटर्ड सिंड्रोम एक बहुत ही दुर्लभ और खराब दस्तावेज विकृति है: तिथि करने के लिए, लगभग एक सौ प्रकरणों का वर्णन किया गया है और आमतौर पर मनोरोग संबंधी विकारों, गंभीर कार्बनिक मस्तिष्क हानि और पिछले उन्मत्त-अवसादग्रस्त एपिसोड से संबंधित हैं।
कारण
कोटार्ड सिंड्रोम के कारणों का अभी तक पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। हालांकि, यह परिकल्पित किया गया है कि मूल में तंत्रिका तंतुओं का एक रोग संबंधी व्यवधान है, जो आमतौर पर संवेदी क्षेत्रों को भावनाओं के केंद्र में रखने के लिए जिम्मेदार होता है। यह मस्तिष्क के घावों या मध्य ललाट लोब और / या पार्श्विका लोब के शोष के कारण हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह प्रतीत होता है कि विषय इस आघात को सिर के आघात, मस्तिष्क ट्यूमर, गंभीर मानसिक अपर्याप्तता और मनोभ्रंश के परिणामस्वरूप प्रकट करता है।
नैदानिक इमेजिंग विधियों जैसे टीएसी के साथ, यह दिखाया गया है कि कॉटर्ड सिंड्रोम वाले रोगियों का मस्तिष्क समारोह संज्ञाहरण या नींद के दौरान किसी व्यक्ति के समान है । इसके अलावा, ललाट और पार्श्विका लोब के बीच के क्षेत्र में वनस्पति राज्य में रोगियों के साथ समानताएं हैं।
किसी भी मामले में, रोगी के लिए कोई भी भावनात्मक प्रासंगिकता होने में कुछ भी सफल नहीं होता है, इस बिंदु पर कि भावनाओं की इस कुल अनुपस्थिति को तर्कसंगत रूप से समझाने का एकमात्र तरीका यह मानना है कि वह मर चुका है ।
हालाँकि, Cotard सिंड्रोम की रिपोर्ट DSM (मानसिक बीमारियों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल) में नहीं की गई है, लेकिन इससे पीड़ित लोगों में विशिष्ट मनोरोग स्थितियों के कुछ विशिष्ट लक्षण होते हैं, जैसे कि अवसादग्रस्तता की स्थिति, चिंता, प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति।
सिंड्रोमिक चित्र बहुत गंभीर है और चिकित्सा हस्तक्षेप समय पर होना चाहिए: कॉटर्ड के सिंड्रोम ने रोगी की पहचान की भावना को चरम रूप से बदल दिया, जिससे उसे आत्महत्या या भोजन की अस्वीकृति के कारण मौत हो गई।
जोखिम कारक
Cotard सिंड्रोम पर्यावरणीय कारकों से प्रभावित प्रतीत होता है। विशेष रूप से, मृत होने के प्रलाप को सांस्कृतिक तत्वों और अंधविश्वासों द्वारा समर्थित किया जा सकता है ।
संबद्ध विकार
- Cotard सिंड्रोम में पाए जाने वाले इनकार को अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में पाया जाता है । पैथोलॉजी भी मानसिक विकारों और नैदानिक चित्रों के साथ-साथ मनोदशा में परिवर्तन, प्रतिरूपण और / या व्युत्पन्न द्वारा चित्रित की गई थी।
- पैथोलॉजी में कैपग्रस सिंड्रोम के साथ कई समानताएं हैं। बाद के मनोरोग विकृति इस विश्वास की विशेषता है कि एक या एक से अधिक परिचित व्यक्तियों को डबल, अजनबियों या एलियंस द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है।
लक्षण और जटिलताओं
कॉटर्ड सिंड्रोम से पीड़ित रोगी किसी भी भावनात्मक प्रासंगिकता को उन चीजों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहरा सकता है जो उसे या उसके आसपास की स्थितियों में रहती हैं। भावनाओं की इस कुल अनुपस्थिति को तर्कसंगत रूप से समझाने का एकमात्र तरीका यह मानना है कि आप मर चुके हैं । नतीजतन, कॉटर्ड सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में, मौजूदा की कुल उपेक्षा वास्तविकता से एक टुकड़ी और स्वयं की धारणा उत्पन्न करती है ।
कोटार्ड सिंड्रोम वाले लोग धीरे-धीरे सामाजिक जीवन ( अलगाव ) से हटना शुरू कर देते हैं और अब खुद की देखभाल नहीं करते हैं। पैथोलॉजी से निकलने वाली समस्याओं में से एक यह जोखिम है कि व्यक्ति को आत्महत्या की प्रवृत्ति को प्रकट करने या प्रकट करने के लिए छोड़ दिया जाता है ।
