सल्फासालजीन (या सल्फासालजोपाइरिडिन) सल्फोनामाइड्स (जीवाणुरोधी कीमोथेराप्यूटिक्स) के वर्ग से संबंधित एक दवा है।
हालांकि, सल्फासालजीन को एक जीवाणुरोधी एजेंट के रूप में नहीं, बल्कि एक विरोधी भड़काऊ दवा के रूप में उपयोग किया जाता है।
सल्फासालजीन - रासायनिक संरचना
वास्तव में, एक बार मौखिक रूप से लिया गया, सल्फासालजीन आंतों के बैक्टीरिया द्वारा लाल चयापचय को कम कर देता है और सल्फैप्रिडीन (जीवाणुरोधी क्रिया के साथ एक सल्फाइड) में परिवर्तित हो जाता है और 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड (या 5-एएसए, जिसे मेसालजीन के रूप में भी जाना जाता है), ए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (या एनएसएआईडी)।
इसलिए, सल्फासालजीन को एक प्रलेप माना जाता है।
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
सल्फासालजीन के उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:
- हल्के और मध्यम अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार;
- गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में अतिरिक्त चिकित्सा;
- अल्सरेटिव कोलाइटिस के अवशेषों की रोकथाम;
- क्रोहन रोग;
- संधिशोथ।
चेतावनी
सल्फोसालजीन चिकित्सा के दौरान मायलोस्पुपेशन (अस्थि मज्जा दमन) से संबंधित गंभीर संक्रमण (निमोनिया और सेप्सिस सहित) के मामले सामने आए हैं। इसलिए, यदि किसी प्रकार का संक्रमण विकसित होता है, तो सल्फासालजीन के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए।
सल्फासालजीन के साथ और उसी की अवधि के लिए उपचार शुरू करने से पहले, यकृत और गुर्दा की कार्यक्षमता और रक्त संकट की नियमित जांच की जानी चाहिए।
सल्फासजीन को हेपेटिक और / या गुर्दे की शिथिलता और / या रक्त डिस्केरियास वाले रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए।
ब्रोन्कियल अस्थमा या गंभीर एलर्जी वाले रोगियों में सल्फासाल्जिया के प्रशासन में सावधानी बरती जानी चाहिए।
यदि किसी भी प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया दिखाई देती है, तो सल्फासालजीन के साथ उपचार तुरंत रोक दिया जाना चाहिए और डॉक्टर से तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए।
प्रणालीगत शुरुआत के साथ किशोर गठिया वाले बच्चों में सल्फासालजीन का उपयोग सीरम रोग की शुरुआत का पक्ष ले सकता है, इसलिए, इस श्रेणी के रोगियों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
जिन रोगियों में एंजाइम ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी होती है - और जो सल्फासालजीन थेरेपी पर हैं - उन्हें हेमोलिटिक एनीमिया के जोखिम के कारण बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
चूंकि सल्फासालजीन क्रिस्टलिया और गुर्दे की पथरी का कारण बन सकता है, दवा के साथ उपचार के दौरान बहुत सारे तरल पदार्थ लेना अच्छा होता है।
सल्फासालजाइन मूत्र और त्वचा को नारंगी-पीला रंग दे सकता है।
सैलिसिलिक व्युत्पन्न (5-एएसए) की उपस्थिति के कारण, जब सल्फासालजीन को थक्कारोधी चिकित्सा पर पहले से ही रोगियों को प्रशासित किया जाता है, तो निरंतर चिकित्सा जांच करनी चाहिए।
सहभागिता
सल्फासालजीन फोलिक एसिड और डिगॉक्सिन (हृदय के संकुचन बल को बढ़ाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) के अवशोषण को कम कर सकता है।
सल्फासालजीन कुछ प्रकार के मूत्रवर्धक और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ, गोइटर के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में हस्तक्षेप कर सकता है।
सल्फासालजीन और थायोप्यूरिन या एट्रोपिन के सहवर्ती प्रशासन से मायलोस्पुप्रेशन का खतरा बढ़ जाता है।
संधिशोथ के उपचार के लिए सल्फासालजीन और मेथोट्रेक्सेट का एक साथ प्रशासन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट की घटना के जोखिम को बढ़ा सकता है।
