निदान
जैसा कि परिचयात्मक लेख में देखा गया है, Sjögren के सिंड्रोम के लक्षण कई हैं और कई अंग और ऊतक शामिल हैं। इसलिए, सिंड्रोम का निदान विभिन्न जांचों पर आधारित है। मुख्य हैं:
- नेत्र परीक्षण
- रक्त परीक्षण
- लेबिल बायोप्सी
- सिंटिग्राफी और स्कैलाग्राफी
- Scialometria
टेस्ट के वैज्ञानिक
BLOOD का EXAMS
वे गिनती के लिए और रक्तप्रवाह में सफेद रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का आकलन करने के लिए आवश्यक हैं। सामान्य से अधिक संख्या और एक असामान्य आकार एक लिम्फोमा की उपस्थिति का संकेत देता है।
इसके अलावा, वे ऑटो-एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए सेवा करते हैं, अर्थात शरीर के ऊतकों के खिलाफ निर्देशित असामान्य एंटीबॉडी। इनमें एंटी-न्यूक्लियर, एंटी-फॉस्फोलिपिड, एंटी-गैस्ट्रिक, एंटी-थायरॉयड, एंटी-आरओ, एंटी-ला एंटीबॉडी और अंत में, रुमेटीड कारक शामिल हैं ।
BIOPSIA LABIALE
ग्रंथि कोशिकाओं के स्वास्थ्य की स्थिति को जानने के लिए लेबियल बायोप्सी सबसे आरामदायक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा है। यह आंतरिक होंठ पर किया जाता है।
SCINTIGRAPHY और SCIALOGRAPHY
ये दो नैदानिक तकनीकें हैं जो लार ग्रंथियों की रेडियोलॉजिकल छवियां प्रदान करती हैं। वे दोनों ग्रंथि ऊतक के शारीरिक रचना की कल्पना करने के लिए कंट्रास्ट सामग्री का उपयोग करते हैं। ये दो न्यूनतम इनवेसिव परीक्षण हैं।
SCIALOMETRIA
इसका उपयोग किसी निश्चित समय में उत्पादित लार की मात्रा को मापने के लिए किया जाता है।
अन्य डायग्नोस्टिक टीज़
फिर जांच के अन्य तरीके हैं, कम अभ्यास किया जाता है, लेकिन बीमारी का खुलासा करने के रूप में। कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करते हुए, आँसू और लार में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर ( ईएसआर ) और लाइसोजाइम की मात्रा को मापना संभव है। Sjögren के सिंड्रोम वाले रोगियों में, ESR बढ़ जाता है, जबकि लाइसोजाइम की मात्रा सामान्य से कम होती है।
एक अन्य संभावित नैदानिक परीक्षण में क्रिएटिनिन के गुर्दे की निकासी शामिल है । Sjögren के लगभग आधे रोगी बढ़े हुए हैं।
अंत में, यह आकलन करने के लिए कि लिम्फोमा मौजूद है या नहीं, एक टीएसी का उपयोग किया जा सकता है। टीएसी आयनीकरण विकिरण का उपयोग करता है, इसलिए यह एक आक्रामक परीक्षण है।
इलाज
वर्तमान में, Sjögren के सिंड्रोम के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। इसलिए चिकित्सा को कम करना है:
- स्थानीय लक्षण, जैसे कि ज़ेरोस्टोमिया, ज़ेरोफथाल्मिया या योनि का सूखापन।
- प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ, ऑटोइम्यून बीमारियों के विशिष्ट (प्रणालीगत विशेषण इंगित करता है कि वे रोग, अधिक अंगों और ऊतकों से प्रभावित होते हैं)।
ज़ीरो के लिए स्थानीय थीरी
सबसे पहले, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे अपने मुंह को नमीयुक्त रखें, दोनों तरल पदार्थ लेने से और एक विशेष मॉइस्चराइजिंग जेल लगाने से।
लार उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए, 5 मिलीग्राम पिलोकार्पिन की गोलियाँ दिन में 4 बार लेनी चाहिए। पिलोकार्पिन केवल तभी प्रभावी होता है जब लार ग्रंथियों ने अपने कुछ कार्यों को बनाए रखा है; पूर्ण ग्रंथियों के शोष के मामले में, वास्तव में, उपचार परिणाम नहीं देता है।
मौखिक स्वच्छता और दंत स्वास्थ्य भी बहुत महत्वपूर्ण हैं। वास्तव में, एंटीमायोटिक दवाओं का उपयोग मौखिक कैंडिडिआसिस से सुरक्षा के रूप में आवश्यक है, जबकि शर्करा से परहेज और एक आवधिक दंत जांच दंत क्षय के गठन को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।
