aripiprazole

Aripiprazole एक atypical antipsychotic drug है। इसका विपणन Abilify® नाम से दवा कंपनी ओत्सुका फार्मास्युटिकल यूरोप द्वारा किया जाता है।

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

Aripiprazole के उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है:

15 वर्ष की आयु से अधिक वयस्कों और किशोरों में सिज़ोफ्रेनिया;
वयस्कों और किशोरों में मध्यम या गंभीर डिग्री के उन्मत्त एपिसोड द्विध्रुवी विकार के साथ 13 वर्ष से अधिक पुराने हैं। Aripiprazole - रासायनिक संरचना

चेतावनी

आत्महत्या के विचार और / या व्यवहार के मामले को एरीप्रिप्राजोल उपचार के दौरान बताया गया है।

इन लक्षणों के विकास के लिए सबसे अधिक जोखिम वाले रोगियों को, इसलिए, सख्त नियंत्रण में रखा जाना चाहिए।

क्योंकि aripiprazole हृदय प्रणाली में गड़बड़ी का कारण बन सकता है, हृदय रोग के रोगियों और उच्च रक्तचाप के विकास के उच्च जोखिम वाले रोगियों में दवा के प्रशासन में सावधानी बरती जानी चाहिए।

क्योंकि एरीप्रिप्राजोल शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को प्रेरित कर सकता है, इसलिए प्रभावित रोगियों को दवा देने के लिए ध्यान दिया जाना चाहिए - या जो प्रभावित हुए हैं - जमावट विकारों से।

अन्य एंटीस्पायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में एरीप्रिपेज़ोल का उपयोग उन रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जिन्हें क्यूटी प्रोलोग्रेशन (वेंट्रिकल मायोकार्डियम के लिए आवश्यक समय अंतराल को विध्रुवित करने और पुन: उत्पन्न करने के लिए आवश्यक है)।

लंबे समय तक उपचार के बाद एरिपिप्राजोल टार्डिव डिस्केनेसिया का कारण हो सकता है, यदि ऐसा होता है, तो दवा की खुराक में कमी या उपचार बंद करना आवश्यक हो सकता है।

अरिपिप्राजोल के साथ उपचार से न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंसी हो सकती है, इस स्थिति में दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

क्योंकि एरीप्रिप्राजोल दौरे को प्रेरित कर सकता है, जब्ती विकारों के इतिहास वाले रोगियों में दवा के उपयोग में सावधानी बरती जानी चाहिए।

मनोभ्रंश के साथ बुजुर्ग रोगियों में घातक परिणामों के साथ, साइड इफेक्ट की अधिक घटना हो सकती है।

Aripiprazole उपचार के दौरान शराब का सेवन से बचना चाहिए।

Aripiprazole थेरेपी मशीनों को चलाने और / या उपयोग करने की क्षमता को ख़राब कर सकती है।

सहभागिता

Aripiprazole एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की गतिविधि को बढ़ा सकती है।

एरीप्रिप्राजोल और दवाओं के सहवर्ती उपयोग सेरोटोनिन संकेत को बढ़ाने में सक्षम अवांछनीय प्रभावों की घटना का खतरा बढ़ जाता है। इन दवाओं में, हम उल्लेख करते हैं:

माइग्रेन का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली ट्रिप्टान, ड्रग्स;
ट्रामडोल और पेथिडीन, ओपिओइड एनाल्जेसिक्स;
ट्रिप्टोफैन ;
SSRIs (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर), जैसे - उदाहरण के लिए - पैरॉक्सिटिन और फ्लुओक्सिन ;
TCA (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स), जैसे - उदाहरण के लिए - क्लोमिप्रामिन और एमिट्रिप्टिलाइन ;
वेनालाफैक्सिन, सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन रीप्टेक का एक एंटीडिप्रेसेंट अवरोधक;
सेंट जॉन पौधा (या हाइपरिकम) पर आधारित उत्पाद, एंटीडिप्रेसेंट गुणों वाला पौधा।

एरीप्रिप्राजोल और कार्बामाज़ेपिन (मिर्गी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) के सह-प्रशासन से एरीप्रिप्राजोल की प्लाज्मा सांद्रता कम हो सकती है।

सेरोटोनिन सिंड्रोम के कुछ मामले एरीप्रिप्राजोल और एसएसआरआई के सहवर्ती प्रशासन के दौरान सामने आए हैं।

साइड इफेक्ट

Aripiprazole के साथ उपचार साइड इफेक्ट को प्रेरित कर सकता है, हालांकि सभी रोगी उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। प्रतिकूल प्रभाव के प्रकार और तीव्रता जिसके साथ वे होते हैं, उस संवेदनशीलता पर निर्भर करता है जो प्रत्येक व्यक्ति की दवा के प्रति है।

निम्नलिखित मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो एरीप्रिप्राजोल के साथ उपचार के बाद उत्पन्न हो सकते हैं।

तंत्रिका तंत्र के विकार

Aripiprazole थेरेपी का कारण बन सकता है:

सिरदर्द;
थकान;
उनींदापन,
कमजोरी;
अनियंत्रित आंदोलनों;
नींद आने में कठिनाई;
बेचैनी;
चिंता की भावना;
आंदोलन;
घबराहट;
भाषण संबंधी विकार;
आक्षेप।

मनोरोग संबंधी विकार

Aripiprazole के साथ उपचार अवसाद, कामेच्छा में वृद्धि या वृद्धि, अत्यधिक जुआ, विचार और / या आत्महत्या और आत्महत्या के प्रयासों का कारण हो सकता है।

हृदय संबंधी रोग

Aripiprazole थेरेपी रक्तचाप, उच्च रक्तचाप, कम हो रही चेतना, बेहोशी, हृदय ताल में परिवर्तन, दिल का दौरा, अचानक और अस्पष्टीकृत मृत्यु में अचानक बदलाव ला सकती है। इसके अलावा, aripiprazole, थ्रोम्बस के गठन को बढ़ावा दे सकता है और स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमले की शुरुआत का पक्ष ले सकता है।

हेपेटोबिलरी विकार

Aripiprazole के साथ उपचार से असामान्य यकृत कार्य, यकृत की सूजन, यकृत की विफलता और पीलिया हो सकता है।

जठरांत्र संबंधी विकार

Aripiprazole, मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज, अग्नाशयशोथ, पेट की परेशानी और पेट के साथ उपचार के बाद हो सकता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं

Aripiprazole संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी को ट्रिगर कर सकता है। जो लक्षण हो सकते हैं वे चेहरे, मुंह, जीभ और गले की सूजन, खुजली और दाने हैं।

मधुमेह

Aripiprazole थेरेपी रक्त में शर्करा की मात्रा में वृद्धि का कारण बन सकती है, मधुमेह की शुरुआत को बढ़ावा दे सकती है या पहले से मौजूद मधुमेह को खराब कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप कभी-कभी केटोएसिडोसिस और कोमा होता है।

गुर्दे के विकार

Aripiprazole के साथ उपचार से पेशाब के साथ असंयम और कठिनाई हो सकती है।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

Aripiprazole के कारण त्वचा पर चकत्ते, फ़ोटो सेंसिटिव रिएक्शन, असामान्य बालों का झड़ना और पसीने में वृद्धि हो सकती है।

सेरोटोनिनर्जिक सिंड्रोम

एरीप्रिप्राजोल और चयनात्मक सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटर का सह-प्रशासन सेरोटोनिन सिंड्रोम को ट्रिगर कर सकता है।

इस सिंड्रोम को सेरोटोनिन विषाक्तता के रूप में भी परिभाषित किया जा सकता है और यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर अत्यधिक सेरोटोनिनर्जिक गतिविधि के कारण होता है। नशा एक जीवित, मध्यम या गंभीर रूप में हो सकता है।

हो सकता है कि लक्षणों में से कुछ यूफोरिया, उनींदापन, बेचैनी, नशे की भावना, सिरदर्द, बुखार, पसीना बढ़ रहा है, मांसपेशियों में जकड़न, मायोक्लोनिआ (मांसपेशियों और मांसपेशियों के समूह का संक्षिप्त और अनैच्छिक संकुचन), rhabdomyolysis (टूटना) कंकाल की मांसपेशियों की कोशिकाओं और परिणामस्वरूप मांसलता के अंदर मौजूद पदार्थों के रक्त प्रवाह में) और ऐंठन पैदा होती है। 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान के साथ कुछ रोगियों को भी झटका लग सकता है।

न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम

घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम एक न्यूरोलॉजिकल विकार है जिसकी विशेषता है:

बुखार;
निर्जलीकरण;
मांसपेशियों की कठोरता;
akinesia;
पसीना;
tachycardia;
अतालता;
चेतना की स्थिति के परिवर्तन जो विस्मय और कोमा में प्रगति कर सकते हैं।

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो एरिपिप्राजोल को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।

अन्य दुष्प्रभाव

अन्य साइड इफेक्ट्स जो कि aripiprazole के साथ इलाज के बाद उत्पन्न हो सकते हैं:

बुखार;
वृद्धि हुई लार;
धुंधली या दोहरी दृष्टि;
कुछ रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में परिवर्तन;
Hyponatraemia (रक्त में कम सोडियम का स्तर);
वृद्धि या वजन घटाने;
एनोरेक्सिया;
मांसपेशियों की कठोरता;
मांसपेशियों में दर्द;
त्वरित सांस;
निमोनिया के विकास के जोखिम के साथ भोजन की आकस्मिक साँस लेना;
निगलने में कठिनाई;
सीने में दर्द;
एडेमा;
लंबे और / या दर्दनाक निर्माण।

जरूरत से ज्यादा

यदि आपको संदेह है कि आपने बहुत अधिक दवा ली है, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें या अपने नजदीकी अस्पताल से संपर्क करें।

क्रिया तंत्र

Aripiprazole अपनी एंटीसाइकोटिक क्रिया को अन्य दवाओं की तुलना में अलग तरह से बाहर निकालता है। वास्तव में - जबकि कई अन्य एंटीसाइकोटिक्स डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के विरोधी हैं - aripiprazole, डोपामाइन D2 (DA) रिसेप्टर्स और 5-HT2A और 5-HT2C रिसेप्टर्स के सेरोटोनिन (5-HT) का एक आंशिक एगोनिस्ट है।

इसके अलावा, दवा में α ₁ एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए और हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स के लिए एक मध्यम आत्मीयता भी है।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

Aripiprazole गोलियों के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है। गोलियों को शाम को एक गिलास पानी की मदद से अधिमानतः लिया जाना चाहिए। उन्हें या तो पूर्ण पेट पर या खाली पेट लिया जा सकता है।

अरिपिप्राजोल लंबे समय से जारी दवा के रूप में इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए भी उपलब्ध है।

एरीप्रिप्राजोल की खुराक को चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर स्थापित किया जाना चाहिए। इसके बाद आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की खुराक की सूचना दी जाती है।

मौखिक प्रशासन

वयस्कों के लिए, अनुशंसित एरीप्राजोल की खुराक प्रति दिन 15 मिलीग्राम है। आपका डॉक्टर एक कम खुराक निर्धारित करने या प्रति दिन अधिकतम 30 मिलीग्राम दवा तक खुराक बढ़ाने का निर्णय ले सकता है।

बच्चों और किशोरों में, अनुशंसित एरीप्राजोल की खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम है। डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि कम खुराक निर्धारित की जाए या इसे प्रतिदिन अधिकतम 30 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाए।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन

इस मामले में, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में एरीप्रिपोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

दवा एक पाउडर की तरह दिखती है जिसे एक विशेष विलायक में निलंबित किया जाना चाहिए - डॉक्टर या नर्स से - दिए जाने से ठीक पहले। इंजेक्शन नितंब या कंधे पर किया जाता है।

Aripiprazole की सामान्य खुराक महीने में एक बार 400 mg है। दो खुराक के बीच का अंतराल 26 दिनों से कम नहीं होना चाहिए।

पहले इंजेक्शन के बाद, सामान्य तौर पर, मौखिक उपचार 14 दिनों तक जारी रहता है। बाद में, दवा को केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भवती महिलाओं द्वारा एरीप्रिप्राजोल का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब चिकित्सक इसे अपरिहार्य मानता है।

जिन शिशुओं की माताओं ने गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में दवा ली, उनमें कंपकंपी, मांसपेशियों में अकड़न और / या कमजोरी, नींद आना, आंदोलन, सांस लेने में तकलीफ और दूध पिलाने की समस्या जैसे लक्षण विकसित हुए हैं।

एरीप्रिप्राजोल प्राप्त करने वाली माताओं के लिए स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है। किसी भी मामले में, अपने डॉक्टर से चर्चा करना आवश्यक है।