गर्भावस्था

उदर प्रदाह

व्यापकता

रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के बाईं ओर से पेट की डायस्टेसिस दाईं ओर के अत्यधिक अलगाव है।

पेट डायस्टेसिस के एपिसोड आम तौर पर नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करते हैं।

पहले मामले में, स्थिति रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के अपूर्ण विकास के कारण है; दूसरे मामले में, इसके बजाय, यह रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के खिंचाव के कारण होता है, जो निरंतर विकास में गर्भाशय से अंदर से संचालित होता है।

उदर डायस्टेसिस की विशेषता संकेत एक अनुदैर्ध्य शिखा है, जो उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया से नाभि तक जाती है।

चित्रा: उदर मलाशय की मांसपेशी और सूर्योदय रेखा। - वेबसाइट से: www.ipphysio.com

आमतौर पर, उदर डायस्टेसिस के सही निदान के लिए वस्तुनिष्ठ परीक्षा पर्याप्त है।

ज्यादातर मामलों में, पेट की डायस्टेसिस बिना उपचार के सहज रूप से हल हो जाती है। हालांकि, कुछ मामलों में सर्जन का हस्तक्षेप अपरिहार्य हो सकता है। नवजात शिशुओं के मामले में, सर्जिकल उपचार में एक नाभि या उदर हर्निया होता है; गर्भवती महिलाओं के मामले में, सर्जिकल ऑपरेशन में एब्डोमिनोप्लास्टी होती है।

रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी की संक्षिप्त शारीरिक याद

रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी, या अधिक बस रेक्टम एब्डोमिनिस, पूर्वकाल पेट की दीवार की मुख्य मांसपेशियों में से एक है।

यह एक समान मांसपेशी तत्व है: इसका मतलब है कि एक सही रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी और एक बाएं पेट रेक्टस मांसपेशी है।

दाएं पेट का मलाशय और बाएं पेट का मलाशय एक दूसरे के बहुत करीब हैं; उन्हें अलग करने के लिए तथाकथित अलनी अल्बा (या मिडलाइन ) है, जो संयोजी ऊतक की एक पतली पट्टी है, जो नसों और रक्त वाहिकाओं से मुक्त होती है और श्रोणि हड्डियों के ठीक नीचे से अनुदैर्ध्य विकास के साथ होती है।

रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी प्यूबिक रिज और प्यूबिक ट्यूबरकल के बीच, पबिस के ऊपरी मार्जिन से निकलती है, और स्टर्नम की xiphoid प्रक्रिया के स्तर पर और रिब पिंजरे के V, VI और VII पसलियों के कोस्टल पिंजरे में सम्मिलन का पता लगाती है।

पेट डायस्टेस क्या है?

पेट डायस्टेसिस, जिसे पेट के मलाशय के डायस्टेसिस के रूप में भी जाना जाता है, बाएं पेट के रेक्टस पेशी से दाएं पेट के मलाशय का पृथक्करण है।

सटीक होने के लिए, डॉक्टर पेट के डायस्टेसिस के बारे में बात करते हैं, जब दाएं पेट के रेक्टस की मांसपेशी कम से कम 2.7 सेंटीमीटर तक बाएं पेट के रेक्टस की मांसपेशी से दूर जाती है।

कारण

पेट डायस्टेसिस एक ऐसी स्थिति है जो मुख्य रूप से नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करती है

शिशुओं में, पेट के डायस्टेसिस का कारण रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी का खराब विकास है; खराब विकास जो निकटवर्ती मांसपेशी की कमी, दाएं मांसपेशी तत्व और बाईं मांसपेशी तत्व के बीच निकटता की कमी का एक कारण है।

गर्भवती महिलाओं में, पेट के डायस्टेसिस का कारण गर्भाशय के विस्तार से प्रेरित रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी का अत्यधिक खिंचाव है; दूसरे शब्दों में, भ्रूण के कारण गर्भाशय की वृद्धि, जो तेजी से बड़ी हो जाती है, में रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी पर एक आंतरिक दबाव शामिल होता है, जैसे कि बाएं पेशी तत्व से दाएं पेशी तत्व का पृथक्करण होता है।

जोखिम कारक

नवजात शिशु के पेट के डायस्टेसिस के जोखिम कारकों में शामिल हैं: एफ्रो-अमेरिकी नस्ल और समय से पहले जन्म से संबंधित।

दूसरी ओर, गर्भवती महिलाओं के पेट के डायस्टेसिस के जोखिम कारकों में, वे एक विशेष उल्लेख के पात्र हैं:

  • 35 वर्ष से अधिक आयु;
  • एक उच्च वजन वाला भ्रूण;
  • एक एकाधिक गर्भावस्था (एनबी: कई के लिए, हमारा मतलब है जुड़वा);
  • अन्य गर्भधारण का एक पिछला इतिहास।

लक्षण, संकेत और जटिलताओं

उदर डायस्टेसिस की विशेषता संकेत एक प्रकार की शिखा है जो भोर रेखा पर बनती है और उरोस्थि की एक्सफॉइड प्रक्रिया से नाभि तक जाती है।

पेट की मांसपेशियों की मांसपेशियों का तनाव उपरोक्त शिखा को विशेष रूप से स्पष्ट करता है।

NEWBORN में संकेत

नवजात शिशुओं में, पेट की डायस्टेसिस की विशेषता वाला रिज आसानी से पहचानने योग्य है, खासकर जब रोगी बैठने की कोशिश करता है।

पेट डायस्टेसिस वाले बच्चों द्वारा पेट की छूट से रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के किनारों को महसूस करना संभव हो जाता है।

पूर्व महिला में संकेत

गर्भवती महिलाओं में, पेट की डायस्टेसिस से उत्पन्न रिज गर्भावस्था की शुरुआत में बहुत स्पष्ट नहीं है, जबकि यह गर्भावस्था के अंतिम महीनों के दौरान विशेष रूप से दिखाई देता है। गर्भावस्था के पहले महीनों में, यह केवल त्वचा और कोमल ऊतकों की अधिकता के रूप में प्रकट होता है; इशारे के अंत में, इसके बजाय, यह खुद को एक वास्तविक प्रोट्यूबरेंस के रूप में प्रकट करता है: यह प्रोट्रूबर गर्भाशय के कारण होता है, जो अंदर से रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी को धक्का देता है, जिसने सूर्योदय रेखा के साथ एक खोलने से बचने का रास्ता ढूंढ लिया है।

कभी-कभी, जहां गर्भाशय का भाग उभरता है, भ्रूण की झलक मिल सकती है।

जटिलताओं

एक उदर डायस्टेसिस की जटिलता केवल नवजात शिशुओं को प्रभावित करती है और गर्भनाल या उदर हर्निया के गठन से मिलकर होती है।

उदर डायस्टेसिस के एक प्रकरण से निकलने वाले एक नाभि या उदर हर्निया की विशिष्ट रोगसूचक तस्वीर में निम्न शामिल हैं:

  • उल्टी;
  • पेट की लाली;
  • पेट में दर्द।

निदान

चिकित्सक आमतौर पर केवल उद्देश्य परीक्षा के माध्यम से पेट की डायस्टेसिस का निदान करते हैं।

उद्देश्य परीक्षा, नैदानिक ​​पैंतरेबाज़ी का एक सेट है, जो डॉक्टर द्वारा पेश किया जाता है, रोगी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सत्यापित करने के लिए, असामान्य स्थिति के संकेत के।

यदि संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड का उपयोग किसी भी अस्पष्टता को स्पष्ट करेगा।

क्या शर्तें हैं जो असामान्य डायस्टेसिस के बारे में बता सकती हैं?

डॉक्टर अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करते हैं जब उन्हें संदेह होता है कि संकेत एक एपिगैस्ट्रिक हर्निया या एक विशेष पेट की हर्निया के कारण हैं जो लैपरोसिल कहलाता है

चिकित्सा

गर्भवती महिलाओं में, पेट की डायस्टेसिस को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र अपवाद उन महिलाओं के मामलों की चिंता करता है जो विभिन्न गर्भधारण के नायक रहे हैं और रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के खिंचाव के कारण क्षतिग्रस्त होने वाली भोर रेखा की सीवन की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, चिकित्सा सर्जिकल प्रकार की होती है और इसमें एब्डोमिनोप्लास्टी का हस्तक्षेप होता है।

पेट के डायस्टेसिस के साथ नवजात शिशुओं को पारित करना, सामान्य प्रवृत्ति यह है कि समस्या किसी भी उपचार के बिना, अनायास हल हो जाती है; हालांकि, यदि एक नाभि या उदर हर्निया दिखाई दिया, तो शल्य चिकित्सा में हस्तक्षेप करना आवश्यक होगा।

बच्चे के पेट के डायस्टेसिस के लिए सर्जरी करना एक बहुत ही दुर्लभ घटना है, क्योंकि स्थिति के कारण जटिलताओं की शुरुआत दुर्लभ है।

प्रायोगिक महिलाओं में असंबद्ध कास्टैन्स का स्पान्टेनओस रिज़ॉल्यूशन

एक नियम के रूप में, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी का पृथक्करण डिलीवरी के बाद पहले 8 हफ्तों के भीतर हल हो जाता है।

कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, कुछ फिजियोथेरेपी अभ्यासों का सहारा लेकर संकल्प प्रक्रिया को गति देना संभव है।

रोग का निदान

ज्यादातर मामलों में, पेट की डायस्टेसिस में एक सकारात्मक रोग का निदान होता है।

वास्तव में, जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उन्हें 8 सप्ताह से अधिक समय तक समस्या में रहना आम नहीं है, जबकि, शिशुओं में, खतरनाक हर्निया की शुरुआत दुर्लभ है।

निवारण

फिलहाल कोई ज्ञात व्यवहार या विशेष सावधानी नहीं है जो पेट के डायस्टेसिस की शुरुआत से बचते हैं।