यह भी देखें: प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम
लक्षण
मासिक धर्म में दर्द, कम या ज्यादा महत्वपूर्ण रूप से, सभी सभ्यताओं और हर सामाजिक रैंक की उपजाऊ महिलाओं को प्रभावित करता है। आश्चर्य की बात नहीं है, इसलिए, कष्टार्तव (जैसा कि डॉक्टर इसे तब कहते हैं जब मासिक धर्म का दर्द विशेष रूप से गंभीर हो जाता है) स्त्री रोग संबंधी ब्याज की सबसे आम स्थितियों में से एक है।
काज लक्षण, हालांकि, दर्दनाक दर्द का उत्तराधिकार है - कम पेट में अधिक या कम गंभीर, स्पैस्मोडिक और ऐंठन - जो जांघों के पीछे या आंतरिक चेहरे को भी विकीर्ण कर सकता है। किसी भी प्रकार की गतिविधि को कठिन बनाने के लिए दर्दनाक रोगसूचकता इतनी तीव्र हो सकती है। युवा महिलाओं में - जिसमें मासिक धर्म चक्र केवल स्थिर हो गया है और डिसमेनोरिया अधिक आम है - मासिक धर्म दर्द स्कूल और काम से अनुपस्थिति का पहला कारण है। बाद के मामले में, एक चिकित्सा परामर्श बहुत महत्वपूर्ण है और तब और भी अधिक हो जाता है जब कष्टार्तव अचानक वयस्कता में प्रकट होता है; मासिक धर्म के दर्द के लिए जिम्मेदार कुछ स्थितियां वास्तव में बांझपन का कारण बन सकती हैं और एक्टोपिक (अतिरिक्त गर्भाशय) गर्भधारण का खतरा बढ़ा सकती हैं।
कारण
मासिक धर्म के दर्द को प्राथमिक डिसमेनोरिया (जिसे आंतरिक, आवश्यक या अज्ञातहेतुक भी कहा जाता है) और माध्यमिक कष्टार्तव में प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले मामले में, सबसे अधिक बार, दर्दनाक लक्षण एक स्पष्ट कार्बनिक कारण को नहीं पहचानते हैं, जबकि दूसरे में वे आंतरिक जननांग की असामान्यताओं या परिवर्तनों का परिणाम होते हैं, जैसे एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय ग्रीवा का स्टेनोसिस, एडेनोमायोसिस, सूजन की बीमारी श्रोणि और सौम्य या घातक गर्भाशय नियोप्लाज्म।
प्राथमिक डिसमेनोरिया के कारण
प्राथमिक कष्टार्तव आम तौर पर मेनार्चे के 6-12 महीने बाद शुरू होता है, 16-17 वर्षों में अपनी अधिकतम आवृत्ति तक पहुँच जाता है और जीवन के दूसरे दशक के दौरान कम हो जाता है और कभी-कभी पहले बच्चे के बाद गायब हो जाता है। दूसरी ओर, द्वितीयक कष्टार्तव मेनोरचे के साथ या अचानक, वयस्कता में, अक्सर ऊपर वर्णित अन्य लक्षणों (घबराहट, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों, आदि) से अलग-थलग हो जाता है।
प्राथमिक कष्टार्तव में मासिक धर्म की ऐंठन आमतौर पर मासिक धर्म से कुछ घंटे पहले शुरू होती है और एक या दो दिन तक बनी रहती है, जबकि द्वितीयक कष्टार्तव में दर्द मासिक धर्म की पूरी अवधि को प्रभावित करता है और कभी-कभी कूपिक चरण तक भी फैलता है।
मासिक धर्म के दौरान, गर्भाशय की मांसलता क्षय में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को बाहर निकालने का अनुबंध करती है। कुछ प्रोस्टाग्लैंडिंस (भड़काऊ प्रतिक्रिया और दर्दनाक लक्षणों में शामिल हार्मोन के समान पदार्थ) और अन्य समर्थक भड़काऊ अणु, गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाते हैं; इस कारण से, प्रोस्टाग्लैंडिंस का एक उच्च स्तर मासिक धर्म के दर्द में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। कुछ लेखकों के अनुसार, तीव्र गर्भाशय संकुचन अंत या गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति को काफी कम कर देता है, एनजाइना पेक्टोरिस के समान एक दर्द लक्षण को ट्रिगर करता है, जिसमें कोरोनरी की रुकावट ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति को कम कर देती है मायोकार्डियम छाती में दमनकारी दर्द पैदा करता है।
उसी कारण से, कठोर शारीरिक गतिविधि से मासिक धर्म का दर्द बिगड़ सकता है; गहन शारीरिक व्यायाम के दौरान, वास्तव में, गर्भाशय रक्त प्रवाह कम हो जाता है और गतिविधि में मांसपेशियों को अधिक रक्त की आपूर्ति के कारण इस्केमिया की घटनाएं बढ़ जाती हैं; दूसरी ओर, अंतर्जात opioids की रिहाई दर्द की धारणा को कम कर सकती है।
जोखिम कारक
मासिक धर्म क्रैम्प से जुड़े जोखिम कारक कम उम्र (20 वर्ष से कम), समय से पहले मेनार्चे, कभी जन्म नहीं देना (अशक्तता), विकार से परिचित होना, मेनोरेजिया (प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म प्रवाह), यौन शोषण और एक कम या अत्यधिक बीएमआई।
