मुख्य अवधारणाएँ
नाक के पॉलीप्स नरम सौम्य, एकाधिक या एकान्त ट्यूमर के बहाने हैं जो नाक के म्यूकोसा के साथ या परानासल साइनस के अंदर बढ़ते हैं।
कारण
हालांकि एक सटीक और असमान कारण का पता लगाना संभव नहीं है, यह माना जाता है कि नाक के जंतु का गठन बीमारियों से संबंधित है जैसे: एलर्जी, अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस, क्रोनिक साइनसिसिस (उपरोक्त सभी, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी और संयोजी रोग, कुछ दवाओं का प्रशासन), धुंध।
लक्षण
नाक के जंतु से होने वाले लक्षण इसके लक्षण हैं: एजुसिया, एनोस्मिया, सिरदर्द, नाक की भीड़, सांस लेने में कठिनाई, चेहरे का दर्द, रक्तस्राव, आंखें जो पानी से भरी, खुजलीदार आँखें और खर्राटे ले रही हैं।
निदान
रोगी को एक या अधिक जांच परीक्षणों के अधीन करके नाक के पॉलीपोसिस के निदान का पता लगाया जाता है। सबसे अधिक मान्य नैदानिक तकनीकों में हम याद करते हैं: एनामनेसिस, otorhinolaryngology यात्रा, त्वचा एलर्जी परीक्षण, हेमेटोलॉजिकल परीक्षण, नाक और घ्राण श्वसन समारोह पर परीक्षण। कभी-कभी इमेजिंग टेस्ट (सीटी या एमआरआई) और एंडोस्कोपी की भी आवश्यकता होती है।
सिस्टिक फाइब्रोसिस परीक्षण शिशु नाक पॉलीपोसिस के लिए संकेत दिया जाता है।
चिकित्सा
- फार्माकोलॉजिकल थेरेपी (छोटे पॉलीप्स के लिए): कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स (नाक में स्प्रे करने या मुंह से लेने के लिए), एंटीहिस्टामाइन (एलर्जी पर निर्भर नाक पॉलीप्स के उपचार के लिए), एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगल (बैक्टीरिया / फंगल सुपरिनफेक्शन के मामले में)
- सर्जिकल थेरेपी: पॉलीपेक्टॉमी या साइनस एंडोस्कोपिक सर्जरी
नाक का पॉलीप क्या है?
नाक के पॉलीप्स छोटे सौम्य ट्यूमर के विकास होते हैं जो नाक के श्लेष्म के साथ या परानासल साइनस के अंदर बढ़ते हैं। आम तौर पर दर्द रहित, नाक की जंतु मात्रा में उत्तरोत्तर वृद्धि करते हैं, इस प्रकार श्वसन पथ को बाधित करते हैं और सामान्य श्वास को बाधित करते हैं। यह माना जाता है कि नाक के पॉलीप्स नाक के श्लेष्म की एक भड़काऊ प्रक्रिया का अंतिम परिणाम हैं, बदले में माध्यमिक रोग संबंधी स्थितियों, जैसे अस्थमा, आवर्ती संक्रमण, कुछ नेबुलाइज्ड दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता, एलर्जी या प्रतिरक्षा प्रणाली के परिवर्तन से उत्पन्न होता है।
जिज्ञासु शब्द "पॉलीप" इस विकार के दौरान पतित नासो-परनासल म्यूकोसा की उपस्थिति को याद करता है: यह एक ऑक्टोपस की तरह चमकदार, स्पष्ट और धुँधला दिखाई देता है।
नाक पॉलीप एक नरम edematous pedunculate अभिव्यक्ति है, जो नाक के म्यूकोसा या परानासल साइनस के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकता है।
नाक के जंतु को उनके कोशिकीय रचना के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है: इस प्रकार, नाक के जंतु में मुख्य रूप से न्युट्रोफिल कोशिकाओं और "इओसिनोफ़िल्स" से युक्त "इओसिनोफ़िल्स" के रूप में परिभाषित किया गया है जब इयोनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स अपने मुख्य घटकों का प्रतिनिधित्व करते हैं।
घटना
हालांकि नाक के जंतु किसी भी उम्र में दिखाई दे सकते हैं, वयस्क निश्चित रूप से सबसे अधिक प्रभावित श्रेणी हैं। यह अनुमान है कि वैश्विक जनसंख्या का 2-4% इस विकार के बारे में शिकायत करता है, एक स्पष्ट पुरुष प्रसार के साथ (पुरुष महिला अनुपात 2/4: 1 है)।
