व्यापकता
टिनिआ वर्सीकोलर (या पाइटरियासिस वर्सीकोलर) एक कवक संक्रमण है जो त्वचा की सतह को प्रभावित करता है।
टीनिया वर्सीकोलर अक्सर सीबम और पसीने के उत्पादन में वृद्धि से जुड़ा होता है। यह त्वचा संक्रमण कुछ दवा उपचारों, कुपोषण, मधुमेह और अन्य प्रणालीगत बीमारियों के लिए गर्मी-आर्द्रता, अप्रभावी व्यक्तिगत स्वच्छता और इम्यूनोसप्रेशन माध्यमिक के संयोजन द्वारा इष्ट है।
टीनिया वर्सीकोलर छोटे फ्लैट और फीके पड़े स्थानों की उपस्थिति के साथ प्रकट होता है, अक्सर अच्छी तरह से सीमांकित होता है। घाव अधिमानतः ऊपरी शरीर (गर्दन और पीठ) पर दिखाई देते हैं और एक साथ एक बड़े पैच में प्रवाह कर सकते हैं।
आम तौर पर, टिनिया वर्सीकोलर अन्य लक्षणों का कारण नहीं बनता है; केवल कुछ मामलों में, दाने से हल्की खुजली और चकत्ते हो सकते हैं ।
निदान घावों के नैदानिक स्वरूप पर और एक खुर्दबीन के नीचे त्वचा के स्खलन की जांच पर आधारित है।
टिनिया वर्सीकोलर के उपचार में त्वचा पर स्थानीय रूप से लगाए जाने वाले एंटिफंगल दवाओं का उपयोग (स्थानीयकृत संक्रमण की उपस्थिति में) या मौखिक रूप से लिया जाना (व्यापक बीमारी या लगातार रिलेपेस के मामले में) शामिल है।
Pityriasis versicolor आम तौर पर पुरानी और लगातार है; इसलिए, चिकित्सक रिलैप्स को रोकने के लिए एक पर्याप्त उपचार आहार भी लिख सकता है। इस उद्देश्य के लिए, एक सटीक व्यक्तिगत स्वच्छता का निरीक्षण करना, प्राकृतिक (गैर-सिंथेटिक) कपड़े चुनना और उच्च तापमान (कम से कम 60 डिग्री सेल्सियस) पर कपड़े धोना महत्वपूर्ण है।
टिप्पणी
माइकोसिस टिनिया वर्सीकोलर का नाम लेता है, जो कि बहुरंगी है, क्योंकि यह विभिन्न रंगों, हाइपोपिगमेंटेड या हाइपरपिगमेंटेड (यानी आसपास की स्वस्थ त्वचा की तुलना में रंग में हल्का या गहरा) के धब्बे और विशेषता के साथ प्रकट होता है।
टीनिया वर्सीकोलर को "बीच कवक" भी कहा जाता है, क्योंकि गर्मी के महीनों के दौरान स्थिति अधिक स्पष्ट होती है।
कारण
टीनिया वर्सीकोलर एक सामान्य त्वचा संक्रमण है, जो जीनस मलसेज़िया के माइसीटिस के प्रसार के कारण होता है। इन खमीर को सबसे स्वस्थ वयस्कों की सामान्य त्वचा वनस्पति के हिस्से के रूप में पाया जा सकता है। विशेष रूप से, जीनस मालासेज़िया के मशरूम स्ट्रेटम कॉर्नियम में और बालों के कूप में पाए जाते हैं, विशेष रूप से वसामय ग्रंथियों में समृद्ध क्षेत्रों में, जैसे कि चेहरे, खोपड़ी और ट्रंक के ऊपरी भाग में।
इस प्रकार के माइकोसिस में आमतौर पर शामिल होने वाली प्रजातियाँ मालासेज़िया फ़रफुर और एम। ग्लोबोसा हैं। ये सूक्ष्मजीव आमतौर पर हानिरहित होते हैं, हालांकि, जब उनके प्रसार के अनुकूल कुछ स्थितियों की स्थापना की जाती है, तो वे अवसरवादी रोगजनकों के रूप में व्यवहार कर सकते हैं और समस्याएं पैदा कर सकते हैं।
टिनिया वर्सीकोलर के अधिकांश मामले स्वस्थ विषयों में प्रतिरक्षाविज्ञानी कमियों के साथ होते हैं।
यह अभी तक पूरी तरह से ज्ञात नहीं है कि मालासेज़िया केवल कुछ व्यक्तियों में पेरीट्रायसिस वर्सिकलर का कारण बनता है, जबकि अन्य में यह सामान्य त्वचा वनस्पतियों का एक हानिरहित घटक बना हुआ है। हालांकि, संक्रमण की शुरुआत में महत्वपूर्ण कारक महत्वपूर्ण हैं, जैसे कि, उदाहरण के लिए, कवक की पोषण संबंधी आवश्यकताएं और इस सूक्ष्मजीव के खिलाफ मेजबान (विशेष रूप से सेल-मध्यस्थता) की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।
Malassezia एक उच्च वसा वाले वातावरण में (लिपोफिलिक और लिपिड-निर्भर के रूप में) इसके विकास के लिए सबसे अच्छी स्थिति पाता है, खासकर गर्मियों में, जब गर्म-आर्द्रता का संयोजन पसीने को बढ़ावा देता है और वसामय स्राव को बढ़ाता है। ।
टीनिया वर्सिकोलर दुनिया भर में मौजूद है, लेकिन उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में अधिक व्यापक है। आमतौर पर, संक्रमण यौवन से पहले दुर्लभ होता है और अधिक से अधिक घटनाओं के साथ युवा वयस्कों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से एक व्यक्तिगत प्रवृत्ति के मामले में।
मालासेज़िया फ़रफ़ुर
टिनिआ वर्सीकोलर के कारण एजेंटों के बीच मालासेज़िया फ़रफ़ूर है, जो आम तौर पर मानव त्वचा पर रहता है और जिसका प्रसार गर्म-आर्द्र स्थितियों में अधिक आसानी से होता है।
यह कवक संक्रमित त्वचा सामग्री के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित किया जा सकता है।
जोखिम कारक
युवा वयस्कों में टिनिआ वर्सिकोलर का उच्च प्रसार वसामय स्राव में वृद्धि और त्वचा लिपिड (वसा) में व्यक्तिगत बदलाव के साथ एक लिंक का सुझाव देता है।
टिनिआ वर्सीकोलर के अन्य पूर्ववर्ती कारकों में शामिल हैं:
- गर्म-आर्द्र जलवायु;
- आनुवंशिक प्रवृत्ति;
- कुछ दवाओं का उपयोग: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और मौखिक गर्भ निरोधकों;
- इम्युनोसुप्रेशन राज्य;
- हार्मोनल परिवर्तन;
- कुपोषण;
- तैलीय त्वचा या seborrhea की प्रवृत्ति;
- तैलीय सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग।
अक्सर, इस प्रकार का माइकोसिस खेल गतिविधि और इसे अभ्यास करने के लिए सिंथेटिक कपड़ों का उपयोग करने की आदत से भी संबंधित है।
लक्षण और लक्षण
टीनिया वर्सीकोलर एक पुरानी बीमारी है। इस प्रकार का माइकोसिस शरीर के सभी क्षेत्रों में हो सकता है, लेकिन अधिमानतः हथियार, गर्दन और पीठ शामिल हैं । कभी-कभी, टिनिया वर्सिकलर के संकेत भी चेहरे के स्तर पर मौजूद हो सकते हैं।
नैदानिक तस्वीर बहुत विशिष्ट है: संक्रमण 1 से 5 मिमी व्यास से अलग-थलग या संगम से अच्छी तरह से परिभाषित मार्जिन, अंडाकार या गोलाई के साथ कई फीका पड़ा हुआ स्पॉट के साथ प्रकट होता है। इन घावों को तराजू द्वारा कवर किया जाता है, गैर-पक्षपाती, लेकिन आसानी से उठाने योग्य।
आमतौर पर, पैच खुजली का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन अगर उनका इलाज नहीं किया जाता है, तो वे तेजी से स्पष्ट और व्यापक हो जाते हैं।
