व्यापकता
प्योडर्मा पाइरोजेनिक बैक्टीरिया के कारण होने वाली त्वचा का संक्रमण है, जैसे स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी ।
जो सूजन होती है, वह चर लक्षण चित्रों को निर्धारित करती है, मुख्य रूप से गहराई और त्वचीय सतह के स्थान पर निर्भर करती है। आमतौर पर, हालांकि, पयोडर्मा को प्यूस्ट्यूल और क्रस्ट्स की उपस्थिति की विशेषता है।
ज्यादातर मामलों में, पियोडर्मा पिछले सूजन वाले डर्माटोज़, आघात, मर्मज्ञ घावों और चाफिंग से प्रभावित क्षेत्रों में होता है। संक्रमण की शुरुआत को त्वचा के कम अवरोध समारोह द्वारा सुगम किया जा सकता है, जो इसे बाहरी आक्रामकता के लिए अधिक संवेदनशील बनाता है।
पायोडर्मा की चिकित्सा अनिवार्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग सामान्य या स्थानीय में करती है।
क्या
पियोडर्माइट: यह क्या है?
प्योडर्मा त्वचा का एक जीवाणु संक्रमण है । अधिक विस्तार से, शब्द परिवर्तनशील नैदानिक अभिव्यक्ति के साथ रोगों के एक समूह को इंगित करता है, इस तथ्य से संचित है कि वे मुख्य रूप से पाइोजेनिक बैक्टीरिया द्वारा समर्थित हैं ।
पियोडर्माइट: शब्दावली और पर्यायवाची
पायोडर्मा त्वचा को एपिडर्मिस, डर्मिस और हाइपोडर्मिस के स्तर पर प्रभावित कर सकता है; गहराई और त्वचीय संरचनाओं में शामिल होने के आधार पर, इस संक्रमण को निम्नलिखित में परिभाषित किया जा सकता है:
- सतही pyoderma : संक्रमण स्ट्रेटम कॉर्नियम तक ही सीमित रहता है या, ज्यादातर, बालों के रोम के लुमेन तक फैलता है। पायोडर्मा के इस रूप में, तहखाने की झिल्ली का कोई विनाश नहीं होता है;
- डीप पायोडर्मा : संक्रमण डर्मिस और हाइपोडर्मिस में फैल सकता है। सामान्य तौर पर, गहरा पायरोडर्मा मर्मज्ञ घाव, प्रतिरक्षा प्रणाली अवसाद या आघात के परिणामस्वरूप होता है।
त्वचा कैसे बनाई जाती है (संक्षेप में)
- त्वचा सबसे बड़ा अंग है और बाहरी वातावरण के संपर्क में शरीर के सबसे बड़े हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है।
- त्वचा की सतह केवल एक साधारण खोल नहीं है, लेकिन यह जीव के लिए मौलिक कार्यों की एक श्रृंखला करता है: यह बाहरी आक्रामकता (जैसे आघात) से बचाता है, शरीर के तापमान को नियंत्रित करता है, महत्वपूर्ण पदार्थों के अवशोषण को बढ़ावा देता है, आदि।
- त्वचा एक पतले कपड़े की तरह दिखती है, जो बालों और छोटी खामियों से ढकी होती है। वास्तव में, यह तीन मुख्य परतों से बना है, जिनमें से प्रत्येक अलग-अलग कार्य करता है और बदले में, आगे के क्षेत्रों में विभाजित होता है:
- एपिडर्मिस (अधिक सतही परत): यह त्वचा का बाहरी मचान होता है और इसमें त्वचा के सभी अवयवों के उत्पादन में शामिल कीटाणु कोशिकाएं होती हैं। एपिडर्मिस में, स्ट्रेटम कॉर्नियम एपिडर्मिस के लगभग तीन चौथाई भाग का गठन करता है; यह 20 से 30 सेल्युलर लामेल्ला से बना है, जो "ओवरलैपिंग" टाइल्स ("कॉर्निया स्केल") से मिलता जुलता है, जो त्वचा के केराटिनाइजेशन और उसकी सुरक्षा को निर्धारित करता है। इन लामिना को बनाने वाली कोशिकाओं में कोई नाभिक नहीं होता है और इसमें एक कठोर स्थिरता होती है; इन तत्वों में से प्रत्येक को नई कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित करने के लिए, अलग होने और उतरने के माध्यम से गिरना तय है।
- डर्मिस (मध्य भाग): यह संयोजी ऊतक, मुलायम और लोचदार से बना होता है। डर्मिस को केशिकाओं, लसीका वाहिकाओं और तंत्रिका रिसेप्टर्स (पैपिलरी परत) द्वारा कवर किया जाता है। इसके अलावा, यह भाग त्वचा को लोचदार और तना हुआ रहने देता है, जिससे पूरे शरीर (जालीदार परत) को पर्याप्त सुरक्षा मिलती है;
- हाइपोडर्मिस या सबकटिस (अंतरतम परत): डर्मिस और एपिडर्मिस को आंतरिक ऊतकों से जोड़ता है, मांसपेशियों और हड्डियों पर लंगर डालने और शरीर के आंदोलन के दौरान त्वचा के पालन का समर्थन करने की अनुमति देता है।
स्थान के आधार पर, पयोडर्मा के विभिन्न रूपों को भेद करना संभव है, जिनमें से सबसे आम हैं:
- इम्पीटिगो ;
- कोणीय चीलिटिस ;
- पायोजेनिक इंटरट्रिगो ;
- एरीसिपेलस ;
- Foruncoli ।
इन क्लिनिकल वेरिएंट्स में, इम्पेटिगो और एंगुलर चेइलाइटिस सतही पायोडर्मा के उदाहरण हैं, जबकि एरिज़िपेलस गहरे ऊतकों को भी प्रभावित करते हैं।
विषम चित्रों के साथ प्योडर्मा होता है।
ये कई कारकों पर निर्भर करते हैं जैसे:
- जिम्मेदार etiologic एजेंट;
- संक्रामक एजेंट का पेनेट्रेशन मोड;
- रोगज़नक़ का विरलता;
- जीव की प्रतिरोध क्षमता।
कारण और जोखिम कारक
पियोडर्माइट: यह किसके कारण होता है?
पियोडर्मा एक त्वचा रोग है जो पाइोजेनिक कीटाणुओं के कारण होता है जो संक्रमित करते हैं, ज्यादातर मामलों में, पहले से मौजूद सूजन वाले त्वचा और त्वचा के आघात से प्रभावित क्षेत्र। ये बैक्टीरिया त्वचा की सतह को उपनिवेशित करते हैं और कुछ शर्तों के तहत, जो त्वचा के रक्षा तंत्र को कम प्रभावी बनाते हैं, ऊतकों में घुसना कर सकते हैं, जिससे एक चक्करदार और शुद्ध संक्रमण हो सकता है ।
संक्रामक एजेंटों के लिए प्रवेश बिंदु मुख्य रूप से त्वचा के सबसे उजागर क्षेत्रों (जैसे कि चेहरे, हाथ और पैर) या किसी भी तरह की चोट के अधीन होता है, जैसे कि एक कट, एक उच्छेदन या एक कीट के काटने से।
पाइोजेनिक बैक्टीरिया: वे क्या हैं?
पायोडर्मा के लिए सबसे अधिक जिम्मेदार बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोकोकी (जैसे स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स ) और स्टैफिलोकोसी (जैसे स्टैफिलोकोकस ऑरियस ) हैं, या तो अकेले या एक-दूसरे के सहयोग से। "पायोजेनिक" शब्द मवाद के उत्पादन को प्रेरित करने की क्षमता को इंगित करता है।
त्वचा pyogenic बैक्टीरिया द्वारा आक्रामकता के लिए कमजोर है जब तंत्र है कि आम तौर पर इसे बचाने खो रहे हैं। इस " कमजोरी की स्थिति " का कारण बनने वाले कारक अलग-अलग हो सकते हैं और इसमें गर्म-आर्द्र पर्यावरणीय परिस्थितियां, अन्य बीमारियों की उपस्थिति, इम्यूनोसप्रेशन राज्यों, दवा उपचारों के प्रभाव, भोजन की कमी और अनुचित व्यक्तिगत स्वच्छता शामिल हैं।
इन संक्रामक एजेंटों का संचरण प्रत्यक्ष संपर्क के माध्यम से होता है, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में, या परोक्ष रूप से, लिनन, तौलिए और अन्य व्यक्तिगत वस्तुओं के उपयोग के माध्यम से। यहां तक कि बहुत व्यस्त आर्द्र स्थान (जैसे स्विमिंग पूल, जिम, आदि) पियोडर्मा के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया के संपर्क में आने का पूर्वाभास कर सकते हैं।
पीयोडर्माइट: एग्रेसिविंग और प्रीइस्पोज़िंग कारक
