श्लेष क्या है?
सिनोव्हाइटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो सिनोवियल झिल्ली (या सिनोवियम) को प्रभावित करती है, जो ऊतक जोड़ों के अंदर की रेखा होती है। फ़्लोगिस्टिक उत्तेजना के बाद, झिल्ली श्लेष तरल पदार्थ का अधिक मात्रा में उत्पादन करता है, जिससे इसकी दीवार का मोटा होना और संयुक्त की सूजन होती है।
सिनोव्हाइटिस सिनोवियम से सटे अन्य संरचनाओं को भी प्रभावित कर सकता है, जो कि आर्टिक्यूलेशन ( आर्थ्रोसिनोविटिस ) या टेंडिनस फॉर्मेशन ( टेनोसिनोवाइटिस ) से संबंधित है। इसके शुरुआत को निर्धारित करने वाले कारण अलग हो सकते हैं (संक्रमण, आघात ...); इसके अलावा, यह गठिया, गाउट और एक प्रकार का वृक्ष के साथ हो सकता है।
सिनोव्हाइटिस तीव्र (आघात या संक्रामक कारकों के कारण) या क्रोनिक (ट्यूमर प्रसार या संधिशोथ जैसे रोगों के कारण) हो सकता है।
संक्षेप में: संयुक्त की संरचनात्मक संरचनाएं और कार्य
श्लेष तरल पदार्थ संयुक्त गुहा को भरता है: यह संवहनी श्लेष झिल्ली द्वारा निर्मित होता है जो प्लाज्मा निस्पंदन द्वारा श्लेष्म को स्रावित करता है (श्लेषविष में श्लेष द्रव के संग्रह के कारण संयुक्त सूजन)।
श्लेष तरल पदार्थ भी श्लेष बैग के भीतर समाहित है; इन शारीरिक तत्वों का कार्य उन संरचनाओं की रक्षा करना है, जिनके बीच वे परस्पर जुड़े होते हैं (हड्डियां, टेंडन और मांसपेशियां): वे हड्डियों के बीच घर्षण को कम करते हैं, मुक्त आंदोलनों की अनुमति देते हैं, लोड के बेहतर वितरण का निर्धारण करते हैं और उन तनावों का सामना करते हैं जिनके लिए जोड़ों को अधीन किया जाता है। ।
श्लेष तरल पदार्थ भी श्लेष म्यान के भीतर समाहित होता है, संरचनात्मक संरचनाएं जो अपने पाठ्यक्रम के साथ रगड़ से घर्षण को कम करने के लिए tendons को पंक्ति में रखती हैं
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लक्षण
गहरा करने के लिए: Synovitis लक्षण
सभी प्रकार के सिनोव्हाइटिस के लक्षणों में सामान्य रूप से सूजन (सूजन) शामिल है, जो स्थानीय दर्द, सीरियस आर्टिकुलर इफ्यूजन और लिमिटेशन या प्रभावित जोड़ के आंदोलनों को करने के लिए असंभव है। सिनोव्हाइटिस से प्रभावित क्षेत्र सूजन, गर्म (सूजन के कारण बढ़े हुए रक्त प्रवाह के कारण) और दर्दनाक दिखाई देता है (उदाहरण के लिए, घुटने के मामले में विशेष रूप से पैर का विस्तार करने के प्रयास में)। संक्रमण के मामले में, घुटने की त्वचा भी रूखी और लाल हो सकती है। पैथोलॉजी की पुरानी प्रगति के मामले में, श्लेष झिल्ली झिल्ली को मोटा कर सकती है और अंतर्निहित हड्डी को नष्ट कर सकती है, जिससे आगे दर्द और अपक्षयी परिवर्तन हो सकते हैं, कभी-कभी भड़काऊ नोड्यूल की उपस्थिति।
कारण
सिनोव्हाइटिस का कारण क्या है?
सिनोव्हाइटिस को निर्धारित करने वाले कारण अलग-अलग हैं: हिंसक आघात, हल्के या बार-बार, आमवाती रोग (उदाहरण: गाउट), स्थानीय संक्रमण या सामान्य संक्रामक रोग (उदाहरण: आमवाती बुखार), अव्यवस्थित रोग, ल्यूपस, गठिया, संधिशोथ, सिनोवियोमा (सिनोवियल मेम्ब्रेन ट्यूमर)।
तीव्र सिनोव्हाइटिस के रूप संक्रामक रोगों के कारण आघात या द्वितीयक के कारण होते हैं (जैसे सेपीओपायसिस, मस्तिष्कशोथ मेनिन्जाइटिस, स्कार्लेट ज्वर, पेट में टाइफस, आदि) और बाह्य प्रकार के हो सकते हैं: भड़काऊ तरल झिल्ली की मोटाई में घुसपैठ करता है और संयुक्त गुहा में इकट्ठा होता है। श्लेष द्रव के साथ मिश्रण।
क्रोनिक सिनोव्हाइटिस के रूप एक जीवाणु प्रकृति (सिफलिस, तपेदिक) या विशेष स्थितियों के कारण हो सकते हैं; वे संयुक्त अध: पतन, संयुक्त उपास्थि दर्द और आर्थ्रोसिस का कारण बन सकते हैं।
सिनोव्हाइटिस का परिणाम प्रभावित संयुक्त के सापेक्ष कण्डरा की सूजन है, जो पुरानी और पतित हो जाता है।
निदान
सिनोव्हाइटिस का निदान रोगी के विस्तृत चिकित्सा इतिहास से शुरू होता है और चिकित्सा परीक्षा के साथ जारी रहता है, जो सूजन (गर्मी, लालिमा और सूजन) की सामान्य नैदानिक विशेषताओं की पहचान करने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, एक निश्चित और अधिक सटीक निदान पर पहुंचने के लिए, विशेषज्ञ नैदानिक इमेजिंग (रेडियोग्राफ, चुंबकीय अनुनाद या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी) और आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग कर सकता है । एस्पिरेटेड सिनोवियल फ्लुइड का विश्लेषण विभिन्न आम बीमारियों की पुष्टि या बाहर करने की अनुमति देता है, जैसे कि दर्दनाक या संधिशोथ, आर्थ्रोसिस, गाउट और गठिया।
श्लेष द्रव का विश्लेषण
श्लेष द्रव की परीक्षा एक नैदानिक प्रक्रिया है जिसका उपयोग व्यापक रूप से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकृति से संबंधित नैदानिक अभ्यास में किया जाता है। विश्लेषण, श्लेष झिल्ली द्वारा स्रावित चिपचिपा और पारदर्शी द्रव की एक नैदानिक जांच से गुजरता है, कम लागत और असमान रूप से एक निदान को जल्दी से परिभाषित करने के लिए; यह एक साधारण ल्यूकोसाइट गिनती के माध्यम से संयुक्त प्रकृति के भड़काऊ प्रकृति या नहीं के संकेत भी प्रदान करता है, और किसी भी सेप्टिक रूपों पर परिकल्पना तैयार करने की अनुमति देता है, जो किसी भी मामले में, सूक्ष्मजीवविज्ञानी पुष्टि की आवश्यकता होती है।
संग्रह से पहले कोई विशेष तैयारी आवश्यक नहीं है। संयुक्त पर त्वचा कीटाणुरहित है और आमतौर पर एक स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाता है। ठीक सुई का उपयोग करते हुए, चिकित्सक विश्लेषण के लिए तरल का एक नमूना लेता है; उत्तरार्द्ध में तरल पदार्थ की संस्कृति शामिल है जब संक्रमण एक संभावित निदान है (प्राथमिक रोग के लिए जिम्मेदार संक्रामक कारक / रोगजनक बैक्टीरिया पाए जाते हैं) और गाउट का निदान करने के लिए माइक्रोक्रिस्टल की परीक्षा (गठिया के क्षेत्र में प्रासंगिक): क्रिस्टल की खोज मोनोसोडियम यूरेट और कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट की अनुमति देता है, वास्तव में, गाउट और स्यूडोगाउट का तात्कालिक निदान)।
श्लेष तरल पदार्थ का विश्लेषण अक्सर नैदानिक और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए उपयोगी तत्व प्रदान करने में सक्षम होता है: परीक्षा संयुक्त रोग के विकास का मूल्यांकन करने, या चिकित्सा के प्रभावों को सत्यापित करने के लिए उपयोगी हो सकती है।
श्लेष तरल पदार्थ की रासायनिक-भौतिक विशेषताएं मात्रा, चिपचिपाहट, उपस्थिति और रंग (स्पष्टता, रक्त और / या मवाद की उपस्थिति) के प्रतिनिधि हैं:
श्लेष द्रव में पाए जाने वाले मैक्रोस्कोपिक वर्ण | |||
रंग | दिखावट | चिपचिपापन | श्लेष द्रव |
हल्का पीला | पारदर्शक | संरक्षित | कोई भड़काऊ |
गहरा पीला | पंकिल | कम | भड़काऊ |
पीला-हरा | पुरुलेंट या दूधिया | परिवर्तनशील | विषाक्त |
श्लेष द्रव पर सूक्ष्म जांच में शामिल हैं: ल्यूकोसाइट गिनती, कोशिकाओं के कोशिका संबंधी सूत्र संभवतः तरल में मौजूद होते हैं, सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा और ताजा तैयारी का अवलोकन (एक तरल ड्रॉप एक स्लाइड पर जमा होता है और एक ऑप्टिकल माइक्रोस्कोप के लिए मनाया जाता है) कोशिकाओं, क्रिस्टल, आदि की उपस्थिति के लिए खोज)।
सिनोव्हाइटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, एक माइक्रोस्कोप के तहत श्लेष झिल्ली की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए सुई बायोप्सी का उपयोग करके हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण करना संभव है।
सिनोव्हाइटिस: देखभाल और रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार »
