व्यापकता
एलेनिन एमिनो ट्रांसफ़रेज़, जिसे केवल एएलटी या एसजीपीटी (सीरम ग्लूटैमिक पाइरुविक ट्रांसअमाइनेज) के रूप में जाना जाता है, कई ऊतकों में मौजूद इंट्रासेल्युलर एंजाइम है, विशेष रूप से धारीदार मांसपेशियों में, मस्तिष्क में और विशेष रूप से यकृत में।
क्या
एलनिन एमिनो ट्रांसफ़रेज़ (एएलटी, जीपीटी या एसजीपीटी) एक एंजाइम है जो मुख्य रूप से यकृत और गुर्दे की कोशिकाओं में पाया जाता है; कुछ हद तक, यह हृदय, मांसपेशियों और कंकाल में मौजूद है।
इन ऊतकों को नुकसान पहुंचाने वाले विकारों में, एलेनिन एमिनो ट्रांसफ़ेज़ को बड़ी मात्रा में जारी किया जाता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
जैविक भूमिका
एएलटी एक ट्रांसअमाइनेज परिवार से संबंधित एक एंजाइम है, प्रोटीन का एक समूह जो एमिनो समूह (एनएच 2 ) के हस्तांतरण की प्रतिक्रिया को एमिनोएसिड से एक α-ketoacid तक उत्प्रेरित करने के लिए संचित करता है।
ऊपर वर्णित शरीर के प्रोटीन के चयापचय में एक बहुत ही महत्वपूर्ण रासायनिक प्रतिक्रिया है, नए लोगों के संश्लेषण से लेकर पहले से मौजूद लोगों की वसूली तक, ऊर्जावान उद्देश्यों के लिए उनके उपयोग से यूरिया चक्र में उन्मूलन के लिए।
विशेष रूप से, अलनीन एमिनो ट्रांसफ़रेस, एमिनो समूह को एलानिन से अल्फा-कीटो-एसिड स्वीकर्ता में परिवर्तित करता है, इसे ग्लूटामिक एसिड में बदल देता है (एनएच 2 समूह से वंचित एलेन को इसके बजाय पाइरुविक एसिड में बदल दिया जाता है)।
खेल के प्रति उत्साही लोगों के लिए, SGPT इसलिए एक महत्वपूर्ण एंजाइम है, जो ग्लूकोज के संश्लेषण के लिए अलैनिन से शुरू होता है, अमीनो एसिड अन्य अमीनो एसिड के चयापचय से प्राप्त होता है, विशेष रूप से ब्रांकेड चेन (ल्यूसीन, आइसोलाइन और वेलिन) से।
क्योंकि यह मापा जाता है
ALT - SGPT का निर्धारण मुख्य रूप से लीवर फंक्शन टेस्ट के रूप में उपयोगी है।
लीवर के नेक्रोसिस तक, किसी भी यकृत कोशिका क्षति के साथ इसकी सीरम सामग्री बढ़ जाती है।
इस विश्लेषण की विशिष्टता हालांकि कम है, इस अर्थ में कि यह हमें यकृत की समस्या की प्रकृति के बारे में बहुत कम जानकारी देता है; हालांकि, हम जानते हैं कि एएलटी का स्तर पित्त अवरोध की तुलना में हेपेटोसाइट (यकृत कोशिका) क्षति का पता लगाने में अधिक संवेदनशील है। जैसा कि हम कुछ पंक्तियों में देखेंगे, इसके अलावा, अन्य एंजाइमों की एक साथ खुराक परिवर्तन की उत्पत्ति के संभावित कारण पर अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।
रक्त में एएलटी के उच्च मूल्यों को आघात और मांसपेशियों के रोगों के साथ-साथ मायोकार्डियल रोधगलन में भी देखा जा सकता है; हालांकि, ऐसी स्थितियों के निदान के लिए, क्रिएटिन कीनेस निश्चित रूप से एक अधिक संवेदनशील सूचकांक है।
ALT परीक्षा कब निर्धारित की जाती है?
एलेनिन एमिनो ट्रांसफरेज़ टेस्ट को यकृत की बीमारी के निदान में सहायता के रूप में यकृत क्षति और / या का मूल्यांकन करने के लिए संकेत दिया जाता है।
जब यकृत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एएलटी को रक्तप्रवाह में छोड़ दिया जाता है, आमतौर पर पीलिया (त्वचा और पीली आंखें) जैसे सबसे स्पष्ट लक्षण हो सकते हैं।
स्पष्ट रूप से, विभिन्न प्रकार की रोग स्थितियों में एएलटी वृद्धि के साथ यकृत कोशिकाओं की हानि हो सकती है। हेपेटाइटिस के कारण होने वाले नुकसान को निर्धारित करने में हेनाइन अमीनो ट्रांसफ़रेज़ की परीक्षा विशेष रूप से उपयोगी है, यकृत-विषाक्त दवाओं का उपयोग या यकृत के लिए अन्य पदार्थों के संपर्क में।
एएलटी का उपयोग यकृत रोग वाले लोगों में चिकित्सा की निगरानी के लिए भी किया जाता है।
संबद्ध परीक्षा
आमतौर पर, एएलटी के निर्धारण को एसेटेट एमिनो ट्रांसफ़रेज़ (एएसटी) के साथ-साथ यकृत पैनल के हिस्से के रूप में आवश्यक होता है । इन दोनों एंजाइमों की एकाग्रता बढ़ जाती है, वास्तव में, हर बार जिगर क्षतिग्रस्त हो जाता है।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एलेन अमीनो ट्रांसफ़रेज़ एएसटी की तुलना में जिगर के लिए अधिक विशिष्ट है और, कुछ मामलों में, वृद्धि करने के लिए दो जिगर एंजाइमों में से केवल एक हो सकता है।
एएसटी / एएलटी अनुपात को जिगर की बीमारी के कारणों और गंभीरता के बीच अंतर करने और यकृत, हृदय या मांसपेशियों की क्षति के बीच भेदभाव करने के लिए गणना की जा सकती है।
यह निर्धारित करने के लिए कि यकृत रोग किस रूप में मौजूद है, ALT मानों की तुलना अक्सर अन्य परीक्षणों के परिणामों से की जाती है जैसे:
- क्षारीय फॉस्फेटस (एएलपी);
- कुल प्रोटीन;
- बिलीरुबिन।
सामान्य मूल्य
स्वस्थ व्यक्तियों में, रक्त में एलेनिन एमिनो ट्रांसफ़रेज़ का स्तर कम होता है।
एलन अमीनो ट्रांसफर कृपया संदर्भ मूल्य
- व्यक्ति: 50 यू / एल तक
- महिला: 40 यू / एल तक
ALT उच्च - कारण
रक्त में एएलटी में वृद्धि यकृत रोग, प्रतिरोधी पीलिया, दिल का दौरा, हाइपोथायरायडिज्म और यकृत मेटास्टेसिस के कारण हो सकती है।
ALT बहुत ऊँचा
- तीव्र यकृत क्षति (वायरल हेपेटाइटिस, शराबी, ऑटोइम्यून, ड्रग्स, आदि);
- ट्यूमर नेक्रोसिस (जैसा कि प्राथमिक यकृत कैंसर या अन्य नियोप्लाज्म के माध्यमिक मेटास्टेस की उपस्थिति में हो सकता है, विशेष रूप से प्रोस्टेट या बृहदान्त्र)।
मध्यम रूप से उच्च एएलटी
- क्रोनिक यकृत रोग (क्रोनिक हेपेटाइटिस / सिरोसिस, प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस और प्राथमिक पित्त सिरोसिस);
- प्रतिरोधी पीलिया;
- शराब;
- पित्तस्थिरता;
- कार्डियक क्षति (मायोकार्डियल रोधगलन या हृदय की विफलता);
- तीव्र गुर्दे की क्षति;
- क्षति या मांसपेशियों में चोट (तीव्र शारीरिक परिश्रम या आघात);
- hemolysis;
- हीट स्ट्रोक;
- विटामिन ए की उच्च खपत;
- मोनोन्यूक्लिओसिस;
- साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।
एएलटी थोड़ा ऊंचा
- वसायुक्त यकृत रोग;
- कम गतिविधि जिगर सिरोसिस;
- कुछ दवाएं लेना;
- गर्भावस्था।
ALT कम - कारण
अलनीन एमिनो ट्रांसफ़रेज़ में कमी निम्न के कारण हो सकती है:
- विटामिन बी 6 की कमी;
- नियमित मांसपेशियों का व्यायाम।
कैसे करें उपाय
परीक्षण एक हाथ की नस से एक सामान्य परिधीय रक्त के नमूने के साथ किया जाता है।
तैयारी
ALT परीक्षा के लिए रक्त के नमूने लेने से पहले कम से कम 8-10 घंटे का उपवास आवश्यक है। इस अवधि के दौरान, केवल मामूली मात्रा में पानी लेना संभव है।
इसके अलावा, परीक्षा से पहले कम से कम 30 मिनट के लिए खड़े होने की स्थिति में होना आवश्यक है।
परिणामों की व्याख्या
- आम तौर पर, रक्त में एएलटी एकाग्रता कम होती है।
- अत्यधिक उच्च एएलटी मान आमतौर पर तीव्र हेपेटाइटिस के कारण होता है, जो अक्सर वायरल संक्रमण के कारण होता है। एएलटी सांद्रता ड्रग्स, ड्रग्स या अन्य पदार्थों के लिवर के विषाक्त होने के परिणामस्वरूप या यकृत में रक्त के प्रवाह में कमी (इस्किमिया) के कारण बहुत अधिक हो सकती है।
- एएलटी में मध्यम वृद्धि के कारणों में शामिल हैं: पित्त पथ में रुकावट, सिरोसिस, हृदय क्षति, शराब का दुरुपयोग और यकृत ट्यूमर।
- ALT को अक्सर एएसटी के साथ या यकृत परीक्षा पैनल के भाग के रूप में अनुरोध किया जाता है।
एएलटी हाई एंड लो के कारण
| हाई एएलटी | एएलटी कम | ||
| इंट्राहेपेटिक कारण | असाधारण कारण | कारण | |
| तीव्र और विषाक्त तीव्र हेपेटाइटिस | हीट स्ट्रोक | विटामिन बी 6 की कमी | |
| पुष्प चरण में यकृत सिरोसिस | म्योपैथिस (मांसपेशियों के रोग) | नियमित मांसपेशियों का व्यायाम | |
| आदिम या मेटास्टैटिक हेपेटिक नियोप्लाज्म | मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन | ||
| हेपेटिक इस्किमिया | फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता | ||
| कृपया ध्यान दें: आपके पास विभिन्न हेपेटोटॉक्सिक या कोलेस्टेटिक दवाओं के उपचार के दौरान मध्यम वृद्धि हो सकती है, जैसे कि एनाबॉलिक स्टेरॉयड, कॉर्टिसोन, बार्बिट्यूरेट्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीबायोटिक्स, एनेस्थेटिक्स, नशीले पदार्थों और स्टैटिन। | वृक्क रोधगलन, हेमोलिटिक रोग | ||
| संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस | |||
| कार्सिनोमस, ऑब्सट्रक्टिव पीलिया | |||
| हाल ही में ज़ोरदार अभ्यास | |||
अन्य विश्लेषणों और व्याख्या के साथ सहसंबंध
एएलटी के अलावा, एक बहुत ही महत्वपूर्ण ट्रांसअमिनेज़ एएसटी (एसपरेट एमिनोट्रांस्फरेज़) है, जो एक माइटोकॉन्ड्रियल और साइटोप्लाज़मिक एंजाइम है, जो एएलटी के समान है, हेपेटोसाइट्स में मौजूद है, लेकिन गैर-यकृत ऊतकों में भी है, जहां यह अधिक से अधिक अनुपात में पाया जाता है एएलटी।
यह निम्नानुसार है कि एएलटी मायोकार्डियल रोधगलन में एएलटी का स्तर एएसटी की तुलना में कुछ हद तक बढ़ता है।
एएसटी / एएलटी अनुपात शराबी यकृत रोगों, सिरोसिस और मस्कुलोस्केलेटल आघात में भी बढ़ता है।
- EPATOCELLULAR LESIONS: ALT, AST में वृद्धि, मुख्यतः अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन और, कुछ हद तक, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज।
- COLESTASIS: क्षारीय फॉस्फेटस (ALP) और गामा-जीटी में पर्याप्त वृद्धि।
जैसा कि आंकड़े में दिखाया गया है, ALT मूल्यों में वृद्धि की डिग्री भी एक महत्वपूर्ण नैदानिक संकेत है।
