व्यापकता
चिकित्सीय गर्भपात चिकित्सा हस्तक्षेप के माध्यम से किया जाता है ताकि मां के स्वास्थ्य को संरक्षित किया जा सके या गंभीर विकृति या विकृतियों से प्रभावित भ्रूण के विकास से बचा जा सके।
अधिक विस्तार से, चिकित्सीय गर्भपात गर्भावस्था के एक स्वैच्छिक रुकावट का प्रतिनिधित्व करता है जिसे वर्तमान कानून (कानून 194/1978) द्वारा प्रदान किए गए गर्भ के 90 दिनों के बाद भी बाहर किया जा सकता है।
चिकित्सीय गर्भपात का निष्पादन दवाओं के माध्यम से या सर्जरी द्वारा हो सकता है। किसी अन्य के बजाय एक प्रकार के उपचार को करने का विकल्प अनिवार्य रूप से गर्भ के सप्ताह पर निर्भर करता है जिसमें महिला मौजूद है, किसी भी एलर्जी की उपस्थिति से लेकर दवाओं तक, इस कारण से कि गर्भावस्था के रुकावट का अभ्यास करना क्यों आवश्यक है, आदि।
यद्यपि चिकित्सीय गर्भपात करने के लिए लगाए गए चिकित्सा उपचार को आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है, लेकिन यह इंगित करना महत्वपूर्ण है कि गर्भधारण की प्रगति के रूप में संभावित जटिलताओं का विकास बढ़ जाता है।
यह क्या है?
चिकित्सीय गर्भपात क्या है?
जैसा कि उल्लेख किया गया है, चिकित्सीय गर्भपात गर्भावस्था की स्वैच्छिक समाप्ति है जो चिकित्सा कारणों से किया जाता है। अधिक विस्तार से, हम चिकित्सीय गर्भपात की बात करते हैं यदि गर्भधारण के वास्तविक और गंभीर जोखिमों की उपस्थिति और / या मातृ और मानसिक स्वास्थ्य की उपस्थिति के कारण गर्भपात बाधित होता है, जो एक ही गर्भावस्था की निरंतरता या समाप्ति के कारण होता है।
जब आप अभ्यास करते हैं
चिकित्सीय गर्भपात कब किया जा सकता है?
इटली में गर्भपात के निष्पादन को कानून 194/1978 द्वारा नियंत्रित किया जाता है । यह कानून महिलाओं के स्वास्थ्य के संरक्षण के अलावा अन्य कारणों से नब्बे दिनों के भीतर गर्भावस्था के स्वैच्छिक रुकावट की अनुमति देता है (उदाहरण के लिए, आर्थिक कारणों से - जब मां बच्चे के निर्वाह के लिए प्रदान करने में असमर्थ है - सामाजिक कारणों से, कारणों से परिवार, आदि)। नब्बे दिनों के गर्भ के बाद, हालांकि, गर्भपात की अनुमति केवल चिकित्सीय है।
दूसरे शब्दों में, चिकित्सीय गर्भपात दोनों नब्बे दिनों के भीतर और बाद में हो सकता है, बशर्ते कि गंभीर चिकित्सा स्थितियों की उपस्थिति हो जो इसके निष्पादन को सही ठहराते हैं। इन शर्तों को स्पष्ट रूप से कानून 194 के अनुच्छेद 6 में बताया गया है जिसमें कहा गया है कि गर्भपात का अभ्यास नब्बे दिनों से पहले किया जा सकता है:
- गर्भावस्था और / या प्रसव की निरंतरता महिला के जीवन के लिए एक गंभीर और वास्तविक खतरा बनती है;
- पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति - जिनमें महत्वपूर्ण असामान्यताएं या अजन्मे बच्चे के विकृतियों से संबंधित है, का पता लगाया गया है ताकि महिला के शारीरिक या मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा निर्धारित किया जा सके।
उन मामलों के व्यावहारिक उदाहरण जिनमें चिकित्सीय गर्भपात का सहारा लेना संभव है
चिकित्सीय गर्भपात के निष्पादन के साथ आगे बढ़ने के लिए, यह आवश्यक है कि गंभीर चिकित्सा स्थितियां जिनके लिए यह अधिनियम एकमात्र समाधान का प्रतिनिधित्व करता है, एक डॉक्टर द्वारा पता लगाया जाता है ।
