हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया का इलाज करने के लिए दवाएं

परिभाषा

Hypertriglyceridaemia डिस्लिपिडेमिया का एक रूप है: यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें किसी व्यक्ति में सीरम ट्राइग्लिसराइड का स्तर सामान्य से बहुत अधिक होता है। एक वयस्क व्यक्ति में, हम उच्च ट्राइग्लिसराइड्स की बात करते हैं जब रक्त में उनकी एकाग्रता 200 और 499 मिलीग्राम / डीएल के बीच होती है; उच्च मान अत्यधिक गुरुत्वाकर्षण की स्थिति को संदर्भित करता है। अक्सर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर में एक अतिरंजित वृद्धि के साथ भी जुड़ा हुआ है।

हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया से हृदय रोग का खतरा बहुत बढ़ जाता है

कारण

फैमिलियल हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के कई मामले हैं, इसलिए एक आनुवंशिक दोष पर निर्भर करता है: इस मामले में, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स किसी भी तरह से हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से संबंधित नहीं हैं। हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के अन्य पूर्व-निर्धारित कारण निम्नलिखित हैं: मादक द्रव्यों के सेवन (जैसे बीटा-ब्लॉकर्स, कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, मूत्रवर्धक, गर्भनिरोधक गोली, रेटिनोइड्स), शराब, कार्बोहाइड्रेट-युक्त आहार, मधुमेह मेलेटस, गर्भावस्था, हाइपोथायरायडिज्म, अवसाद, कुशिंग सिंड्रोम।, तंबाकू की लत।

लक्षण

हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया को अक्सर मेटाबॉलिक सिंड्रोम के संदर्भ में, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और मोटापे के कारण फंसाया जाता है, जो हृदय संबंधी रोगों जैसे कि एनजाइना पेक्टोरिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी डिजीज, हार्ट अटैक और थ्रॉम्बोसिस के जोखिम को बढ़ाता है।

जटिलताओं (ट्राइग्लिसराइड्स> 1000 मिलीग्राम / डीएल): दर्दनाक पेट में संकट, तीव्र अग्नाशयशोथ, एक्सथोमा

आहार और पोषण

Hypertriglyceridemia की जानकारी - उच्च ट्राइग्लिसराइड देखभाल ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Hypertriglyceridemia - High Triglyceride Care Medications लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।

दवाओं

उपचार का लक्ष्य हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया से जुड़े सभी उपग्रह रोग स्थितियों का नियंत्रण है: जैसा कि हमने देखा है, अक्सर उच्च ट्राइग्लिसराइड्स मोटापे से रक्तचाप और सीरम कोलेस्ट्रॉल के परिवर्तन के साथ होते हैं असंतुलित आहार और एक गतिहीन जीवन शैली से। यह यहां से है कि उपचार शुरू होना चाहिए: कारकों के पूर्व-निर्धारण के सुधार, वास्तव में, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के प्राथमिक रोकथाम नियमों में से एक है, साथ ही हृदय जोखिम को सीमित करने के लिए रोगनिरोधी उपाय भी हैं। सबसे अधिक खतरा उन लोगों में है जिन्हें हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया का आनुवांशिक प्रवृति है, जिन्हें दिल का दौरा पड़ने का इतिहास है, 40 वर्ष से अधिक उम्र के मधुमेह रोगियों, धूम्रपान करने वालों और शराबियों को।

इसलिए खाद्य शिक्षा द्वारा निर्धारित नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है, इसलिए शक्कर से अधिक न लें, बहुत अधिक भोजन का सेवन न करें, लिपिड की खपत को सीमित करें, धीरे-धीरे चबाएं, मांस को मछली पसंद करें, एंटीऑक्सिडेंट और अभ्यास से समृद्ध खाद्य पदार्थों का सेवन करें एक निरंतर शारीरिक व्यायाम।

समझने के लिए: लेकिन यदि ट्राइग्लिसराइड्स (वसा) में वृद्धि समस्या में है तो शर्करा (कार्बोहाइड्रेट) को प्रतिबंधित क्यों किया जाना चाहिए?

कुल दैनिक ऊर्जा का 60% से अधिक में सरल शर्करा और कार्बोहाइड्रेट का अतिरंजित प्रशासन रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स की वृद्धि का पक्षधर है, क्योंकि शर्करा, लिवर जैसे प्रभावी भंडारण प्रणाली नहीं है, जिगर में ट्राइग्लिसराइड्स में तब्दील हो जाता है। ।

शारीरिक सीमा के भीतर ट्राइग्लिसराइड के स्तर को बनाए रखने के लिए ड्रग थेरेपी अक्सर आवश्यक होती है; फाइब्रेट्स सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं जो परिचित हाइपरट्रिग्लिसराइडिया का भी इलाज करती हैं, लेकिन स्टैटिन भी प्रभावी होते हैं (विशेष रूप से रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए), निकोटिनिक एसिड डेरिवेटिव, ओमेगा -3 एसिड और सीक्वेंटेंट्स। पित्त अम्ल। यह रेखांकित करने के लिए कि स्वस्थ, संतुलित आहार और खेल की अनुपस्थिति में हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के लिए एक औषधीय उपचार का पालन करना बेकार और अनायास ही होगा।

फाइब्रेट्स: हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के उपचार के लिए पसंद की दवाएं, खासकर जब ट्राइग्लिसराइड्स 885mg / dl के मूल्य से अधिक हो। खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर भी फाइब्रेट्स के चिकित्सीय प्रभाव अलग-अलग हो सकते हैं। हालांकि, एक स्टैटिन के साथ पहले उपचार शुरू करना उचित है, फिर फाइब्रेट्स (यदि एसोसिएशन सहन किया जाता है) के साथ उपचार पर जाएं; स्पष्ट रूप से, स्टैटिन के प्रतिरोध के मामले में, एक फाइब्रेट चुनने की सिफारिश की जाती है। टाइप 2 मधुमेह, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया वाले रोगियों के लिए, स्टेटिन थेरेपी (6 महीने के लिए) शुरू करने की सिफारिश की जाती है, बाद में ट्राइग्लिसराइड का स्तर 204mg / dl से अधिक होने पर फाइब्रेट का साथ दिया जाता है।

फेनोफिब्रेट (जैसे लिप्सिन, फुलक्रम, फेनोलिब, लिपोफेन): खुराक को 200 मिलीग्राम (1 कैप्सूल) की एक दिन में एक बार लेने की उम्मीद है; वैकल्पिक रूप से, प्रति दिन 67 मिलीग्राम के 3 कैप्सूल लें।
Gemfibrozil (जैसे LOPID, जेनलिप, Gemfibrozil DOC): हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के उपचार के लिए, आमतौर पर सुझाई जाने वाली खुराक को 600 मिलीग्राम सक्रिय रूप से लिया जाना चाहिए, तीन दैनिक खुराक में समान रूप से विभाजित, अधिमानतः नाश्ते से 30 मिनट पहले और रात के खाने के। वैकल्पिक रूप से, लंबे समय तक चलने वाली गोलियां लें: भोजन के बाद दिन में एक बार 400 मिलीग्राम।

स्टैटिन : हालांकि इनका उपयोग सीरम ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करने के लिए भी किया जाता है, थेरेपी में स्टैटिन का उपयोग रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल के निम्न स्तर तक किया जाता है; हालांकि, वे हल्के हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के उपचार में भी प्रभावी हैं। ये दवाएं लिवर में कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण में फंसे एंजाइम 3-हाइड्रॉक्सी-3-मिथाइलग्लुटरीएल ए (एचएमजी सीओए) रिडक्टेस के निषेध के माध्यम से अपनी चिकित्सीय गतिविधि को बढ़ाती हैं। स्टैटिन कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं और उनके साथ मृत्यु दर को रोकते हैं;

