संक्रामक रोग

लक्षण प्रतिक्रियाशील गठिया

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परिभाषा

रिएक्टिव अर्थराइटिस जोड़ों की एक तीव्र सूजन है जो स्पोंडिलारोथरोपथी परिवार से संबंधित है।

यह रोग अक्सर एक संक्रमण से प्रेरित होता है, आमतौर पर मूत्र-जननांग (मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस और प्रोस्टेटाइटिस) या गैस्ट्रो-आंत्र (जैसे जठरांत्र); व्यवहार में, जोड़ों की सूजन एक अतिरिक्त-आर्टिकुलर संक्रमण के लिए खराब निर्देशित प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करती है।

प्रतिक्रियाशील गठिया के दो रूप अधिक आम हैं: एक यौन संचरण के साथ, दूसरा पेचिश के साथ। पहले मामले में क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस द्वारा जननांग पथ के संक्रमण अधिक बार शामिल होते हैं। पेचिश रूप को अनुबंधित किया जा सकता है, इसके बजाय, मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, जैसे कि शिगेला, साल्मोनेला, यर्सिनिया या कैम्पिलोबैक्टर के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण के बाद। दोनों ही मामलों में, प्रतिक्रियाशील गठिया संभवतः एक संयुक्त संक्रमण या बाद के संक्रामक सूजन का परिणाम है।

प्रतिक्रियाशील गठिया का एक विशेष रूप रेइटर सिंड्रोम है, जो एक संयुक्त बीमारी है जो एंट्राइटिस / यूरेथ्राइटिस (या गर्भाशयग्रीवाशोथ), नेत्रश्लेष्मलाशोथ और म्यूको-त्वचीय घावों से संबंधित है। आनुवंशिक गड़बड़ी रोग के रोगजनन में योगदान देती है (कई रोगी एचएलए-बी 27 पॉजिटिव हैं), भले ही यह जिस तंत्र में हस्तक्षेप करता है, वह अभी तक ज्ञात नहीं है।

लक्षण और सबसे आम लक्षण *

  • शक्तिहीनता
  • ईएसआर की वृद्धि
  • Balanite
  • कंजाक्तिविटिस
  • dactylitis
  • दस्त
  • dysuria
  • घुटने का दर्द
  • पेल्विक दर्द
  • संयुक्त दर्द
  • मांसपेशियों में दर्द
  • बुखार
  • संयुक्त सूजन
  • पीठ में दर्द
  • वजन कम होना
  • मूत्रमार्ग के नुकसान, कभी-कभी ग्रंथियों को निचोड़ने के बाद ही दिखाई देते हैं
  • podagra
  • बहुमूत्रता
  • pollakiuria
  • गठिया
  • संयुक्त कठोरता
  • संयुक्त शोर
  • त्वचा पर निशान
  • मूत्रकृच्छ
  • त्वचीय अल्सर
  • डालने का काम करनेवाला
  • फफोले

आगे की दिशा

प्रतिक्रियाशील गठिया आमतौर पर पहले और तीसरे सप्ताह के बीच होता है एक आनुवांशिक या गैस्ट्रो-आंत्र संक्रमण के बाद, स्वयं को गठिया, मूत्रमार्ग और नेत्रश्लेष्मलाशोथ से मिलकर विशेषता त्रिदोष के साथ प्रकट होता है। ये अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग गंभीरता की होती हैं और क्षणिक मोनो आर्टिकुलर सूजन से लेकर गंभीर मल्टीसिस्टम पैथोलॉजी तक हो सकती हैं।

प्रतिक्रियाशील गठिया दर्द, सूजन, लालिमा और संयुक्त गर्मी का कारण बनता है। संयुक्त भागीदारी आम तौर पर असममित और ओलिगोअर्टिकुलर (यानी 4 जोड़ों में सबसे अधिक प्रभावित होती है) या पॉलीआर्टिकुलर होती है।

सूजन में सबसे अधिक बार कशेरुका स्तंभ, थैली-इलियाक जोड़ों और हड्डी पर टेंडन सम्मिलन शामिल हैं (ध्यान दें: एन्टेसिटिस, टेंडिनिटिस और प्लांटर फैसीसाइटिस अक्सर और विशेषता हैं)। रोग, हालांकि, शरीर के कई अन्य हिस्सों को प्रभावित कर सकता है, जिसमें निचले अंगों (घुटनों और पैरों) के जोड़ों शामिल हैं।

किसी भी यौन संपर्क के बाद के हफ्तों में, मूत्रमार्ग विकसित हो सकता है (मूत्रमार्ग के स्राव के साथ, पेशाब और मलत्याग के साथ दर्द और असुविधा); इसके अलावा, पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस और गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण, ट्यूब और / या महिलाओं में वुल्वोवाजिनाइटिस अक्सर होते हैं।

कंजक्टिवाइटिस ओकुलर घाव है जो आमतौर पर प्रतिक्रियाशील गठिया से जुड़ा होता है, लेकिन यह केराटाइटिस और पूर्वकाल यूटाइटिस भी विकसित कर सकता है। इसलिए, लक्षण संभव हैं, जैसे: आंखों में लालिमा और रेत सनसनी, दर्द, फोटोफोबिया और फाड़।

छोटे सतही, क्षणिक और अपेक्षाकृत दर्द रहित म्यूको-त्वचीय अल्सर आम तौर पर मुंह, जीभ और ग्रंथियों (परिचालित बालनाइटिस) के म्यूकोसा पर दिखाई देते हैं। विशेष रूप से प्रतिक्रियाशील गठिया की विशेषता पैरों या हाथों में पुटिकाओं की शुरुआत है, जो हाइपरकेरोटिक और रूप क्रस्ट्स बन जाती हैं (ब्लेनोरहाजिक केराटोडर्मा)। इसके अलावा, प्रणालीगत लक्षण (हल्के बुखार, थकान और वजन घटाने), नाखून परिवर्तन और पीठ के निचले हिस्से में दर्द आमतौर पर बताया जाता है।

शायद ही कभी, हृदय संबंधी जटिलताओं का विकास होता है (जैसे महाधमनी, महाधमनी अपर्याप्तता और हृदय चालन दोष), फुफ्फुस और सीएनएस या परिधीय लक्षण।

निदान प्रतिक्रियाशील गठिया (संयुक्त सूजन, मूत्रमार्गशोथ और नेत्रश्लेष्मलाशोथ) के नैदानिक ​​त्रय ठेठ की मान्यता पर आधारित है।

उपचार का उद्देश्य ट्रिगरिंग संक्रमण (एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित करके) को नष्ट करना है, बाकी और विशिष्ट अभ्यासों से जुड़े एनाल्जेसिक, स्टेरॉयड और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ लक्षणों को कम करना है। प्रैग्नेंसी परिवर्तनशील है।

अक्सर, प्रतिक्रियाशील गठिया 3-4 महीनों में हल हो जाता है, लेकिन लगभग 50% रोगियों को कई वर्षों में आवर्तक या विकृत अभिव्यक्तियों का अनुभव होता है। पुरानी या आवर्तक बीमारी के साथ, लगातार जोड़ों में दर्द और कशेरुका या थैली-इलियक विकृति हो सकती है।