- पियोडर्मा के लिए जिम्मेदार जीवाणुओं के प्रसार और पैठ को एक पर्याप्त त्वचा बाधा कार्य की अनुपस्थिति से सुगम बनाया जा सकता है । यह स्थिति निर्भर कर सकती है, उदाहरण के लिए, त्वचा की अखंडता के नुकसान पर और हाइड्रॉलिपिडिक फिल्म के परिवर्तन पर एक पतली स्ट्रेटम कॉर्नियम पर । पायोडर्मा विकसित करने के लिए बढ़ी हुई भेद्यता सामान्य प्रतिरक्षा कमियों पर भी निर्भर हो सकती है।
- पायोडर्मा विभिन्न प्रकार के अन्य रोगों का परिणाम हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण की संभावना एक भड़काऊ प्रकृति के त्वचा संबंधी रोगों में पाई जाती है, विशेष रूप से उन एलर्जी में या प्रुरिटिक अभिव्यक्तियों को शामिल करते हैं (ध्यान दें: खुजली और खरोंच जो त्वचा की सतह की अखंडता से समझौता कर सकती है)। यदि ट्रिगर करने वाले कारण को एक दृढ़ चिकित्सा के साथ संबोधित नहीं किया जाता है, तो रिलेपेस हो सकते हैं।
- पियोडर्मा गर्मी के महीनों के दौरान सबसे अधिक बार दिखाई देता है, यह दर्शाता है कि जीवाणु प्रसार गर्म-आर्द्र तापमान द्वारा इष्ट है।
- अन्य जोखिम कारक, जो पोडोडर्मा की उपस्थिति को बहुत प्रभावित करते हैं, खराब स्वच्छता और संकीर्णता है (जिसका उद्देश्य भीड़ के वातावरण को साझा करना है )। इसके अलावा एक उच्च त्वचीय पीएच (> 7) रोग विज्ञान के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया के प्रसार और पैठ के पक्ष में लगता है।
- प्योडर्मा मुख्य रूप से प्रभावित करता है, लेकिन सीमित नहीं है, दो से पांच साल की उम्र के बच्चे।
लक्षण और जटिलताओं
पियोडर्माइट: यह कैसे प्रकट होता है?
साइट और भागीदारी की डिग्री के आधार पर, पायोडर्मा विभिन्न संस्थाओं के लक्षणों और परिवर्तनों को निर्धारित करता है।
सामान्य तौर पर, प्योडर्मा पुटिकाओं के गठन की ओर जाता है, जो तब pustules बन जाते हैं, टूट जाते हैं और क्रस्ट बनाते हैं। उसी समय, इसमें शामिल त्वचा लालिमा (एरिथेमा), पदार्थ की हानि (डे-एपिथेलियलाइजेशन), डिक्लेमेशन और जलन प्रकट कर सकती है।
पायोडर्मा का एक विशिष्ट लक्षण भी प्रुरिटस है : त्वचा की अखंडता के एक परिवर्तन का निर्धारण करने के अलावा, उत्तेजना के लिए खरोंच को देने से संक्रमण के माध्यमिक प्रसार का अनुमान लगाया जा सकता है।
गहरे रूपों में, बुलबुले, पिंड, अल्सर, नेक्रोटिक क्षेत्र, विदर और फिस्टुलस भी हो सकते हैं, कभी-कभी क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और प्रणालीगत संकेतों की सूजन के साथ।
पियोडर्माइट: मुख्य प्रकार
- इंटरट्रिगो : यह एक सतही पायोडर्मा है जो स्थायी या आंतरायिक संपर्क के अधीन, निकट संबंधी त्वचा क्षेत्रों के बीच विकसित होता है। दो सतहों के बीच निरंतर घर्षण और रगड़ से तापमान में वृद्धि और नमी की अधिकता होती है। हलचल, पसीना और स्राव बैक्टीरिया (ज्यादातर स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस पियोजेन्स, प्रोटीप एसपीपी और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा ), यीस्ट ( कैंडिडा ) और डर्माटोफाइट्स द्वारा त्वचा के धब्बों और उपनिवेश को बढ़ावा देते हैं। अधिक वजन वाले लोगों में इंटरट्रिगो अधिक स्पष्ट है।
- इम्पीटिगो : यह एक सतही पायोडर्मा है जो खुद को एक बैल (स्ट्रेप्टोकोकल एटियलजि के साथ) में प्रकट कर सकता है और न कि बैलस (स्टैफिलोकोसी के कारण)। सबसे प्रभावित साइटें चेहरे और अंग हैं। प्रुरिटस एक लगातार लक्षण है: खरोंच से आसन्न और गैर-आसन्न त्वचा में संक्रमण के प्रसार की सुविधा होती है।