किसी भी मामले में, हालांकि, यदि आप ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना उचित है - या हाल ही में लिया गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और हर्बल और / या होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।
साइड इफेक्ट
सल्फासालजीन विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों को प्रेरित कर सकता है, हालांकि सभी रोगी उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। यह विभिन्न संवेदनशीलता के कारण है जो प्रत्येक व्यक्ति दवा के प्रति है। इसलिए, यह कहा जाता है कि प्रतिकूल प्रभाव सभी में प्रकट होते हैं और प्रत्येक व्यक्ति में समान तीव्रता के साथ।
सल्फासालजीन के साथ उपचार के दौरान होने वाले मुख्य अवांछनीय प्रभाव निम्नलिखित हैं।
Myelosuppression
सल्फासालजीन के साथ उपचार से मायलोस्पुपेशन को प्रेरित किया जा सकता है जिससे निम्न हो सकते हैं:
- ल्यूकोपेनिया, अर्थात रक्तप्रवाह में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण के संकुचन के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
- प्लेटलेटेनिया, यानी रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, परिणामस्वरूप असामान्य रक्तस्राव और / या रक्तस्राव की घटना का खतरा बढ़ जाता है;
- एग्रानुलोसाइटोसिस, यानी रक्त में ग्रैनुलोसाइट्स की संख्या में कमी;
- अप्लास्टिक एनीमिया;
- हेमोलिटिक एनीमिया;
- मेगालोबलास्टिक एनीमिया;
- हाइपोप्रोट्रॉम्बिनमिया, जो एक रक्त विकार है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोथ्रोम्बिन की कमी होती है जिसके परिणामस्वरूप जमावट दोष होता है;
- Methaemoglobinaemia।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं
संवेदनशील व्यक्तियों में सल्फासालजीन सीरम बीमारी, एंजियोएडेमा और एनाफिलेक्सिस का कारण बन सकता है।
संक्रमण
सल्फासालजीन थेरेपी संक्रमण के विकास को बढ़ावा दे सकती है जिससे सड़न रोकनेवाला मेनिन्जाइटिस या स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस हो सकता है।
तंत्रिका तंत्र के विकार
सल्फासालजीन के कारण उपचार हो सकता है:
- सिरदर्द;
- माइग्रेन;
- चक्कर आना;
- स्वाद की भावना के परिवर्तन;
- परिधीय न्यूरोपैथी;
- गंध का परिवर्तन;
- मस्तिष्क विकृति;
- गतिभंग;
- आक्षेप,
- कशेरुक स्तंभ के क्षणिक घाव;
- अनुप्रस्थ मायलिटिस।
मनोरोग संबंधी विकार
सल्फासालजीन थेरेपी अनिद्रा, मतिभ्रम और अवसाद का कारण बन सकती है।
हृदय संबंधी विकार
सल्फासालजीन के साथ उपचार से पेरिकार्डिटिस और एलर्जी मायोकार्डिटिस हो सकता है।
जठरांत्र संबंधी विकार
सल्फासालजीन-आधारित चिकित्सा के दौरान, निम्नलिखित हो सकते हैं:
- मतली;
- उल्टी;
- पेट में दर्द;
- दस्त;
- बढ़े हुए अल्सरेटिव कोलाइटिस;
- अग्नाशयशोथ;
- stomatitis;
- मम्प्स;
- दिल में जलन।
फेफड़े और श्वसन पथ के विकार
सल्फासालजीन के कारण उपचार हो सकता है:
- खाँसी;
- श्वास कष्ट;
- Oropharyngeal दर्द;
- ईोसिनोफिलस घुसपैठ;
- अंतरालीय फेफड़े की बीमारी;
- फुफ्फुसीय तंतुमयता।
बांझपन
सल्फासालजीन थेरेपी पुरुषों में ऑलिगोस्पर्मिया और बांझपन का कारण बन सकती है। आमतौर पर, यह प्रभाव अस्थायी होता है और उपचार के अंत से कुछ महीनों के बाद वापस आता है।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
सल्फासालजीन के कारण उपचार हो सकता है:
- खुजली;
- पित्ती,
- खालित्य;
- Porpora;
- ईोसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों (डीआरईएस सिंड्रोम) के साथ दवाओं से दाने;
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
- विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस;
- लाल चकत्ते;
- एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस;
- चकत्ते;
- फोटोसेंसिटाइजेशन प्रतिक्रियाएँ।
हेपेटोबिलरी विकार
सल्फासालजीन थेरेपी पीलिया, यकृत विफलता, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस और कोलेस्टेसिस को बढ़ावा दे सकती है।
