दमा
अस्थमा एक काफी सामान्य पुरानी सूजन बीमारी है, जो श्वसन पथ को प्रभावित करती है; इसके लक्षण परिवर्तनशील (डिसपोनिया, खांसी, सीने में जकड़न और सांस लेने में कठिनाई) हैं, लेकिन व्यवहार में वे प्रतिवर्ती एयरफ्लो बाधा और ब्रोन्कोस्पास्म से जुड़े हैं।
निदान आमतौर पर लक्षणों पर आधारित होता है, ड्रग थेरेपी और स्पिरोमेट्री की प्रतिक्रिया।
अस्थमा को लक्षणों की आवृत्ति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, पहले सेकंड (FEV1) और पीक एक्सफोलिएंट फ्लो (स्पिरोमेट्री द्वारा पता लगाया गया) में जबरन सांस लेने की मात्रा।
अस्थमा को एटोपिक (बाह्य) में भी विभाजित किया जा सकता है और एटोपिक (आंतरिक) नहीं, जहां एटोपिक का मतलब एलर्जी प्रतिक्रियाओं (टाइप 1 अतिसंवेदनशीलता) के विकास के लिए पूर्वसूचक है; अस्थमा के इस प्रकार में, यह संभव है कि अनुचित आहार एक पूर्वगामी भूमिका निभाता है ।
तीव्र लक्षणों के औषधीय उपचार बीटा -2 एगोनिस्ट और मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साँस लेना द्वारा होता है; बहुत गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने के दौरान उन्हें इंजेक्शन लगाया जा सकता है।
ट्रिगर तंत्र से बचने के लिए तीव्र आवश्यकताओं की रोकथाम, उदाहरण के लिए एलर्जी या जलन के साथ संपर्क; आप कभी-कभी लंबे समय तक चलने वाले बीटा या एंटील्यूकोट्रिएनिक्स द्वारा समर्थित एक निरंतर औषधीय तरीके से साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करने का विकल्प चुन सकते हैं।
1970 के दशक के बाद से दुनिया भर में अस्थमा का निदान काफी बढ़ गया है। 2011 में, 235-300 मिलियन लोग अस्थमा के रूप में पहचाने जाते हैं और 250, 000 लोग मारे गए हैं।
अब तक जो कहा गया है, उसके आधार पर अस्थमा एक ऐसी बीमारी होगी जो केवल वायुमार्ग को प्रभावित करती है। हालांकि, कुछ रूपों को कुछ मौखिक एलर्जी कारकों, सापेक्ष क्रॉस-रिएक्टिविटी और अन्य पूर्व-निर्धारण स्थितियों से प्रभावित किया जाता है; इनमें से कुछ ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन के एटियलॉजिकल तंत्र को प्रभावित करते हैं, अन्य लोग स्वयं रोग की जटिलताओं पर जोर देते हैं।
गर्भावस्था या स्तनपान में अस्थमा और पोषण
हम निर्दिष्ट करते हैं कि अस्थमा का एक महत्वपूर्ण आनुवंशिक (वंशानुगत) और पारिवारिक आधार हो सकता है, यही वजह है कि कुछ महिलाएं जीवनशैली में बदलाव को गर्भाधान से काफी प्रासंगिक बनाती हैं।
जानकारीपूर्ण शुद्धता के लिए सबसे पहले, याद रखें कि भ्रूण के हाइपोक्सिमिया (क्योंकि खराब रोग नियंत्रण या संभावित गंभीर भड़क-अप के बारे में) के जोखिम को बढ़ाकर दवा चिकित्सा को रोकना एक बहुत ही जोखिम भरा रवैया माना जाता है। इसके विपरीत, न्यूनतम खुराक पर और निरंतर चिकित्सा निगरानी की उपस्थिति में प्रथागत दवाओं को लेने की सलाह दी जाती है।
पोषण के संबंध में, हालांकि, अभी भी कई संदेह हैं। कई लोगों का मानना है कि गर्भावस्था और स्तनपान से भोजन अस्थमा की रोकथाम शुरू होती है। यही कारण है कि कुछ गर्भवती या नर्सिंग महिलाएं संभावित एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों के सेवन से बचती हैं, तथाकथित " प्राथमिक हाइपोएलर्जेनिक आहार " को अपनाती हैं।
दूसरी ओर, इस पोषण शैली और अस्थमा की घटनाओं में कमी (माँ या बच्चे में) के बीच अभी तक कोई सांख्यिकीय संबंध नहीं दिखाया गया है। चूंकि यह एक अत्यधिक प्रतिबंधात्मक आहार (संभावित रूप से पोषण की कमी के अधीन) है, लगभग सभी डॉक्टर इसे अच्छी तरह से परिभाषित जोखिम कारकों (जैसे किसी विशेष एलर्जी के लिए परिचित) की उपस्थिति को छोड़कर इसका उपयोग नहीं करने का सुझाव देते हैं।
नर्स में, संभावित एलर्जीनिक अणुओं से रहित आहार का बहुत अधिक मूल्य है। यह नवजात शिशु और कुछ एलर्जी के बीच संपर्क से बचने के लिए कार्य करता है जो घातक साबित हो सकता है (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के कारण) लेकिन, इस मामले में भी, यह खाद्य एलर्जी की सबसे गंभीर तस्वीरों की तुलना में अस्थमा की शुरुआत के साथ कम है।
एनबी । कृत्रिम स्तनपान के बजाय स्तनपान किसी भी बीमारी से एक निवारक कारक है।
अस्थमा और मोटापा
मोटापे की शुरुआत और दमा की स्थिति (विशेष रूप से हाल के वर्षों में) की नैदानिक घटना (या बिगड़ती) के बीच महत्वपूर्ण संबंध था।
- वसा के संचय के कारण श्वसन समारोह में कमी
- और चयापचय समर्थक भड़काऊ राज्य वसा ऊतक (अस्थमा के लिए आम) की अधिकता से प्रेरित है।
इसके अलावा, दमा और गंभीर अधिक वजन के बीच कोमोरोबिटी को तथाकथित "पश्चिमी जीवन शैली" के रूप में संदर्भित किया जा सकता है, अर्थात्: शारीरिक निष्क्रियता, कुछ एंटीऑक्सिडेंट और बंद वातावरण में लंबे समय तक स्थायित्व।
अंततः, अस्थमा की उपस्थिति के मामले में मोटापा एक गैर-एलर्जी, पूर्वानुमान और दूसरों से स्वतंत्र है।
अस्थमा और एंटीऑक्सिडेंट
एक और आहार कारक जो अस्थमा की घटनाओं और गंभीरता को बदलता है, एंटीऑक्सिडेंट की उपस्थिति है।
एंटीऑक्सिडेंट समूह रासायनिक रूप से बहुत ही विषम है; विभिन्न स्तरों (विशिष्ट अणु के आधार पर) में हस्तक्षेप करके ऑक्सीडेटिव तनाव को सीमित करने का कार्य होता है, लेकिन व्यक्तिगत तत्व की कार्रवाई अन्य सभी के द्वारा प्रवर्धित होती है।
बहुत विशिष्ट होने के बिना, याद रखें कि एंटीऑक्सिडेंट अंतर्जात (शरीर द्वारा उत्पादित) और बहिर्जात (भोजन के साथ लिया) हो सकता है। जाहिर है, आहार के साथ पेश किए गए अणुओं का अनुपात जितना अधिक होगा, रक्षात्मक स्तर उतना अधिक होगा।
मुक्त कणों से लड़ने के अलावा, एंटीऑक्सिडेंट एक विरोधी भड़काऊ, एंटी-ट्यूमर, हाइपोकोलेस्टेरोलेमिक, हाइपोग्लाइसेमिक, एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ सुरक्षात्मक आदि को बाहर करने में सक्षम हैं।
