मुसब्बर वेरा, मतभेद और एन्थ्रिचिनोन

डॉ। रीता फाबरी द्वारा

मतभेद, विशेष चेतावनी और उपयोग के लिए विशेष सावधानी, अवांछनीय प्रभाव

मुसब्बर वेरा जेल का उपयोग सामयिक अनुप्रयोगों में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है: बाजार पर उपलब्ध इन उत्पादों की सीमा वास्तव में विशाल है। एलोवेरा जूस के संबंध में, वर्तमान में इष्टतम दैनिक खुराक पर कोई सटीक डेटा नहीं है, हालांकि इसे 250 मिलीलीटर / दिन (38) से अधिक नहीं लेने की सलाह दी जाती है।

सामयिक उपयोग के लिए कोई ज्ञात contraindication, कोई चेतावनी की आवश्यकता है और कोई साइड इफेक्ट की सूचना दी। हालांकि दुर्लभ, एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले सामने आए हैं।

यह भी दिखाया गया है कि एलोवेरा जेल गहरी ऊर्ध्वाधर शल्य घावों के उपचार में देरी करता है, जैसे कि सीजेरियन सेक्शन (39) के दौरान उत्पन्न होने वाले।

प्रणालीगत उपयोग के लिए, नीचे परिशिष्ट देखें।

एन्थ्राक्विनोन पर औषधीय नोट

एन्थ्राक्विनोन पदार्थ हैं जो आंतों के पेरिस्टलसिस को उत्तेजित करते हैं, इसलिए उनके पास एक रेचक कार्रवाई होती है।

एंथ्राक्विनोन के पौधे ठीक एलो, सेना, कास्कारा, फ्रेंगुला और रयूबर्ब हैं: सभी एक मजबूत रेचक क्रिया करते हैं जिसका प्रभाव प्रशासन से 8-12 घंटे के बाद होता है।

एन्थ्राक्विनोन में एक सामान्य रासायनिक संरचना होती है, जिसमें तीन संघनित बेंजीन के छल्ले होते हैं और ऐसे पदार्थ होते हैं, जो आमतौर पर 9 और 10 पर रहते हैं क्योंकि वे विशेष रूप से प्रतिक्रियाशील होते हैं। एंथ्राक्विनोन आमतौर पर ग्लाइकोसाइड के रूप में पाए जाते हैं, रासायनिक यौगिकों में एक भाग चीनी (जिसे ग्लाइसिन कहा जाता है) और एक गैर-चीनी (एग्लीकोन कहा जाता है)। एंथ्राक्विनोन ग्लाइकोसाइड में, एग्लिकोन एंथ्रासीन डेरिवेटिव के वर्ग से संबंधित हैं; उदाहरण के लिए, बारबेलोइन, एक सी-ग्लाइकोसाइड है जो एलो-हेमोडाइन एंट्रोन से प्राप्त होता है। ग्लाइकोसिडिक रूप इन यौगिकों को पेट के माध्यम से अपरिवर्तित और छोटी आंत को बड़ी आंत तक स्थानांतरित करने की अनुमति देता है, जहां वे बैक्टीरिया माइक्रोफ्लोरा द्वारा अपने संबंधित एग्लोन में बदल जाते हैं, वास्तविक सक्रिय मेटाबोलाइट्स, जो स्थानीय रूप से दो तरीकों से भाषाई गतिविधि करते हैं। : आंतों के लुमेन में द्रव का संचय और आंतों की गतिशीलता का संशोधन; जिसके बाद, अवशोषित किए बिना, वे आंतों की सामग्री से बंध जाते हैं और मल के साथ निष्कासित हो जाते हैं।

शरीर द्वारा एन्थ्रेसीन ग्लाइकोसाइड्स की कमी या कम अवशोषण, आंतों के म्यूकोसा में परिवर्तन की अनुपस्थिति के साथ, इन उत्पादों को सुरक्षित और अवांछनीय प्रभावों से मुक्त बनाता है, बशर्ते कि कुछ मतभेद देखे जाते हैं और, बहुत महत्वपूर्ण है, कि वे सिफारिश की खुराक पर उपयोग किया जाता है और केवल तभी प्रशासित किया जाता है जब वास्तव में जरूरत हो।

उत्तेजक जुलाब को कभी-कभी कब्ज के अल्पकालिक उपचार में संकेत दिया जाता है। पुरानी कब्ज में, हालांकि, खाने की आदतों में बदलाव, शारीरिक गतिविधि और आंतों का पुनर्वास सबसे अच्छा समाधान (40-41) है।

लंबे समय तक जुलाब के उपयोग से बचा जाना चाहिए और दो सप्ताह से अधिक समय तक लेने पर डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

जब कब्ज के एपिसोड बार-बार होते हैं, तो विकार के मूल कारणों की जांच करना उचित है।

कब्ज हमेशा एक आंतों की पीड़ा से जुड़ा नहीं होता है, कभी-कभी यह हाइपरकिनेसिस या डिस्केनेसिया के कारण हो सकता है जैसा कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के मामले में होता है। बहुत बार कब्ज तंत्रिका कारकों, चिंता या तनाव से उत्पन्न होता है। इन सभी मामलों में, एन्थ्राक्विनोन की सिफारिश नहीं की जाती है।

सभी उत्तेजक जुलाब गर्भावस्था (42-44) और स्तनपान के मामले में contraindicated हैं (45) - मेटाबोलाइट्स की छोटी मात्रा स्तन के दूध में गुजरती हैं - 10 साल से कम उम्र के बच्चों में, आंत के तीव्र सूजन रोगों में (अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंत्रशोथ, एपेंडिसाइटिस, क्रोहन रोग), अज्ञात उत्पत्ति के पेट में दर्द के मामले में, आंतों में रुकावट और स्टेनोसिस में और गंभीर निर्जलीकरण में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स (46) की कमी होती है।

सभी जुलाब की तरह, एंथ्राक्विनोन को अपरिष्कृत, तीव्र या लगातार पेट के लक्षणों की उपस्थिति में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

एंथ्राक्विनोन जुलाब की उच्च खुराक, बृहदान्त्र के लगभग खाली होने और अगले दिन (या अगले दो दिनों में भी उत्तेजना) की प्राकृतिक कमी के कारण रोगियों को रेचक का पुन: उपयोग करने के लिए संकेत दे सकती है, शायद खुराक में वृद्धि; यह एक मनोवैज्ञानिक निर्भरता पैदा करता है जो विषय की चिंता के कारण एक निकासी और अगले के बीच किसी भी देरी को नियमित करता है।

एंथ्राक्विनोन जुलाब का दुरुपयोग पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी पैदा कर सकता है, मुख्य रूप से हाइपोकैलिमिया, एटोनिक बृहदान्त्र और कब्ज का बढ़ना।

हाइपोकैलेमिया कार्डियक ग्लाइकोसाइड की कार्रवाई को बढ़ाता है और एंटीरैडमिक दवाओं के साथ बातचीत करता है। अन्य दवाओं के साथ संयोजन जो हाइपोकैलेमिया को प्रेरित करता है (जैसे कि थियाज़िन मूत्रवर्धक, कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स) इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (47) को बढ़ा सकते हैं। इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर, विशेष रूप से पोटेशियम, को हमेशा निगरानी रखना चाहिए, विशेष रूप से बुजुर्ग और युवा विषयों में।

कोलोनिक म्यूकोसा के अंधेरे रंजकता, जिसे स्यूडोमेलानोसिस कोलाई कहा जाता है, एंथ्राक्विनोन जुलाब (लेकिन यह भी अन्य जुलाब) के क्रोनिक सेवन के बाद मनाया हानिकारक नहीं है और उपचार की छूट के साथ प्रतिवर्ती है।

एंथ्राक्विनोन मेटाबोलाइट्स के प्रभाव के कारण मूत्र का पीला-भूरा या लाल-बैंगनी रंग (पीएच पर निर्भर), नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण नहीं है (48-49)।

कभी-कभी पेट में ऐंठन और दर्द हो सकता है, खासकर एक चिड़चिड़ा आंत्र के रोगियों में। यह बहुत हाल ही में एक अवलोकन अध्ययन है जो दर्शाता है कि कैसे एक विशेष-विशिष्ट सूत्रीकरण है, जिसमें सेना कोनास्टिफ़ोलिया से एंथ्राक्विनोन होते हैं, मेंथा पाइपेरिटा और मैट्रिकेरिया कैमोमिला के माइक्रोसेप्सिल्ड तेलों के साथ मिश्रित होता है, हालांकि कब्ज का मुकाबला करने के लिए प्रबंधन करता है, हालांकि दर्द, ऐंठन, व्याकुलता के कारण स्पष्ट भड़काऊ राज्यों का कारण बनता है। उदर, उल्कापात, पेट फूलना और मंदबुद्धि अवस्था (50)।

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