व्यापकता
उलनार तंत्रिका ऊपरी अंग की एक महत्वपूर्ण परिधीय तंत्रिका है, जो तथाकथित ब्रैकियल प्लेक्सस से निकलती है, हाथ और अग्र भाग की यात्रा करती है, और अंत में हाथ तक पहुंचती है।
रीढ़ की जड़ों C8 और T1 के तंत्रिका तंतुओं को मिलाकर, ulnar तंत्रिका मोटर कार्यों और संवेदी कार्यों दोनों को कवर करती है; वास्तव में, यह अग्र-भुजाओं और हाथ के अलग-अलग (मोटर फंक्शन्स) की कुछ मांसपेशियों को नियंत्रित करता है, और छोटी उंगली और अनामिका (संवेदी कार्यों) की पलमार और पृष्ठीय पक्षों की संवेदनशील त्वचा की धारणा प्रदान करता है।
Ulnar तंत्रिका चोटों या कंप्रेशन का विषय हो सकता है, जो इसके सही कामकाज को अधिक या कम गहराई से प्रभावित कर सकता है।
एक तंत्रिका क्या है की संक्षिप्त समीक्षा
पूरी तरह से समझने के लिए कि तंत्रिका क्या है, एक न्यूरॉन की अवधारणा के साथ शुरू करना आवश्यक है।
न्यूरॉन्स तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक इकाइयों का प्रतिनिधित्व करते हैं। उनका कार्य उन सभी (नर्वस) संकेतों को उत्पन्न करना, आदान-प्रदान और संचारित करना है जो मांसपेशियों की गति, संवेदी धारणाओं, प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं आदि की अनुमति देते हैं।
आम तौर पर, एक न्यूरॉन में तीन भाग होते हैं:
- तथाकथित शरीर, जहां सेल नाभिक रहता है।
- डेंड्राइट्स, जो अन्य न्यूरॉन्स से या परिधि में स्थित रिसेप्टर्स से तंत्रिका संकेतों के एंटेना प्राप्त करने के बराबर हैं।
- अक्षतंतु, जो कोशिका संकेत हैं, जो तंत्रिका संकेत फैलाने का कार्य करते हैं। माइलिन (माइलिन म्यान) से आच्छादित अक्षतंतु को तंत्रिका तंतु भी कहा जाता है।
अक्षतंतु का एक बंडल एक तंत्रिका का गठन करता है ।
तंत्रिकाओं को तीन तरीकों से जानकारी दी जा सकती है:
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) से परिधि तक । इस संपत्ति के साथ नसों को अपवाही कहा जाता है। अपवाही तंत्रिकाएं मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करती हैं, इसलिए वे मोटर क्षेत्र के सिर पर होते हैं।
- उपनगर से लेकर एसएनसी तक । इस क्षमता वाली नसों को अभिवाही कहा जाता है। अभिवाही तंत्रिका सीएनएस को रिपोर्ट करते हैं कि उन्होंने परिधि में क्या पता लगाया है, इसलिए वे एक संवेदी (या संवेदी) फ़ंक्शन को कवर करते हैं।
- एसएनसी से उपनगरों और इसके विपरीत । इस दोहरी क्षमता वाली नसों को मिश्रित कहा जाता है। मिश्रित तंत्रिका एक दोहरे कार्य करते हैं: मोटर और संवेदी।
उलनार नर्व क्या है?
उलनार तंत्रिका ऊपरी अंगों की एक परिधीय तंत्रिका है, जिसे तथाकथित ब्रैकियल प्लेक्सस की पांच टर्मिनल तंत्रिका शाखाओं में से एक माना जाता है ।
एक संवेदी कार्य और एक मोटर फ़ंक्शन दोनों से लैस, उलनार तंत्रिका का नाम इस तथ्य के कारण होता है कि, ऊपरी अंग के साथ अपनी यात्रा के दौरान, यह उल्टा फैंकता है, या प्रकोष्ठ की दो हड्डियों में से एक (अन्य) हड्डी रेडियो है )।
उलनार तंत्रिका को मानव शरीर में सबसे बड़ा असुरक्षित तंत्रिका भी कहा जाता है, जहां "असुरक्षित" का मतलब है कि इसमें मांसपेशियों या बोनी भागों की सुरक्षा का अभाव है; इस उत्सुक विशेषता का कारण है, जैसा कि हम विकृति विज्ञान के अध्याय में देखेंगे, आघात की वजह से अल्सर तंत्रिका विशेष रूप से चोट लगने की संभावना है।
उलनार तंत्रिका के अलावा, ब्रैचियल प्लेक्सस की अन्य 4 टर्मिनल तंत्रिका शाखाएं हैं: मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका, एक्सिलरी तंत्रिका, मध्य तंत्रिका और रेडियल तंत्रिका।
ब्राचियल प्लेक्सस क्या है?
उलनार तंत्रिका के विवरण के साथ आगे बढ़ने से पहले, एक छोटे से कदम को वापस लेना और संक्षिप्त रूप से समीक्षा करना आवश्यक है, यहां तक कि एक आंकड़े का उपयोग करके, ब्रैकियल प्लेक्सस क्या है।
ब्रेकियल प्लेक्सस तंत्रिका संरचनाओं का महत्वपूर्ण जटिल (या गठन) है जो:
- यह अंतिम 4 ग्रीवा रीढ़ की नसों (C5, C6, C7 और C8) की पूर्वकाल शाखाओं और पहली वक्षीय रीढ़ की हड्डी (T1) से निकलती है;
- यह वक्ष, कंधे, बांह, अग्र-भुजा और हाथ के एक हिस्से को संवेदी रोधन और मोटर की सफ़ाई प्रदान करता है।
आम तौर पर, एनाटोमिस्ट ब्राचियल प्लेक्सस को 5 खंडों में उपविभाजित करते हैं, जो कि पहले से (ब्रैचियल प्लेक्सस की उत्पत्ति का प्रतिनिधित्व करते हैं) से अंतिम तक (ब्रैकियल प्लेक्सस के समापन के लिए प्रतिनिधित्व): 5 जड़ों का खंड, 3 ट्रंक का अनुभाग, 6 डिवीजनों के खंड, 3 तारों के खंड और 5 टर्मिनल शाखाओं के खंड।
इस तरह के संदर्भ में, ulnar तंत्रिका ब्रैकियल प्लेक्सस के अंतिम खंड के स्तर पर स्थित है; वास्तव में, जैसा कि पहले कहा गया है, यह ब्राचियल प्लेक्सस की 5 टर्मिनल तंत्रिका शाखाओं में से एक है।
एनाटॉमी
Ulnar तंत्रिका ब्रेकियल प्लेक्सस के औसत दर्जे का है । ब्रैचियल प्लेक्सस की औसत दर्जे का रस्सी उत्तरार्द्ध का खंड है, जिसमें रीढ़ की जड़ों के तंत्रिका बंडल सी 8 और टी 1 अभिसरण करते हैं; इसलिए, ulnar तंत्रिका पर लौटते हुए, यह समूह अपने आप में एक ही तंत्रिका बंडल है जिसका नाम नवजात रीढ़ की जड़ों से है।
रेडियल नर्व और मीडियन नर्व की तरह, उलनार नर्व भी अपनी भुजा के साथ, अग्र-भुजाओं और हाथों को अलग-अलग शाखाओं तक पहुंचाती है, जो अलंकार तंत्रिका की शाखाओं का नाम लेते हैं (NB: भ्रमित करने के लिए सावधान रहें ब्रोन्कियल प्लेक्सस के टर्मिनल तंत्रिका शाखाओं के साथ उलनार तंत्रिका की शाखाएं)।
अगले खंडों में, लेख मूल बिंदु और ulnar तंत्रिका के पाठ्यक्रम के साथ-साथ इसकी प्रत्येक शाखा पर चर्चा करेगा।
उलनार तंत्रिका की उत्पत्ति और पाठ्यक्रम
ब्रेकियल प्लेक्सस की एक टर्मिनल शाखा के रूप में, उलार तंत्रिका बगल की ऊंचाई पर शुरू होती है। दूसरे शब्दों में, उलनार तंत्रिका आकार लेती है, जो बाहु के पहले भाग के भीतरी भाग में, कंधे से कुछ सेंटीमीटर कम, ब्रैकियल प्लेक्सस से अलग हो जाती है।
कुल्हाड़ी से, इसलिए, उलान तंत्रिका हाथ के साथ मध्य-पद की स्थिति में ह्यूमरस (यानी पीछे और ह्यूमरस के अंदर) के साथ उतरती है, जब तक कि तथाकथित क्यूबिटल सुरंग कोहनी स्तर तक नहीं पहुंच जाती है ( इस मामले में, यह तुरंत ह्यूमरस के औसत दर्जे का महाकाव्य के तहत गुजरता है)।
क्यूबिटल सुरंग के अंदर इसके पारित होने के बाद, ulnar तंत्रिका प्रकोष्ठ के माध्यम से अपना पारगमन शुरू करता है। यहां, यह हाथ की दिशा में एटरो-मेडियल स्थिति पर कब्जा करने की दिशा में शुरू होता है (यानी सामने और पीछे के बीच का भाग); प्रकोष्ठ के साथ अपने पथ के दौरान, ulnar तंत्रिका ulna, तथाकथित ulnar धमनी और कार्पस के ulnar flexor मांसपेशी को बारीकी से समेटता है ।
एक बार प्रकोष्ठ के माध्यम से, ulnar तंत्रिका तथाकथित ulnar नहर (या गयोन की नहर ) लेती है और हाथ तक पहुंचती है, सटीक होने के लिए, हाथ की हथेली। उलनार नहर के अंदर के मार्ग के दौरान, उलनार तंत्रिका बेहतर रूप से एक विशेष तंतुमय बैंड में स्थानांतरित होती है, जो कलाई के तालु पक्ष पर स्थित होती है और कार्पस (या फ्लेक्सर रेटिनैकम ) के अनुप्रस्थ बंधन के रूप में जानी जाती है ।
जिज्ञासा
कार्पस के अनुप्रस्थ लिगामेंट के संबंध में उलनार तंत्रिका के बेहतर पारगमन का औसत दर्जे का तंत्रिका के अवर के विपरीत होता है, यानी कार्पल टनल सिंड्रोम के नायक होने के लिए प्रसिद्ध तंत्रिका।
उलनार तंत्रिका की शाखाएँ
अपनी यात्रा के दौरान, उलनार तंत्रिका शाखाओं (या शाखाओं) के दो समूहों को जन्म देती है।
पहला समूहन प्रकोष्ठ के साथ होता है ( प्रकोष्ठ की उलार तंत्रिका की शाखाएं) और इसमें शामिल हैं:
- उलनार तंत्रिका की मांसपेशियों की शाखाएं;
- उलनार तंत्रिका की पलमार शाखा;
- उलनार तंत्रिका की पृष्ठीय शाखा।
दूसरा समूहन हाथ के स्तर पर होता है ( हाथ की ulnar तंत्रिका की शाखाएं) और इसमें शामिल हैं:
- उलनार तंत्रिका की सतही शाखा;
- Ulnar तंत्रिका की गहरी शाखा।
समारोह
इसकी शाखाओं के लिए धन्यवाद, ulnar तंत्रिका कवर - जैसा कि शुरू में कहा गया है - दोनों मोटर फ़ंक्शन (यानी मांसपेशियों को नियंत्रित करता है) और संवेदी कार्यों (यानी, यह ऊपरी अंग के कुछ विशिष्ट क्षेत्रों की अवधारणात्मक त्वचा की क्षमता से संबंधित है)।
मोटर कार्य करता है
उलनार तंत्रिका अपनी मांसपेशियों की शाखाओं, इसकी गहरी शाखा और इसकी सतही शाखा के माध्यम से अग्र और हाथ की कुछ मांसपेशियों के नियंत्रण के लिए प्रदान करती है।
अधिक जानकारी प्राप्त करना,
- प्रकोष्ठ में, मांसपेशियों की शाखाओं का उपयोग करते हुए, जांचें:
- कार्पस की उलान फ्लेक्सर मांसपेशी;
- उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर मांसपेशियों का औसत दर्जे का आधा।
- हाथ में, गहरी शाखा के माध्यम से, जाँच करें:
- हाइपोथेन्नर एमिनेंस की 4 मांसपेशियों में से 3 (छोटी उंगली के संयोजक मांसपेशी, छोटी उंगली की फ्लेक्सोर मांसपेशी और छोटी उंगली की विरोधी मांसपेशी);
- लुम्ब्रिकल मांसपेशियां III और IV;
- इंटरकोर्सियस पृष्ठीय मांसपेशियों;
- इंटरोससियस पामर मांसपेशियां (या इंटरोससियस वॉलर मांसपेशियां);
- अंगूठे की योजक मांसपेशी (एमिनर टेनर देखें);
- अंगूठे का छोटा फ्लेक्सर पेशी।
- हमेशा हाथ में, सतही शाखा के माध्यम से, वह नियंत्रित करता है:
- हाइपेनार एमिनेंस की शेष पेशी को शॉर्ट पामर मसल कहा जाता है।
संवेदनशील कार्य
उलनार तंत्रिका हाथ की पांचवीं उंगली (छोटी उंगली) की पलमार और पृष्ठीय त्वचा को संक्रमित करती है और हाथ की चौथी उंगली की औसत दर्जे की आधी (छोटी उंगली के करीब रिंग फिंगर का आधा हिस्सा ) की पामर और पृष्ठीय त्वचा।
उलनार तंत्रिका की पालमार शाखा, जो कि अग्र-भुजाओं में उत्पन्न होती है, त्वचीय पलमार के लिए जिम्मेदार है; इसके बजाय, ulnar तंत्रिका की पृष्ठीय शाखा, जो प्रकोष्ठ में भी उत्पन्न होती है, पृष्ठीय त्वचा के साथ व्यवहार करती है।
जैसा कि अभी-अभी जो कहा गया है, उससे निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि उलनार तंत्रिका शाखाओं की उत्पत्ति का स्थान हमेशा अपनी क्रिया के स्थान से संबंधित नहीं होता है (ऊपर वर्णित दो शाखाएं जन्मजात होती हैं, लेकिन हाथ के स्तर पर कार्य करती हैं)।
रोगों
Ulnar तंत्रिका चोट या संपीडन का शिकार हो सकता है। उलनार तंत्रिका की चोटें और संकुचन चोटें हैं, जो मोटर फ़ंक्शन और तंत्रिका के संवेदी कार्य दोनों को अधिक या कम गहराई से प्रभावित कर सकती हैं।
नुकसानदायक या संपीड़ित घटना के सटीक परिणाम (अर्थात लक्षण) उल्टी तंत्रिका के पाठ्यक्रम के साथ उत्तरार्द्ध की साइट पर निर्भर करते हैं।
नीचे, लेख सबसे आम और नैदानिक रूप से दिलचस्प उलनार घाव या संपीड़न साइटों, अर्थात् कोहनी और कलाई का इलाज करेगा।
कोहनी के स्तर पर उलनार तंत्रिका की चोटें
कोहनी में, अल्सर तंत्रिका के दौरान चोट का विषय हो सकता है:
- क्यूबिटल टनल का सिंड्रोम । इस परिस्थिति में, ulnar तंत्रिका एक संपीड़न घटना का शिकार है।
- ह्यूमरस के औसत दर्जे का एपिकैन्डाइल का फ्रैक्चर । इस स्थिति में, ulnar तंत्रिका एक आघात से ग्रस्त है जो चोट का कारण बनता है; चोट की सीमा आघात की गंभीरता पर निर्भर करती है।
इन दो चिकित्सा स्थितियों के मोटर स्तर पर प्रभाव हैं:
- अंगूठी और / या छोटी उंगली की झुकने की क्षमता का नुकसान;
- कलाई के लचीलेपन के दौरान कमजोरी की भावना;
- आराम से हाथ की विकृति, जिसे पंजा हाथ के रूप में जाना जाता है;
- अंगूठे की लत के दौरान कमजोरी की भावना।
एक संवेदनशील स्तर पर परिणाम हालांकि, हैं:
- संवेदी त्वचीय अनुभूति का नुकसान और / या हाथ और पेट की नसों के पलमार और पृष्ठीय शाखाओं से संक्रमित, हाथ की हथेलियों और पृष्ठीय पक्षों पर पेरेस्टेसिस की उपस्थिति।
पल्स अल्सर की चोटें
कलाई पर, उलनार तंत्रिका के दौरान चोट का विषय हो सकता है:
- घाव भरनेवाला । इस परिस्थिति में, उलनार तंत्रिका एक घाव का शिकार होती है, जिसकी गंभीरता मर्मज्ञ घाव की गंभीरता पर निर्भर करती है जो इसे ट्रिगर करती है।
- गियोन नहर के सिस्ट (या उलनार नहर या गयोन के नहर सिंड्रोम के सिस्ट )। इस मोड़ पर, उलनार तंत्रिका एक संपीड़न से गुजरती है, जो क्यूबिटल सुरंग के पिछले सिंड्रोम की याद ताजा करती है।
इन दो चिकित्सा स्थितियों के मोटर स्तर पर प्रभाव हैं:
- अंगूठी और / या छोटी उंगली की झुकने की क्षमता का नुकसान;
- हाथ पंजे को। कलाई पर उलनार तंत्रिका की चोट की उपस्थिति में यह संकेत कम गंभीर है, कोहनी में अल्सर की चोटों की उपस्थिति की तुलना में;
- अंगूठे की लत के दौरान कमजोरी की भावना।
एक संवेदनशील स्तर पर परिणाम हालांकि, हैं:
- संवेदी त्वचीय धारणा का नुकसान और / या हाथ की पल्मार पर पेरेस्टेसिस की उपस्थिति, उलार तंत्रिका की पलमार शाखा द्वारा संक्रमित।
