शिरापरक अपर्याप्तता: लक्षण और उपचार

परिभाषा

शिरापरक अपर्याप्तता परिसंचरण का एक विकृति संबंधी विकार है, जिसमें शिराएं चरम से हृदय तक रक्त की सही मात्रा को व्यक्त नहीं करती हैं।

शिरापरक अपर्याप्तता नसों के रोग संबंधी परिवर्तनों (स्टैसिस डर्माटाइटिस, डीप वेन थ्रॉम्बोसिस, वैरिकाज़ नसों) या कार्यात्मक अधिभार से संबंधित हो सकती है, जिसके लिए उन्हें अधीन किया जाता है (जैसे लिम्फेडेमा, पोस्टुरल परिवर्तन, आदि)।

लेकिन कौन से लक्षण शिरापरक अपर्याप्तता का कारण बनते हैं? इसका निदान कैसे किया जाता है? क्या यह एक इलाज योग्य बीमारी है?

लक्षण और लक्षण

शिरापरक अपर्याप्तता के लक्षण काफी परिवर्तनशील हैं: कुछ रोगियों को पैरों के स्तर पर एक साधारण सूजन की शिकायत होती है, जबकि दूसरों के लिए विकार जीवन की गुणवत्ता से गंभीरता से समझौता करने तक भी अक्षम हो सकता है।

शिरापरक अपर्याप्तता वाले रोगियों की नैदानिक ​​तस्वीर में निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण हो सकते हैं:

• त्वचा पर काले धब्बे का दिखना
• बछड़ों में ऐंठन (विशेष रूप से रात्रि विश्राम के दौरान) → ऐंठन दर्द की आवृत्ति नींद की गुणवत्ता से समझौता करती है, जो सामान्य दैनिक गतिविधियों (काम के दौरान नींद न आना, चिड़चिड़ापन, ध्यान कम होना आदि) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
• सतही नसों का फैलाव
• एक अस्थानिक (पतला) या वैरिकाज़ नस में दर्द
• प्रभावित अंग में लगातार शोफ → परिधीय शोफ क्लीनिकोस्टिज्म (झूठ बोलने की स्थिति) में गायब हो जाता है
• फेलबिटिस: शिरापरक अपर्याप्तता अनुभव वाले 60% रोगियों में फेलबिटिस (सतही नसों की सूजन)
• पैरों में चुभन
• पैरों में सूजन और टखनों में सूजन
• निचले अंगों की त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन
• त्वचा का मोटा होना (शिरापरक अपर्याप्तता से प्रभावित क्षेत्र में) → हमने देखा है कि शिरापरक अपर्याप्तता विभिन्न जिलों में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के सही परिवहन से इनकार करती है। यह स्थिति केशिकाओं के आसपास एक अतिरंजित फाइब्रिन जमा होने के कारण लगती है; और यह ठीक फाइब्रिन के अतिरंजित संचय है जो आसन्न ऊतकों में सख्त और प्रमुखता पैदा कर सकता है।
• बैंगनी → शिरापरक अपर्याप्तता बैंगनी सहित त्वचा पर छोटे हेमटॉमस के गठन के लिए एक जोखिम कारक है
• संयुक्त खुजली
• पैरों में भारीपन महसूस होना
• तेलंगिक्टेसिया, रक्त प्रवाह की धीमी गति और वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति की अभिव्यक्ति, नसों की विकृति, अतिरंजित और असामान्य फैलाव का प्रतिनिधित्व करती है, जो एक दर्दनाक पैटर्न पर ले जाती है
• गहरी शिरा घनास्त्रता: शिरापरक अपर्याप्तता का एक संभावित कारण होने के अलावा, गहरी शिरा घनास्त्रता फेलबिटिस का एक संभावित जटिलता है, बदले में हृदय के लिए कठिन शिरापरक वापसी के कारण।
• त्वचीय अल्सर: अमेरिका में, शिरापरक रोगों के कारण लगभग एक मिलियन व्यक्ति त्वचा के छालों से प्रभावित होते हैं, जिसमें शिरापरक अपर्याप्तता एक प्रमुख भूमिका निभाती है।
• वैरिकाज़ नसों: शिरापरक अपर्याप्तता से पीड़ित रोगियों में एक अत्यंत आवर्तक लक्षण।

कुछ लक्षण - पैरों में भारीपन, सूजन / तनाव और एक वैरिकाज़ नस के साथ दर्द - कुछ विशिष्ट परिस्थितियों में उच्चारण किया जा सकता है: गर्भावस्था, लंबे समय तक ऑर्थोस्टैटिस (खड़े होने की स्थिति), मासिक धर्म।

जटिलताओं

इंट्राकैपिलरी दबाव में वृद्धि जो शिरापरक अपर्याप्तता की विशेषता है:

• बैक्टीरियल सेल्युलाइटिस का खतरा बढ़ जाता है
• त्वचा की डस्ट्रोफिस: यह एक अपक्षयी त्वचा विकार है, जो सूखी (त्वचीय जेरोसिस), झुर्रीदार और न ही लोचदार दिखाई देती है
• ischemia
• त्वचीय अल्सर
• Varicoflebite: एक द्वितीयक थ्रोम्ब का गठन विचरण पर उत्पन्न हुआ।

निदान

शिरापरक अपर्याप्तता के निदान में घावों (उद्देश्य परीक्षा) के प्रत्यक्ष चिकित्सा अवलोकन और एनामनेसिस (रोगी द्वारा सूचित लक्षणों का संग्रह) शामिल हैं। कभी-कभी डॉक्टर नसों और संभावित रूपात्मक दुर्बलता के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए एक इकोडोरॉपलर की सलाह देते हैं।

विभेदक निदान समान लक्षणों द्वारा विशेषता अन्य बीमारियों के साथ महत्वपूर्ण है:

• एलर्जी से संपर्क करें
• बेसल सेल कार्सिनोमा
• बैक्टीरियल सेल्युलाइटिस
• स्टैसिस डर्मेटाइटिस
• विसर्प
• कार्डियक / रीनल पैथोलॉजीज की त्वचीय अभिव्यक्तियाँ
• telangiectasia
• आघात के अल्सर
• वैरिकाज़ नसों

इलाज

अधिकांश रोगों के साथ, शिरापरक अपर्याप्तता में भी, उपचार ट्रिगर होने वाले कारण पर निर्भर करता है। जब संभव हो, तो चिकित्सा-औषधीय हस्तक्षेप का उद्देश्य अंतर्निहित विसंगति को ठीक करना है; अन्यथा, उपचार का मुख्य लक्ष्य लक्षणों को कम करना है, ताकि इससे पीड़ित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सके।

व्यावहारिक ACCOMMODATIONS

सबसे पहले, जीवन शैली और खाने की आदतों में सुधार के माध्यम से रोगी की नैदानिक ​​तस्वीर का प्रबंधन करना अक्सर महत्वपूर्ण होता है। हम याद करते हैं, वास्तव में, कि मोटापा और गतिहीन जीवन दोनों शिरापरक अपर्याप्तता के लक्षणों को कम करने में योगदान करते हैं और, कभी-कभी, यहां तक ​​कि पैथोलॉजी को ट्रिगर करने के लिए भी। इस प्रयोजन के लिए रोगी को निरंतर और नियमित शारीरिक व्यायाम का अभ्यास करने की आवश्यकता पर निर्देश देना आवश्यक है, और खाद्य शिक्षा द्वारा निर्धारित की गई चीजों के पूर्ण अनुपालन में, एक स्वस्थ और संतुलित आहार का पालन करने के महत्व पर।

शिरापरक अपर्याप्तता को प्रबंधित करने के अन्य उपयोगी उपायों में, हम याद करते हैं:

• लोचदार मोज़ा / संपीड़न पट्टियों का उपयोग, पैरों में सूजन को राहत देने और दर्द को कम करने के लिए संकेत दिया गया;
• लंबे समय तक स्थिर पदों पर रहने से बचें: वे विषय जो कार्य कारणों से, कई घंटों तक बैठे रहने के लिए मजबूर हैं, उन्हें समय-समय पर अपने अंगों को स्थानांतरित करना चाहिए, ताकि हृदय में रक्त की वापसी का पक्ष लिया जा सके;
• लंबे समय तक सीधे खड़े रहने, लगभग स्थिर रहने से बचें;
• लंबे समय तक गर्म, उच्च आर्द्रता में रहने से बचें: इस तरह का व्यवहार वैसोडिलेशन का पक्षधर है;
• केशिका-सुरक्षात्मक कार्रवाई, एंटी-एडिमा और डीकॉन्गेस्टेंट के साथ क्रीम या मलहम का आवेदन: विशेष रूप से संकेत दिया जाता है कि मेलिलोटो, रेड वाइन, हॉर्सटेल, एनीज़, मरजामा, विच हेज़ल और जिन्को बाइलोबा के अर्क के साथ तैयार की गई तैयारियां हैं।

इन सरल उपायों को लागू करने से पूर्वनिर्मित रोगियों में शिरापरक अपर्याप्तता का खतरा कम हो जाता है, और प्रभावित व्यक्तियों में वसूली में तेजी आती है।

अधिक जानकारी के लिए: शिरापरक अपर्याप्तता के उपचार के लेख को पढ़ें।

वीनस इन्सुरेन्स की देखभाल के लिए ड्रग्स

जब ऊपर वर्णित उपाय और उपाय शिरापरक अपर्याप्तता को रोकने या उपाय करने में सक्षम नहीं हैं, तो ड्रग थेरेपी का पालन करना संभव है। इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली सक्रिय सामग्रियां निम्नलिखित हैं:

• सामयिक अनुप्रयोग के साथ एंटीकोआगुलेंट ड्रग्स: वे शिरापरक अपर्याप्तता के दौरान रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देते हैं;
• स्क्लेरोज़िंग पदार्थ का इंजेक्शन;
• Phlebotonic ड्रग्स: शिरापरक दीवार के स्वर को बढ़ाते हैं, परिणामस्वरूप पैरों में थकान और भारीपन की भावना को कम करते हैं;
• प्रोबिनोलिटिक दवाएं, वैरिकाज़ नसों में एकत्र फाइब्रिन के संचय को नष्ट करने के लिए उपयोगी हैं।

सर्जिकल इंटरवेंशन

जब शिरापरक अपर्याप्तता गंभीर त्वचा अल्सर, त्वचा के पैथोलॉजिकल थिकिंग (लिपोडर्माटोस्क्लेरोसिस) से जुड़ी होती है और पैरों में दर्द को अक्षम करती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का अनुमान है:

• VALVULOPLASTICA: प्रोस्थेसिस के साथ उनके प्रतिस्थापन का सहारा लिए बिना, रोग संबंधी परिस्थितियों में परिवर्तन किए गए संचार प्रणाली के एक या अधिक वाल्वों की मरम्मत के लिए प्रदान करता है।
• शुक्र के अपस्ट्रीम और डाउनस्ट्रीम वर्गों के बाद के पुन: संयोजन के साथ वीनस माल्टा डिवीजन का दृश्य → वैरिकाज़ नसों के आधार पर शिरापरक अपर्याप्तता के मामले में संकेत दिया गया
• RADIOFREQUENCY ABLATION: सर्जरी, जो रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा के लिए धन्यवाद, शिरापरक अपर्याप्तता में शामिल वैरिकाज़ नसों की दीवार को गर्म करने की अनुमति देती है। शिरा को छोटे कट द्वारा, आमतौर पर घुटने के ऊपर तक पहुँचा जा सकता है। अल्ट्रासाउंड की सहायता से, पैथोलॉजी में शामिल नस में कैथेटर डालना संभव है। इस कैथेटर के अंदर, रेडियो फ्रीक्वेंसी एनर्जी का संचार होता है (एक विशेष जाँच या स्रोत के लिए): ऊर्जा नस को गर्म करने के लिए भेजती है, जो इसकी दीवारों को बंद करके और अवरुद्ध करके नुकसान पहुँचाती है। इस बिंदु पर रक्त स्वाभाविक रूप से एक संपार्श्विक परिसंचरण में पुनर्निर्देशित हो जाएगा, स्वस्थ नसों में से एक में बह जाएगा।
• लेजर: पिछले हस्तक्षेप के समान, लेजर थेरेपी भी एक अल्ट्रासाउंड गाइड की सहायता का उपयोग करती है और इसमें एक नस में कैथेटर का सम्मिलन शामिल होता है। एक लेजर बीम, जिसे कैथेटर के माध्यम से पारित किया जाता है, शिरापरक अपर्याप्तता के लिए जिम्मेदार वैरिकाज़ नस की दीवार को गर्म करने के लिए आवश्यक ऊर्जा को रिलीज़ करता है जब तक कि यह अवरुद्ध न हो। इसके बाद, रक्त एक संपार्श्विक परिसंचरण के माध्यम से स्वाभाविक रूप से स्वस्थ नसों में से एक में पुनर्निर्देशित किया जाएगा।

दोनों रेडियोफ्रीक्वेंसी एबलेशन और लेजर थेरेपी परेशानी पैदा कर सकते हैं, भले ही प्रतिवर्ती: छोटे हेमटॉमस, त्वचा की जलन, पैरों की झुनझुनी और मामूली तंत्रिका चोटें। दोनों हस्तक्षेप शिरापरक अपर्याप्तता के उपचार में असाधारण परिणाम उत्पन्न करते हैं।