महिला का स्वास्थ्य

स्तन अल्ट्रासाउंड - स्तन अल्ट्रासाउंड

व्यापकता

स्तन अल्ट्रासाउंड एक नैदानिक ​​इमेजिंग परीक्षण है, जो स्तन के संरचनात्मक और संरचनात्मक अध्ययन की अनुमति देता है।

यह गैर-इनवेसिव जांच अल्ट्रासाउंड के उत्सर्जन और रिसेप्शन पर आधारित है, जो स्तन के विभिन्न ऊतकों से अलग-अलग रूप से परिलक्षित होती हैं।

स्तन अल्ट्रासाउंड के साथ स्तन अल्सर की पहचान करना संभव है, अर्थात् एक सौम्य प्रकृति के गठन, अक्सर एक तरल या मिश्रित सामग्री, और फाइब्रोएडीनोमा के साथ । यह जांच भी सूजन वाले ऊतकों की उपस्थिति का निदान करना संभव बनाती है (जैसा कि मास्टिटिस या फोड़े के मामले में) और अधिक गंभीर घावों के प्रारंभिक निदान में महत्वपूर्ण है, जैसे घातक ट्यूमर । स्तन संबंधी अल्ट्रासाउंड एक्सिलरी केबल्स के लिम्फ नोड्स के लिए संभावित परिवर्तनों की कल्पना करने की अनुमति देता है।

ज्यादातर मामलों में, स्तन अल्ट्रासाउंड मैमोग्राफी का विकल्प नहीं है और दो परीक्षणों को पूरक माना जाता है। स्तन निदान में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा युवा महिलाओं के घने स्तन ग्रंथियों (जिसमें ग्रंथि घटक प्रचलित है) का आकलन करने के लिए अधिक उपयुक्त है, हमेशा एक्स-रे मैमोग्राफी द्वारा अच्छी तरह से कल्पना नहीं की जाती है।

यह क्या है?

स्तन का अल्ट्रासाउंड एक परीक्षा है जो स्तन ग्रंथि के पैरेन्काइमा का अध्ययन करने के लिए अल्ट्रासाउंड (कम आवृत्ति और उच्च तीव्रता वाली ध्वनि तरंगों, मानव कान के लिए श्रव्य नहीं, शरीर और उसके ऊतकों के लिए हानिरहित नहीं) की क्रिया का शोषण करता है। और इसके रोग परिवर्तन।

अल्ट्रासाउंड जांच में शामिल पीजोइलेक्ट्रिक क्रिस्टल के कंपन से उत्पन्न होते हैं और इको घटना के समान एक सिद्धांत के अनुसार, वे स्तन के ऊतकों द्वारा परिलक्षित होते हैं, परावर्तित तरंगों की एक श्रृंखला उत्पन्न करते हैं। बाद की अल्ट्रासाउंड जांच द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है और इंस्ट्रूमेंटल उपकरण की केंद्रीय इकाई द्वारा डिकोड किया जाता है, जो अधिग्रहित जानकारी को मॉनिटर पर दिखाई देने वाली दो-आयामी छवियों में बदल देता है।

अल्ट्रासाउंड स्तनधारी क्षेत्रों की कल्पना करने की अनुमति देता है जिसमें घनत्व सामान्य ऊतक से भिन्न होता है, सौम्य या घातक महत्व के अस्पष्टता और गांठदार रूपों के क्षेत्रों की पहचान करता है, और तरल और ठोस सामग्री के साथ घावों के बीच अंतर करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासोनोग्राफी स्तन कैंसर के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षा है, विशेष रूप से युवा महिलाओं में मैमोग्राफी को पूरा करने के लिए उपयोगी है, जिनके पास घने स्तन होते हैं जिसमें ग्रंथि घटक प्रचलित होता है। सबसे कॉम्पैक्ट स्तनों में, वास्तव में, मैमोग्राम (इसलिए ट्यूमर की पहचान करने की क्षमता) की संवेदनशीलता कम हो जाती है और अल्ट्रासाउंड इसे बेहतर बनाने की अनुमति देता है, अधिक जानकारी प्रदान करता है।

नोट: मैमोग्राफी के लाभ और सीमाएँ

मैमोग्राफी का प्रमुख लाभ छोटे संरचनाओं और सूक्ष्म-कैलक्लाइंस की खोज करने में सक्षम होना है जो घातक स्तन ट्यूमर के लिए चेतावनी संकेत हो सकते हैं। हालांकि, यह एक बहुत ही विशिष्ट जांच तकनीक है, क्योंकि यह हमेशा एक गठन की प्रकृति को स्थापित करने का प्रबंधन नहीं करता है। इसके बजाय, यह विशेषता अल्ट्रासाउंड से बेहतर हाइलाइट और प्रतिष्ठित हो सकती है। इसलिए, यदि मैमोग्राम के साथ संदिग्ध घावों का पता चला है, तो सही निदान का समर्थन करने के लिए, बाद में अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करना उपयोगी है।

सामान्य तौर पर, स्तन अल्ट्रासाउंड 35-40 वर्ष तक की महिलाओं में पहली स्तर की परीक्षा है और 40 साल के बाद मैमोग्राफी का एक उत्कृष्ट एकीकरण है।

क्या पता लगाने के लिए आधार?

स्तन के अल्ट्रासाउंड को उन सभी मामलों में इंगित किया जाता है जहां चिकित्सा परीक्षा या स्तन स्व- परीक्षा में स्पष्ट या स्पष्ट नोडुलर संरचनाएं स्पष्ट होती हैं । अल्ट्रासाउंड सर्वेक्षण वास्तव में घावों की उपस्थिति की जांच करने की अनुमति देता है, यहां तक ​​कि छोटे, प्राप्त करना, एक ही समय में, उनके संभावित घातक या सौम्य प्रकृति के बारे में उपयोगी जानकारी।

स्तनधारी अल्ट्रासाउंड का उद्देश्य है, इसलिए, संदिग्ध घावों पर चित्र प्राप्त करने के लिए, विशेषताओं (मार्जिन, सिस्टिक या ठोस संरचना, आदि) और अन्य संरचनाओं के साथ संबंधों की जांच करने में सक्षम होना चाहिए। यह विधि संभावित अक्षीय लिम्फ नोड संरचनाओं के मूल्यांकन की भी अनुमति देती है।

स्तन की सौम्य असामान्यताओं (फाइब्रोसिस्टिक रोग, फाइब्रोएडीनोमास, सूजन पैथोलॉजी और गैलेक्टोफोरस के फैलाव) के अध्ययन में स्तन की अल्ट्रासाउंड परीक्षा विशेष रूप से उपयोगी और विश्वसनीय साबित हुई है।

इसके अलावा, अगर रंग-डॉपलर तकनीक के साथ संयुक्त, अल्ट्रासाउंड परीक्षा परीक्षा के तहत गांठदार संरचनाओं के संवहनीकरण का अध्ययन करने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन सुई-आकांक्षा और बायोप्सी प्रक्रियाओं में भी उपयोगी है, क्रमशः संदिग्ध घाव के साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए। अधिक सटीक रूप से, कोशिकाओं का एक नमूना महाप्राण नोड्यूल से महाप्राणित सुई में लिया जाता है और साइटोलॉजी के लिए पैथोलॉजिस्ट को भेजा जाता है। दूसरी ओर, सुई-बायोप्सी, एक तकनीक है जो प्रभावित क्षेत्र से ऊतक के टुकड़ों को इकट्ठा करने, माइक्रोस्कोप के नीचे एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा करने और घाव के अधिक विस्तृत विश्लेषण की अनुमति देने की अनुमति देती है।

यह कैसे किया जाता है?

स्तन अल्ट्रासाउंड एक सरल और सुरक्षित नैदानिक ​​तकनीक है, जो त्वचा पर साधन की फिसलन को सुविधाजनक बनाने और अल्ट्रासाउंड तरंगों के संचरण में सुधार करने के लिए प्रवाहकीय जेल की थोड़ी मात्रा जमा करने के बाद, स्तन की त्वचा पर एक छोटी जांच करके किया जाता है।

स्तन अल्ट्रासाउंड करने के लिए, रोगी को बिना पलटे छाती के साथ बिस्तर पर लेटने के लिए कहा जाता है और बाहों को ऊपर उठाया जाता है, हाथों को सिर के पीछे रखकर। इसके बाद, डॉक्टर पहले एक स्तन पर अल्ट्रासाउंड जांच का समर्थन करता है, फिर दूसरे पर और, पूरी सतह पर लंबवत और रेडियल आंदोलनों के साथ धीरे-धीरे फिसलने की जांच की जाती है, स्तन ऊतक से संबंधित छवियों को "कैप्चर" करना शुरू कर देता है, जो इस पर प्रदर्शित होता है निगरानी।

अंत में, रेडियोलॉजिस्ट तुरंत परीक्षा के परिणाम प्रदान कर सकता है या निश्चितता के साथ निदान स्थापित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं का अनुरोध कर सकता है।

परीक्षा दर्दनाक नहीं है, लगभग 15-20 मिनट तक रहता है और किसी भी दवा या इसके विपरीत एजेंट के प्रशासन की आवश्यकता नहीं होती है।

विश्वसनीयता और सीमाएँ

युवा महिलाओं में ग्रंथि घटक प्रबल होता है, जबकि उम्र बढ़ने के साथ यह हिस्सा स्तनों के वसा और रेशेदार हिस्से के पक्ष में कम हो जाता है। स्तन अल्ट्रासाउंड 40 साल से कम उम्र की महिलाओं के लिए विशेष रूप से संकेतित एक परीक्षण है, जिसमें रेडियोलॉजिकल रूप से घने स्तन होते हैं या यदि मैमोग्राम की तुलना की आवश्यकता होती है।

  • स्तन कैंसर के लिए, अल्ट्रासाउंड में नैदानिक ​​सटीकता 78 और 96% के बीच अनुमानित है। यदि मैमोग्राम पर नोड्यूलर परिवर्तनों की पहचान की जाती है या मैमोग्राम पर संदिग्ध क्षेत्रों की कल्पना की जाती है, या व्याख्या करना मुश्किल है, तो अल्ट्रासाउंड परीक्षा नैदानिक ​​संदेह को हल करने में मदद कर सकती है।

स्तन अल्ट्रासाउंड का उपयोग एक साथ संपूर्ण स्तन की मात्रा की कल्पना और एक प्रारंभिक चरण में घातक घावों की पहचान करने की कठिनाई से सीमित होता है (इसके लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा नैदानिक ​​मूल्यांकन और मैमोग्राफी के पूरक हैं)। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रारंभिक अवस्था में दुर्दमता के अनुसंधान में मैमोग्राफी को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है, क्योंकि यह मैमोग्राफी द्वारा पता लगाने योग्य सूक्ष्म कैल्सीफिकेशन की पहचान नहीं करती है।

इस परीक्षा की विश्वसनीयता डॉक्टर की क्षमता पर बहुत निर्भर करती है जो इसे निष्पादित करता है: यह कहा जाता है, वास्तव में, अल्ट्रासाउंड एक "ऑपरेटर-निर्भर" जांच है। इस कारण से, यह महत्वपूर्ण है कि यह एक विशेष केंद्र में प्रदर्शन किया जाए, रेडियोलॉजिस्ट द्वारा स्तन पैथोलॉजी पर विशिष्ट अनुभव और उनकी अल्ट्रासाउंड पहचान के साथ।

इसका संकेत कब दिया जाता है?

स्तन के अल्ट्रासाउंड को सभी मामलों में चिकित्सक के संकेत पर एक नैदानिक ​​परीक्षा के रूप में किया जाता है, जहां एक संदिग्ध लक्षण होता है, जैसे कि स्तन की परीक्षा या आत्म-नियंत्रण में एक स्पष्ट या अस्पष्ट गांठदार गठन।

यह जांच रेडियोलॉजिस्ट के अनुसार मैमोग्राम या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को पूरा करने के लिए भी इंगित की जाती है, ऐसे मामलों में जहां नैदानिक ​​तुलना की आवश्यकता होती है।

स्तन अल्ट्रासाउंड प्रारंभिक निदान के लिए समय-समय पर स्पर्शोन्मुख महिलाओं (उदाहरण के लिए, वार्षिक आधार पर) के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट नहीं है

अल्ट्रासाउंड परीक्षा विशेष रूप से युवा रोगियों में (35 वर्ष की आयु से पहले), घने ग्रंथियों के प्रकार के स्तन के अध्ययन के लिए विशेष रूप से उपयुक्त होने के कारण, सीने की परीक्षा के नैदानिक ​​पूर्ण होने के रूप में इंगित की जाती है।

स्तन संबंधी अल्ट्रासाउंड को सूजन पैथोलॉजी (मास्टिटिस, फोड़ा और आघात) की उपस्थिति में और स्तन के सौम्य विकृति विज्ञान के नियंत्रण के लिए भी चुना जाता है (फाइब्रोएडीनोमा, लिपोमा और अल्सर)।

स्तन अल्ट्रासाउंड एक परीक्षण है जहां मामलों में संकेत दिया गया है:

  • युवा महिलाओं में एक स्तन का अध्ययन करने के लिए (35 वर्ष की आयु से पहले), यदि सीनेगोलिक यात्रा की आवश्यकता होती है;
  • एक गांठ की ठोस या तरल प्रकृति की स्थापना;
  • मैमोग्राफी द्वारा पता लगाए गए एक विषम मोटाई का मूल्यांकन;
  • गर्भावस्था के दौरान एक महिला के स्तनों की जांच करना, विशेष रूप से अस्पष्ट नलिकाओं या सूजन विकृति (स्तनदाह, फोड़ा और आघात) की उपस्थिति में;
  • समय के साथ स्तन (फाइब्रोएडीनोमा, लिपोमा या अल्सर) के सौम्य विकृति के पाठ्यक्रम की जांच करें;
  • एक संभावित पुनरावृत्ति का मूल्यांकन करने के लिए, कैंसर वाले रोगी की निगरानी करें;
  • एक संदिग्ध नोड्यूल या नॉन-पैल्पेबल घावों की बायोप्सी पर एक सुई का नमूना लें, जिसे अल्ट्रासाउंड पर दवा देकर हाइलाइट किया जा सकता है।

स्तन अल्ट्रासाउंड मनुष्यों के लिए वक्षीय क्षेत्र में स्थित ट्यूमर द्रव्यमान की उपस्थिति का निदान करने के लिए परीक्षा में से एक है।

क्या तैयारी आवश्यक है?

स्तन के अल्ट्रासाउंड को किसी विशेष रोगी की तैयारी के मानदंडों की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, प्रदर्शन किए गए नवीनतम अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राम के परिणामों को लाने की सलाह दी जाती है, इस तरह से कि डॉक्टर परीक्षा के दौरान मूल्यांकन कर सकते हैं कि क्या कोई भी विसंगतियां पहले से मौजूद हैं या नई शुरुआत हैं।

क्या कोई मतभेद हैं?

स्तन अल्ट्रासाउंड एक गैर-इनवेसिव परीक्षा है जिससे कोई असुविधा नहीं होती है। जांच बिल्कुल जोखिम रहित और बिना किसी contraindication या सेकेंडरी प्रभाव के होती है, क्योंकि केवल अल्ट्रासाउंड और आयनिंग विकिरण का उपयोग नहीं किया जाता है।

पूरक परीक्षाएँ

स्तन कैंसर के निदान के लिए संकेतित उपकरण कई हैं।

स्तन अल्ट्रासाउंड को सेनेगल परीक्षा और मैमोग्राफी की पूरक परीक्षा माना जाता है। अगर इन जांचों के दौरान नोड्यूलर बदलावों (पैल्पेशन पर) या ऐसे क्षेत्रों की पहचान की जाती है जो संदिग्ध (मैमोग्राम की व्याख्या) उत्पन्न करते हैं, तो हम अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ आगे बढ़ते हैं, ताकि किसी भी नैदानिक ​​संदेह को दूर करने और सबसे सटीक प्रतिक्रिया मिल सके संभव।

मैमोग्राम स्तन का रेडियोग्राफ़ है, जो नोड्यूल्स की उपस्थिति, सूक्ष्म कैल्सीफिकेशन या एक संभावित नियोप्लाज्म के अन्य अप्रत्यक्ष संकेतों की खोज के लिए उपयोगी है। स्तन एक विशेष उपकरण और एक्स-रे के साथ संकुचित होता है, स्तन के ऊतकों के माध्यम से, एक प्लेट (या कंप्यूटर में) पर रेडियोग्राफिक छवि को प्रभावित करता है। मैमोग्राफी के साथ, सभी कैंसर के लगभग 85-90% की पहचान करने से पहले उन्हें ठीक किया जा सकता है; वास्तव में, इस सर्वेक्षण का उपयोग स्तन कैंसर के शुरुआती निदान के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में भी किया जाता है।

जब इन परीक्षणों का परिणाम अनिश्चित होता है, तो घाव की प्रकृति को और अधिक भेदभाव करने के लिए संदिग्ध क्षेत्रों में सुई आकांक्षा (या एगनेसिस) या सुई-बायोप्सी स्तन का पालन ​​किया जाता है, इसके बाद साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।

एक अन्य जांच जो स्तन में संदिग्ध घावों के पात्रों को अलग करने के लिए उपयोगी जानकारी प्राप्त करना संभव बनाती है, चुंबकीय अनुनाद है । इस जांच से संकेत मिलता है कि जब स्तन संरचना अन्य विज़ुअलाइज़ेशन सर्वेक्षणों के लिए जटिल प्रतीत होती है, या जब विस्तार से कल्पना करना आवश्यक होता है तो कुछ छवियों को विसंगतिपूर्ण माना जाता है (उदाहरण के लिए, उन महिलाओं में जिनके स्तन कैंसर का उच्च जोखिम है, निदान या पहले से संचालित है )।

वास्तव में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग उन मामलों में भी घातक ट्यूमर की पहचान कर सकती है जहां मैमोग्राफी और स्तन अल्ट्रासाउंड इसे पहचानने में सक्षम नहीं हैं।