एंटीऑक्सिडेंट प्रणालीगत सूजन को रोकने की उनकी क्षमता के लिए अस्थमा के खिलाफ एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाते हैं, जैसा कि हमने मोटापे में देखा है, इस विकार के एटियलजि में शामिल है।
सबसे आम खाद्य एंटीऑक्सिडेंट हैं:
- विटामिन: प्रोविटामिन ए (कैरोटेनॉयड्स), विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) और विटामिन ई (टोकोफेरोल्स या टोकोट्रिनॉल)
- खनिज लवण: जस्ता और सेलेनियम
- फेनोलिक पदार्थ: एंथोसायनिन, फ्लेवोनोइड्स, फ्लेवोन, फेनोलिक एसिड, फेनोलिक अल्कोहल, सेकोराइडोइड्स, हाइड्रॉक्साइक्विक एसिड आदि।
- टैनिन
- क्लोरोफिल
- melanoidins
- कैफीन और पसंद है।
अस्थमा और एलर्जी
लगभग सभी एलर्जी वातावरण में स्वाभाविक रूप से पाए जाने वाले पदार्थ होते हैं जो साँस, भोजन या दवाओं द्वारा शरीर में प्रवेश करते हैं। इसलिए यह अनुमान लगाने के लिए वैध है कि खाद्य एलर्जी - विशेष रूप से अंडे, दूध, नट और मछली - जो अस्थमा की शुरुआत का कारण बन सकते हैं।
दूसरी ओर, यह अभी तक प्रदर्शित नहीं किया गया है कि खाद्य पदार्थों में मौजूद एलर्जी को स्वतंत्र रूप से एक अस्थमा संबंधी लक्षण विज्ञान को ट्रिगर करने की शक्ति है।
एक पेशेवर प्रकृति के अस्थमा में (पूर्व-मौजूदा रूप से वृद्धि से अलग), उन ऑपरेटरों के बीच एक निश्चित घटना होती है जो खाद्य प्रतिष्ठानों में काम करते हैं (आटा का उत्पादन - बेकर का अस्थमा) या खाद्य योजक। अन्य प्रकार के व्यावसायिक अस्थमा के साथ ये रूप कुल 15% तक होते हैं।
अस्थमा और खाद्य योज्य
एक बार फिर से मानव स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव के लिए जिम्मेदार, कुछ खाद्य योजक को श्वसन संकट (तीव्र अपच) को ट्रिगर करने का आरोप लगाया गया है।
इनमें से, संरक्षक और रंजक मुख्य रूप से शामिल हैं, संभवतः ब्रोंकोस्पज़म के लिए जिम्मेदार हैं।
ऐसा लगता है कि सल्फाइट्स की खराब सहिष्णुता या अत्यधिक सेवन एक वास्तविक अस्थमा के दौरे के लिए ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन सुपरइमोफिल को प्रेरित कर सकता है; सबसे हानिकारक रूप सोडियम और पोटेशियम मेटाबिसुलफाइट्स, या ई 223 और ई 224 के हैं, जिनका उपयोग विनीफिकेशन में किया जाता है।
इतना ही नहीं, azoic डाई E107 या Giallo 2G अस्थमा संबंधी राज्य के लिए एक ब्रोन्कियल रोगसूचकता सुपरइमोफुल को ट्रिगर कर सकता है; इस सिंथेटिक योजक का उपयोग पीले रंग के खाद्य पदार्थों को रंगने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, मेयोनेज़।
अस्थमा और आहार
अस्थमा के उपचार के लिए उपयोगी दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में चिंताओं के कारण, वैज्ञानिक प्रगति भोजन या पोषक तत्वों को खोजने के लिए निर्देशित की गई है जो अस्थमा की शुरुआत और वृद्धि को नियंत्रित कर सकते हैं।