- बुलबुल इम्पेटिगो अच्छी तरह से परिभाषित लाल पैच के साथ शुरू होता है, जिस पर सीरम और मवाद युक्त पुटिका और बुलबुले तब बनते हैं। यदि कोई व्यक्ति इन चोटों में निहित सामग्री के संपर्क में आता है, तो वह अनुबंधित होता है, बदले में, पयोडर्मा। जब बुलबुला टूट जाता है, तो पतली परत का गठन होता है।
- नॉन - बुलस इम्पेटिगो की विशेषता वेसकल्स या पुस्टुल्स की उपस्थिति से होती है जो टूट जाती है और मोटी क्रस्ट्स को जन्म देती है, जो लाल और सूजन वाली त्वचा से घिरी होती है। यह दूसरा रूप इसलिए बुलबुल आवेग के समान है जिसमें अंतर यह है कि पुटिकाएं तेजी से बुलबुले बनाने के लिए विस्तार नहीं करती हैं।
- एंगुलर चेइलाइटिस : यह सतही पाइरोडर्मा का एक रूप है जो मुंह के कोनों को प्रभावित करता है (लेबियल कमिस) और इसमें इरिथेमा और दरारें शामिल हैं।
- एरीसिपेलस : यह एक गहरा पायोडर्मा है जिसे अन्य रोगों (जैसे मधुमेह और मोटापा) की उपस्थिति के द्वारा इष्ट किया जा सकता है; यह मुख्य रूप से चेहरे और निचले अंगों को प्रभावित करता है और इसमें एडिमा, सामान्य अस्वस्थता और अचानक शुरुआत बुखार शामिल है।
- फॉलिकुलिटिस: वे बालों के कूप के लोड के लिए पोडर्मेटी होते हैं जो सतह पर काम कर सकते हैं (ओस्टियोफोलिसोलिटी) रोम के पास पुस्टुलस के साथ, या गहराई में (गहरी कूपिकुटी);
- Foruncoli : वे पियोडर्मिटी सप्यूरेटिव हैं, जो आमतौर पर स्टेफिलोकोकल संक्रमण के कारण होते हैं। फोड़े रोम के स्तर पर दिखाई देते हैं और फुफ्फुस के साथ एक नोड्यूल की उपस्थिति की विशेषता है।
निदान
पायोडर्मा का निदान नैदानिक और सूक्ष्मजीवविज्ञानी मूल्यांकन पर आधारित है; सांस्कृतिक परीक्षाएँ उपचार का मार्गदर्शन कर सकती हैं।
पीयोडर्माइट: कौन सी परीक्षाएं आवश्यक हैं?
आमतौर पर, एक चिकित्सक का दौरा पयोडर्मा की उपस्थिति को स्थापित करने के लिए पर्याप्त है। एक संस्कृति परीक्षण का निष्पादन संक्रमण के लिए जिम्मेदार सूक्ष्म जीव को अलग करने की अनुमति देता है और चिकित्सीय प्रक्रिया को परिभाषित करने में मदद करता है।
उपचार और उपचार
पायोडर्मा के उपचार में निम्न का उपयोग शामिल है:
- एंटीसेप्टिक्स : कीटाणुनाशक के साथ सामयिक संपीड़ित (जैसे, उदाहरण के लिए, क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट या आयोडोपोविडोन) संक्रमित क्षेत्र की सफाई और क्रस्ट को हटाने के लिए उपयोगी होते हैं;
- सामयिक एंटीबायोटिक्स : दवा का विकल्प उस कारण से अधीनस्थ है जो पायरोडर्मा का कारण बना; सामान्य तौर पर, एंटीबायोटिक चिकित्सा में इरिथ्रोमाइसिन, जेंटामाइसिन या बैकीट्रैकिन शामिल हो सकते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन की अवधि कम से कम 10-15 दिनों की होनी चाहिए; इस अवधि के बाद चिकित्सक को थेरेपी की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करना होगा।
पायोडर्मा के रूपों को विशेष रूप से व्यापक और सामयिक उपचार के लिए प्रतिरोधी रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ व्यवस्थित रूप से व्यवहार किया जाना चाहिए।
उपयुक्त उपचारों के अलावा, व्यक्तिगत स्वच्छता देखभाल संक्रमण के प्रबंधन में एक मौलिक भूमिका निभाती है। विशेष रूप से, अक्सर हाथ, लिनन और, सामान्य रूप से धोने की आवश्यकता होती है, जो वस्तुएं पोड्रामा से पीड़ित व्यक्ति के संपर्क में आती हैं।