एटोरवास्टेटिन (उदाहरण के लिए टोटिप, टॉर्वास्ट, ज़ाराटोर)। सामान्य तौर पर, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 10 से 40 मिलीग्राम तक होती है, इसे मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। इस खुराक के साथ 2-4 सप्ताह तक जारी रखें। रखरखाव की खुराक 10-80 मिलीग्राम सक्रिय दैनिक के सेवन के लिए प्रदान करती है। फैमिलियल हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया वाले बच्चों के लिए, प्रति दिन 10 मिलीग्राम (अधिकतम 20 मिलीग्राम) लेने की सिफारिश की जाती है, संभवतः उपचार के लिए विषय की प्रतिक्रिया के आधार पर, हर 4 सप्ताह में खुराक को संशोधित करना।
सिमावास्टेटिन (उदाहरण के लिए ज़ोकोर, सिमावस्टेट, ओमिस्टैट, क्विबस, सेटोरिलिन)। दवा की एक खुराक के साथ 10 से 20 मिलीग्राम तक उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, दिन में एक बार मौखिक रूप से लिया जाता है। रखरखाव की खुराक में 5-40 मिलीग्राम सक्रिय दैनिक (दिन में एक बार, शाम को) लेना शामिल है। कभी-कभी दवा को अन्य सक्रिय अवयवों, जैसे कि सीताग्लिप्टिन (जैसे जुविसिंक) के साथ तैयार किया जाता है, जो हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया / हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, और एज़िटिमिबे (उदाहरण के लिए विटोरिन) के संदर्भ में मधुमेह से निपटने के लिए उपयोगी है। पारिवारिक हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के उपचार के लिए, 10 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए 10 मिलीग्राम की खुराक लेने की सिफारिश की जाती है, संभवतः हर 4 सप्ताह में खुराक को संशोधित करना। इस समस्या के साथ 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम तक कम करें, और फिर धीरे-धीरे इसे 10 मिलीग्राम / दिन, हर 4 सप्ताह में बढ़ाएं। 20mg / दिन से अधिक न हो।
प्रवास्टैटिन (जैसे सेलेटिन, लैंगिप्राव, सनाप्रव)। संकेतक, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के उपचार के लिए, दवा को 10-40 मिलीग्राम की खुराक पर, मौखिक रूप से, दिन में एक बार लें। रखरखाव की खुराक के लिए, प्रति दिन 40-80 मिलीग्राम दवा लेना संभव है (खुराक में वृद्धि हर 4 सप्ताह में की जा सकती है)। पारिवारिक हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के उपचार के लिए बाल चिकित्सा की खुराक 20 मिलीग्राम मौखिक दवा लेने का सुझाव देती है, जो 8 से 13 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए दिन में एक बार और 14 से 18 साल तक बढ़ सकती है। 40 मिलीग्राम तक की खुराक, दिन में एक बार मुंह से ली जानी चाहिए।

निकोटिनिक एसिड डेरिवेटिव : निकोटिनिक एसिड, मोनोथेरापी के रूप में, व्यापक रूप से इसके दुष्प्रभावों के कारण व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। हालांकि, यह देखा गया है कि प्रति दिन 1.5-3 मिलीग्राम की खुराक पर, दवा ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को रोकती है, इस प्रकार सीरम का स्तर कम होता है। लिपिड प्रोफाइल के बेहतर नियंत्रण प्राप्त करने के लिए दवा को स्टैटिन के साथ जोड़ा जा सकता है।

Acipomix (उदाहरण के लिए ओल्बेटम): यह निकोटिनिक एसिड का एक व्युत्पन्न है, जिसका उपयोग थेरेपी में हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के उपचार के लिए किया जाता है, प्रति दिन 500-750 मिलीग्राम की खुराक पर, समान रूप से कई दैनिक खुराक में विभाजित होता है। दवा, हालांकि यह निकोटिनिक एसिड की तुलना में कम दुष्प्रभाव का कारण बनता है, कम प्रभावी भी है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

ओमेगा -3 एसिड के यौगिक : इस श्रेणी में समुद्री ओमेगा -3 ट्राइग्लिसराइड्स और ओमेगा -3 एसिड के एथिल एस्टर दोनों शामिल हैं। वे उपचार के लिए संकेत पाते हैं:

फाइब्रेट्स के विकल्प के रूप में हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया
सामान्य रूप से हाइपरलिपिडिमिया, एक स्टैटिन के साथ जुड़ा हुआ है

हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया (ट्राइग्लिसराइड्स> 885mg / dl) से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं (जैसे अग्नाशयशोथ) को रोकने के लिए ओमेगा -3 एसिड यौगिकों का प्रशासन बहुत उपयोगी है

ओमेगा -3 (जैसे कि एसेपेंट, सीकोर, एस्किम): लगभग, एक दिन में, एक खुराक में या दो विभाजित खुराक में 4 ग्राम दवा लें। सटीक स्थिति विज्ञान के लिए: अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

पित्त अम्ल अनुक्रमक : केवल हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के संदर्भ में स्टेटिन प्रतिरोध के मामले में संकेत दिया गया है। वे उच्च कोलेस्ट्रॉल के उपचार के लिए अधिक उपयुक्त हैं; विरोधाभासी रूप से, कुछ रोगियों में इन दवाओं का प्रशासन (मोनोथेरेपी में) हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया भी खराब कर सकता है। इस कारण से, इस श्रेणी से संबंधित केवल दवाएं और औषधीय विशेषताएं नीचे सूचीबद्ध हैं, लेकिन खुराक नहीं। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।