ये खाद्य हस्तक्षेप मुख्य रूप से वैश्विक भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करने के उद्देश्य से हैं। 2014 में "अस्थमा में आहार हस्तक्षेप" नामक प्रायोगिक शीर्षक से पता चला कि संतृप्त फैटी एसिड पैटर्न मान्यता रिसेप्टर्स को सक्रिय करके भड़काऊ प्रतिक्रिया बढ़ा सकते हैं।
इसके अलावा, पिछले अध्यायों में वर्णित एंटीऑक्सिडेंट महत्वपूर्ण विरोधी भड़काऊ प्रभाव डाल सकते हैं, उदाहरण के लिए, मुक्त कण को रद्द करना (एनएफ-केबी जैसे कुछ प्रतिलेखन कारकों की सक्रियता को रोकना)।
अंत में, जैसा कि अनुमान है, वसा ऊतक द्वारा रासायनिक मध्यस्थों की रिहाई के कारण प्रणालीगत सूजन को बढ़ाने में सक्षम है।
पिछले अध्यायों में क्या उल्लेख किया गया है और अनुसंधान में क्या निर्दिष्ट किया गया है, के अनुसार, यह स्पष्ट है कि अस्थमा के खिलाफ एक अच्छा आहार में निम्नलिखित विशेषताएं होनी चाहिए:
- वजन बनाए रखने या इसे कम करने के लिए आवश्यक कैलोरी (यदि यह अत्यधिक है तो)
- वांछनीय शारीरिक गतिविधि में वृद्धि (यदि सहन किया जाए)
- ओमेगा -3 समूह (अल्फा-लिनोलेनिक, ईपीए और डीएचए) के पॉलीअनसेचुरेटेड सेवन पर जोर देने के साथ संतृप्त पर असंतृप्त फैटी एसिड की व्यापकता
- न्यूनीकरण, न केवल प्रतिशत, बल्कि निरपेक्ष, संतृप्त वसा का
- ओमेगा -3 वसा का केवल प्रतिशत ही नहीं बल्कि पूर्ण रूप से बढ़ाएँ
- एंटी-इंफ्लेमेटरी एक्शन के साथ एंटीऑक्सीडेंट भरपूर है, जैसे, विटामिन, मिनरल और फेनोलिक
- खाद्य योजकों की अनुपस्थिति जो अस्थमा के लिए संभावित रूप से हानिकारक हैं।
व्यावहारिक रूप से यह बताना संभव है कि:
- यदि वजन अधिक है, तो अस्थमा के लिए आहार में उपस्थित चिकित्सक और एक खेल चिकित्सक के साथ मोटर गतिविधि के एक प्रोटोकॉल के साथ वजन घटाने को बढ़ावा देना चाहिए
- सभी वसा वाले चीज़ों को खत्म करें, उनमें से कई वृद्ध और वसायुक्त मांस (जिनमें से मुख्य रूप से ठंड में कटौती, ताजा सॉसेज, बेकन, पसलियों आदि) हैं।
- सफेद मांस और मछली को प्राथमिकता दें; ये ओमेगा -3 से भरपूर होने पर वसा के उच्च प्रतिशत के साथ भी प्रदान किया जा सकता है
- अतिरिक्त-कुंवारी जैतून के तेल के साथ या, एंटीऑक्सिडेंट, फाइटोस्टेरोल और असंतृप्त वसा से समृद्ध अन्य ठंडे-दबाए हुए वनस्पति तेलों के साथ सीज़न।
- सब्जियों के कम से कम 2 भाग और प्रति दिन 2 फलों का सेवन करें
- प्रसंस्कृत, परिष्कृत और पैकेज्ड खाद्य पदार्थों को कम से कम करें
- सल्फाइट युक्त मदिरा को हटा दें; सीमा पर, जैविक या बायोडायनामिक पसंद करते हैं।
ग्रंथ सूची:
- आहार संबंधी कारक अस्थमा - लकड़ी एलजी, गिब्सन पीजी (जुलाई 2009) - फार्माकोल में जन्मजात प्रतिरक्षा सक्रियता का कारण बनते हैं। Ther.123 (1): 37-53।
- अस्थमा में आहार संबंधी हस्तक्षेप - स्कॉट एचए, जेन्सेन एमई, वुड एलजी - कूर फार्म डेस। 2014; 20 (6): 1003-1010।