माँ के विषय में मुख्य चिकित्सीय स्थितियाँ जो चिकित्सीय गर्भपात को अंजाम दे सकती हैं:
- गंभीर हृदय रोग ;
- गंभीर गुर्दे की विकृति ;
- कुछ प्रकार की दुर्दमता, जैसे स्तन कैंसर, ग्रीवा कैंसर, लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, मेलेनोमा, पेट का कैंसर और फेफड़े का कैंसर, खासकर अगर वे नाल और भ्रूण को मेटास्टेसाइज करते हैं।
उन गंभीर चिकित्सा स्थितियों में जो भ्रूण को प्रभावित कर सकती हैं और चिकित्सक को चिकित्सीय गर्भपात का विकल्प चुनने के लिए प्रेरित करती हैं, हम इसके बजाय:
- गुणसूत्र संबंधी विकार और असामान्यताएं ;
- न्यूरोलॉजिकल दोष ;
- विकृतियाँ ;
- चयापचय संबंधी विकार ।
अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सीय गर्भपात का उपयोग बहु-भ्रूण गर्भधारण की उपस्थिति में भी किया जा सकता है जो भ्रूण की मृत्यु या विलंबित विकास का कारण बन सकता है।
प्रक्रिया
चिकित्सीय गर्भपात कैसे करें?
चिकित्सीय गर्भपात के लिए प्रक्रिया - विशेष रूप से जब यह नब्बे दिनों के गर्भ से परे अभ्यास किया जाना चाहिए - आवश्यकता है कि चिकित्सा जांच की जाती है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि क्या गर्भावस्था की समाप्ति के लिए मानदंड पूरा हो गए हैं।
एक बार जब डॉक्टर ने गर्भपात को अंजाम देने के लिए सहमति दे दी है, तो यह या तो औषधीय उपचार या शल्य चिकित्सा उपचार द्वारा किया जा सकता है। हालाँकि, गर्भावस्था को कैसे रोका जाए (जब संभव हो, तो कुछ महिलाएं नशीली दवाओं के गर्भपात का सहारा लेना पसंद करती हैं, जबकि दूसरे लोग सर्जिकल प्रक्रिया को प्राथमिकता देते हैं), एक विकल्प के बजाय एक प्रकार के उपचार का सहारा ले सकते हैं। कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करता है, जैसे:
- गर्भावस्था की प्रगति ;
- एक निश्चित प्रकार के गर्भपात के निष्पादन के लिए मतभेद की उपस्थिति, या तो फार्माकोलॉजिकल या सर्जिकल;
- एक या एक से अधिक दवाओं से एलर्जी की उपस्थिति जो गर्भावस्था के समापन की प्रक्रिया के दौरान प्रशासित की जानी चाहिए (नशीली दवाओं के गर्भपात के लिए शल्य चिकित्सा उपचार, गर्भपात और प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स के लिए एनेस्थेटिक्स)।
चिकित्सक का कार्य, इसलिए - उन स्थितियों की उपस्थिति की पुष्टि करने के बाद जिनके लिए चिकित्सीय गर्भपात के साथ हस्तक्षेप करना आवश्यक है - सर्जिकल उपचार के बजाय औषधीय उपचार के निष्पादन के लिए किसी भी मतभेद की उपस्थिति को बाहर करना और इसके विपरीत, खाते में लेना। एक ही समय में, रोगी की जरूरत है।
स्पष्ट रूप से, भाषण बदल जाता है अगर कोई आपात स्थिति उत्पन्न होती है और रोगी का जीवन आसन्न खतरे की स्थिति में होता है। ऐसी स्थिति में, वास्तव में, चिकित्सक यह तय करेगा कि क्या करना है, अस्पताल में भर्ती करना और उस प्रक्रिया का अभ्यास करना है जिसे वह अपने रोगी के जीवन की सुरक्षा के लिए सबसे उपयुक्त मानता है।
औषधीय प्रकार का चिकित्सीय गर्भपात
एक फार्माकोलॉजिकल प्रकार के चिकित्सीय गर्भपात से पता चलता है कि गर्भावस्था का रुकावट विशिष्ट दवाओं के प्रशासन के माध्यम से किया जाता है।
