कोक्सा वर

व्यापकता

कॉक्सा वेरा कूल्हे की विकृति है जिसमें फीमर के सिर-गर्दन के परिसर और फीमर के शरीर के बीच मौजूद कोण को सामान्य मान से कम मापता है, जो कि 120 डिग्री है।

चित्र en.wikipedia.org से लिया गया है

वैरिज्म का एक उदाहरण, कॉक्सा वेरा जन्मजात विकृति हो सकती है (जो कि जन्म से मौजूद है) या अधिग्रहित (जो जीवन के दौरान विकसित होती है, किसी बीमारी या अन्य स्थिति के बाद)।

कॉक्सा वेरा से पीड़ित लोगों में, लक्षणों की उपस्थिति विकृति की गंभीरता पर निर्भर करती है: यदि विकृति मामूली है, तो कॉक्सा वैर स्पर्शोन्मुख है; इसके विपरीत, यदि विकृति गंभीर है, तो कॉक्सा वेरा विभिन्न लक्षणों और संकेतों के लिए जिम्मेदार है, जिसमें दर्द, संयुक्त कठोरता, लंगड़ापन, वल्गस घुटने, कूल्हे के अपहरणकर्ता की मांसपेशियों का असामान्य विकास आदि शामिल हैं।

कॉक्सा वेर का निदान आम तौर पर इस पर आधारित होता है: उद्देश्य परीक्षा, इतिहास और रेडियोलॉजिकल परीक्षा कूल्हे को संदर्भित करती है।

सबसे गंभीर मामलों के लिए आरक्षित, कॉक्सा वेर का उपचार विशेष रूप से सर्जिकल है।

विस्मरण का संक्षिप्त संदर्भ

वैरिज्म ऑर्थोपेडिक शब्द है जो अंगों की विकृति को इंगित करता है, जिसमें, दो आसन्न हड्डियों के बीच या एक ही हड्डी के दो हिस्सों के बीच विसंगतिपूर्ण संबंध के कारण, इन दोनों में से सबसे दूरस्थ एक औसत दर्जे का अभिविन्यास प्रस्तुत करता है, अर्थात दृष्टिकोण के लिए दृष्टिकोण करता है। धनु विमान के लिए atypical रास्ता।

विस्मृति की उपस्थिति में आर्टिक्यूलेशन पर अलग-अलग परिणाम हो सकते हैं जिसमें विचलित कंकाल तत्व भाग लेता है; परिणाम जो एक संरचनात्मक प्रकृति के हो सकते हैं और, सबसे गंभीर मामलों में, एक कार्यात्मक प्रकृति के भी। इसके अलावा, कुछ दर्दनाक लक्षण भी भिन्नता पर निर्भर कर सकते हैं

कॉक्सा वेर क्या है?

कॉक्सा वेर कूल्हे की विकृति का नाम है, जिसमें फीमर के सिर-गर्दन परिसर और ऊरु शरीर के बीच मौजूद विशेषता कोण 120 डिग्री से कम मापता है, यानी न्यूनतम सीमा जो कोण के लिए सामान्य सीमा स्थापित करती है। प्रश्न में (NB: अधिकतम सीमा 135 डिग्री है)।

यह वैरिज्म का एक उदाहरण क्यों है?

कॉक्सा वेरा, वैरिज्म का एक उदाहरण है, क्योंकि, फीमर और फीमर के शरीर के सिर-गर्दन के बीच के निचले कोण के कारण, उत्तरार्द्ध सामान्य से अधिक औसत दर्जे का अभिविन्यास ग्रहण करता है, जिससे कम उन्नयन की भरपाई हो सके। उक्त कोण का।

कॉक्सा वेरो मोनो- या द्विपक्षीय हो सकता है

कॉक्सा वेरा एक या दोनों कूल्हे जोड़ों को प्रभावित कर सकता है; जब यह केवल एक कूल्हे की चिंता करता है, तो इसे मोनोलैटल वोकल कॉक्सा कहा जाता है, जबकि, जब यह दोनों कूल्हों में मौजूद होता है, तो यह द्विपक्षीय कॉक्सा वेर का नाम लेता है।

क्या यह कोक्सा वैल्गा के विपरीत है?

कोक्सा वर्सा कूल्हे की आकृति के विपरीत है जो कोक्सा वैल्गा के विपरीत है। मेडिकल परिभाषाओं के अनुसार, वास्तव में, कोक्सा वैल्गा कूल्हे का विसंगति है जिसमें फीमर के समीपस्थ अंत और फीमर के शरीर के बीच मौजूद कोण कम से कम 5-15 डिग्री (इसलिए, यदि सामान्य से व्यापक है) सामान्यता की अधिकतम सीमा 135 डिग्री है, यह कम से कम 140 डिग्री मापता है, )।

इस संक्षिप्त कोष्ठक को कोक्सा वैल्गा पर बंद करने से पहले, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उत्तरार्द्ध वैल्जिज्म का एक उदाहरण है, जो वैरिज्म के विपरीत स्थिति है।

कारण

कॉक्सा वेरा एक जन्मजात विकृति हो सकती है, जो जन्म के बाद से मौजूद है, या एक अधिग्रहित विकृति है, जो जीवन के दौरान किसी विशेष बीमारी या घटना के कारण विकसित होती है।

जन्मजात कोक्सा के कारण

भ्रूण के विकास के दौरान कॉक्सा वेरा कंजेनिटा एक त्रुटि है, जो प्रभावित विषय में, फीमर को प्रभावित करने वाली एक विकृति है।

पहले चरणों की अवधि के दौरान सटीक होने के लिए, कोक्सा वरना जन्मजात पहले से ही जन्म के समय या थोड़े बाद के चरण में मनाया जा सकता है।

जिज्ञासा

कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, पहले चरणों की अवधि के दौरान देखने योग्य कॉक्सा वेरा कोजनिता के लिए सबसे सही अपविकास विकास का कोक्सा वेरा है ।

अधिग्रहित स्वर कोक्सा के कारण

अधिग्रहित कोक्सा के कारणों में शामिल हैं:

• रिकेट्स;
• कुछ हड्डी रोग, जैसे कि पगेट की बीमारी, ओस्टोजेनेसिस अपूर्ण ऑस्टियोपोरोसिस;
• पर्थेस की बीमारी;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• छोटी उम्र में कूल्हे में आघात, जैसे कि फीमर के विकास की सही प्रक्रिया में हस्तक्षेप करना;
• रेशेदार डिस्प्लेसिया, हड्डियों का एक ट्यूमर;
• संक्रामक उत्पत्ति की कुछ भड़काऊ स्थितियां, जैसे कि तपेदिक।

जोखिम कारक

एक कम उम्र में फीमर में कोक्सा वर्मा आघात के जोखिम कारकों में, गलत भ्रूण के विकास के कारण निचले अंगों में पर्थेस रोग, हड्डी रोग, ऑस्टियोमाइलाइटिस, तंतुमय डिसप्लेसिया और कंकाल की असामान्यताएं हैं।

महामारी विज्ञान

केवल विश्वसनीय महामारी विज्ञान संबंधी डेटा जो कोक्सा वेर से संबंधित है, जन्मजात रूप को संदर्भित करता है।

Coxa vara congenita एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है (हर 25, 000 पर एक नवजात शिशु को प्रभावित करती है), दोनों लिंगों को प्रभावित करती है और हर 3 साल में एक मामले में द्विपक्षीय होती है।

लक्षण और जटिलताओं

कॉक्सा वेरा से पीड़ित लोगों में, लक्षणों की उपस्थिति विकृति की गंभीरता पर निर्भर करती है।

वास्तव में, यदि यह हल्का होता है, तो कोक्सा वेरमा स्पर्शोन्मुख होता है ; इसके विपरीत, यदि यह गंभीर है, तो यह आमतौर पर एक विस्तृत रोगसूचक चित्र के लिए जिम्मेदार है, जिसमें शामिल हैं:

• कूल्हे पर दर्द (या कूल्हे, यदि विकृति द्विपक्षीय है);
• संयुक्त कठोरता, एक या दोनों तरफ महसूस होती है, इस पर निर्भर करता है कि विकृति मोनो है या द्वि-पार्श्व;
• लंगड़ापन;
• निचले अंगों में से एक या दोनों को छोटा करना, इस बात पर निर्भर करता है कि विकृति मोनो है या द्विपक्षीय (जैसा कि अनुमान लगाया जा सकता है, एकतरफा मुखर कोक्सा में, निचला अंग छोटा करने वाला वह है जिसका फीमर विकृत है);
• कूल्हे की अपहरणकर्ता मांसपेशियों का असामान्य विकास;
• तथाकथित वाल्गस घुटने या एक्स-आकार के घुटने का विकास । यह विशेष शारीरिक विकृति है, जिसमें एक या दोनों घुटने अंदर की ओर इशारा करते हैं।

  कॉक्सा वेरा के गंभीर मामलों में, वाल्गस घुटने एक या दोनों महिलाओं के मजबूत औसत दर्जे का उन्मुखीकरण का परिणाम है।

जन्मजात कॉक्सा वेर से जुड़े रोग

बहुत बार, जन्मजात कोक्सा वाएरे (भ्रूण के विकास के दौरान एक त्रुटि) के एक ही कारण के लिए, बाद वाले अन्य जन्मजात विसंगतियों के वाहक, जैसे कि फाइब्यूलर हेमिमेलिया या क्लेइडोक्रानियल डिस्पोसिस ।

ये विसंगतियां उनके स्वयं के रोगसूचक चित्र के लिए जिम्मेदार हैं, जो कि, स्पष्ट रूप से, कोक्सा वेर के साथ जोड़ा जाता है।

• फाइब्यूलर हेमिमेलिया → विशेषता संकेत: फाइबुला की अनुपस्थिति, पैर की दो हड्डियों में से एक (अन्य ग्रंथि है);
• क्लीडोक्रानियल डिसोस्टोसिस → लक्षण: अनुपस्थित, हंसली की अनुपस्थिति, तथाकथित फॉन्टानेल्स के बंद या विलंबित होने, हड्डियों और जोड़ों के खराब विकास, छोटे कद, माथे और दांतों में विसंगति।

जटिलताओं

लंबे समय में, एक गंभीर कॉक्सा वेरा में कॉक्सैरथ्रोसिस होने की उच्च संभावना है, जो कूल्हे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस है । कूल्हे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में, संयुक्त एक प्रगतिशील प्रकृति की एक अपक्षयी प्रक्रिया से गुजरता है, जो धीरे-धीरे तथाकथित आर्टिकुलर उपास्थि के पतले होने की ओर जाता है, अर्थात "कुशन" जो फीमर और एसिटाबुलम के सिर को पारस्परिक घर्षण और घर्षण से बचाता है।

कॉक्सार्थ्रोसिस एक अपरिवर्तनीय स्थिति है, जो अपने अधिक उन्नत चरणों में, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित कर सकती है; वास्तव में, इसकी उपस्थिति सरलतम मोटर गतिविधियों के लिए एक बाधा हो सकती है, रोगी को अन्य लोगों पर निर्भर करने के लिए बाध्य कर सकती है और सबसे मनोवैज्ञानिक रूप से नाजुक व्यक्तियों में अवसाद का कारण बन सकती है।

निदान

आमतौर पर, कॉक्सा वेर का निदान इस पर आधारित है: एक सटीक उद्देश्य परीक्षा, एक चिकित्सीय चिकित्सा इतिहास और एक रेडियोलॉजिकल परीक्षा जैसे हिप रेडियोग्राफी।

कोई भी गहन परीक्षा क्या हो सकती है?

कभी-कभी, हिप रेडियोग्राफ़ पर, डॉक्टर कुछ अन्य नैदानिक ​​इमेजिंग परीक्षण जोड़ सकते हैं, जैसे कि परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या सीटी स्कैन।

इन अधिक व्यापक वाद्य परीक्षणों के उपयोग को सही ठहराने के लिए उपयोगी जानकारी की कमी है, जो कि कोना वैरा के कारणों से संबंधित है, जो विहित परीक्षाओं के माध्यम से उभरा है।

रेडियोलॉजिकल छवियों पर फीमर की उपस्थिति क्या है?

कॉक्सा वेर के साथ एक व्यक्ति के कूल्हे की रेडियोलॉजिकल छवियां फीमर के सिर को फीमर के शरीर के लगभग लंबवत स्थिति में दिखाती हैं। यह दो माना ऊरु भागों के बीच के कोण की सामान्यता की तुलना में कमी के कारण है।

चिकित्सा

सबसे गंभीर मामलों के लिए आरक्षित (एक सामान्य जीवन के साथ असंगत लक्षणों की उपस्थिति), जो वर्तमान में कॉक्सा वेर से पीड़ित लोगों के लिए एकमात्र उपचार है, एक शल्य प्रक्रिया है जिसे वैल्जाइनाटे प्रभाव के साथ ऊरु अस्थिकृषण के रूप में जाना जाता है ।

वल्जीजेंटे प्रभाव के साथ फेमेओल ओस्टियोटमी

एक नाज़ुक संचालन, वैल्गिंग प्रभाव वाली ऊरु अस्थिभंग में फीमर के समीपस्थ भाग की रीमॉडलिंग शामिल होती है, ताकि वर्तमान वरूस को कम किया जा सके (NB: वल्गिस्मस से व्युत्पन्न, विस्मृति के विपरीत स्थिति, शब्द "वल्जीजेंट इफेक्ट" का अर्थ ठीक-ठीक संदर्भित है) उपर्युक्त उद्देश्य)।

एक गंभीर कॉक्सा वेरा की उपस्थिति में, एक नाजुक ऑपरेशन के जोखिम / लाभ अनुपात जैसे कि वाल्गेज़ेंटे प्रभाव के साथ ऊरु अस्थिकोरक। दूसरे शब्दों में, जब कॉक्सा वेरा गंभीर है, तो वर्तमान विकृति की संभावित जटिलताओं से मुक्त स्थान को छोड़ने के बजाय, नियोजित चिकित्सा के जोखिमों को संचालित करना और चलाना बेहतर है।

क्या सहज चिकित्सा संभव है?

जन्मजात कॉक्सा वेरा (लगभग 20%) के मामलों का एक निश्चित प्रतिशत सामान्य वृद्धि प्रक्रिया के दौरान अनायास (इस प्रकार बिना उपचार) ठीक हो जाता है।

रोग का निदान

कॉक्सा के मामले में, रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:

• विरूपण की गंभीरता की डिग्री। विकृति जितनी गंभीर है, इलाज उतना ही कठिन है;
• उपचार की समयबद्धता। एक देर से उपचार, जब हिप संयुक्त पहले से ही आर्थ्रोसिस का विषय है, सीमित लाभ हो सकता है;
• ट्रिगर करने का कारण (यह अधिग्रहित कोक्सा के रूपों के लिए स्पष्ट रूप से मान्य है)। दूसरों की तुलना में नैदानिक ​​रूप से अधिक गंभीर रूप से अधिग्रहित कोक्सा वेरा के कारण हैं।

आदर्श परिस्थितियों (उपचार योग्य विकृति, समय पर उपचार, आदि) के तहत, कॉक्सा वेरा को सही करने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप कई परिणामों की गारंटी दे सकता है।