ज़ीरोतालिया के लिए स्थानीय विषय
शुष्क केराटोकोनजक्टिवाइटिस के इलाज के लिए, रोगी को मिथाइल सेलुलोज या पॉलीविनाइल अल्कोहल से बने कृत्रिम आँसू और आई ड्रॉप्स लेने चाहिए। इस तरह, आँखों में रेत की जलन, जलन और सूखी आँखें कम हो जाती हैं। आवेदनों की संख्या सूखापन की डिग्री पर निर्भर करती है।
ग्रंथियों के स्राव को उत्तेजित करने के लिए ओरल पिलोकार्पिन का उपयोग किया जा सकता है। इस उपचार की प्रभावशीलता निर्भर करती है, इस मामले में, लैक्रिमल ग्रंथियों के शोष की स्थिति पर भी। अंत में, समय-समय पर आंख की जांच रोगी को कॉर्निया की आंख और चोट के संभावित संक्रमण को रोकने के लिए की जाती है।
वैजाइनल ड्रिंकिंग के लिए LOCAL THERAPY
इन मामलों में, उपाय में प्रोपेलिक एसिड के आधार पर चिकनाई जैल का उपयोग शामिल है। साथ ही इस मामले में, संक्रमण (योनि कैंडिडा) के खतरे को दूर करने के लिए स्वच्छता महत्वपूर्ण है।
सिस्टेमिक थेरपी
Sjögren के सिंड्रोम की प्रणालीगत चिकित्सा का उद्देश्य एक्सट्रैग्लैंडुलर अभिव्यक्तियों को कम करना है।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, इन विकारों का कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के ऑटो-एंटीबॉडी और अन्य कोशिकाएं हैं, जो शरीर के खिलाफ विद्रोह करते हैं और उस पर हमला करते हैं।
इसलिए, विभिन्न दवाओं को प्रशासित किया जाता है, जैसे:
- Corticosteroids
- इम्युनोसप्रेसिव एक्शन (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स) की तैयारी
- एनएसएआईडी
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कम खुराक पर, Sjögren सिंड्रोम के आदिम रूपों में इंगित किए जाते हैं। वे आर्थ्राल्जिया और एस्थेनिया के कारण दर्द को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। उच्च खुराक, हालांकि, सबसे गंभीर मामलों में लिया जाता है, जब वास्कुलिटिस और गुर्दे की कमी दिखाई देती है।
इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं में साइक्लोफॉस्फेमाइड, मेथोट्रेक्सेट, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन और साइक्लोस्पोरिन ए शामिल हैं। उनकी मुख्य क्रिया रक्त में ऑटो-एंटीबॉडी की संख्या को कम करना है। लेकिन वे लिम्फोसाइट घुसपैठ के कारण, अंतरालीय वास्कुलिटिस और नेफ्रैटिस के उपचार में भी उपयोगी हो सकते हैं। इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स को विशेष रूप से संकेत दिया जाता है जब Sjögren का सिंड्रोम अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ा होता है, जैसे कि रुमेटीइड आर्थराइटिस या सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
NSAIDs गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं और जोड़ों और मांसपेशियों के विकारों के कारण दर्द से राहत देने के लिए उपयोग की जाती हैं।
रोग का निदान
Sjögren के सिंड्रोम वाले मरीजों के मामले में अलग-अलग रोग का निदान होता है। कुछ रोगी केवल मुख्य लक्षण दिखाते हैं: ज़ेरोस्टोमिया और ज़ेरोफथाल्मिया। इसके लिए रोग का निदान अच्छा है, बशर्ते वे समय-समय पर चिकित्सा जाँच से गुजरते हैं और मौखिक और ओकुलर दोनों तरह के कठोर नियमों का पालन करते हैं। अन्यथा, जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है।
सिंड्रोम के माध्यमिक रूपों वाले रोगियों का मामला बहुत अलग है। उनके लिए, रोग का निदान बदतर हो जाता है, क्योंकि शरीर के अन्य अंग और ऊतक अधिक आसानी से प्रभावित होते हैं। Sjögren के सिंड्रोम के सबसे खतरनाक परिणामों में, लिम्फोमा के विकास की संभावना पर ध्यान दिया जाना चाहिए।