टिनिआ वर्सीकोलर के दाग का रंग सफेद से लेकर गुलाब तक, कॉफी-दूध से लेकर भूरा तक कई कारकों पर निर्भर करता है। इनमें से एक सूरज जोखिम है : उपनिवेशित त्वचा क्षेत्र, वास्तव में, पराबैंगनी किरणों के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं (जो सामान्य परिस्थितियों में, मेलेनिन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं), रंजकता (त्वचा मलिनकिरण) के परिवर्तन का निर्धारण करते हैं। इस कारण से, हल्की चमड़ी वाले लोगों में, टिनिया वर्सीकोलर का अक्सर गर्मियों के महीनों में निदान किया जाता है: घाव सूरज को ढाल देते हैं, टैन्ड त्वचा की तुलना में अधिक स्पष्ट हो जाते हैं (व्यवहार में, कवक द्वारा "कवर" क्षेत्रों में त्वचा, ) सफेद रहना)।
टिनिआ वर्सीकोलर की दुर्लभ जटिलता कूपिक्युलिटिस है जो बालों के रोम के आक्रमण और एरिथेमेटस पपुल्स (या पुस्ट्यूल्स) की उपस्थिति के साथ सेबोरहाइक एक्जिमा से जुड़ी है।
निदान
टिनिया वर्सीकोलर का निदान त्वचा विशेषज्ञ द्वारा एनामेनेसिस, नैदानिक परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है।
माइकोसिस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए मुख्य जांच त्वचा की त्वचा के नमूने के प्रत्यक्ष सूक्ष्म परीक्षण है। मालासेज़िया के माइक्रोस्कोप के तहत प्रत्यक्ष अवलोकन ताजा पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड (केओएच) की तैयारी का उपयोग करता है, जो बड़े फंगल बीजाणुओं और लंबे फिलामेंट्स ("स्पेगेटी और मीटबॉल" की उपस्थिति) को उजागर करना संभव बनाता है।
Malassezia के इन विट्रो वृद्धि कठिनाइयों पर विचार करते हुए, आमतौर पर संस्कृति परीक्षण आवश्यक नहीं है; वास्तव में, इस सूक्ष्म जीव को विशिष्ट माइकोलॉजिकल मीडिया की आवश्यकता होती है, जो प्राकृतिक तेलों या लिपिड के अन्य स्रोतों से समृद्ध होता है।
घावों की पराबैंगनी किरणों की लकड़ी के साथ अवलोकन कवक के उपनिवेशों से उत्सर्जित एक पीले-सुनहरे प्रतिदीप्ति दिखा सकता है।
इलाज
एक नियम के रूप में, टिनिया वर्सीकोलर अनायास चंगा नहीं करता है। इसके अलावा, उपचार को आपके चिकित्सक या त्वचा विशेषज्ञ द्वारा समय पर ढंग से स्थापित किया जाना चाहिए ताकि शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने से पहले संक्रमण को समाप्त किया जा सके।
चिकित्सीय दृष्टिकोण में आम तौर पर त्वचा पर लगाए जाने वाले या मौखिक रूप से लिए जाने वाले एंटिफंगल दवाओं का उपयोग शामिल होता है।
सामयिक उपचार
ज्यादातर मामलों में, टिनिया वर्सीकोलर का सामयिक उपचार पर्याप्त है।
विशेष रूप से संकेत दिया जाता है कि 10-15 दिनों की अवधि के लिए फोम या शैम्पू योग हैं ; चिकित्सीय आहार में शैंपू और फोमिंग समाधानों के आवेदन शामिल हो सकते हैं जो जिंक पाइरिथियोन, 2.5% सेलेनियम सल्फाइड या 2% सल्फोरा-सैलिसिलिक एसिड पर आधारित होते हैं।
