बीटा हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए

आधार

स्ट्रेप्टोकोकी के विशाल समूह में, हेमोलिटिक बीटा निश्चित रूप से रोगजनकता और पौरूष के संदर्भ में एक प्रतिष्ठित भूमिका निभाता है। इस जीवाणु के सटीक उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, आइए एक कदम वापस लें, संक्षेप में याद करते हुए कि स्ट्रेप्टोकोकी को कैसे वर्गीकृत किया जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकी बैक्टीरिया का वर्गीकरण दो महत्वपूर्ण मानदंडों पर आधारित है:

1. हेमोलाइटिक क्षमता → अल्फा / बीटा / हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी
2. सेल दीवार पॉलीसैकराइड एंटीजन के एक समारोह के रूप में एंटीजेनिक संरचना: लांसफील्ड वर्गीकरण → वर्णमाला के अक्षरों से अलग-अलग स्ट्रेप्टोकोक्की की पहचान, ए से वी तक (पत्र जे और आई को छोड़कर)

चिकित्सा में असाधारण महत्व के लिए, एक पूरा लेख हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के लिए समर्पित है: इस गड़बड़ी में, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकस के सीरम-समूह पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा, समूह ए हेमोलिटोकस बीटा।

समूह ए हेमोलिटिक बीटा स्ट्रेप्टोकोकस

समूह ए हेमोलिटिक बीटा स्ट्रेप्टोकोकी का नायक स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेनेस है, एक जीवाणु जो आमतौर पर ऊपरी वायुमार्ग के एक सामान्य अंग की तरह व्यवहार करता है, विशेष रूप से एडेनोइड, टॉन्सिलर और नाक-ग्रसनी ऊतक के साथ। एस। पाइोजेन्स एक निश्चित रोगज़नक़ को मानता है जब मेजबान के सामान्य रक्षा तंत्र से समझौता किया जाता है, इसलिए जीवाणु क्षति पैदा करता है।

भड़काऊ अभिव्यक्तियों की एक श्रृंखला के मध्यस्थ, एस पाइोजेन्स नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस, तीव्र संधिशोथ बुखार, ग्लोमेरुलो एक्यूट नेफ्रैटिस, गले और स्कार्लेट बुखार के प्राथमिक संक्रमण जैसे तीव्र प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं। रोगज़नक़, जब यह जीव के विभिन्न जिलों में फैलता है, गंभीर सेप्टिसीमिया को प्रेरित कर सकता है।

पहले तीव्र एपिसोड से 1-3 सप्ताह की दूरी पर, यह बहुत ही संभावित है कि समूह ए हेमोलिटिक बीटा स्ट्रेप्टोकोकस घावों से संक्रमित रोगी तथाकथित "गैर-समर्थक" घाव।

समझने के लिए ...

गैर-दमनकारी घावों: घाव केवल अप्रत्यक्ष रूप से रोगजनक द्वारा निरंतर तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया से संबंधित हैं। हिस्टोलॉजिकल दृष्टिकोण से, इस तरह की चोटों में वे सभी संकेत नहीं होते हैं जिन्हें एक जीवंत रूप से प्रतिक्रियावादी प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है; स्थानीय परिवर्तन रक्तस्राव, एक्सयूडीशन, हाइपरएमिया और ऊतक परिगलन से घिरे हो सकते हैं।

संचरित संक्रमण

समूह ए हेमोलिटिक बीटा स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण लार के संक्रमित सूक्ष्म बूंदों को साँस द्वारा प्रेषित किया जाता है; बस छींकने, खाँसी या बात करने के माध्यम से, रोगज़नक़ को एक रोगी से एक स्वस्थ व्यक्ति में स्थानांतरित किया जा सकता है।

यह अनुमान लगाया गया है कि एस। पाइोजेनेस न्यूमोकोकस के बाद स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का दूसरा कारण है।

निदान

समूह ए हेमोलिटिक बीटा स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण का निदान तथाकथित रैपिड स्ट्रेप परीक्षण (स्ट्रेप्टेक्स) या संस्कृति विश्लेषण द्वारा किया जा सकता है। स्ट्रेप्टेक्स विधि में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करने वाले एंटीजन के शोध में शामिल है, जबकि संस्कृति विश्लेषण में मनी बरार पर बुवाई शामिल है।

स्ट्रेप्टोकोकस ग्रसनी एक्सुडेट से या त्वचा से लिए गए नमूनों में मांगा जाता है; अलग-थलग करने के लिए, रोगज़नक़ को रक्त अगर प्लेटों में बोया जाता है। विश्लेषण के दौरान, बैक्टेरसिन रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का भी आकलन किया जा सकता है: एस पाइोजेनेस वास्तव में अन्य स्ट्रेप्टोकोकी की तुलना में इस पदार्थ के प्रति अधिक संवेदनशील है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का बेहतर पता लगाने के लिए, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन एंटीबॉडी की जांच की जा सकती है: सभी पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी इस विष को संश्लेषित करते हैं।

चिकित्सा

सामान्य रूप से समूह ए हेमोलिटिक बीटा स्ट्रेप्टोकोकी, और विशेष रूप से एस पायोजेनेस, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं, विशेष रूप से पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील होते हैं। यदि रोगी को एलर्जी है, तो एरिथ्रोमाइसिन और सेफलोस्पोरिन के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है, ताकि कम से कम 10 दिनों के लिए जारी रखा जा सके, ताकि गैर-समर्थक घावों की देर से उपस्थिति से बचा जा सके। S. pyogenes संक्रमण के उपचार के लिए थेरेपी में Sulfonamides का भी उपयोग किया जा सकता है । टेट्रासाइक्लिन का संकेत नहीं दिया जाता है, क्योंकि स्ट्रेप्टोकोकी इन एंटीबायोटिक दवाओं के खिलाफ प्रतिरोध विकसित कर सकता है।

जब बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस त्वचा को संक्रमित करता है, तो जल निकासी और गहन घाव स्वच्छता की आवश्यकता होती है।

वर्तमान में, बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के साथ संक्रमण से प्रतिरक्षा सुनिश्चित करने के लिए कोई टीके नहीं हैं। एक समान वैक्सीन का निर्माण पहचान किए गए सेरोटाइप की उच्च संख्या, मानव ऊतकों के साथ संभावित प्रतिरक्षाविज्ञानी क्रॉस प्रतिक्रियाओं और बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस को अलग करने में कठिनाइयों से बाधित है।