कॉटर्ड सिंड्रोम: यह खुद को कैसे प्रकट करता है
कॉटर्ड सिंड्रोम जीवन को संदर्भित करते हुए, इनकार के भ्रम के साथ प्रकट होता है।
आमतौर पर, यह विकृति उन लोगों को प्रभावित करती है जो खुद को समझाने के लिए प्रभावित होते हैं:
- मृत होना;
- किसी के महत्वपूर्ण अंगों को खोना, जैसे कि यकृत या हृदय, या शरीर के पूरे हिस्से;
- खून बहाना;
- अपने विघटित शरीर की गंध महसूस करें।
चरम मामलों में, कॉटर्ड सिंड्रोम आत्मा को खो देने या यहां तक कि मौजूद नहीं होने का दावा करने की ओर जाता है। अन्य समय में, जो व्यक्ति प्रभावित होते हैं उनका मानना है कि उनके शरीर को रूपांतरित या पितृकृत किया गया है।
इन विशिष्ट भ्रमों के अलावा, रोगी को अवसादग्रस्तता के एपिसोड, चिंता, श्रवण मतिभ्रम, हाइपोकॉन्ड्रिया, मेलेन्कॉलिया, दूसरों के प्रति आक्रामकता और आत्म-हानिकारक व्यवहार का अनुभव हो सकता है।
निदान
कोटर सिंड्रोम का निदान मनोचिकित्सक विशेषज्ञ द्वारा तैयार किया गया है।
रोग की सीमा को समझने और एक उचित हस्तक्षेप योजना स्थापित करने के लिए, डॉक्टर रोगी और / या परिवार के सदस्यों के साथ साक्षात्कार का आयोजन करता है, ताकि सिंड्रोमिक तस्वीर और सामान्य हानि के स्तर के बारे में जानकारी एकत्र की जा सके।
इसके अलावा, इस मूल्यांकन का उद्देश्य रोगी द्वारा अनुभव की जाने वाली असुविधा और अव्यवस्था को बनाए रखने के लिए ट्रिगर या योगदान करने वाले कारकों के बीच संबंधों को खोजना है।
इलाज
आमतौर पर, कोटर सिंड्रोम का इलाज एंटीडिप्रेसेंट और एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, जो मनोचिकित्सा सत्र से जुड़ी होती है । इस प्रक्रिया में, हम आम तौर पर परिवार के सदस्यों को शामिल करते हैं, क्योंकि रोगी पूरी तरह से स्वायत्तता में अपने राज्य को नहीं पहचान सकता है, साथ ही यह भी महसूस नहीं कर सकता है कि विकार के विकास और रखरखाव के लिए कौन से कारक जिम्मेदार हैं।
कॉटर्ड सिंड्रोम से पीड़ित रोगी को नियमित रूप से विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा नियमित रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, ताकि नैदानिक स्थिति में कोई सुधार या बिगड़ती हो।
कुछ गंभीर मामलों में, संवेदी उत्तेजनाओं के लिए भावनात्मक प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार तंत्रिका तंतुओं के बीच संबंध को फिर से स्थापित करने के लिए, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के लिए पुनरावृत्ति का सुझाव दिया जा सकता है।
दवाओं
आमतौर पर कॉटर्ड सिंड्रोम के उपचार के लिए जो दवाएं निर्धारित की जाती हैं उनमें शामिल हैं:
- एंटीसाइकोटिक (न्यूरोलेप्टिक्स भी कहा जाता है) : मनोवैज्ञानिक लक्षणों के उपचार के लिए उपयोगी दवाएं, जैसे भ्रम और मतिभ्रम;
- मूड स्टेबलाइजर्स ;
- एंटीडिप्रेसेंट : उदासी और निराशा की भावनाओं को प्रबंधित करने में मदद करते हैं।
सामान्य तौर पर, कॉटर्ड सिंड्रोम के उचित प्रबंधन के लिए दीर्घकालिक उपचार आवश्यक है और रोग का निदान एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है।
मनोचिकित्सा
कॉटर्ड सिंड्रोम की उपस्थिति में, मनोचिकित्सात्मक हस्तक्षेप औषधीय उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण पूरक हैं, क्योंकि वे विकृति के पूर्वानुमान को सुधारने में योगदान करते हैं, विकृति की जटिलता और विषय के विशिष्ट व्यक्तित्व को ध्यान में रखते हैं।
इस पथ का उद्देश्य, विशेष रूप से, इस पर है:
- वास्तविकता की पर्याप्त परीक्षा को बढ़ावा देना;
- व्यक्ति के मुख्य कार्यों को पुनर्स्थापित करें;
- रोगसूचक प्रकरण के अतिरेक के पक्ष में, नए संतुलन तक पहुँचने के लिए रचनात्मक तरीके से, अब रोगजनक नहीं।
