कोलोनोस्कोपी एक नैदानिक प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य बड़ी आंत (विशेष रूप से बृहदान्त्र) की आंतरिक दीवारों की सीधी दृष्टि से है।
क्रियान्वयन
परीक्षा के दौरान एक छोटे लचीले जांच जिसे कॉलोस्कोप कहा जाता है, का उपयोग किया जाता है, कैमरा और प्रकाश स्रोत के शीर्ष पर।
यह विशेष रूप से चिकनाई जांच गुदा में डाली जाती है और धीरे-धीरे मलाशय और बड़ी आंत के अन्य भागों में उठाई जाती है, सिग्मा ऑर्डर में बैठक होती है, अवरोही बृहदान्त्र, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, आरोही और अंधा बृहदान्त्र (नीचे आंकड़ा देखें); छोटी आंत के अंतिम खिंचाव तक पहुंच गया, जिसे इलो कहा जाता है, कोलोनोस्कोप को समान विनम्रता के साथ वापस ले लिया जाता है।
कैमरे के लिए धन्यवाद, कोलोनोस्कोपी के दौरान डॉक्टर उचित स्क्रीन पर उपकरण द्वारा प्रेषित छवियों को देखकर बृहदान्त्र स्वास्थ्य की स्थिति की सराहना कर सकते हैं।
कोलोनोस्कोपी के दौरान, कोलोन म्यूकोसा के बेहतर दृश्य को सुनिश्चित करने के लिए, आंतों की दीवारों का विरूपण आवश्यक है, जो कि कोलोनोस्कोप के माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड को नष्ट करके प्राप्त किया जाता है। इससे रोगी को कुछ असुविधा हो सकती है।
पूरे ऑपरेशन के दौरान रोगी को बाईं ओर लेटा रखा जाता है, लेकिन डॉक्टर द्वारा उसे छोटे आंदोलनों के लिए आमंत्रित किया जा सकता है।
दर्द निवारक और ट्रैंक्विलाइज़र आमतौर पर कोलोनोस्कोपी शुरू करने से पहले दिए जाते हैं, ताकि परीक्षा को अधिक आरामदायक बनाया जा सके और अप्रिय संवेदनाओं को दूर किया जा सके।
कुल मिलाकर, जांच लगभग 30-40 मिनट तक चलती है।
आपको क्या चाहिए?
कोलोनोस्कोपी का मुख्य अनुप्रयोग किसी भी घावों, अल्सर, घावों, ट्यूमर या पॉलीप्स की पहचान करने के लिए, कोलोन म्यूकोसा के स्वास्थ्य की स्थिति की जांच में निहित है।
परम्परागत उपनिवेश
एक वीडियो कैमरा के रूप में अभिनय करने और हवा बहाने के अलावा, कोलोनोस्कोप कर सकता है - यदि आवश्यक हो - पानी के साथ बृहदान्त्र की दीवारों को साफ करें, आंतों की सामग्री को एस्पिरेट करें या सर्जिकल उपकरणों के लिए एक वाहन के रूप में कार्य करें जिसके साथ ऊतक के नमूने लेने या पॉलीप को हटाने के लिए ।
कोलोनोस्कोपी इसलिए विशेष रूप से नैदानिक नहीं है, लेकिन इसका उपयोग बायोप्सी और चिकित्सीय हस्तक्षेप करने के लिए भी किया जा सकता है। इस मामले में हम इंटरवेंशनल कॉलोनोस्कोपी के बारे में बात करते हैं।
कोलोनोस्कोपी पर अंतर्दृष्टि
क्या कोलोनोस्कोपी दर्दनाक है? जोखिम और साइड इफेक्टसंवाद। कोलोनोस्कोपी के लिए कोलोनस्कोपी आहार के बाद तैयारी और कोलोनोस्कोपी के लिए तैयारी कोलोनोस्कोपी के बाद आहार वर्चुअल कोलोनोस्कोपी रेक्टोस्कोपी सिग्मोइडोस्कोपी पॉलीपेक्टॉमी कोलोनोस्कोपी और हर्बल दवासंकेत
