व्यापकता
ग्लियोब्लास्टोमा संभवतः सबसे घातक और आक्रामक मस्तिष्क ट्यूमर है। दुर्भाग्य से, जो प्रभावित होते हैं वे आमतौर पर कुछ महीनों के भीतर मर जाते हैं, भले ही वे सभी उचित देखभाल से गुजरे हों।
अज्ञात कारणों से - जैसे अधिकांश ब्रेन ट्यूमर - ग्लियोब्लास्टोमा सिरदर्द, मतली, भूलने की बीमारी, व्यवहार में परिवर्तन, थकान आदि से प्रकट होता है।
निदान के लिए ट्यूमर बायोप्सी सहित कई परीक्षणों के निष्पादन की आवश्यकता होती है।
रोगियों के जीवन को विस्तारित करने में सबसे प्रभावी चिकित्सा में सर्जिकल हटाने और रेडियोथेरेपी शामिल है।
ब्रेन ट्यूमर का संक्षिप्त संदर्भ
जब हम ब्रेन ट्यूमर, या ब्रेन ट्यूमर या ब्रेन ट्यूमर की बात करते हैं, तो हम ट्यूमर कोशिकाओं के सौम्य या घातक द्रव्यमानों को संदर्भित करते हैं जो मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं (इसलिए टेलेंसफेलॉन, डाइसेन्फेलॉन, सेरिबैलम और एन्सेफैलिक ट्रंक के बीच का क्षेत्र) या रीढ़ की हड्डी । साथ में, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ( CNS ) का निर्माण करते हैं।
आनुवांशिक उत्परिवर्तन का फल, जिनमें से बहुत बार सटीक कारण अज्ञात होता है, ब्रेन ट्यूमर हो सकता है:
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक सेल से सीधे उत्पन्न होता है (इस मामले में इसे प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर भी कहा जाता है );
- शरीर के अन्य स्थानों में मौजूद एक घातक ट्यूमर से प्राप्त होता है, जैसे कि फेफड़े (इस दूसरे मामले में उन्हें द्वितीयक मस्तिष्क ट्यूमर भी कहा जाता है )।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चरम जटिलता और बड़ी संख्या में विभिन्न कोशिकाएं जो इसे रचना करती हैं, को देखते हुए कई अलग-अलग प्रकार के मस्तिष्क ट्यूमर हैं: नवीनतम अनुमानों के अनुसार, 120 और 130 के बीच।
उनकी दुर्भावना के बावजूद या नहीं, ब्रेन ट्यूमर को लगभग हमेशा रेडियोथेरेपी और / या कीमोथेरेपी के साथ हटा दिया जाता है और इलाज किया जाता है, क्योंकि वे अक्सर न्यूरोलॉजिकल समस्याएं पैदा करते हैं जो एक सामान्य जीवन के साथ असंगत होते हैं।
ग्लियोब्लास्टोमा क्या है?
ग्लियोब्लास्टोमा, या ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफ़ॉर्म ( जीबीएम ), एस्ट्रोसाइटोमा के वर्ग से संबंधित एक अत्यधिक घातक मस्तिष्क ट्यूमर है।
एक एस्ट्रोकिटोमा एक असामान्य ज्योतिष से उत्पन्न होता है जो असामान्य रूप से बढ़ता है और विभाजित होता है।
एस्ट्रोसाइट्स ग्लिया की कोशिकाएं हैं; इसलिए विशेष रूप से एस्ट्रोसाइटोमास और विशेष रूप से ग्लियोब्लास्टोमा ग्लियाओमास हैं, या ग्लिया के एक सेल में सिद्धांत के साथ मस्तिष्क नियोप्लाज्म हैं।
एक सौम्य ट्यूमर और एक घातक ट्यूमर के बीच अंतर
एक सौम्य ट्यूमर असामान्य कोशिकाओं का एक द्रव्यमान है जो धीरे-धीरे बढ़ता है, इसमें थोड़ी घुसपैठ शक्ति होती है और समान रूप से दुर्लभ (यदि शून्य नहीं) मेटास्टेसिसिंग शक्ति होती है।
इसके विपरीत, एक घातक ट्यूमर एक असामान्य कोशिका द्रव्यमान है जो तेजी से बढ़ता है, इसमें उच्च घुसपैठ की शक्ति होती है और लगभग हमेशा एक उच्च मेटास्टेटिक शक्ति होती है।
एनबी: घुसपैठ की शक्ति के लिए, हमारा मतलब आसन्न शारीरिक क्षेत्रों को प्रभावित करने की क्षमता है। मेटास्टेसाइजिंग शक्ति के साथ, हालांकि, रक्त या लसीका परिसंचरण के माध्यम से शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों में (मेटास्टेसिस) फैलने के लिए ट्यूमर कोशिकाओं की क्षमता का संदर्भ दिया जाता है।
GLIA और GLIA के सेल
अपनी कोशिकाओं के साथ, ग्लिया न्यूरॉन्स के जटिल नेटवर्क को सहायता, स्थिरता और पोषण प्रदान करती है, मानव शरीर के भीतर मौजूद होती है और तंत्रिका संकेतों को प्रसारित करने का कार्य करती है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, ग्लिया के सेलुलर तत्व एस्ट्रोसाइट्स, ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स, एपेंडिमल कोशिकाएं और माइक्रोग्लिया कोशिकाएं हैं।
परिधीय तंत्रिका तंत्र ( एसएनपी ) में, ग्लिया के सेलुलर तत्व श्वान कोशिकाएं और उपग्रह कोशिकाएं हैं।
GLYBLASTOMA का चिकित्सीय स्थान
ग्लियोब्लास्टोमा मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के किसी भी क्षेत्र में उत्पन्न हो सकता है।
हालांकि, यह देखा गया है कि वयस्कों में वे दो सेरेब्रल गोलार्द्धों (तब टेलेंसफेलॉन या मस्तिष्क में ठीक से) में से एक में अधिक बार विकसित होते हैं, जबकि युवा लोगों में उन्हें मस्तिष्क, सेरिबैलम और मस्तिष्क में ठीक से तथाकथित रूप से बनने की समान प्रवृत्ति होती है। ।
अधिकांश ग्लियोब्लास्टोमा सफेद पदार्थ को प्रभावित करते हैं, जो मस्तिष्क में धूसर पदार्थ से घिरा होता है और रीढ़ की हड्डी को घेरे रहता है।
एक GLYBLASTOMA का ग्रेड
ब्रेन ट्यूमर को 4 डिग्री में पहचाना जाता है - पहले चार रोमन नंबरों से पहचाना जाता है - उनकी वृद्धि क्षमता पर निर्भर करता है।
ग्रेड I और II मस्तिष्क नियोप्लाज्म बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं और एक संकीर्ण मस्तिष्क क्षेत्र को प्रभावित करते हैं; वे आम तौर पर सौम्य हैं।
इसके विपरीत, ग्रेड III और IV मस्तिष्क नियोप्लाज्म तेजी से विस्तार करते हैं और आसपास के ऊतक क्षेत्रों पर आक्रमण करते हैं; वे आम तौर पर निंदनीय हैं।
एक ग्रेड I या II ब्रेन ट्यूमर, समय के साथ, एक ग्रेड III या IV ट्यूमर में बदल सकता है।
ग्लियोब्लास्टोमा एक ग्रेड IV एस्ट्रोसाइटोमा है, जिसकी विशेषता उच्च मृत्यु दर (एस्ट्रोसाइटोमा में उच्चतम और शायद सभी ब्रेन ट्यूमर के बीच भी है) और इसका इलाज करना बहुत मुश्किल है।
| टेबल। अन्य एस्ट्रोसाइटोमा की डिग्री। | ||
| एस्ट्रोसाइटोमा का प्रकार | हद | विशेषताएं |
पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा | वे फोकल ट्यूमर द्रव्यमान हैं, शेष स्वस्थ मस्तिष्क द्रव्यमान से अलग हैं। हिस्टोलॉजिकल दृष्टिकोण से, वे तरल से भरे पुटी से मिलते जुलते हैं। | |
बड़े पैमाने पर कम-ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमा | द्वितीय | वे व्यापक ट्यूमर द्रव्यमान हैं, या शेष स्वस्थ मस्तिष्क द्रव्यमान में बिखरे हुए हैं। सटीक रूप से क्योंकि वे स्वस्थ ऊतक के साथ भ्रमित हैं, वे पाइलोसिटिक एस्ट्रोसाइटोमा की तुलना में इलाज करना अधिक कठिन हैं। |
एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा | तृतीय | वे एक उच्च घातक शक्ति के साथ ट्यूमर द्रव्यमान हैं (लेकिन ग्लियोब्लास्टोमा की तुलना में कम)। उन्हें एनाप्लास्टिक कहा जाता है क्योंकि जो कोशिकाएं उन्हें बनाती हैं वे अपना क्लासिक आकार खो चुकी हैं और उन्होंने उदासीन सेलुलर तत्वों (एनाप्लासिया) की उपस्थिति पर लिया है। |
GLIOBLASTOMA सबलेट्स
ग्लियोब्लास्टोमा प्राथमिक और माध्यमिक में प्रतिष्ठित हैं।
ग्लियोब्लास्टोमा प्राथमिक हैं, जो शुरुआत से ग्रेड IV हैं; इसके विपरीत, ग्लियोब्लास्टोमास, जो पिछले चरण में ग्रेड I, II या III के एस्ट्रोसाइटोमा थे, द्वितीयक हैं।
जैसा कि देखा जा सकता है, इस संदर्भ में प्राथमिक और द्वितीयक शब्दों का अर्थ समान शर्तों से बहुत अलग है जब वे सामान्य रूप से ब्रेन ट्यूमर का उल्लेख करते हैं।
इसे निर्दिष्ट करना अच्छा है, ताकि पाठक को भ्रम न हो।
महामारी विज्ञान
यह याद करते हुए कि ग्लियोमास का गठन होता है (विशेष रूप से एस्ट्रोसाइटोमस के साथ) कम से कम 30% एन्सेफेलिक और रीढ़ की हड्डी के नियोप्लाज्म, ग्लियोब्लास्टोमा का प्रतिनिधित्व करते हैं:
- सभी प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर का 15-17%
- सभी ग्लिओमा का 54%
- सभी astrocytomas के 60-75% के बीच
- सबसे आम घातक मस्तिष्क ट्यूमर है
किसी को ग्लियोब्लास्टोमा हो सकता है, हालांकि आंकड़े कहते हैं कि सबसे अधिक प्रभावित व्यक्ति 50 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क पुरुष हैं।
ग्लियोब्लास्टोमा के कुछ किशोर मामले आमतौर पर 9-10 साल के विषयों को प्रभावित करते हैं।
कारण
ग्लियोब्लास्टोमा, साथ ही सामान्य रूप से लगभग सभी एस्ट्रोसाइटोमा और मस्तिष्क ट्यूमर, उन कारणों के लिए उत्पन्न होते हैं जो अभी तक ज्ञात नहीं हैं।
जोखिम कारक
