traumatology

फटी पसली - Cracked ribs

व्यापकता

एक टूटी हुई पसली एक पसली है जो - छाती को आघात के बाद - दर्द और दर्द हो रहा है, खासकर गहरी साँस लेने के दौरान। कभी-कभी, रिब क्रैक इंटरकोस्टल मांसपेशियों को भी प्रभावित करता है, यानी रिब और रिब के बीच की मांसपेशियां।

दर्दनाक घटनाएँ जो सबसे आम तौर पर रिब फ्रैक्चर का कारण बनती हैं, वे एक संपर्क खेल के दौरान प्राप्त छाती के स्ट्रोक हैं, कार पर प्रभाव पड़ता है, सीढ़ियों से गिरता है और विशेष रूप से हिंसक या लंबे समय तक खांसी होती है।

एक सही निदान करने के लिए, चिकित्सकों को वस्तुनिष्ठ परीक्षा के अलावा, कुछ रेडियोलॉजिकल इंस्ट्रूमेंटल परीक्षाओं का सहारा लेना चाहिए।

चिकित्सा में पसलियों के लिए किसी भी भारी या खतरनाक गतिविधि से आराम, दर्दनाक क्षेत्र पर बर्फ का आवेदन और दर्द की दवा का सेवन शामिल है।

पसलियों और पसली पिंजरे पर एनाटॉमिक कॉल बैक

रिब पिंजरे वह कंकाल संरचना है जो महत्वपूर्ण अंगों (जैसे हृदय और फेफड़े) और महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं (महाधमनी, नसों, आदि) की रक्षा करने के लिए कार्य करता है।

मानव शरीर के ऊपरी भाग में स्थित, गर्दन और डायाफ्राम के बीच, रिब पिंजरे में शामिल हैं:

  • बाद में, 12 कशेरुक ;
  • पार्श्व-पूर्वकाल में, पसलियों (या पसलियों ) के 12 जोड़े;
  • पहले, रिब उपास्थि और एक हड्डी जिसे स्टर्नम कहा जाता है।

पसलियों की प्रत्येक जोड़ी पसलियों के हिस्से का हिस्सा बनते हुए, 12 में से एक कशेरुक से निकलती है।

मोर्चे पर, पसलियों को कॉस्टल उपास्थि के साथ समाप्त होता है; उत्तरार्द्ध केवल ऊपरी पसलियों के पहले 7 जोड़े के लिए उरोस्थि के साथ संघ के बिंदु का प्रतिनिधित्व करता है। वास्तव में, आठवीं से दसवीं जोड़ी तक, एकल पसलियों को जोड़ दिया जाता है (फिर से उपास्थि द्वारा) ऊपरी रिब (फिर सातवें से अष्टक, नौवें से अष्टक तक, आदि); दसवें से बारहवें जोड़े तक, वे स्वतंत्र हैं।

पसलियों के बीच कई मांसपेशियां होती हैं, जिन्हें इंटरकॉस्टल मांसपेशियों के रूप में जाना जाता है । इंटरकोस्टल मांसपेशियों को रिब पिंजरे को श्वसन क्रियाओं के दौरान विस्तार करने की अनुमति देता है; इसलिए वे फेफड़ों में हवा की शुरूआत के लिए एक मौलिक भूमिका निभाते हैं।

फटा रिब क्या है?

"क्रैकड रिब" शब्द के साथ, हम एक रिब पिंजरे के संलयन की पहचान करते हैं, जिसे व्यथा द्वारा चित्रित किया जाता है, लेकिन अस्थि भंग द्वारा नहीं।

कुछ अवसरों पर, एक या एक से अधिक फटी पसलियों की उपस्थिति में, इंटरकोस्टल मांसपेशियों का एक परिवर्तन भी जुड़ा हुआ है।

एक खुर पसली की उपस्थिति की ओर जाता है तंत्र, विशेष भाषा में, एक रिब दरार कहा जाता है।

रिब फ्रैक्चर मामूली गंभीरता की एक सामान्य चोट है।

कारण

फटा रिब लगभग हमेशा रिब पिंजरे के लिए एक आघात का परिणाम है।

सबसे आम तौर पर पसली दरार के कारण दर्दनाक घटनाएँ हैं:

  • एक खेल के दौरान छाती में प्राप्त स्ट्रोक, जहां शारीरिक संपर्क की उम्मीद है । सबसे खतरनाक खेल रग्बी, अमेरिकी फुटबॉल, आइस हॉकी, फुटबॉल और बास्केटबॉल हैं।
  • ऑटोमोबाइल दुर्घटनाएँ । इन स्थितियों में, छाती पर प्रभाव सामान्य राइबेज संरचना और एक या अधिक पसलियों को बदलने के लिए हो सकता है।
  • घरेलू दुर्घटनाएं, जैसे कि सीढ़ियों से गिरना या खुरदरे इलाके पर फिसलन के बाद।
  • एक हिंसक या लंबे समय तक खांसी के सीने में झटके । यह अजीब लग सकता है, लेकिन यहां तक ​​कि छोटे धक्कों, अगर दोहरावदार, पसलियों के स्वास्थ्य पर वजन कर सकते हैं और उनके परिवर्तन को प्रेरित कर सकते हैं। कुछ दुर्भाग्यपूर्ण मामलों में, वे हड्डी के फ्रैक्चर का कारण भी बन सकते हैं।

लक्षण और जटिलताओं

एक टूटी हुई पसली दर्द और कभी-कभी सूजन और हेमटोमा का कारण भी होती है, जो दर्दनाक क्षेत्र के साथ पत्राचार में होती है।

दर्द का हिस्सा है

एक पसली की दरार का लक्षण बताने वाला दर्द कुछ विशेष परिस्थितियों में खराब हो जाता है:

  • जब रोगी गहरी सांस लेता है।
  • घायल छाती क्षेत्र के संपीड़न के साथ।
  • शरीर के घुमा और तह आंदोलनों के साथ।
  • जब रोगी आघातग्रस्त क्षेत्र के किनारे पर सोता है।

यदि, बहुत तीव्र दर्द के कारण, रोगी को सामान्य रूप से साँस लेने में कठिनाई होती है, तो सांस की तकलीफ ( डिस्नेपिया ), सिरदर्द, चक्कर आना, चक्कर आना, थकान की भावना / आवर्तक नींद और चिंता का विकास होता है।

जब डॉक्टर से संपर्क करें?

जब सीने में दर्द लगातार दर्द का कारण बनता है (विशेष रूप से गहरी सांसों के दौरान), सूजन और हेमटोमा का गठन, तो स्थिति की गहराई से जांच के लिए, तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करने या नजदीकी अस्पताल केंद्र जाने की सलाह दी जाती है।

लक्षण और संकेत जिसके लिए डॉक्टर से संपर्क करना अच्छा है।

  • डिस्पेनिया की उपस्थिति
  • सिकुड़ने के बजाय सीने में दर्द बढ़ जाता है
  • कंधे या पेट में दर्द की उपस्थिति
  • खांसी और बुखार

जटिलताओं

दर्द के कारण गहरी सांस लेने में विफलता, फेफड़ों के स्वास्थ्य पर नतीजे हो सकते हैं, कुछ मामलों में कई गंभीर।

वास्तव में, यह विभिन्न प्रकार के निमोनिया और फुफ्फुसीय संक्रमणों की शुरुआत को निर्धारित कर सकता है।

इसके अलावा, पाठकों को यह याद दिलाना जरूरी है कि एक टूटी हुई पसली के खिलाफ दूसरा झटका इसके टूटने का कारण बन सकता है। रिब फ्रैक्चर क्रैकिंग की तुलना में कहीं अधिक गंभीर चोट है, क्योंकि एक टूटी हुई रिब के तेज सिरों से वक्षीय रक्त वाहिकाओं, फेफड़े, हृदय और प्रमुख पेट के अंगों को नुकसान हो सकता है।

नायब: तथ्य यह है कि, पसलियों में एक फ्रैक्चर की उपस्थिति में, रक्त वाहिकाओं और वक्षीय अंगों को अलग-अलग प्रज्वलित किया जा सकता है, विशुद्ध रूप से चिकित्सा बिंदु से, रिब फटा रिब स्थिति द्वारा फ्रैक्चर।

निदान

फटा रिब लक्षण और संकेत का कारण बनता है जो एक खंडित रिब द्वारा उत्पादित के समान है।

इसलिए, दो स्थितियों में अंतर करने के लिए, चिकित्सकों को रेडियोलॉजिकल इंस्ट्रूमेंटल परीक्षाओं का भी पूरी तरह से शारीरिक परीक्षण करना चाहिए।

OBJECTIVE परीक्षा

शारीरिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर किसी भी बाहरी नैदानिक ​​संकेत (चोट, सूजन, आदि) की तलाश में रोगी का दौरा करेंगे, और उससे लक्षणों के बारे में पूछेंगे:

  • उनमें क्या शामिल है?
  • किन घटनाओं के बाद दिखाई दिया है?
  • किस गति या इशारे से इसकी तीव्रता बढ़ जाती है?

इस तरह के प्रश्न हमें सामान्य शब्दों में समझने की अनुमति देते हैं, मूल समस्या और इसका कारण क्या है।

प्रश्नावली के बाद, उद्देश्य परीक्षा दर्दनाक क्षेत्र के तालमेल के साथ समाप्त होती है (यह देखने के लिए कि रोगी की प्रतिक्रिया क्या है), फेफड़े और दिल की गुदाभ्रंश (किसी भी असामान्य आवाज़ की तलाश में) और सिर का विश्लेषण, गर्दन, रीढ़ की हड्डी और पेट।

साधन परीक्षाएँ

एक सही और सुरक्षित निदान प्राप्त करने के लिए रेडियोलॉजिकल इंस्ट्रूमेंटल परीक्षाएं आवश्यक हैं।

निर्धारित प्रक्रियाओं में, आमतौर पर शामिल हैं:

  • एक्स-रे । सामान्य तौर पर, वे आपको आसानी से यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि क्या एक रिब केवल फटा या खंडित है। वे केवल मामूली, अस्पष्ट फ्रैक्चर की उपस्थिति में अस्पष्ट हैं।

    एक्स-रे विकिरणकारी विकिरण हैं जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं; हालाँकि यह याद रखना अच्छा है कि इस तरह के विकिरण की खुराक न्यूनतम है।

  • टीएसी । यह तीन आयामी छवियों की एक श्रृंखला प्रदान करता है, जो शरीर की आंतरिक शारीरिक रचना को बहुत स्पष्ट रूप से पुन: पेश करता है।

    यह फ्रैक्चर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए बहुत उपयोगी है। वास्तव में, यह न केवल पसलियों के पसलियों का आकलन करने की अनुमति देता है, बल्कि वक्षीय रक्त वाहिकाओं, फेफड़ों और पेट के अंगों के स्वास्थ्य की स्थिति भी है।

    यह आयनीकरण विकिरण के गैर-नगण्य मात्रा के उपयोग पर अपने कामकाज को आधार बनाता है।

  • परमाणु चुंबकीय अनुनाद (NMR) । यह एक रेडियोलॉजिकल परीक्षा है जिसमें हानिकारक आयनीकरण विकिरण की आवश्यकता के बिना रोगी को चुंबकीय क्षेत्रों में पूरी तरह से हानिरहित करना शामिल है।

    सीटी स्कैन की तरह, यह तत्वों की एक विस्तृत श्रृंखला का मूल्यांकन करने के लिए उपयोगी है: पसलियों, छाती, फेफड़े और पेट के अंगों से गुजरने वाले रक्त वाहिकाओं।

इलाज

चिकित्सक जो एक दरार पसली के मामले में लेते हैं, वे आराम प्रदान करते हैं, दर्दनाक क्षेत्र पर बर्फ का आवेदन और दर्द की दवा लेते हैं

सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाले दर्द निवारक दवाओं में एस्पिरिन, एस्पिरिन और इबुप्रोफेन के डेरिवेटिव हैं।

दर्द कम करने का महत्व

जैसा कि अनुमान था, निमोनिया और फेफड़ों के संक्रमण की शुरुआत के लिए गहरी साँस लेने में विफल।

इसलिए, दर्द निवारक मौलिक चिकित्सीय महत्व के हैं: दर्द को कम करके, वे रोगी को अत्यधिक असुविधा के बिना, फिर से गहरी सांस लेने की अनुमति देते हैं।

बेहतर इलाज के लिए क्या करें और क्या नहीं

क्या करें:

  • अपने आप को किसी भी शारीरिक गतिविधि से दूर रखें, यह एक खेल या विशेष रूप से भारी काम हो। आराम का निरीक्षण करने में विफलता में लंबे समय तक वसूली शामिल है।
  • डॉक्टर द्वारा बताए गए तरीकों के अनुसार दर्द निवारक दवाएं लें। हम पहले से ही निमोनिया और फुफ्फुसीय संक्रमण को रोकने के लिए उनके महत्व के बारे में बात कर चुके हैं।
  • सूजन वाले क्षेत्र और हेमेटोमा के लिए दिन में कम से कम 15-20 मिनट के लिए बर्फ लगाएं।
  • प्रति घंटे कम से कम एक या दो बार गहराई से एक नियंत्रित खांसी करें या सांस लें। यह निमोनिया और फेफड़ों के संक्रमण के जोखिम को कम कर सकता है।

क्या नहीं करना है:

  • छाती को पट्टियों से न लपेटें। अन्यथा, गहरी साँस लेने में और भी मुश्किल होने का जोखिम है।
  • धूम्रपान न करें।
  • अचानक आंदोलनों या भार न उठाएं।

विश्वसनीयता ?: अतीत की थी

डॉक्टरों ने छाती में संपीड़न पट्टियों को लागू करके फटा और खंडित पसलियों का इलाज किया, जितना संभव हो सके प्रभावित क्षेत्र को स्थिर करने के लिए।

इस खोज के साथ कि इस प्रकार के उपचार से निमोनिया और फेफड़ों के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, उन्होंने तुरंत इसे छोड़ दिया और वर्तमान उपचार पद्धति को अपनाया।

निवारण

हमेशा उपयुक्त खेल उपकरण पहनें, कार को चलाने के लिए सुरक्षा बेल्ट का उपयोग करें और अपने घर को प्रस्तुत करने के लिए गिरने के जोखिम को कम करने के लिए तीन मुख्य चिकित्सा संकेत हैं, रोकने के लिए (या किसी भी स्थिति में जोखिम को कम करना) पसलियों का टूटना।

रोग का निदान

आमतौर पर, रिब दरार 3-4 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है। हालांकि, अगर दर्दनाक घटना विशेष रूप से गंभीर है या अगर एक इंटरकोस्टल मांसपेशियों की भागीदारी है, तो एक टूटी हुई पसली की चिकित्सा प्रक्रिया 6 सप्ताह तक भी लंबे समय तक रह सकती है।