डॉ स्टेफानो कैसाली द्वारा
खेल में मांसपेशियों की चोटें बहुत आम हैं और उनकी घटना सभी खेल चोटों के 10 से 55% (जार्विन, 1997) के बीच भिन्न होती है। मांसपेशियों की चोटों को संपर्क खेलों (बास्केटबॉल, फ़ुटबॉल, रग्बी) में एक अधिक लगातार प्रत्यक्ष आघात या व्यक्तिगत खेलों (टेनिस, एथलेटिक्स) में एक अधिक लगातार अप्रत्यक्ष आघात द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
सबसे अधिक प्रभावित मांसपेशियां बाइसेप्स ब्राची और इस्चियोक्रूरिअली हैं।
इन चोटों के रूप में पहचाना जा सकता है:
बढ़ाव
व्याकुलता
खींच और फाड़
वर्तमान में गंभीरता के संरचनात्मक-रोग-संबंधी स्तरों के अनुसार उन्हें वर्गीकृत करना पसंद किया जाता है:
ग्रेड I की चोट : कुछ मांसपेशियों के तंतुओं का टूटना
ग्रेड II चोट : मांसपेशी फाइबर की एक असतत राशि का टूटना
III डिग्री की चोट : मांसपेशियों के पेट के लगभग कुल या कुल रुकावट
दोनों प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष आघात घावों में, अधिक आंतरिक और बाह्य पूर्वगामी कारक वर्णित हैं।
आंतरिक कारक:
प्रशिक्षण की कमी
मांसपेशियों की थकान
एगोनिस्ट और प्रतिपक्षी मांसपेशियों के बीच असंतुलन
आयु
बाहरी कारक:
जलवायु परिस्थितियों (ठंड)
पर्यावरण की स्थिति (अनुपयुक्त खेल का मैदान)
प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष आघात से दोनों चोटों में , बहुत ही संवहनी मांसपेशी ऊतक, एक हेमटोमा रूप होता है जो दो प्रकार के हो सकते हैं:
इंट्रामस्क्युलर : हेमेटोमा को एक अखंड पेशी बैंड द्वारा सीमांकित किया जाता है और नैदानिक रूप से दर्द और कार्यात्मक नपुंसकता के साथ प्रकट होता है।
इंटरमस्क्युलर : हेमेटोमा मांसपेशियों के प्रावरणी फटे होने पर इंटरसैशनल और इंटरस्टिशियल स्पेस में फैलता है और इस मामले में मांसपेशियों के अंदर दबाव नहीं बढ़ता है।
अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (क्रेग, 1973) मांसपेशियों के घावों को तीन गंभीरता स्तरों में विभाजित करता है:
पहली डिग्री की चोट : कोमल मांसपेशी इकाई का खिंचाव जो कुछ मांसपेशी फाइबर और tendons के टूटने का कारण बनता है;
दूसरी डिग्री की चोट : पिछले एक की तुलना में अधिक गंभीर, लेकिन बिना कोमल मांसपेशी इकाई के पूर्ण रुकावट के;
तीसरी डिग्री की चोट : मांसपेशी-कोमलक इकाई का पूर्ण रूप से टूटना।
रीड (1992) में अप्रत्यक्ष मांसपेशियों की चोटों को वर्गीकृत किया गया है:
चोटों का व्यायाम करें
स्नायु आंसू जिसमें से वह 3 डिग्री को पहचानता है
संलयन हल्के, मध्यम और गंभीर हो सकते हैं
मुलर - वोल्फहार्ट (1992) शामिल संरचनात्मक इकाई के आधार पर घावों को अलग करती है:
मांसपेशियों में खिंचाव जो तंतुओं से कभी नहीं टूटता
मांसपेशी फाइबर का फाड़
पेशी बंडल के फाड़
स्नायु आंसू
फिर वह विभिन्न स्तरों पर गंभीरता से अप्रत्यक्ष ट्रामों को अलग करता है