कोलोनोस्कोपी अनिवार्य रूप से आवेदन के दो बड़े क्षेत्रों को पहचानता है: पेट के कैंसर की जांच और आंतों की प्रकृति के लक्षणों और लक्षणों की उपस्थिति में नैदानिक तत्वों की खोज।
COLONSCOPY और CANCER रंग पर
बृहदान्त्र कैंसर स्क्रीनिंग के लिए पहले या दूसरे स्तर के सर्वेक्षण के रूप में परीक्षा की जा सकती है। आयु से परे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों के बिना आबादी के लिए, दिशानिर्देश 58 और 60 वर्षों के बीच एक कोलोनोस्कोपी या सिग्मायोडोस्कोपी करने की सलाह देते हैं, हर दशक में दोहराया जाना चाहिए। दो परीक्षाएं समान कार्यप्रणाली सिद्धांतों पर आधारित हैं, इस अंतर के साथ कि सिग्मायोडोस्कोपी बृहदान्त्र के अंतिम भाग के एंडोस्कोपिक अध्ययन तक सीमित है; इसका मुख्य नुकसान तथ्य यह है कि बस ऊपरी हिस्से में आधे एडेनोमेटस पॉलीप्स और ट्यूमर बनते हैं, जबकि दूसरी तरफ यह रोगी की तुलना में कम आक्रामक होने और कम डिग्री तक उजागर करने के महत्वपूर्ण लाभ को प्रदर्शित करता है। जोखिम। कोलोनोस्कोपी, दूसरी ओर, बृहदान्त्र कैंसर स्क्रीनिंग के लिए "स्वर्ण मानक" माना जाने के बावजूद, अधिक परेशानी की तैयारी, लंबे समय तक निष्पादन की आवश्यकता होती है और नकारात्मक दुष्प्रभावों का अधिक जोखिम प्रस्तुत करता है (जैसे आंतों का छिद्र और रक्तस्राव), जो 1000 परीक्षणों पर 2-3 मामलों में हो सकता है। इस कारण से, मध्यम-कम जोखिम वाले लोगों में, कोलोनोस्कोपी को मुख्य रूप से सिग्मायोडोस्कोपी के साथ मल या पॉलीप्स में रक्त के बाद एक दूसरे स्तर की जांच के रूप में उपयोग किया जाता है।
अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति में, जैसे कि कोलन पॉलीपोसिस या कैंसर के इस और अन्य रूपों के साथ परिचित, डॉक्टर हर पांच या 40 साल की उम्र में शुरू होने वाले पहले स्तर के सर्वेक्षण के रूप में कोलोनोस्कोपी की सिफारिश कर सकते हैं। दस साल।
कोलोनस्कोपी और आंतरिक मामलों के निदान
कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग के अलावा, कोलोनोस्कोपी का उपयोग आम तौर पर पेट में दर्द, मलाशय से खून बहना, कब्ज या पुरानी दस्त जैसे लक्षणों की उत्पत्ति की जांच करने के लिए किया जाता है, बार-बार होने वाले बदलाव (पीरियड्स के साथ बारी-बारी से कब्ज की अवधि) अज्ञात मूल के साइडरोपेनिक, टेनसमस (मल की अपूर्ण निकासी की भावना), रिबन के आकार के मल के उत्सर्जन और मल में प्रचुर मात्रा में बलगम का उत्सर्जन। इन लक्षणों में से कई कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षणों का भी पता लगा सकते हैं।
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क्या कोलोनोस्कोपी दर्दनाक है?