सभी मामलों में एक औषधीय गर्भपात होने के नाते, यह पहले मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से गणना की गई 7-9 सप्ताह के भीतर किया जाना चाहिए। यदि गर्भावस्था अधिक उन्नत चरण में है, तो सर्जिकल उपचार के साथ आगे बढ़ना आवश्यक है।
किसी भी मामले में, औषधीय गर्भपात प्रशासन के लिए प्रदान करता है:
- एक अमूर्त दवा, यानी तथाकथित गर्भनिरोधक गोली, RU486, जिसमें सक्रिय पदार्थ मिफेप्रिस्टोन होता है । यह सक्रिय संघटक प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई का विरोध करता है - गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में मौलिक - और भ्रूण की थैली की टुकड़ी का कारण बनता है।
- एक प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग । आमतौर पर, मिसोप्रोस्टोल का उपयोग किया जाता है, लेकिन जेमप्रोस्ट का प्रशासन भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इस दवा को गर्भपात की दवा के 36-48 घंटे बाद प्रशासित किया जाता है और गर्भाशय की सामग्री के निष्कासन की अनुमति देने के लिए संकुचन उत्प्रेरण का कार्य होता है।
अधिक जानकारी के लिए, समर्पित लेख देखें: औषधीय गर्भपात।
चिकित्सीय प्रकार गर्भपात
जब गर्भावस्था एक ऐसे चरण में होती है जो गर्भपात की गोली के उपयोग की अनुमति नहीं देती है, या जब अन्य कारणों से गर्भपात का अभ्यास नहीं किया जा सकता है (आवश्यक दवाओं के उपयोग के लिए एलर्जी या मतभेद की उपस्थिति), तो सर्जरी का सहारा लेना संभव है और गर्भाशय के तथाकथित खाली करने वाले साधन । अधिक विस्तार से, उपयोग की जाने वाली विधियां आकांक्षा (" कर्मन विधि " के रूप में भी जानी जाती हैं) और स्क्रैपिंग हैं ।
ये दोनों शल्य चिकित्सा उपचार दिन के अस्पताल में किए जा सकते हैं ; अस्पताल में भर्ती आमतौर पर केवल महिला की विशेष रूप से गंभीर जटिलताओं या स्थितियों की उपस्थिति में किया जाता है। मामले के आधार पर, संज्ञाहरण स्थानीय या सामान्य हो सकता है।
उपयुक्त उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा को पतला करने के बाद, या उपयुक्त दवाओं के प्रशासन के माध्यम से (जैसे प्रोस्टाग्लैंडीनिक एनालॉग्स, लेकिन कुछ मामलों में मिफेप्रिस्टोन को प्रशासित करने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है), आप हस्तक्षेप के साथ आगे बढ़ सकते हैं।
यदि आकांक्षा का अभ्यास किया जाता है, तो एक विशेष प्रवेशनी के माध्यम से गर्भाशय की सामग्री की आकांक्षा करके चिकित्सीय गर्भपात किया जाता है। हालांकि, स्क्रैपिंग में एक "" मूत्रवर्धक "या" मूत्रवर्धक "जैसे आकार के एक विशिष्ट तेज उपकरण का उपयोग शामिल है, धन्यवाद जिससे आप गर्भाधान के उत्पाद को हटाने के लिए गर्भाशय के अस्तर को धीरे से कुरेद सकते हैं।
चिकित्सकीय गर्भपात के प्रकार के बावजूद - औषधीय या शल्य चिकित्सा - परिणाम की पुष्टि 14-15 दिनों के बाद एक अल्ट्रासाउंड और / या विशिष्ट रक्त परीक्षण करके की जाती है।
साइड इफेक्ट
चिकित्सीय गर्भपात के बाद होने वाले दुष्प्रभाव कई कारकों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, जैसे कि गंभीर चिकित्सा स्थितियां जो गर्भपात करने के लिए आवश्यक थीं, गर्भावस्था को रोकने के लिए किए गए उपचार के प्रकार, उपचार का प्रकार। ड्रग्स प्रशासित और इतने पर।
औषधीय चिकित्सीय गर्भपात के साइड इफेक्ट
औषधीय गर्भपात के परिणामस्वरूप होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव मुख्य रूप से इसे बनाने के लिए प्रशासित दवाओं के कारण होते हैं। इनमें से, हम उल्लेख करते हैं:
- दर्द;
- मतली, उल्टी और दस्त;
- योनि से खून बह रहा है, जो कुछ मामलों में, उपचार के बाद कई दिनों तक जारी रह सकता है;
- सिरदर्द;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऐंठन।
सर्जिकल चिकित्सीय गर्भपात के साइड इफेक्ट
एक सर्जिकल प्रकार के सर्जिकल गर्भपात के परिणामस्वरूप होने वाले दुष्प्रभावों के बीच हम एक दर्द के बिना पाते हैं - जिसकी तीव्रता महिला से महिला में भिन्न हो सकती है - और रक्त के मामूली नुकसान जो 4-5 दिनों तक रह सकते हैं सर्जरी।
इसके अलावा एक सामान्य सामान्य संज्ञाहरण के कारण संभावित दुष्प्रभावों को नहीं भूलना, जिनमें से हम सबसे आम याद करते हैं: मतली, उल्टी और उनींदापन।
जटिलताओं
चिकित्सीय गर्भपात की संभावित जटिलताओं
चिकित्सीय गर्भपात के बाद होने वाली मुख्य जटिलताओं में निम्न शामिल हैं:
- गर्भाशयशोथ;
- श्रोणि सूजन की बीमारी;
- संक्रमण (सबसे अधिक संभावना तब होती है जब गर्भाशय को पूरी तरह से खाली नहीं किया गया है, लेकिन अवशेष मौजूद हैं)।
इसके अलावा, सर्जिकल गर्भपात - विशेष रूप से स्क्रैपिंग द्वारा - यदि सही तरीके से प्रदर्शन नहीं किया जाता है (उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियम के एक अत्यधिक हिस्से को हटाने और क्षति और चोट के प्रेरण - छिद्र सहित - गर्भाशय का), तो उपस्थिति का कारण बन सकता है माध्यमिक बांझपन ।
नौटा बिनि
जटिलताओं को रोकने के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी चिकित्सक द्वारा गर्भपात के गर्भपात के बाद किए जाने वाले व्यवहारों के बारे में दिए गए संकेतों का सम्मान करता है। आमतौर पर, महिला को गहन अंतरंग स्वच्छता अपनाने और कम से कम चालीस दिनों तक संभोग से बचने की सलाह दी जाती है। यदि यह मामला नहीं है, तो योनिनाइटिस से मिलना संभव है जो - यदि उपेक्षित हो - पेल्विक सूजन की बीमारी में विकसित हो सकता है । उत्तरार्द्ध, बदले में, बांझपन जैसी गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति का कारण बन सकता है ।
मनोवैज्ञानिक जटिलताओं
संभावित मनोवैज्ञानिक जटिलताओं को भी कम मत समझो जो गर्भपात - यद्यपि चिकित्सीय और आवश्यक - महिलाओं में पैदा कर सकती हैं।
ऐसा अनुभव, वास्तव में, रोगी के मानस पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकता है। वास्तव में, यह अत्यंत नकारात्मक भावनाओं और भावनाओं को विकसित करने के लिए असामान्य नहीं है: अपराध की भावना, हताशा, अपर्याप्तता की भावना और गर्भावस्था जारी रखने में असमर्थता, खासकर जब यह दृढ़ता से वांछित हो। ऐसी स्थितियों में, अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति, चिंता और मनोविकृति जैसे वास्तविक मनोरोगों के उभरने की दिशा में कदम वास्तव में कम है।
इस कारण से, एक महिला के चिकित्सीय गर्भपात से गुजरने के दौरान परिवार और उसी स्वास्थ्य कर्मियों के साथी की सहायता, समझ और समर्थन मौलिक है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो चिकित्सा विशेषज्ञों से परामर्श करना उचित है जो रोगी को उनकी सहायता और देखभाल के साथ प्रदान करने में सक्षम होंगे।
