व्यापकता
परिधीय न्युरोपटी रुग्ण स्थिति है जो परिधीय तंत्रिकाओं के बिगड़ने और खराब कामकाज से उत्पन्न होती है।
परिधीय न्यूरोपैथी के कारण कई हैं; मधुमेह मुख्य ट्रिगर कारक है, कम से कम इटली या यूनाइटेड किंगडम जैसे औद्योगिक देशों के लिए।
पर्याप्त चिकित्सा की योजना बनाने के लिए, हमें एक बहुत ही सावधानीपूर्वक नैदानिक जांच की आवश्यकता है: कारणों की पहचान और उसके बाद के उपचार मौलिक महत्व के हैं।
तंत्रिका तंत्र का संक्षिप्त संदर्भ
तंत्रिका तंत्र अंगों, ऊतकों और तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) का एक समूह है, जो शरीर के अंदर और बाहर से आने वाली उत्तेजनाओं को प्राप्त करने, विश्लेषण और प्रक्रिया करने में सक्षम है।
विस्तार के अंत में, तंत्रिका तंत्र स्थिति के लिए उचित प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है, जो संबंधित जीव के अस्तित्व के पक्ष में है।
कशेरुक के तंत्रिका तंत्र में दो घटक होते हैं:
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ( CNS ): यह तंत्रिका तंत्र का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो डाटा प्रोसेसिंग और नियंत्रण का वास्तविक केंद्र है। वास्तव में, यह जीव के बाहरी और आंतरिक वातावरण से आने वाली जानकारी का विश्लेषण करता है, फिर उपरोक्त जानकारी के लिए सबसे उपयुक्त उत्तर तैयार करता है।
यह एन्सेफेलॉन और रीढ़ की हड्डी से बना है।
- परिधीय तंत्रिका तंत्र ( एसएनपी ): केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का "हाथ" है। वास्तव में, उनका काम एसएन को शरीर के अंदर और बाहर एकत्रित सभी सूचनाओं को प्रसारित करना है और एसएनसी में उत्पन्न होने वाली सभी प्रसंस्करण को फैलाना है।
एसएनपी के बिना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ठीक से काम नहीं कर सकता था।
परिधीय न्यूरोपैथी क्या है?
परिधीय न्यूरोपैथी परिधीय तंत्रिका तंत्र (एसएनपी) की नसों की क्षति और खराबी के परिणामस्वरूप होने वाली रुग्ण स्थिति है।
परिधीय तंत्रिका तंत्र
उपरोक्त के अलावा, परिधीय तंत्रिका तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावी ढंग से मदद कर सकता है, क्योंकि इसमें तंत्रिकाओं का एक बड़ा नेटवर्क है।
तंत्रिकाएं अक्षतंतु, या न्यूरॉन्स के विस्तार का एक सेट होती हैं जो तंत्रिका संकेत को फैलाती हैं।
इसकी नसों के लिए धन्यवाद, एसएनपी हथियारों, हाथों, पैरों, पैरों, आंतरिक अंगों के साथ संचार करता है (इसे पहले "जीव के भीतर एकत्रित जानकारी"), मुंह और चेहरा।
कपाल तंत्रिका और रीढ़ की हड्डी एसएनपी का हिस्सा हैं और क्रमशः मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में उत्पन्न होती हैं ।
ये नसें इस प्रकार हैं:
- संवेदनशील । संवेदी तंत्रिका एक तंत्रिका है जो संवेदी जानकारी को वहन करती है, परिधि में कैद हो जाती है। दर्द, स्पर्श संबंधी धारणा और भविष्य कहनेवाला संवेदनशीलता संवेदी जानकारी के कुछ उदाहरण हैं।
- मोटरियो । मोटर तंत्रिकाएं वे तंत्रिकाएं होती हैं जो कंकाल की मांसपेशियों को नियंत्रित करती हैं। उन्हें कार्रवाई में लगाने के लिए एक संकेत है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्पन्न होता है।
- स्वायत्त । ऑटोनोमिक तंत्रिकाएं वे तंत्रिकाएं होती हैं जो शरीर के स्वचालित कार्यों को नियंत्रित करती हैं, जैसे कि रक्तचाप, पाचन या मूत्राशय को भरने / खाली करने की प्रक्रिया।
कारण
परिधीय न्यूरोपैथी के कई कारण हैं।
इनमें से, डायबिटीज मेलिटस एक विशेष उल्लेख के योग्य है, क्योंकि, तथाकथित पश्चिमी दुनिया के देशों में (इसलिए इटली में भी), यह शायद मुख्य ट्रिगरिंग कारकों में से एक है।
मधुमेह
मधुमेह मेलेटस एक चयापचय रोग है, जो स्राव और / या इंसुलिन की क्रिया में दोष के कारण होता है, जो रक्त से कोशिकाओं तक ग्लूकोज के पारित होने के लिए एक प्रमुख हार्मोन है।
स्राव की कमी और / या इंसुलिन की खराबी के परिणामस्वरूप, रक्त शर्करा का स्तर ( ग्लूकोज ) शरीर के लिए एक बहुत खतरनाक स्थिति को बढ़ाता है और स्थापित करता है, जिसे हाइपरग्लाइसेमिया के रूप में जाना जाता है।
मधुमेह के कारण पेरिफेरल न्यूरोपैथी को मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथी भी कहा जाता है ।
सबसे हालिया और विश्वसनीय सिद्धांतों के अनुसार, हाइपरग्लाइसेमिया मधुमेह न्यूरोपैथी का कारण होगा। वास्तव में, रक्त में ग्लूकोज का उच्च स्तर रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है जो परिधीय तंत्रिकाओं (यानी परिधीय तंत्रिका तंत्र की नसों ) को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करते हैं।
ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के बिना, शरीर का कोई भी तंत्रिका, ऊतक या अंग मृत्यु की एक प्रक्रिया से गुजरता है, जिसे परिगलन शब्द से अधिक ठीक से दर्शाया गया है।
डायबिटीज मेलिटस रोगी में परिधीय न्यूरोपैथी का खतरा बढ़ जाना विभिन्न स्थितियों में योगदान देता है, जिसमें शामिल हैं:
- उच्च रक्तचाप
- अधिक वजन और मोटापा
- 40 वर्ष से अधिक आयु का होना
- बड़ी मात्रा में मादक पेय पदार्थों का सेवन करें
- धूम्रपान
व्यक्तिगत NEUROPATHY के अन्य कारण
परिधीय न्युरोपटी का एक रूप भी या निम्नलिखित के कारण उत्पन्न हो सकता है:
- गंभीर शराबबंदी की स्थिति । शराबी पर्याप्त रूप से अंतर्ग्रहण खाद्य पदार्थों को अवशोषित नहीं करते हैं और अक्सर दस्त और उल्टी के एपिसोड के लिए प्रवण होते हैं। यह कुपोषण की स्थिति की ओर जाता है, कुछ मामलों में तो बहुत गंभीर भी है, जो विशेष रूप से विटामिन को प्रभावित करता है।
विटामिन (विशेष रूप से बी 12, बी 1, बी 6, नियासिन और ई) तंत्रिका तंत्र के अच्छे स्वास्थ्य के लिए मौलिक हैं, इसलिए उनकी कमी में विभिन्न परिणामों के साथ-साथ परिधीय तंत्रिका तंत्र की नसों की गिरावट भी शामिल है। ।
- शराब के अलावा अन्य कारणों से विटामिन की कमी । यदि कुछ खाद्य पदार्थ पसंद (गलत) या उपलब्धता के अभाव में हैं, तो आहार से अलग, यह संभव है कि कुछ विटामिन पर्याप्त मात्रा में न लें। यह तंत्रिका संरचनाओं पर नकारात्मक परिणाम हो सकता है, जैसे शराब के मामले में।
- क्रोनिक किडनी रोग । यदि गुर्दे की खराबी होती है, तो शरीर में विषाक्त पदार्थों का संचय होता है; विषाक्त पदार्थ जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसमें परिधीय तंत्रिकाएं शामिल हैं।
- जीर्ण यकृत रोग । गुर्दे के समान, यदि यकृत में खराबी होती है, तो रक्त विषाक्त अपशिष्ट उत्पादों और संक्रामक एजेंटों को जमा करता है; उत्तरार्द्ध, लंबे समय में, तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिसमें उन परिधीय नसों का निर्माण भी शामिल है।
- रक्त वाहिकाओं की सूजन ( वास्कुलिटिस )।
- हाइपोथायरायडिज्म की स्थिति । हाइपोथायरायडिज्म एक रुग्ण स्थिति है जो एक निष्क्रिय थायरॉयड के कारण स्थापित है। एक निष्क्रिय थायरॉयड थायराइड हार्मोन की एक मात्रा का उत्पादन करता है जो शरीर की जरूरतों के लिए अपर्याप्त है।
- संक्रमण, जैसे लाइम रोग, डिप्थीरिया, बोटुलिज़्म, दाद और एड्स । ये रुग्ण अवस्थाएँ वायरस या बैक्टीरिया के कारण उत्पन्न होती हैं, जो तंत्रिका कोशिकाओं पर आक्रमण करने और उन्हें नुकसान पहुँचाने में सक्षम हैं।
- ऑटोइम्यून बीमारियां, जिसमें गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोजग्रेन सिंड्रोम और क्रोनिक इन्फ्लेमेटरी डेमिलाइटिंग पॉलीनेयोपैथी शामिल हैं । ऑटोइम्यून बीमारी से पीड़ित लोगों में एक प्रतिरक्षा प्रणाली होती है जो अनुचित तरीके से काम करती है। वास्तव में, यह अपनी कोशिकाओं के माध्यम से स्वस्थ ऊतकों और अंगों पर हमला करता है।
- अमाइलॉइडोसिस । यह संचय द्वारा विशेषता रोगों के एक समूह की पहचान करने के लिए चिकित्सा शब्द है, अक्सर एक एमाइलोइड फाइब्रिल्स के एक कोशिकीय में। अघुलनशील, एमाइलॉयड फाइब्रल्स तंत्रिका संरचनाओं सहित शरीर के विभिन्न ऊतकों और अंगों की कार्यक्षमता से समझौता करते हैं।
- चारकोट-मैरी-टूथ रोग और पसंद है । चारकोट-मैरी-टूथ रोग, जिसे वंशानुगत मोटर-संवेदी न्यूरोपैथी के रूप में भी जाना जाता है, परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाला एक वंशानुगत न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम है। इस प्रकार, इसकी शुरुआत परिधीय तंत्रिकाओं की गिरावट का कारण बनती है, विशेष रूप से उन निचले अंगों के लिए किस्मत में।
- एक शारीरिक आघात जो परिधीय नसों को नुकसान पहुंचाता है । क्लासिक शारीरिक आघात जो परिधीय नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, वे सड़क दुर्घटनाओं के बाद आते हैं, (उदाहरण के लिए घोड़े से) या हड्डी के फ्रैक्चर।
- तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम । वे तंत्रिका के कुचल (या संपीड़न), आसपास के ऊतकों द्वारा या ट्यूमर द्रव्यमान की उपस्थिति के कारण विकृति होते हैं। इसलिए, संकुचित तंत्रिका, चिढ़ हो जाती है, दर्द का कारण बनती है और अपने कार्यों को खो देती है।
परिधीय तंत्रिका के संपीड़न के कारण परिधीय न्यूरोपैथी का एक क्लासिक उदाहरण कार्पल टनल सिंड्रोम है।
- ट्यूमर, जैसे कि लिम्फोमा और कई मायलोमा । लिम्फोमा ग्रंथि प्रणाली का एक घातक ट्यूमर है जो लसीका प्रणाली (लिम्फ नोड्स) को बनाता है।
मल्टीपल मायलोमा एक घातक ट्यूमर है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कुछ कोशिकाओं को प्रभावित करता है। उत्तरार्द्ध, वास्तव में, एक असामान्य प्रोटीन का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो गुर्दे की समस्याओं का कारण बनता है और शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है।
- विषैले पदार्थों, जैसे कि कीटनाशक, आर्सेनिक, सीसा, पारा और भारी धातुओं के संपर्क में आना।
- अनिश्चित महत्व के मोनोक्लोनल गैमोपैथियाँ । वे पैथोलॉजीज हैं जिन्हें रक्त में लिम्फोइड मूल के एक असामान्य प्रोटीन की विशाल उपस्थिति की विशेषता है। ऐसे प्रोटीन का उत्पादन करने के लिए प्लाज्मा कोशिकाएं, या प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं होती हैं जो एंटीबॉडी का स्राव करती हैं।
- संयोजी ऊतक के रोग । यदि वे परिधीय तंत्रिकाओं के आसपास के संयोजी ऊतक को प्रभावित करते हैं, तो वे परिधीय न्यूरोपैथी का एक रूप निर्धारित कर सकते हैं।
- कुछ दवाएं लेना । अधकचरी दवाओं में कैंसर के इलाज, रक्तचाप की दवाएँ, कुछ एंटीबायोटिक्स (मेट्रोनिडाजोल और नाइट्रोफ्यूरेंटोइन) और मिरगी के इलाज के लिए एंटीकोनवल्सीन्ट के लिए कीमोथेरेपी दवाएं हैं।
हाल ही में, यह पता चला है कि हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के लिए स्टैटिन भी परिधीय न्यूरोपैथी की उपस्थिति का पक्ष लेते हैं।
जाहिर है, हम दीर्घकालिक भर्तियों के बारे में बात कर रहे हैं।
महामारी विज्ञान
परिधीय न्यूरोपैथी एक काफी सामान्य रुग्ण स्थिति है।
एक अंग्रेजी सांख्यिकी के अनुसार, यूनाइटेड किंगडम में, यह सामान्य आबादी के प्रत्येक 50 में से एक व्यक्ति को प्रभावित करेगा और 55 से अधिक आयु वर्ग के प्रत्येक 10 में से एक व्यक्ति को प्रभावित करेगा।
द्विपद मधुमेह-परिधीय न्यूरोपैथी के विषय में महामारी विज्ञान का पहलू विशेष रूप से दिलचस्प है। वास्तव में, शिकागो विश्वविद्यालय के पेरिफेरल न्यूरोपैथी के केंद्र के अनुसार, 60% मधुमेह रोगियों में परिधीय तंत्रिकाओं में कम या ज्यादा गंभीर क्षति होती है।
लक्षण और जटिलताओं
धीमी या तीव्र शुरुआत में, परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षण शामिल नसों के प्रकार पर निर्भर करते हैं: यदि संवेदी तंत्रिकाएं शामिल हैं, तो संवेदी अभिव्यक्तियां (संवेदी न्यूरोपैथी ) हैं; यदि मोटर तंत्रिकाएं शामिल होती हैं, तो कंकाल की मांसपेशियों ( मोटर न्यूरोपैथी ) में विकार होते हैं; अंत में, यदि स्वायत्त तंत्रिका शामिल होती है, तो एक या अधिक स्वचालित कार्य ( स्वायत्त न्यूरोपैथी ) को बदल दिया जाता है।
वास्तव में, यह निर्दिष्ट करना अच्छा है कि, ज्यादातर मामलों में, हम विभिन्न प्रकार के परिधीय नसों की एक साथ भागीदारी देख रहे हैं। उदाहरण के लिए, परिधीय न्यूरोपैथिस बहुत आम हैं जिसमें संवेदी और मोटर तंत्रिकाओं का एक साथ बिगड़ना होता है ( संवेदी-मोटर बहुपद )।
नीचे, संवेदी न्यूरोपैथी, मोटर न्यूरोपैथी और स्वायत्त न्यूरोपैथी के मामले में विशिष्ट लक्षण और लक्षण बताए जाएंगे।
बहुपद की उपस्थिति में, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट रूप से ओवरलैप होती हैं।
संवेदनाहारी परिधीय न्यूरोपैथी
परिधीय संवेदी न्यूरोपैथी की विशेषता रोगसूचकता में शामिल हैं:
- उन क्षेत्रों में झुनझुनी और झुनझुनी जहां क्षतिग्रस्त परिधीय तंत्रिकाएं निवास करती हैं।
- सुन्नता की भावना और दर्द और तापमान में बदलाव महसूस करने की क्षमता कम हो जाती है, खासकर हाथों और पैरों के स्तर पर।
- जलन और घने दर्द, विशेष रूप से निचले अंगों और पैरों में।
- एलोडोनिया, या एक उत्तेजना के कारण दर्द, जो सामान्य परिस्थितियों में, पूरी तरह से हानिरहित और बिना परिणाम के होगा।
- संतुलन और समन्वय करने की क्षमता का नुकसान ।
परिधीय न्यूरोपैथी के दौरान अनुभव किया गया दर्द न्यूरोपैथिक दर्द का एक रूप है । और भी अधिक सटीक होना चाहते हैं, इसे परिधीय न्यूरोपैथिक दर्द कहा जाता है ।
मोटर परिधीय न्यूरोपैथी
मोटर न्यूरोपैथी के विशिष्ट लक्षण और संकेत हैं:
- ऐंठन और मांसपेशियों में ऐंठन ।
- मांसपेशियों की कमजोरी और / या पक्षाघात जो एक या अधिक मांसपेशियों को प्रभावित करता है।
- उपयोग के कारण मांसपेशियों का कम होना ।
- पैर पड़ना । यह एक विशेष स्थिति है जो पैर के सामने के हिस्से को ऊपर उठाने में असमर्थता की विशेषता है; इसमें चलने की महत्वपूर्ण समस्याएं शामिल हैं।
- वस्तुओं के हाथों से बार-बार गिरना ।
स्वपोषी परिधीय तंत्रिकातंत्र
स्वायत्त न्यूरोपैथी की विशेषता वाले नैदानिक अभिव्यक्तियाँ इसमें शामिल हैं:
- कब्ज या दस्त । उत्तरार्द्ध विशेष रूप से रात में अक्सर होता है।
- बेचैनी, पेट में सूजन और उल्टी की भावना।
- रक्तचाप में कमी ( ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन ), जो बेहोशी और / या चक्कर की भावना पैदा करता है।
- तचीकार्डिया, या दिल की धड़कन की आवृत्ति में वृद्धि।
- अत्यधिक पसीना या पसीने की कमी ( anhidrosis )।
- यौन विकार । मनुष्यों में, उदाहरण के लिए, स्तंभन दोष विशेष रूप से आम है।
- मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में कठिनाई ।
- आंत की चिकनी मांसपेशियों के नियंत्रण के नुकसान के कारण आंत्र असंयम ।
- डिस्पैगिया ।
- त्वचा का पतला होना ।
मोनोन्यूरोपैथी
परिधीय मोनोन्यूरोपैथी का अर्थ है एक परिधीय न्यूरोपैथी जिसमें एक एकल परिधीय तंत्रिका शामिल है । नतीजतन, यह एक ऐसी स्थिति है जो एक विशिष्ट क्षेत्र में स्थित लक्षणों का कारण बनती है।
परिधीय मोनोन्यूरोपैथी का एक उत्कृष्ट उदाहरण उपर्युक्त कार्पल टनल सिंड्रोम है, जिसमें कलाई के स्तर पर माध्य तंत्रिका संपीड़न होता है।
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
सामान्य तौर पर, परिधीय न्यूरोपैथी की एक स्थिति को पहले पहचान लिया जाता है और इससे होने वाले नुकसान को सीमित करने की संभावना अधिक होती है।
इसलिए, यदि आप परिधीय न्युरोपटी के खतरे में एक व्यक्ति हैं, तो लक्षणों और संकेतों पर ध्यान देना अच्छा है, जैसे:
- हाथों और विशेष रूप से पैरों के स्तर पर झुनझुनी, सुन्नता या संवेदनशीलता का नुकसान।
- संतुलन की हानि।
- कटौती या घाव जो ठीक नहीं होते हैं, खासकर पैरों पर।
- आंतों की समस्याएं, जैसे दस्त या कब्ज, और मूत्राशय की शिथिलता।
- खड़े होने पर बेहोशी।
जटिलताओं
परिधीय न्युरोपटी की संभावित जटिलताएं कई हैं और पहले स्थान पर, परिधीय तंत्रिका बिगड़ने के कारणों पर निर्भर करती हैं।
संक्षिप्तता के लिए, तीन मुख्य और संभवतः सबसे आम जटिलताएं हैं, अर्थात्:
- मधुमेह का पैर । यह मधुमेह के सबसे भयावह परिणामों में से एक है। अधिक जानने के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप यहां लेख से परामर्श करें।
- गैंगरीन का खतरा। गैंग्रीन का अर्थ है शरीर के एक या अधिक ऊतकों का भारी क्षय। ऐसी प्रक्रिया का कारण बनने के लिए, यह उस या उन प्रभावित ऊतकों में रक्त के प्रवाह की कुल कमी है। गैंग्रीन के मामले में नेक्रोटिक ऊतक (यानी, नेक्रोसिस में चला गया) को हटाने के लिए आवश्यक है। सबसे गंभीर मामलों में, किसी को शरीर के एक हिस्से के विच्छेदन का भी सहारा लेना चाहिए।
- स्वायत्त कार्डियोवास्कुलर न्यूरोपैथी । यह एक रुग्ण स्थिति है जो रक्तचाप, हृदय गति, मूत्राशय पर नियंत्रण, पसीना आदि सहित विभिन्न स्वायत्त तंत्रिका कार्यों को पूरी तरह से बाधित करती है।
निदान
सामान्य तौर पर, डॉक्टर परिधीय न्यूरोपैथी के निदान के लिए विभिन्न मूल्यांकन और परीक्षणों का उपयोग करते हैं।
सबसे पहले, वे एक सटीक शारीरिक परीक्षा के निष्पादन के लिए प्रदान करते हैं, जिसके दौरान रोगी के रोगसूचकता और नैदानिक इतिहास की जांच की जाती है (एनबी: नैदानिक इतिहास से मतलब है कि पैथोलॉजी के तहत रास्ते में, अतीत की बीमारियों, दवाओं को लिया जाता है। पल आदि)।
एक सटीक निदान प्रक्रिया प्रगति में परिधीय न्यूरोपैथी की विशेषताओं को स्थापित करने की अनुमति नहीं देती है, बल्कि यह भी कारण है जिसने इसे ट्रिगर किया ।
ट्रिगर कारक का ज्ञान सबसे उपयुक्त चिकित्सा की योजना बनाने की अनुमति देता है।
अच्छा विश्लेषण
एक रक्त के नमूने पर विश्लेषण यह निर्धारित करता है कि क्या रोगी मधुमेह, कुछ विटामिन की कमी या थायराइड की शिथिलता से पीड़ित है।
तंत्रिका संबंधी मूल्यांकन
एक न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन के दौरान, डॉक्टर कण्डरा सजगता का विश्लेषण करता है और न्यूरोमस्कुलर और समन्वय संबंधी विकारों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन करता है।
कैच और न्यूक्लियर मैग्नेटिक रिजनेंस (RMN)
टीएसी और परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) बहुत उपयोगी हैं और असतत जानकारी प्रदान करते हैं, जब एक ट्यूमर का संदेह होता है, एक परिधीय तंत्रिका आघात या एक संपीड़न सिंड्रोम।
Electromyography
इलेक्ट्रोमोग्राफी में लक्षण प्रकट करने वाले क्षेत्र के साथ तंत्रिका संकेत चालन का अध्ययन शामिल है और बाद में, हमेशा रोगसूचक क्षेत्र में स्थित मांसपेशी (ओं) की विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन होता है।
इलेक्ट्रोमोग्राफी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, हम यहां लेख पढ़ने की सलाह देते हैं।
एक या अधिक नियमों का उल्लंघन
एक तंत्रिका की बायोप्सी में एक तंत्रिका के कुछ कोशिकाओं के संग्रह और बाद के प्रयोगशाला विश्लेषण में होते हैं, जिन्हें वर्तमान रोगसूचकता के लिए जिम्मेदार माना जाता है।
यह तंत्रिका क्षति के कारणों का पता लगाने के लिए उपयोगी हो सकता है।
क्यूटनेस बायोस
त्वचीय कोशिकाओं का प्रयोगशाला विश्लेषण, जो पहले पीड़ित त्वचा क्षेत्र से लिया गया था, का उपयोग संवेदी तंत्रिकाओं का अध्ययन करने और उनके स्वास्थ्य की स्थिति को समझने के लिए किया जा सकता है।
इलाज
जब हम परिधीय न्यूरोपैथी के उपचार के बारे में बात करते हैं, तो हम आम तौर पर रोगसूचक चित्र ( रोगसूचक चिकित्सा ) के सुधार और ट्रिगर करने वाले कारणों के उपचार के लिए उपचार का उल्लेख करते हैं।
वास्तव में, कुछ पहलुओं को निर्दिष्ट करना आवश्यक है:
- ज्यादातर मामलों में, परिधीय न्यूरोपैथी एक ऐसी स्थिति है, जिसमें से उपचार करना असंभव है।
इन स्थितियों में एकमात्र चिकित्सीय उपाय रोगी को राहत देने की उम्मीद में, सबसे गंभीर लक्षणों को कम करने की कोशिश करना है।
- भले ही परिधीय न्यूरोपैथी को स्थायी रूप से इलाज किया जा सकता है या केवल लक्षणों के दृष्टिकोण से सुधार किया जा सकता है, ट्रिगर होने वाले कारणों पर कार्य करना आवश्यक है।
उदाहरण के लिए, डायबिटीज के मामले में, परिधीय तंत्रिकाओं को होने वाले नुकसान को कम करने या उनसे बचने का एकमात्र तरीका इंसुलिन या हाइपोग्लाइसेमिक प्रशासन के साथ स्थिति का इलाज करना है, रक्तचाप को नियंत्रण में रखना, शरीर के वजन को नियंत्रित करना आदि।
एक अन्य उदाहरण का उपयोग करते हुए, दवाओं से प्रेरित परिधीय न्यूरोपैथियों के मामले में, मुख्य चिकित्सीय उपाय (कभी-कभी निर्णायक भी) परिधीय तंत्रिकाओं के बिगड़ने के लिए जिम्मेदार दवा को रोकना है।
- वर्तमान में, परिधीय न्यूरोपैथी के दौरान क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स को पुनर्जीवित करने के लिए कोई इलाज या उपाय नहीं है।
उपचार के अन्य उदाहरण, जो ट्रिगर होने वाले कारणों पर निर्भर करते हैं:
- ऑटोइम्यून बीमारियों या सूजन संबंधी बीमारियों के मामले में इम्यूनोसप्रेस्सेंट, इम्युनोग्लोबुलिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड।
- विटामिन की कमी, विटामिन की कमी के लिए।
- सर्जरी, ट्यूमर के लिए जो परिधीय नसों या तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम को संपीड़ित करता है।
- कई मायलोमा या लिंफोमा के मामले में एंटीट्यूमर उपचार (कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी)।
न्यूरोपैथिक दर्द का उपचार
बहुत बार न्यूरोपैथिक दर्द की आवश्यकता होती है, आघात से प्रेरित दर्द की उपस्थिति में उपयोग किए जाने वाले दर्द के अलावा दर्द निवारक कार्रवाई के साथ ड्रग्स। इस प्रकार, पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन में आमतौर पर प्रभावकारिता की कमी होती है।
न्यूरोपैथिक दर्द के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में, हम उल्लेख करते हैं:
- एंटीपायलेप्टिक्स, जैसे गैबापेंटिन और प्रीगाबेलिन । साइड इफेक्ट के रूप में, उन्हें उनींदापन और चक्कर आना है।
- एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन, डॉक्सिपाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन, डुलोक्सेटिन (एक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर) और वेनलाफैक्सिन।
इन दवाओं के कुछ दुष्प्रभाव शुष्क मुंह, मतली, उनींदापन, चक्कर आना, कब्ज और / या कम भूख हैं।
- ओपियोड दर्द निवारक, जैसे कि ट्रामाडोल। यह मॉर्फिन का व्युत्पन्न है, इसलिए इसका लंबा प्रशासन अत्यधिक खतरनाक है क्योंकि यह नशे की लत हो सकता है।
साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: बीमार महसूस करना, उल्टी, चक्कर आना और / या कब्ज।
- क्रीम में Capsaicin । Capsaicin एक रासायनिक यौगिक है जो मसालेदार मिर्च के पौधों में मौजूद होता है, जो किसी तरह दिमाग द्वारा तंत्रिकाओं द्वारा भेजे गए दर्दनाक संकेत को रोकने का प्रबंधन करता है। पीड़ित शरीर के क्षेत्र पर क्रीम की तैयारी दिन में 3 से 4 बार फैलानी चाहिए।
दुष्प्रभाव के रूप में, यह त्वचा में जलन और / या जलन प्रस्तुत करता है।
सिम्पटमिक थैरेपी
कमजोर या कम मांसपेशियों वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर मांसपेशियों को मजबूत रखने के लिए फिजियोथेरेपी की सलाह देते हैं।
स्तंभन दोष से पीड़ित पुरुषों के लिए, वे उचित उपचार निर्धारित करते हैं, परिधीय न्यूरोपैथी की शुरुआत के कारणों को भी ध्यान में रखते हैं।
हाइपरहाइड्रोसिस से पीड़ित लोगों के लिए, वे बोटुलिनम टॉक्सिन थेरेपी की योजना बनाते हैं।
कब्ज वाले व्यक्तियों के लिए, वे क्रमाकुंचन की गतिविधियों को प्रोत्साहित करने के लिए औषधीय तैयारी और आहार की सलाह देते हैं।
अंत में, मूत्राशय की शिथिलता वाले रोगियों के लिए, वे मूत्राशय के कैथेटर के उपयोग का संकेत देते हैं।
कुछ महत्वपूर्ण संकेत, जीवन शैली से संबंधित है जो एक परिधीय न्यूरोपैथी की उपस्थिति में अपनाने के लिए अच्छा है:
- व्यायाम का अभ्यास करें
- धूम्रपान न करें
- शराब के सेवन से बचें
- मधुमेह रोगियों के लिए, नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा की निगरानी करें और अपने पैरों की देखभाल करें
- स्वस्थ और संतुलित तरीके से खाएं
निवारण
परिवर्तनशील जोखिम कारकों (या कारणों) के कारण परिधीय न्यूरोपैथी के रूप, जैसे कि अल्कोहल या भारी धातुओं के संपर्क में आने से काफी हद तक रोका जा सकता है।
दुर्भाग्य से, एक ही आनुवंशिक शुरुआत (ऑटोइम्यून बीमारियों) के साथ आनुवंशिक कारकों या बीमारियों के कारण परिधीय न्यूरोपैथी के रूपों के बारे में नहीं कहा जा सकता है।
रोग का निदान
जैसा कि कहा गया है, कई परिधीय न्यूरोपैथिस लाइलाज हैं; उन्हें केवल लक्षणों में और प्रगति में इलाज किया जा सकता है, ट्रिगर करने वाले कारणों पर कार्य करना।
उपचार योग्य परिधीय न्यूरोपैथी की उपस्थिति में, निदान और उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है।