ऐनोले एंटीफंगल (जैसे केटोकोनैजोल) का उपयोग टिनिया वर्सीकोलर के उपचार में भी किया जा सकता है।
प्रणालीगत उपचार
टिनिया वर्सीकोलर के व्यापक रूपों के साथ रोगियों में और बार-बार होने वाले दर्द के मामले में प्रणालीगत उपचार की सलाह दी जाती है। सबसे अच्छा परिणाम इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल लेने से प्राप्त किया जा सकता है।
रिलैप्स का प्रबंधन
टिनिया वर्सीकोलर एक माइकोसिस है जिसे उपचार के बाद अक्सर होने वाली रिलैप्स द्वारा विशेषता दी जाती है, क्योंकि जिम्मेदार सूक्ष्मजीव त्वचा का एक सामान्य मेजबान है। रिलैप्स की संभावना मुख्य रूप से व्यक्तिगत पूर्वाभास पर निर्भर करती है।
बीमारी की लगातार पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपका डॉक्टर मुंह से इट्राकोनाजोल लिख सकता है (महीने में एक बार, लगातार 6 महीने तक)। वैकल्पिक रूप से, सामयिक एंटीफंगल के आवधिक (प्रत्येक 15 से 30 दिनों) के उपयोग से जोखिम का जोखिम कम हो सकता है।
अन्य उपयोगी उपाय पाइरिथियोन-आधारित साबुन के साथ सटीक और नियमित स्वच्छता हैं।
उपचार के बाद, हालांकि पाइराइटिस वर्सिकोलर के लिए जिम्मेदार कवक अब मौजूद नहीं हैं, कुछ सफेद पैच बने रह सकते हैं। आमतौर पर, संक्रमण गायब होने के बाद कुछ महीनों में हाइपोपिगमेंटेशन प्रतिवर्ती होता है।
रोकथाम और उपयोगी सलाह
सरल स्वच्छता नियमों का सम्मान करके टिनिया वर्सीकोलर की रोकथाम संभव है। विशेष रूप से, जब यह संक्रमण के लिए पूर्वनिर्मित है, तो नमी से लंबे समय तक संपर्क से बचने के लिए महत्वपूर्ण है और, यदि माइकोसिस पहले से ही चल रहा है, तो प्रभावित क्षेत्र को सूखा रखें। टिनिया वर्सीकोलर को अन्य लोगों को पारित करने से रोकने के लिए कपड़े, तौलिए या चादर साझा करने से बचना महत्वपूर्ण है।
इसके अलावा, कपड़े धोने जो 60 डिग्री सेल्सियस पर चोटों के संपर्क में आते हैं, शरीर के अन्य हिस्सों में प्रसार और मलसेज़िया के प्रसार को रोकने में मदद कर सकते हैं।
टिनिया वर्सीकोलर के लिए आवश्यक विषयों के लिए, अन्य उपयोगी समीक्षकों में शामिल हैं:
- सूती अंडरवियर पहनें और इसे दैनिक बदलें;
- सिंथेटिक और तंग कपड़े पहनने से बचें;
- कमर और शरीर के बाकी हिस्सों के लिए अलग-अलग तौलियों का उपयोग करें, उन्हें अक्सर बदलने के लिए याद रखना;
- गर्म-आर्द्र वातावरण से बचें, जैसे कि सौना और पूल;
- शरीर के स्वच्छता के लिए विशिष्ट डिटर्जेंट और उत्पादों के साथ, हाइपरहाइड्रोसिस और सीबम हाइपरसेरेटेशन जैसे अनुकूल कारकों को प्रबंधित करें;
- घावों के विकास को बढ़ावा देने वाले ओवेरियन क्रीम या मलहम के उपयोग से बचें;
- अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित किसी भी फार्माकोलॉजिकल प्रोफिलैक्सिस का पालन करें, किसी भी उपचार को लागू करने के बाद हमेशा अपने हाथों को धोने के लिए याद रखें। इस तरह, टिनिया वर्सीकोलर को शरीर के अन्य भागों में फैलने से रोकना संभव है।
