परिभाषा
Coccygodynia एक दर्दनाक सिंड्रोम है जो coccyx और / या इसके आस-पास के क्षेत्र को प्रभावित करता है और यह एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होता है।
इस प्रकार का सिंड्रोम महिलाओं में बहुत आम है, लेकिन यह पुरुषों को भी प्रभावित कर सकता है।
कारण
जैसा कि उल्लेख किया गया है, coccygodynia क्रॉक्सीक्स क्षेत्र में और इसके पास के क्षेत्रों में स्थित पुरानी सूजन के कारण होता है।
सूजन के कारण कई हो सकते हैं: आघात और गिरता है, बच्चे का जन्म, कुछ प्रकार के खेल या कामकाजी गतिविधियों, पोस्टुरल वाइस और पहनने के कारण पवित्र-कोक्सीजेल क्षेत्र का अधिभार - उम्र के कारण उपास्थि डिस्क जो जगह में कोक्सीक्स रखती है।
इसके अलावा, कुछ मामलों में, कोक्सीगोडायोनिया एक नियोप्लास्टिक रोग की शुरुआत या मेटास्टेटिक कैंसर के विस्तार के कारण हो सकता है।
इसके अलावा, सामान्य व्यक्तियों की तुलना में अधिक वजन वाले व्यक्तियों में कोक्सीनिया विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
लक्षण
Coccygodynia की विशेषता लक्षण मूलाधार और आसपास के क्षेत्रों में दर्द है। अन्य लक्षण जो कोक्सीनिया के रोगियों में हो सकते हैं, वे पीठ, पैर, नितंब और कूल्हों में मांसपेशियों में दर्द, निकासी के दौरान या उससे पहले दर्द, पेट में दर्द और संभोग के दौरान दर्द धारणा (बाद के लक्षण, ) हालाँकि, यह दुर्लभ है)।
इसके अलावा, coccygodynia से पीड़ित महिलाओं में, रोग के कारण होने वाला दर्द मासिक धर्म चक्र के साथ सहवर्ती रूप से बढ़ सकता है।
Coccygiodynia - ड्रग्स और Coccigodinia देखभाल पर सूचना का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Coccigodinia - दवाएँ और Coccigodynia Care लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
दर्दनाशक और NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) coccygodynia के उपचार के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं, संभवतः मांसपेशियों की जकड़न को कम करने के लिए मांसपेशियों की कठोरता को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, फार्माकोलॉजिकल थेरेपी को वर्णित किया जाता है जो कोक्सीगोडायोनिया के मामूली मामलों को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त है।
विशेष रूप से मजबूत दर्द की विशेषता coccygodynia के मामलों में, डॉक्टर रोगी को राहत देने के लिए opioid दर्द निवारक का उपयोग करने का निर्णय ले सकता है।
एक अन्य चिकित्सीय दृष्टिकोण जिसे माना जा सकता है वह कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंजेक्शन पर आधारित है, अक्सर स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ।
साथ ही कायरोप्रैक्टिक, ऑस्टियोपैथी या फिजियोथेरेपी का उपयोग सूजन के कारण होने वाले दर्द से राहत दिला सकता है।
सर्जिकल उपचार, हालांकि, केवल बहुत गंभीर कोक्सीगोडायोनिया के मामलों के लिए आरक्षित है जिसमें रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी साबित हुई है।
एनएसएआईडी
NSAIDs पहला चिकित्सीय दृष्टिकोण है जो कोकाइडीनिआ के उपचार के लिए ध्यान रखा जाता है, वास्तव में - विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ संपन्न होता है - वे इस सिंड्रोम को कम करने वाली सूजन को कम करने में योगदान करते हैं। इसके अलावा, NSAIDs में अच्छी एनाल्जेसिक गतिविधि भी होती है।
चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं में, हम याद करते हैं:
- इबुप्रोफेन (ब्रुफेन®, मोमेंट ®, नूरोफेन®, एरेफेन®, एक्टिग्रीप बुखार और दर्द ®, विक्स बुखार और दर्द ®): इबुप्रोफेन विभिन्न दवाइयों के प्रशासन के विभिन्न मार्गों के लिए उपयुक्त है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है तो अधिकतम दैनिक खुराक सक्रिय पदार्थ के 1, 200-1, 800 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। उपयोग की जाने वाली दवा की सटीक मात्रा डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
- नेपरोक्सन (मोमेन्डोल ®, सिनफ्लेक्स ®, एक्सनार ®): जब नेप्रोक्सन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो सामान्य खुराक प्रति दिन 500-1, 000 मिलीग्राम दवा होती है, जिसे विभाजित खुराक में हर 12 घंटे में लिया जाना चाहिए।
यदि, इसके बजाय, त्वचा के उपयोग के लिए जेल या क्रीम के रूप में नेप्रोक्सन का उपयोग किया जाता है, तो प्रति दिन दो आवेदन करने की सिफारिश की जाती है, सीधे प्रभावित क्षेत्र पर।
स्वाभाविक रूप से, आमतौर पर चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले सक्रिय अवयवों की खुराक के संबंध में दिए गए संकेत सांकेतिक हैं। वास्तव में, प्रत्येक औषधीय उत्पाद की सटीक खुराक हमेशा डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
मांसपेशियों को ढीला
NSAIDs के अतिरिक्त, कोक्सीगोडायोनिया के उपचार के लिए, डॉक्टर मांसपेशियों के आराम को भी निर्धारित कर सकते हैं, ताकि होने वाली अत्यधिक मांसपेशी संकुचन को कम किया जा सके।
मांसपेशियों में आराम करने का एक उदाहरण जिसका उपयोग किया जा सकता है वह है थायोकोलेकोसाइड (Miotens®, Muscoril®)। यह दवा मौखिक और आंत्रेतर प्रशासन के लिए उपलब्ध है।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो सामान्य थियोकोलीकोसाइड की खुराक 8 मिलीग्राम होती है, दिन में दो बार बारह घंटे के अंतराल पर ली जाती है। यह दवा की 16 मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक से अधिक नहीं होना महत्वपूर्ण है। उपचार की अवधि लगातार 7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
जब माता-पिता को प्रशासित किया जाता है, हालांकि, अधिकतम अनुशंसित खुराक प्रति दिन 8 मिलीग्राम है, एक दूसरे से बारह घंटे की दूरी पर दो विभाजित खुराकों में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना है। इस मामले में, उपचार की अवधि लगातार 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
दर्द निवारक और ओपिओइड दर्दनाशक
एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग कोक्सीगोडायोनिया के कारण होने वाले दर्द से राहत देने के लिए किया जाता है।
सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला दर्द निवारक है:
- पेरासिटामोल (टैचीपिरिना ®, एफीरालैगन®, पैनाडोल ®)। यह एक दवा है जिसे विभिन्न मार्गों के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है, क्योंकि यह कई अलग-अलग फार्मास्यूटिकल फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है।
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इस्तेमाल की जाने वाली सामान्य खुराक 500-1000 मिलीग्राम होती है, जिसे दिन में अधिकतम 3-4 बार लेने की आवश्यकता होती है। एक प्रशासन और अगले के बीच कम से कम 4-6 घंटे का अंतराल होना चाहिए।
यदि कोक्सीगोडायोनिया के कारण होने वाला दर्द विशेष रूप से तीव्र है, तो डॉक्टर ओपिओइड एनाल्जेसिक दवाओं को निर्धारित करने का निर्णय ले सकते हैं। हालांकि - साइड इफेक्ट्स के कारण वे पैदा कर सकते हैं - इन दवाओं का उपयोग केवल विशेष रूप से गंभीर मामलों के लिए आरक्षित है।
इस्तेमाल किया जा सकता है कि opioid दर्द निवारक के बीच, हम याद करते हैं:
- ट्रामाडोल (कॉन्ट्रामल ®, पैट्रोल®): ट्रामडोल मौखिक, रेक्टल और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपलब्ध है। आम तौर पर, ट्रामडोल की प्रारंभिक खुराक जो 50-100 मिलीग्राम दी जाती है। बाद में - यदि यह आवश्यक समझा जाता है - डॉक्टर उपयोग किए जाने वाले सक्रिय घटक की मात्रा बढ़ाने का निर्णय ले सकता है, जब तक कि इष्टतम खुराक की पहचान नहीं की जाती है जो दर्दनाक स्थिति को पर्याप्त रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देता है।
Corticosteroids
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन से कोक्सीगोडायोनिया के कारण होने वाली सूजन और दर्द से राहत मिलती है। इंटोक-आर्टिकुलर स्तर पर और आसपास के ऊतकों में इंजेक्शन दोनों को कोक्सीक्स में बाहर किया जा सकता है।
यह अभ्यास बहुत नाजुक है और इसे केवल विशिष्ट कर्मियों द्वारा ही किया जाना चाहिए। इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड को अक्सर नहीं दिया जाना चाहिए क्योंकि कोक्सीक्स और पीठ के निचले हिस्से को नुकसान होने का खतरा है।
कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स के बीच जिसका उपयोग कोक्सीगोडोनिया के उपचार में किया जा सकता है, हम याद दिलाते हैं:
- मिथाइलप्रेडिसिसोलोन (डेपो-मेड्रोल®): इस मामले में, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन को लिडोकेन (एक स्थानीय संवेदनाहारी) के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। जब इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक रोग की गंभीरता के आधार पर 4 मिलीग्राम से 80 मिलीग्राम तक भिन्न होती है।
यदि, दूसरी ओर, मेथिलप्रेडिसिसोलोन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक सूजन की गंभीरता के आधार पर 40-120 मिलीग्राम है।
- Triamcinolone (Kenacort®): आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले ट्रायम्सीनोलोन की प्रारंभिक खुराक 2.5-15 मिलीग्राम है। डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए उसकी स्थिति और कोक्सीजोडोनिया की गंभीरता के आधार पर सटीक खुराक निर्धारित की जानी चाहिए।