सिकुड़न : मांसपेशियों की टोन में व्यापक परिवर्तन जो खेल गतिविधि से कुछ दूरी पर दर्द का कारण बनता है और कठिनाई के साथ स्थित होता है
स्ट्रेचिंग : myofibrils के कार्यात्मक परिवर्तन, तीव्र, हाइपरटोनिटी और अच्छी तरह से स्थानीयकृत दर्द के साथ खेल गतिविधि के दौरान होता है
फाड़: एक खेल गतिविधि के दौरान तीव्र और हिंसक दर्द के साथ मांसपेशियों के तंतुओं की एक चर संख्या का फाड़। फटे मांसपेशियों की मात्रा के आधार पर तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:
1) स्ट्रेप या पहली डिग्री : एक मांसपेशी बंडल के अंदर कुछ फटे myofibrils;
2) दूसरी डिग्री का आंसू : कई मांसपेशी बंडलों का फाड़ना जो उस बिंदु की मांसपेशियों के शारीरिक अनुभाग के 3/4 से कम को प्रभावित करता है;
3) तीसरी डिग्री का आंसू : मांसपेशियों का टूटना जो उस बिंदु पर मांसपेशियों के शरीर रचना के 3/4 से अधिक हिस्से को प्रभावित करता है और आंशिक या कुल में अलग पहचाना जा सकता है।
ए जे रयान (1990) ने क्वाड्रिसेप्स की मांसपेशियों की चोटों का एक वर्गीकरण प्रस्तावित किया, जिसे सभी मांसपेशियों की चोटों के लिए उपवर्ग के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है:
मैं अक्षत प्रावरणी के साथ कुछ तंतुओं की फाड़ की डिग्री ;
II में अक्षत प्रावरणी और एक स्थानीय हेमेटोमा की उपस्थिति के साथ तंतुओं की एक असतत संख्या का फाड़ना;
III प्रावरणी के आंशिक घाव और ecchymoses की उपस्थिति के साथ कई तंतुओं के लाख की डिग्री ;
IV मांसपेशियों और प्रावरणी के पूर्ण टूटने की डिग्री ।
पैथोफिजियोलॉजिकल और नैदानिक दृष्टिकोण से दर्द के अधूरे ज्ञान के बावजूद, और इसके साथ हस्तक्षेप करने वाले कई व्यक्तिगत कारकों के प्रभाव के बावजूद, लक्षण "दर्द" अभी भी एक निर्णायक तत्व बना हुआ है, कभी-कभी केवल एक पैथोलॉजी को उजागर करने में खेल गतिविधि का अभ्यास करने वाले विषय में।
एथलीट में, मस्कुलोस्केलेटल दर्द आमतौर पर हावी होता है, इसलिए एक गहरी दैहिक दर्द जो मायोफेशियल, कण्डरा, कैप्सुलर, लिगामेंटस, ऑस्टियोपरियोस्टल और आर्टिकुलर संरचनाओं में उत्पन्न होता है। विशेष रूप से, समय और प्रतिस्पर्धी वसूली के तरीकों और सर्वोत्तम चिकित्सीय रणनीति का मूल्यांकन करने की आवश्यकता के कारण, नैदानिक भेदभाव को ऑपरेटिव रोगजनक तंत्र के संबंध में और शारीरिक / कार्यात्मक संरचना के संबंध में समयनिष्ठ होना चाहिए। यह रेखांकित करना आवश्यक है कि खेल विषय में एलिगिक अभिव्यक्तियों के मूल्यांकन में यह ध्यान रखना आवश्यक है कि दर्द थ्रेशोल्ड और दर्द सहिष्णुता थ्रेशोल्ड दोनों अधिक हैं, और यह कि दर्द संवेदनशीलता रेंज (जिसके साथ दर्द दर्द थ्रेशोल्ड और दर्द सहिष्णुता थ्रेशोल्ड के बीच अंतर) जो प्रतिस्पर्धी शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करते हैं और सामान्य विषयों की तुलना में काफी व्यापक नहीं है।
ग्रंथ सूची: