FELDENE® Piroxicam पर आधारित एक दवा है
THERAPEUTIC GROUP: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ और विरोधी आमवाती दवाओं
कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपानसंकेत FELDENE® पाइरोक्सिकम
FELDENE® का उपयोग ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस जैसे आमवाती रोगों से जुड़े भड़काऊ राज्यों के रोगसूचक उपचार में किया जाता है।
Piroxicam के सुरक्षा प्रोफ़ाइल के प्रकाश में, FELDENE® का उपयोग लागत / लाभ अनुपात के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद ही किया जाना चाहिए।
कार्रवाई का तंत्र FELDENE® पाइरोक्सिकम
FELDENE®, संधिशोथ गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस जैसे आमवाती रोगों की सूजन संबंधी दर्द के उपचार में एक उपयोगी दवा है, इसके सक्रिय घटक के रूप में पाइरोक्सीक, अणु से संबंधित बेन्ज़ोथियाज़ीन एथेरोसाइक्लिक कारबॉक्सीमाइड वर्ग और सबसे प्रसिद्ध के पूर्वज हैं। oxicams।
मौखिक रूप से या ठीक से लिया गया, यह आंतों के श्लेष्म द्वारा अवशोषित होता है जो लगभग 8 घंटे के बाद अधिकतम प्लाज्मा शिखर तक पहुंचता है, और 24 घंटे से अधिक समय तक संचलन में बना रहता है।
जब प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य होता है, तो यह मुख्य रूप से सिनोविया और जोड़ों पर केंद्रित होता है, जहां यह चिकित्सीय रूप से संभावित रूप से फैलता है।
वास्तव में, इन साइटों में, वास्तव में, पिरॉक्सिकम साइक्लोऑक्सीजिनेज 2 को उल्टा करने में सक्षम है, प्रोस्टाग्लैंडिंस के रूप में जाने वाले रासायनिक मध्यस्थों के उत्पादन को कम करता है, जो भड़काऊ कोशिकाओं की भर्ती में शामिल होता है, दर्द थ्रेशोल्ड को कम करने और पाइरोजेनिक उत्तेजना के जीनसिस में।
इसके अलावा, विभिन्न अध्ययनों से पता चलता है कि यह सक्रिय पदार्थ एक एंटीऑक्सिडेंट और हिस्ट्रोप्रोटेक्टिव कार्रवाई भी कर सकता है, हाइड्रोजन पेरोक्साइड द्वारा प्रेरित ऑक्सीडेटिव क्षति से ऊतकों की रक्षा करता है और ऊतक घावों में शामिल विभिन्न प्रोटीज की गतिविधि को रोकता है।
अपनी जैविक गतिविधि के बाद, पाइरोक्सिकैम को यकृत में मेटाबोलाइज़ किया जाता है और मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से निष्क्रिय ग्लूकोरोनेट केटाबोलिट्स के रूप में समाप्त किया जाता है।
अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता
1. ODONTOIATRIA में PIROXICAM
कोण ओर्थोड। 2011 नवंबर, 81 (6): 1097-102। एपूब 2011 जून 6।
20 मिलीग्राम पाइरोक्सिकम के निवारक प्रशासन ने इस अध्ययन में रूढ़िवादी उपचारों से जुड़े दर्द को काफी कम करने में प्रभावी साबित किया है। यह सक्रिय संघटक इबुप्रोफेन से भी अधिक प्रभावी था।
2. इस्किमिया / प्रतिनिधिमण्डल से डैमेज के संरक्षण के क्षेत्र में
प्रत्यारोपण इंट। 2011 मई; 24 (5): 489-500।
बहुत दिलचस्प प्रायोगिक अध्ययन यह दर्शाता है कि कैसे पाइरोक्सीकैम का प्रशासन इस्केमिया-रीपरफ्यूजन से प्रेरित क्षति से एंडोथेलियल संरचनाओं की रक्षा कर सकता है।
इस क्षमता को वापस पाइरोक्सिकम की एंटीऑक्सिडेंट भूमिका का पता लगाया जा सकता है।
3. PIROXICAM की साइड इफेक्ट्स
Int Int। 2008 Oct; 17 अक्टूबर (97): 193।
एक शिकायत की रिपोर्ट जो पाइरोक्सीकैम के कई जठरांत्र और त्वचा संबंधी दुष्प्रभावों के बारे में अंतरराष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों का ध्यान आकर्षित करती है, जिनके लिए वर्तमान में अभी तक कोई प्रावधान नहीं लिया गया है।
उपयोग और खुराक की विधि
FELDENE®
पिरॉक्सिकम 20 मिलीग्राम हार्ड कैप्सूल;
पिरॉक्सिकम की घुलनशील 20 मिलीग्राम की गोलियां;
पाइरोक्सिकम के 20 मिलीग्राम की खुराक।
20 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर ampoules के Piroxicam प्रति मिलीलीटर समाधान।
पिरॉक्सिकम थेरेपी, इसके दुष्प्रभावों के प्रकाश में, आमवाती रोगों के उपचार में अनुभवी चिकित्सक द्वारा पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए, जो रोगी की शारीरिक-रोग संबंधी विशेषताओं, उसकी नैदानिक तस्वीर की गंभीरता और उसके आधार पर प्रभावी खुराक को परिभाषित करना चाहिए। उपचारात्मक लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए।
सक्रिय पदार्थ के आधे जीवन को देखते हुए, इस दवा के दैनिक मोनो-प्रशासन को सभी 24 घंटों के लिए कवरेज की गारंटी देने में सक्षम होना चाहिए।
संभावित दुष्प्रभावों की घटनाओं को कम करने के लिए, FELDENE® के सेवन को कम से कम समय और न्यूनतम प्रभावी खुराक तक सीमित करना उचित होगा।
चेतावनियाँ ® ® पिरोक्सीकैम
साइड इफेक्ट्स की घटना को सीमित करने और उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता को बनाए रखने के लिए, कम से कम प्रभावी खुराक के साथ चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए, जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा को कम करना।
संपूर्ण चिकित्सीय प्रक्रिया की निगरानी आपके डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए ताकि बाद में जगह में चिकित्सा की सुरक्षा और प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जा सके।
विशेष रूप से FELDENE® के साथ इलाज किए गए रोगियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए और एक ही समय में हेपेटिक, गुर्दे, गैस्ट्रोएंटरिक और हृदय रोगों से पीड़ित होने पर, दवा के दुष्प्रभावों के लिए इनकी अधिक संवेदनशीलता को देखते हुए।
पिरॉक्सिकम की एलर्जी शक्ति को देखते हुए, एलर्जी और त्वचा संबंधी रोगों से पीड़ित रोगियों की लगातार निगरानी करना भी उचित होगा, इस प्रकार गंभीर परिणामों की उपस्थिति से बचा जाना चाहिए, जैसे कि नेक्रोटिक एपिडर्मोलिसिस।
गोलियों में FELDENE® में लैक्टोज होता है, इसलिए इसे गैलेक्टोज असहिष्णुता, एंजाइम लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मालसबोर्शन सिंड्रोम वाले रोगियों में उपयोग करने के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।
पूर्वगामी और पद
भ्रूण से पहले और बाद में भ्रूण के विभेदीकरण और प्रसार प्रक्रिया को सही ढंग से निर्देशित करने में प्रोस्टाग्लैंडिंस के महत्व को देखते हुए, और इन मध्यस्थों के संश्लेषण को रोकने के लिए पिरॉक्सिकम की क्षमता पर ध्यान दें, यह स्पष्ट दिखाई देता है कि FELDENE® के साथ इस अवधि के दौरान contraindicated है। गर्भावस्था का।
गर्भावस्था के दौरान NSAIDs के उपयोग से जुड़े सबसे गंभीर दुष्प्रभावों में प्रसव के समय मां के हृदय, मूत्र और श्वसन प्रणाली की विकृतियों, अवांछित गर्भपात और जटिलताओं की उपस्थिति हुई है।
इन मतभेदों को बाद के स्तनपान की अवधि के लिए भी बढ़ाया गया था, स्तन दूध में संचय करने के लिए पाइरोक्सिकम प्रवृत्ति को देखते हुए।
सहभागिता
FELDENE® प्राप्त करने वाले रोगी को पाइरोक्सीकिन के फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक विशेषताओं के साथ-साथ इसकी चिकित्सीय क्षमता और इसकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल को बदलने में सक्षम सक्रिय अवयवों के सहवर्ती उपयोग पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
विभिन्न सक्रिय सामग्रियों में से, जिन पर अधिक ध्यान दिया जाना है:
- रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के कारण शराब, मौखिक थक्कारोधी और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक;
- मूत्रवर्धक, ऐस इनहिबिटर, एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी, मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोसपोरिन, पिरोक्सीकैम के नेफ्रोटोक्सिटी को बढ़ाने की क्षमता को देखते हुए;
- सक्रिय सामग्री गैस्ट्रिक गतिशीलता को बदलने में सक्षम, सक्रिय लकड़ी का कोयला और साइमेटिडीन जो पिरॉक्सिक के प्रणालीगत अवशोषण प्रोफ़ाइल को अलग करने में सक्षम है, इसके चिकित्सीय गुणों और इसकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल दोनों को बदल देता है;
- साइटोक्रोम एंजाइमों के एंटीबायोटिक्स और सब्सट्रेट, पीरोक्सिकैम के फार्माकोकाइनेटिक प्रोफाइल को बदलने में सक्षम, संभावित दुष्प्रभावों को बढ़ाते हैं;
- NSAIDs, ओपिओयड और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ने अपने इंटरैक्शन द्वारा बढ़ाए गए एनाल्जेसिक प्रभाव को दिया;
- लिथियम, इस दवा की बढ़ती एकाग्रता के कारण इसकी विषाक्तता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।
मतभेद FELDENE® पाइरोक्सिकैम
FELDENE® का उपयोग सक्रिय पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता या उसके एक excipients, यकृत और गुर्दे की कमी, गैस्ट्रिक अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, गंभीर दिल की विफलता और एंटीकोआगुलेंट्स या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक साथ उपयोग के मामले में किया जाता है।
साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स
Piroxicam थेरेपी विभिन्न अंतरराष्ट्रीय एजेंसियों के बीच कई बहस का विषय रही है, विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्तर पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उच्च घटना के कारण, इस सक्रिय संघटक के सेवन से संबंधित है जो संभावित चिकित्सीय अनुप्रयोगों को काफी कम कर देता है।
अधिक सटीक रूप से, साहित्य में मौजूद कई नैदानिक परीक्षण और एक समान रूप से विस्तृत पोस्ट-मार्केटिंग निगरानी ने पाइरोक्सिक की उपस्थिति के साथ चिकित्सा के साथ जुड़ा हुआ है:
- मतली, उल्टी, दस्त, पेट फूलना, मेलेना, हेमटैसिस, रक्तस्राव, एंटरोपैथी, गैस्ट्रेटिस और पेप्टिक अल्सर जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिक्रियाएं;
- हाइपरकेलामिया, हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपरग्लाइसेमिया जैसे सौभाग्य से दुर्लभ चयापचय प्रतिक्रियाएं;
- पीलिया, हेपेटाइटिस और ट्रांसएमिनेस में वृद्धि;
- हेमटोलोगिक प्रतिक्रियाएं जैसे हेमटोक्रिट कमी, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
- उनींदापन, सिरदर्द, चक्कर आना, अवसाद, घबराहट और अनिद्रा के साथ साइड इफेक्ट्स;
- उच्च रक्तचाप, एनजाइना और संबंधित हृदय रोग;
- हाइपरसेंसिटिव डर्मेटोलॉजिकल रिएक्शन जैसे एक्जिमा, पित्ती, प्रुरिटस, दाने और अधिक गंभीर मामलों में लेकिन सौभाग्य से बहुत ही दुर्लभ विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।
नोट्स
FELDENE® एक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग है।