क्या
हेपरिन एक एंटीकायगुलेंट सक्रिय संघटक है, सक्षम है - जैसे - रक्त जमावट प्रक्रिया को धीमा करने या रोकने के लिए; इसके बजाय पहले से गठित थक्कों के विघटन को बढ़ावा देने में असमर्थ है, जो अन्यथा एक अन्य दवा श्रेणी के उत्पादों द्वारा इष्ट है, वह है फाइब्रिनोलिटिक्स ।
आप क्या उपयोग करते हैं
हेपरिन के शास्त्रीय चिकित्सीय अनुप्रयोगों को इसलिए एट्रियल फाइब्रिलेशन, गहरी शिरा घनास्त्रता और तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम ( इस्केमिक हृदय रोग का हमला) द्वारा दर्शाया गया है; इसका उपयोग प्रमुख सर्जरी के दौर से गुजर रहे रोगियों में और डायलिसिस में भी किया जाता है (डायलिसिस एक तकनीक है जिसका उपयोग रक्त को शुद्ध करने के लिए किया जाता है जब गुर्दे ठीक से काम नहीं करते हैं)।
विशेष रूप से गहरी शिरा घनास्त्रता में हेपरिन के उपयोग के संबंध में, औषधीय उत्पाद का उपयोग अनिवार्य रूप से निवारक उद्देश्य है और शिरापरक सर्कल के अंदर थ्रोम्बी के गठन को रोकने के लिए प्रस्तावित है। इस घटना की सबसे भयावह जटिलता तथाकथित फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है, थ्रोम्बस के एक टुकड़े द्वारा फेफड़े के धमनी के रुकावट के बाद, थक्का से अलग किया गया, और फिर रक्त से दाएं हृदय तक और वहां से फुफ्फुसीय परिसंचरण को धक्का दिया।
हेपरिन के प्रकार और उपयोग की विधि
चिकित्सा में एक हेपरिन नहीं है, लेकिन कई प्रकार जो उन्हें गठित अणु के "आकार" के अनुसार वर्गीकृत करते हैं। इसलिए हमारे पास कम आणविक भार वाले हेपरिन (छोटे अणु) और मानक या अव्यवस्थित हेपरिन हैं; दो श्रेणियों के बीच मुख्य अंतर प्रशासन के तरीकों की चिंता करता है।
यह मानते हुए कि हेपरिन को ओएस द्वारा प्रशासित नहीं किया जा सकता है (यह पच जाएगा, फिर निष्क्रिय हो जाएगा) और जैसे कि यह आवश्यक रूप से अंतःक्षिप्त होना चाहिए, कम आणविक भार हेपरिन को एक ही दैनिक आधार पर, चमड़े के नीचे प्रशासित किया जा सकता है ( दो बार) और घर पर भी। मानक हेपरिन, इसके विपरीत, जलसेक द्वारा या दिन में कई बार प्रशासित किया जाता है, और उनका उपयोग आमतौर पर अस्पतालों के लिए आरक्षित होता है।
हेपरिन के दोनों प्रकार में एंटीथ्रोमबिन III के साथ एक बाध्यकारी साइट होती है, एक प्लाज्मा ग्लाइकोप्रोटीन जिसमें एंटीकोआगुलेंट एक्शन होता है जो विटामिन के से स्वतंत्र होता है। यह अणु - हेपरिन के साथ लिंक द्वारा अपनी क्रिया को 2000 गुना तक बढ़ा देता है। विशेष रूप से थ्रोम्बिन और कारक Xa में विभिन्न जमावट कारक। जबकि अव्यवस्थित हेपरिन कारक Xa की ओर और थ्रोम्बिन की ओर एक निरोधात्मक गतिविधि है, कम आणविक भार हेपरिन अधिमानी रूप से कारक Xa निष्क्रिय करता है।
इसे कैसे इंजेक्ट करें
हेपरिन बीपीएम (कम आणविक भार) के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन अच्छी तरह से संवहनी क्षेत्रों में होने चाहिए, लेकिन मांसपेशियों से दूर; वे शास्त्रीय रूप से नितंबों या एपेरोलेटरल या पोस्टेरो-लेटरल पेट क्षेत्र के वसा ऊतक के स्तर पर बने होते हैं। इंजेक्शन उंगलियों के बीच एक उपयुक्त रूप से कीटाणुरहित वसा ऊतक उठाकर और उसी की मोटाई के आधार पर एक लंब या थोड़ा इच्छुक दिशा में सुई को उन्मुख करके किया जाता है।