हालांकि कई लोग इस विचार से अनिच्छुक हैं, विशेष रूप से विशेष नैदानिक प्रक्रिया से संबंधित शर्मिंदगी के लिए, कोलोनोस्कोपी आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। हालांकि परीक्षा निस्संदेह बहुत कष्टप्रद है, सामान्य तौर पर दर्द निवारक और ट्रैंक्विलाइज़र की कार्रवाई अप्रिय उत्तेजनाओं को कम करने में सक्षम है। जब कोलोनोस्कोप को स्थानांतरित किया जाता है या हवा को उड़ाने के लिए उपयोग किया जाता है, तो रोगी को हल्के पेट में ऐंठन या खाली करने के लिए उत्तेजना का अनुभव हो सकता है; कोई भी बायोप्सी आमतौर पर दर्द रहित होती है। हालांकि, परीक्षा की "कष्टप्रदता" काफी हद तक ऑपरेटर के कौशल और बृहदान्त्र की शारीरिक रचना से प्रभावित होती है।
इन सभी समस्याओं को एक वैकल्पिक तकनीक के माध्यम से दूर किया जाता है जिसमें प्रभावशीलता मानक प्रक्रिया से थोड़ी कम होती है। हम वर्चुअल कॉलोनोस्कोपी के बारे में बात कर रहे हैं, जो पिछले एक के विपरीत जांच की प्रविष्टि और दर्द को खुश करने के लिए शामक के उपयोग की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह रोगी के बाहर रखे एक विशेष रेडियोलॉजिकल उपकरण का उपयोग करता है। इसके बावजूद, वर्चुअल कोलोनोस्कोपी किसी भी पॉलीप्स के बायोप्सी या एक्सिस के साथ हस्तक्षेप करने में सक्षम नहीं होने की महान सीमा प्रस्तुत करता है।
जोखिम और दुष्प्रभाव
कोलोनोस्कोपी एक कम जोखिम वाला नैदानिक परीक्षण है; 1, 000 में लगभग 3 मामलों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण जटिलताएँ होती हैं, और इसके कारण हो सकते हैं:
- परीक्षा के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली शामक,
- बृहदान्त्र का आकस्मिक छिद्र
- असामान्य पॉलीप्स या अन्य ऊतकों को हटाने के बाद संभव रक्तस्राव।
इनमें, सबसे गंभीर जटिलता (2, 000 में से 1 मामला) बृहदान्त्र का छिद्र है, जिसके लिए तत्काल बड़ी सर्जरी की आवश्यकता होती है।
कोलोनोस्कोपी के दौरान सावधानी से रक्त के संभावित नुकसान को रोका जा सकता है, जो इस उद्देश्य के लिए दोहराया जाना चाहिए कि यदि रक्तस्राव पहली परीक्षा के बाद के दिनों में अनायास गिरफ्तारी के बिना होता है।
अन्य जटिलताओं से जोखिम वाले लोगों पर शामक दवाओं के प्रभाव की चिंता होती है, जैसे कि हृदय रोगी।
मतभेद
आंतों के छिद्र के जोखिम के लिए अधिक संवेदनशीलता के कारण तीव्र डायवर्टीकुलिटिस, विषाक्त मेगाकॉलोन और आंत के इस पथ में सर्जिकल हस्तक्षेप से पुनर्प्राप्ति के मामले में कोलोनोस्कोपी की सिफारिश नहीं की जाती है।
कोलोनोस्कोपी के बाद
कोलोनोस्कोपी के अंत में, अस्पताल में भर्ती होने के 30 से 120 मिनट के बीच अनुरोध किया जा सकता है, ताकि इस्तेमाल की जाने वाली शामक का प्रभाव क्षीण हो जाए; इस कारण से भी हम आम तौर पर एक सहायक के साथ एक नियुक्ति पर जाने की सलाह देते हैं और बाकी के दिन आराम करते हैं (इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं उनींदापन और थकावट पैदा कर सकती हैं, इसलिए वाहन चलाना दृढ़ता से हतोत्साहित करता है, साथ ही भागीदारी भी अन्य गतिविधियों में जिन्हें सावधानीपूर्वक पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है)।
कोलोोनॉस्कोपी के दौरान हवा के अपर्याप्त होने के कारण परीक्षा के अंत में पेट फूलना और उल्कापात काफी आम समस्याएं हैं। भोजन के लिए, बाकी दिन के दौरान भोजन को पचाने के लिए प्रकाश और आसान को प्राथमिकता दी जाएगी।
हालांकि - विशेष रूप से बायोप्सी या पॉलीपेक्टॉमी से गुजरने वाले रोगियों में - कोलोनोस्कोपी के बाद पहली शौच के साथ गुदा से रक्त का मामूली नुकसान काफी सामान्य है, दोहराया रक्त हानि तत्काल चिकित्सा परामर्श को सही ठहराता है। यह सच है अगर अगले दिनों में पेट में दर्द या तेज बुखार दिखाई दे।