कई सौम्य पॉलीपोसिस 20 साल से अधिक उम्र के रोगियों में होता है, और चालीस से अधिक पुरुषों में बेहद आम है। बच्चों में, इसके बजाय, नाक के जंतु एक दुर्लभ घटना है: जब वे बच्चों में होते हैं, तो रोगी को सिस्टिक फाइब्रोसिस परीक्षण के अधीन करने की सिफारिश की जाती है।
फार्माकोलॉजिकल या सर्जिकल उपचार के बाद नाक के पॉलीप्स भी छूट सकते हैं।
कारण
नाक के पॉलीपोसिस के एटियलोपैथोलॉजिकल तंत्र को अभी तक निश्चितता के साथ सिद्ध नहीं किया गया है। नाक के पॉलीपोसिस के बावजूद - पहले से ही कई शताब्दियों के लिए - सभी मामलों में एक पैथोलॉजिकल इकाई माना जाता है, यह अभी तक स्पष्ट और अस्पष्ट मान्यताओं के आधार पर एक परिभाषा खींचना संभव नहीं है।
हालांकि, अधिकांश शोधकर्ता इस बात की परिकल्पना करते हैं कि नाक के जंतु नासिका पर बार-बार होने वाली पुरानी सूजन की अंतिम अभिव्यक्ति हैं। इस कारण से, यह माना जाता है कि कुछ रोग स्थितियों में रोगी को नाक के पॉलीपोसिस की संभावना हो सकती है:
- एलर्जी
- दमा
- सिस्टिक फाइब्रोसिस: बच्चों में नाक के पॉलीप्स सिस्टिक फाइब्रोसिस का एक जला हुआ संकेत हैं
- राइनोसिनिटिस / क्रोनिक साइनसिसिस (जीवाणु या कवक)
- इम्यूनोडिफ़िशिएंसी रोग:
- चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम: यह छोटी रक्त वाहिकाओं में एक प्रणालीगत वैस्कुलिटिस है
- प्राथमिक सिलिअरी डिस्केनेसिया: श्वसन म्यूकोसा की सिलिया की संरचना और कार्य में परिवर्तन से जुड़ी जन्मजात बीमारी
- IgA चयनात्मक कमी: प्लाज्मा IgA स्तर में कमी की विशेषता प्रतिरक्षा प्रणाली में एक बल्कि लगातार जन्मजात दोष
- संक्रामक रोग (दुर्लभ)
- कुछ दवाओं, विशेष रूप से एस्पिरिन और सैलिसिलेट का अनर्गल सेवन
- चिड़चिड़ाहट की पुरानी साँस लेना (जैसे धुआँ, स्मॉग)
- शराब असहिष्णुता
- एस्परगिलस, फुसैरियम या अन्य मोल्ड संक्रमण
नाक के जंतु: लक्षण
गहरा करने के लिए: नाक पॉलीप्स के लक्षण
नाक के पॉलीपोसिस के लक्षण तब होते हैं जब पॉलीप्स का आकार इस हद तक बढ़ जाता है कि वे सांस लेने में बाधा डालते हैं। इस संबंध में, नाक की भीड़ (भरी हुई नाक) और सांस लेने में कठिनाई नाक के पॉलीपोसिस के दो मुख्य लक्षण हैं।
नैदानिक तस्वीर अक्सर माध्यमिक लक्षणों की एक श्रृंखला से पूरी होती है:
- घ्राण क्षमता का परिवर्तन (एनोस्मिया)
- स्वाद परिवर्तन (हाइपोगेसिया / एजुसिया)
- सिरदर्द
- चेहरे का दर्द
- दांतदर्द
- नाक से टपकना (नासूर)
- आंखें जो रो रही हैं
- माथे और चेहरे पर दबाव की धारणा
- आँख की खुजली
- खर्राटे ले
रोग कभी-कभी स्पर्शोन्मुख हो सकता है, खासकर जब नाक के पॉलीप्स का आकार नगण्य होता है।
गंभीर मामलों में, नाक के जंतु गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं, जैसे कि ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, ओकुलर संक्रमण फैल गया, मेनिन्जाइटिस, एन्यूरिज्म और अस्थमा के दौरे। नैदानिक तस्वीर के पतन के वास्तविक जोखिम को ध्यान में रखते हुए, सांस लेने में कठिनाई, दृष्टि का विभाजन, लक्षणों का अचानक बिगड़ना, तेज बुखार और आंखों के आसपास महत्वपूर्ण सूजन के मामले में तत्काल चिकित्सा सलाह का अनुरोध करने की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है।
हालांकि, यह जोर दिया जाना चाहिए कि नाक के पॉलीपोसिस से गंभीर जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं: अधिकांश मामलों में, छोटे नाक के पॉलीप्स अनायास या विशिष्ट औषधीय उपचार के साथ। दूसरी ओर, बड़े पॉलीप्स को सर्जिकल छांटना की आवश्यकता होती है।