वर्षों के अध्ययन और कई नैदानिक मामलों के विश्लेषण के बाद, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि ग्लियोब्लास्टोमा के लिए predisposing करने में सक्षम परिस्थितियां हैं।
विस्तार से, ये अनुकूल परिस्थितियां हैं:
- पुरुष होने के नाते।
- 50 से अधिक वर्षों के बाद । ग्लियोब्लास्टोमा को बुढ़ापे का एक ब्रेन ट्यूमर माना जाता है।
- कोकेशियान, हिस्पैनिक या एशियाई दौड़ से संबंधित ।
- IV की तुलना में एक निम्न ग्रेड के एस्ट्रोकाइटोमा से पीड़ित हैं, तो एक पाइलोसिटिक, फैलाना कम ग्रेड या एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वास्तव में, ये ट्यूमर विकसित हो सकते हैं और ग्रेड IV (माध्यमिक ग्लियोब्लास्टोमा) बन सकते हैं।
- निम्न आनुवंशिक वंशानुगत रोगों में से एक से पीड़ित: न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस, ट्यूबरल स्केलेरोसिस, वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम, ली-फ्रामेनी सिंड्रोम या टरकोट सिंड्रोम।
कई ब्रेन ट्यूमर (उदाहरण के लिए मेडुलोब्लास्टोमा भी) इन दुर्लभ बीमारियों से जुड़े हैं।
- एसवी 40, एचएचवी -6 (या मानव हर्पीस वायरस 6 ) और साइटोमेगालोवायरस वायरस के साथ पिछला संपर्क था। कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि ये संक्रामक एजेंट, एक बार मस्तिष्क की कोशिकाओं तक पहुंचने के बाद, उत्तरार्द्ध के पुनरावृत्ति चक्र के साथ हस्तक्षेप करते हैं और एक ग्लियोब्लास्टोमा की विशिष्ट नियोप्लास्टिक प्रक्रिया शुरू करते हैं।
यह एक दिलचस्प परिकल्पना है, जिसे हालांकि आगे और खोज करने की आवश्यकता है।
चित्रा: वृद्धावस्था ग्लियोब्लास्टोमा के लिए एक जोखिम कारक है। एक कार्य गतिविधि करने के लिए जिसके दौरान पीवीसी (पॉलीविनाइलक्लोराइड) सामग्री को दैनिक आधार पर नियंत्रित किया जाता है। इस पर कुछ अध्ययन किए गए हैं, इसलिए पाया गया एसोसिएशन मौका का परिणाम हो सकता है और कुछ नहीं।
- अनुबंधित मलेरिया । वही तीन पिछले वायरस के लिए जाता है: कुछ डेटा हैं जो एक रिश्ते के बारे में सोचते हैं, लेकिन सवाल को और आगे बढ़ाने की जरूरत है।
- अतीत में आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने के लिए। इस संबंध में, शोधकर्ताओं की परस्पर विरोधी राय है। कोई, वास्तव में, मानता है कि कोई परिणामी संबंध नहीं है।
लक्षण और जटिलताओं
एक ग्लियोब्लास्टोमा के लक्षण और संकेत ट्यूमर द्रव्यमान के आकार और स्थान पर निर्भर करते हैं।
वे आमतौर पर बहुत तेजी से शुरू होते हैं और ट्यूमर बढ़ने लगता है; हालाँकि, कुछ मामलों में, वे तब दिखाई देते हैं जब रोग अब एक बहुत ही उन्नत अवस्था में पहुँच चुका होता है।
संभावित अभिव्यक्तियों में से, हमें याद है:
- सिर दर्द
- मतली और उल्टी, विशेष रूप से सुबह में
- मिरगी का संकट
- स्मृति समस्याएं (भूलने की बीमारी आदि)। वे आमतौर पर तब होते हैं जब ग्लियोब्लास्टोमा लौकिक लोब में रहता है।
- हेमिपेरेसिस, या शरीर के केवल एक हिस्से का आंशिक पक्षाघात। यह एक विशिष्ट लक्षण है जब मस्तिष्क के ट्यूमर ललाट के स्तर पर बनते हैं।
- व्यवहार बदल जाता है। वे तब होते हैं जब ट्यूमर द्रव्यमान ललाट लोब पर स्थित होता है।
- विचार के संकाय के बदलाव
- चक्कर की नब्ज
- शरीर के एक हिस्से में थकान और कमजोरी। वे ललाट और लौकिक लोब की भागीदारी के कारण हो सकते हैं।
- न्यूरो-एंडोक्राइन सिस्टम की असामान्यताएं। वे बच्चों में होते हैं, जब ग्लियोब्लास्टोमा हाइपोथेलेमस, हाइपोफिसिस या एपिफिसिस एंडोक्राइन ग्रंथियों के पास बनता है।
सिर, NAUSEA और महिलाओं
इंट्राक्रैनील (या इंट्राक्रैनील) दबाव में वृद्धि से सिरदर्द, मतली और उल्टी परिणाम; वृद्धि जो दो कारणों से हो सकती है:
- क्योंकि बढ़ता हुआ ट्यूमर द्रव्यमान सेफालोराशिडियानो तरल (या शराब) को सामान्य रूप से बहने से रोकता है।
- क्योंकि ट्यूमर द्रव्यमान के आसपास एडिमा बनाता है।
यदि गंभीर है और अगर यह मस्तिष्क के निलय को प्रभावित करता है, तो शराब के प्रवाह का परिवर्तन जलशीर्ष की उपस्थिति को निर्धारित कर सकता है।
जटिलताओं
ग्लियोब्लास्टोमा में एक उच्च घुसपैठ शक्ति है। वास्तव में, यह आसानी से पड़ोसी क्षेत्रों पर आक्रमण करता है, मेनिंगेस तक पहुंचता है और / या सेफलोकोरसियन तरल में अपनी कोशिकाओं को फैलाता है।
इसका बहुत तेजी से विकास होता है और इसके प्रभाव विनाशकारी होते हैं: उपचार के बिना, मृत्यु औसतन 4 और डेढ़ महीने के भीतर होती है, मस्तिष्क शोफ के कारण और इंट्राक्रैनील दबाव की सभी सीमाओं से परे वृद्धि ।
उनकी उच्च दुर्भावना के बावजूद, ग्लियोब्लास्टोमा शायद ही कभी शरीर के अन्य भागों में फैलता है: आम तौर पर, वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर विशेष रूप से कार्य करते हैं।
निदान
ग्लियोब्लास्टोमा के एक संदिग्ध मामले का सामना करते हुए, डॉक्टर सावधानीपूर्वक शारीरिक जांच और कण्डरा सजगता के विश्लेषण द्वारा अपनी नैदानिक जांच शुरू करते हैं।
उसके बाद, वे एक नेत्र परीक्षण करते हैं और रोगी से मानसिक स्थिति और संज्ञानात्मक क्षमताओं (तर्क, स्मृति, आदि) के मूल्यांकन के उद्देश्य से कुछ प्रश्न पूछते हैं।
अंत में, किसी भी संदेह को दूर करने और ट्यूमर की सही स्थिति और सटीक आकार जानने के लिए, वे विशिष्ट परीक्षणों का सहारा लेते हैं जैसे:
- परमाणु चुंबकीय अनुनाद
- टीएसी (या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी)
- ट्यूमर की बायोप्सी
- काठ का पंचर
ऑबजक्टिव एनालिसिस और टेंपल रिफ्लेक्शंस, ऑक्यूलर टीज़ और मेंटल-कॉज़ल इवैल्यूएशन
- उद्देश्य परीक्षा में रोगी द्वारा सूचित या व्यक्त किए गए लक्षणों और संकेतों के विश्लेषण शामिल हैं। यद्यपि यह कोई निश्चित डेटा प्रदान नहीं करता है, यह प्रगति में बीमारी के प्रकार को समझने के लिए बहुत उपयोगी हो सकता है।
- कण्डरा सजगता की परीक्षा एक परीक्षण है जो न्यूरोमस्कुलर और समन्वयक विकारों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन करने के लिए कार्य करता है।
- एक ऑकुलर टेस्ट का उपयोग करते हुए, चिकित्सक ऑप्टिक तंत्रिका का निरीक्षण करता है और इसकी भागीदारी का विश्लेषण करता है।
- मानसिक स्थिति और संज्ञानात्मक कौशल का मूल्यांकन यह समझने के इरादे से किया जाता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के किस क्षेत्र में एक नियोप्लाज्म विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, स्मृति विकारों को खोजने के लिए एक पार्श्विका लोब और इतने पर के बजाय लौकिक लोब के आधार पर एक न्यूरोलॉजिकल समस्या के बारे में सोचना होगा।
न्यूक्लियर मैग्नेटिक रिजनेंस (आरएमएन) और टीएसी
परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई ) एक दर्द रहित नैदानिक परीक्षण है जो मानव शरीर की आंतरिक संरचनाओं को आयनीकरण विकिरण (एक्स-रे) के उपयोग के बिना अनुमति देता है।
इसका ऑपरेटिंग सिद्धांत बल्कि जटिल है और चुंबकीय क्षेत्रों के निर्माण पर आधारित है, जो एक डिटेक्टर द्वारा छवियों में तब्दील होने में सक्षम संकेतों का उत्सर्जन करते हैं।
मस्तिष्क और मज्जा के चुंबकीय अनुनाद इन दो डिब्बों का एक संतोषजनक दृश्य प्रदान करते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, दृश्य की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, एक विपरीत तरल का शिरापरक इंजेक्शन आवश्यक हो सकता है। इन स्थितियों में, परीक्षण न्यूनतम रूप से आक्रामक हो जाता है, क्योंकि इसके विपरीत तरल (या माध्यम) के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
एक शास्त्रीय परमाणु चुंबकीय अनुनाद के बारे में 30-40 मिनट लगते हैं।
टीएसी एक नैदानिक प्रक्रिया है जो शरीर के आंतरिक अंगों की एक अत्यधिक विस्तृत तीन आयामी छवि बनाने के लिए आयनकारी विकिरण का शोषण करती है।
हालांकि दर्द रहित, इसे एक्स-रे एक्सपोज़र के कारण आक्रामक माना जाता है (एनबी: जिसकी खुराक सामान्य जीव विज्ञान की तुलना में नगण्य नहीं है)। इसके अलावा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तरह, यह एक विपरीत एजेंट के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है - संभावित दुष्प्रभावों से मुक्त नहीं - दृश्य की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए।
एक क्लासिक TAC में लगभग 30-40 मिनट लगते हैं।
एमआरएम और सीटी में, एक ग्लियोब्लास्टोमा रक्तस्रावी घावों की विशेषता वाले क्षेत्र और एडिमा से घिरा हुआ दिखाई दे सकता है।
दोनों स्थितियों (विशेष रूप से पहले) दिल के दौरे या मस्तिष्क के फोड़े के दौरान भी हो सकती हैं; इसलिए अन्य नैदानिक परीक्षणों के साथ स्थिति की जांच करना हमेशा उचित होता है।
बायोप्सी
एक ट्यूमर बायोप्सी संग्रह में और ऊतकीय विश्लेषण में, प्रयोगशाला में, नियोप्लास्टिक द्रव्यमान से आने वाली कोशिकाओं के नमूने के होते हैं। यह सबसे उपयुक्त परीक्षण है अगर कोई अपने सटीक स्वभाव (सौम्य या घातक) और अपने सटीक डिग्री तक ट्यूमर के प्रकार पर वापस जाना चाहता है।
ग्लियोब्लास्टोमा के मामले में, नमूना आमतौर पर एक सीटी स्कैन के दौरान होता है - यह अत्यधिक सटीक नमूने की अनुमति देता है - और एक छोटी लेकिन कोमल सिर की सर्जरी की आवश्यकता होती है।
ट्यूमर कैसा दिखता है?
हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला परीक्षा में, एक ग्लियोब्लास्टोमा में खनिज, कैल्शियम जमा, रक्त वाहिकाओं और विभिन्न प्रकार की असामान्य कोशिकाओं से भरे सिस्ट होते हैं।
विशेष रूप से, संवहनी प्रणाली बहुत विकसित है, क्योंकि यह कई कोशिकाओं से बना कोशिकाओं के पर्याप्त द्रव्यमान का समर्थन करना चाहिए।
लम्बर पंच
काठ का पंचर मस्तिष्कमेरु द्रव के निष्कर्षण और प्रयोगशाला में इसके विश्लेषण में शामिल है।
शराब को वापस लेने के लिए, एक सुई का उपयोग किया जाता है जो डॉक्टर काठ का कशेरुक L3-L4 या L4-L5 के बीच सम्मिलित करता है। सम्मिलन बिंदु पर स्थानीय संवेदनाहारी का एक इंजेक्शन स्पष्ट रूप से किया जाता है।
काठ पंचर का प्रदर्शन बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है, क्योंकि शराब में कुछ नियोप्लास्टिक कोशिकाएं और / या प्लीसाइटोसिस के स्पष्ट संकेत हो सकते हैं (जो कि सेफलोरासिन तरल में ल्यूकोसाइट्स की असामान्य वृद्धि है)।
इलाज
ग्लियोब्लास्टोमा की काफी आक्रामकता और उच्च दुर्दमता बाद के ट्यूमर को ठीक करना मुश्किल बना देती है ।
सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली थेरेपी में ट्यूमर द्रव्यमान को हटाने के सर्जिकल हस्तक्षेप होते हैं, इसके बाद रेडियोथेरेपी और कभी-कभी, कीमोथेरेपी द्वारा भी किया जाता है।
इसके अलावा, इन उपचारों के अलावा, डॉक्टरों ने एक लक्षणात्मक इलाज भी निर्धारित किया है, जिसका उद्देश्य कुछ लक्षणों (जैसे मिर्गी और सिरदर्द) को कम करना है।
सर्जरी
सर्जिकल रूप से ग्लियोब्लास्टोमा को हटाना एक बहुत ही जटिल और खतरनाक ऑपरेशन है, कम से कम दो कारणों से:
- ग्लियोब्लास्टोमा बनाने वाली कोशिकाओं की संख्या अधिक होने के कारण । चूंकि सभी नियोप्लास्टिक कोशिकाओं को निकालना असंभव है, इसलिए सर्जन कुछ भी नहीं कर सकता है लेकिन अधिकांश ट्यूमर को खत्म कर सकता है और फिर अन्य उपचारों पर भरोसा कर सकता है।
ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने में विफलता यही कारण है कि, थोड़े समय के भीतर, ग्लियोब्लास्टोमा फिर से प्रकट होता है।
- ट्यूमर जनता की घुसपैठ की शक्ति के लिए । उनकी कोशिकाओं के साथ, ग्लियोब्लास्टोमा को आसपास के स्वस्थ ऊतकों में उतारा जाता है, जिससे उनकी कुशल निष्कासन असंभव हो जाती है। वास्तव में, एक स्वस्थ क्षेत्र में बिखरे हुए ट्यूमर कोशिकाओं के एक समूह को खत्म करने के लिए, इसी स्वस्थ क्षेत्र को हटाया जाना चाहिए। यह, हालांकि, असंभव है, क्योंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रत्येक क्षेत्र में एक फ़ंक्शन होता है, जिसमें से कोई भी अनदेखा नहीं कर सकता है। उदाहरण के लिए, स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों को नष्ट करने से रोगी में कुछ बुनियादी संज्ञानात्मक कार्यों का नुकसान हो सकता है।
इसके अलावा, ट्यूमर द्रव्यमान की दुर्गम स्थिति आगे ऑपरेशन को जटिल कर सकती है। वास्तव में, यदि ग्लियोब्लास्टोमा एक असहज स्थिति में है, तो सर्जन द्वारा पहुंचना मुश्किल है, इसका निष्कासन जटिल है (यदि असंभव है)।
यह सांख्यिकीय रूप से सिद्ध है कि जिन रोगियों में ग्लियोब्लास्टोमा को लगभग पूरी तरह से हटा दिया गया है वे उन रोगियों की तुलना में अधिक लंबे समय तक जीवित रहते हैं जिनके लिए ट्यूमर का द्रव्यमान केवल आंशिक रूप से हटा दिया गया है।
इसलिए, जब शल्य चिकित्सा में हस्तक्षेप करना संभव होता है, तो ऐसा करना अच्छा होता है।
रेडियोथेरेपी
ट्यूमर रेडियोथेरेपी नियोप्लास्टिक कोशिकाओं को नष्ट करने के उद्देश्य से उच्च-ऊर्जा आयनीकरण विकिरण के उपयोग के आधार पर उपचार की विधि है।
ग्लियोब्लास्टोमा के मामले में, इसे दो अलग-अलग स्थितियों में अपनाया जाता है:
- सर्जरी पूरी करने के बाद । उद्देश्य नियोप्लास्टिक कोशिकाओं को खत्म करना है जिसे सर्जन हटाने में असमर्थ था।
- जब ट्यूमर शल्य चिकित्सा से हटाने योग्य नहीं होता है । इन स्थितियों में रेडियोथेरेपी पहला और सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सीय उपचार बन जाता है।
कीमोथेरेपी
कीमोथेरेपी में ड्रग्स का प्रशासन होता है जो कैंसर कोशिकाओं सहित सभी तेजी से बढ़ती कोशिकाओं को मारने में सक्षम हैं।
ग्लियोब्लास्टोमा में कीमोथेरेपी की प्रभावकारिता कई वैज्ञानिक चर्चाओं का विषय रही है और आज भी कई संदेह पैदा करती है। वास्तव में, अधिकांश डॉक्टरों और शोधकर्ताओं का मानना है कि रेडियोथेरेपी के सहयोग से कीमोथेरेपी का उपयोग, किसी भी महत्वपूर्ण तरीके से रोगियों के अस्तित्व में सुधार नहीं करता है। इसके अलावा, जो अध्ययन विपरीत साबित होते हैं, वे कुछ ही हैं और विशेष रूप से केवल एक दवा के बारे में चिंता करते हैं: टेम्पोजोलोमाइड ।
| रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट। | |
रेडियोथेरेपी के मुख्य दुष्प्रभाव | कीमोथेरेपी के प्रमुख दुष्प्रभाव |
थकान खुजली बालों का झड़ना | मतली उल्टी बालों का झड़ना थकान की भावना संक्रमण के लिए कमजोरता |
सांप्रदायिक देखभाल
मिर्गी की समस्या को दूर करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर एंटीकोनवल्नेंट्स का सहारा लेते हैं। एक एंटीकॉन्वेलसेंट एक दवा है जो मिर्गी के दौरे के कारण होने वाले ऐंठन को रोकने (या सीमित) करने में सक्षम है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड सिरदर्द और एडिमा की मदद करते हैं जो ट्यूमर इसके चारों ओर बनाता है; ये दवाएं शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी होती हैं, जो यदि लंबे और / या गलत खुराक में उपयोग की जाती हैं, तो गंभीर दुष्प्रभाव (ऑस्टियोपोरोसिस, मोटापा, अपच, उच्च रक्तचाप, आंदोलन, नींद विकार आदि) हो सकती हैं।
रोग का निदान
दुर्भाग्य से, ग्लियोब्लास्टोमा एक ट्यूमर है, भले ही सबसे अच्छे तरीके से इलाज किया जाए, लगभग हमेशा मृत्यु के लिए अनिवार्य रूप से होता है।
जिस गति से यह कार्य करता है वह प्रभावशाली है और इसे महसूस करने के लिए, निम्नलिखित संख्याओं का विश्लेषण करना पर्याप्त है:
- किसी भी प्रकार के उपचार की अनुपस्थिति में, औसत जीवन प्रत्याशा लगभग 17 सप्ताह है, अर्थात साढ़े 4 महीने जिसमें हम पहले बोलते थे।
- अकेले रेडियोथेरेपी के साथ, जीवन प्रत्याशा 17 सप्ताह से 30 सप्ताह तक बढ़ा दी जाती है (एनबी: यह हमेशा एक औसत मूल्य है)।
- यदि ट्यूमर को शल्यचिकित्सा से हटा दिया गया है और रेडियोथेरेपी लागू किया गया है, तो जीवन प्रत्याशा सिर्फ एक वर्ष से 14-15 महीने के बीच होती है।
100 में से केवल 6 मामले अन्य 5 वर्षों तक अविश्वसनीय रूप से जीवित रहते हैं।
ग्लियोब्लास्टोमा के रोग का निदान करने के लिए और अधिक देर से निदान करना और रोगियों की बहुत ही उन्नत आयु के बाद।