इंजेक्शन के बाद, कीटाणुनाशक में भिगोया हुआ एक कपास झाड़ू रगड़ के बिना इंजेक्शन साइट पर कुछ सेकंड के लिए दबाया जाना चाहिए। हालांकि, अपने चिकित्सक से प्राप्त संकेतों में से सबसे पहले संदर्भित करना आवश्यक है, खुराक के बारे में भी, हेपरिन चिकित्सा की अवधि, आवृत्ति और इंजेक्शन के तरीके।
यदि आप एक खुराक याद आती है
यदि रोगी को छोड़ देना चाहिए, उदाहरण के लिए भूलने की बीमारी, एक खुराक, यह जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, जब तक कि अगले इंजेक्शन का समय पास न हो; बिना किसी कारण के, वास्तव में, दवा की एक दोहरी खुराक इंजेक्ट की जानी चाहिए। इस अर्थ में भी डॉक्टर की सिफारिशों का सम्मान करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसे हमेशा चिंता या संदेह की उपस्थिति में संपर्क किया जाना चाहिए: हेपरिन ओवरडोज के मामले में वास्तव में अधिक या कम गंभीर रक्तस्राव के खिलाफ जाने का एक वास्तविक जोखिम है। इस संबंध में यह एक कार्ड स्थापित करने के लिए उपयोगी हो सकता है जिसमें डॉक्टर द्वारा स्थापित कार्यक्रम के अनुसार विभिन्न इंजेक्शनों पर ध्यान दें।
साइड इफेक्ट
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
हेपरिन इस अर्थ में एक "नाजुक" दवा है जिसका उपयोग विशेष देखभाल के साथ किया जाना चाहिए; अन्य दवाओं के साथ कई संभावित बातचीत भी हैं। यहां तक कि एक तुच्छ विरोधी भड़काऊ (इबुप्रोफेन, एस्पिरिन, डाइक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन, आदि), उदाहरण के लिए, रक्तस्राव की उपस्थिति को बढ़ावा देकर दवा की थक्कारोधी गतिविधि को बढ़ा सकते हैं। इसलिए, हेपरिन थेरेपी के दौरान किसी भी प्रकार की दवा लेने से पहले डॉक्टर की निवारक बोली प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है; पूरक और हर्बल तैयारियों के लिए समान भाषण।
महत्वपूर्ण सिफारिशें
विशेष रूप से कम या गंभीर दर्दनाक एपिसोड से बचने (संपर्क के खेल से लेकर अत्यधिक दाँत ब्रश करने तक) पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
छोटी रक्तस्राव न केवल चिकित्सा के दौरान हो सकता है, बल्कि चिकित्सा के बाद कुछ हफ्तों तक भी हो सकता है; डॉक्टर को तुरंत रक्तस्राव की उपस्थिति, नाक से रक्त के नुकसान (एपिस्टैक्सिस), मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया), काले दस्त, मोतियाबिंद या रक्त के स्पष्ट निशान और महत्वपूर्ण मसूड़ों से खून बह रहा है की उपस्थिति में तुरंत सतर्क किया जाएगा।
मतभेद
हेपरिन के उपयोग के लिए पूर्ण मतभेद थ्रोम्बोसाइटोपेनिया द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, चल रहे रक्तस्रावी सिंड्रोम द्वारा और एलर्जी संबंधी घटनाओं के अस्तित्व से (जैसे कि पोरसीन मूल के पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता या खुद हेपरिन)। मासिक धर्म के दौरान और यकृत, आंतों या गैस्ट्रिक रोगों, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, जमावट विकारों और रक्त विकारों (जैसे हीमोफिलिया) की उपस्थिति में सावधानी।
चिकित्सा साक्षात्कार के दौरान यह भी महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था की संभावित स्थिति को उजागर करने के लिए चिकित्सा की शुरुआत का प्रस्तावना है, जिसके लिए हेपरिन की पूर्ण सुरक्षा अभी तक स्थापित नहीं की गई है।