गुर्दे और मूत्र पथ के रोग
सल्फासालजीन के कारण उपचार हो सकता है:
- प्रोटीनमेह;
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
- इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस;
- नेफ्रोलिथियासिस;
- crystalluria;
- मूत्र में रक्त की उपस्थिति।
अन्य दुष्प्रभाव
अन्य साइड इफेक्ट्स जो सल्फासलीन थेरेपी के दौरान हो सकते हैं:
- बुखार;
- चेहरे की एडिमा;
- त्वचा और मूत्र के रंग में परिवर्तन;
- फोलिक एसिड अवशोषण में कमी;
- छद्म मोनोन्यूक्लिओसिस;
- tinnitus;
- पीलापन;
- जोड़ों का दर्द,
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- Sjögren के सिंड्रोम;
- नोड्यूस पेरिआर्थ्राइटिस।
जरूरत से ज्यादा
यदि आप बहुत अधिक सल्फासालजीन लेते हैं तो मतली और उल्टी हो सकती है। गंभीर विषाक्त प्रभाव की शुरुआत के साथ गुर्दे की दुर्बलता वाले मरीजों की संभावना अधिक होती है।
किसी भी मामले में, यदि सल्फासालजीन ओवरडोज का संदेह है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए या नजदीकी अस्पताल केंद्र जाना चाहिए।
क्रिया तंत्र
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सल्फासालजीन एक प्रादुर्भाव है जो आंतों के जीवाणु वनस्पतियों के जीवाणुओं से सल्फैप्रिडीन और 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड (5-एएसए) में परिवर्तित होता है।
सल्फासालजीन का उपयोग सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में किया जाता है जो सैलिसिलिक व्युत्पन्न की रिहाई के लिए धन्यवाद।
5-ASA विशेष रूप से COX-1 और COX-2 में cyclooxygenase (या COX) एंजाइम को रोककर अपनी विरोधी भड़काऊ कार्रवाई करता है। वास्तव में, ये एंजाइम प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण में शामिल हैं, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया के रासायनिक मध्यस्थ हैं। इसलिए, इसके संश्लेषण को बाधित करके, सूजन बंद हो जाती है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
सल्फासालजीन गैस्ट्रोरेसिस्टेंट गोलियों के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है।
सल्फासालजीन की खुराक प्रशासित और उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए, जो उस बीमारी के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है जिसका इलाज किया जाना है।
नीचे आमतौर पर चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक पर कुछ संकेत दिए गए हैं।
अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग
वयस्कों में, सल्फासालजीन की सामान्य खुराक दिन में चार बार 1-2 ग्राम होती है।
बच्चों में, सल्फासालजीन की खुराक नियमित रूप से प्रति दिन 40-60 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन के साथ 3-6 विभाजित खुराक में विभाजित की जाती है।
संधिशोथ
संधिशोथ के उपचार के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक अनुसूची का पालन किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
क्योंकि सल्फासालजीन फोलिक एसिड के अवशोषण और चयापचय को रोकता है, गर्भवती महिलाओं में फोलिक एसिड की कमी हो सकती है। इसके अलावा, कुछ नवजात शिशु जिनकी मां ने गर्भपात के दौरान सल्फासालजीन लिया, तंत्रिका ट्यूब दोष विकसित किया, हालांकि इस तरह के दोष की शुरुआत में सल्फासालजीन की भूमिका अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आई है।
किसी भी मामले में, दवा का उपयोग गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि डॉक्टर इसे बिल्कुल आवश्यक न मानें।
सल्फासालजीन मानव दूध में उत्सर्जित होता है और नवजात शिशुओं में दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, इसलिए, स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
मतभेद
सल्फासालजीन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- सल्फासालजीन के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- अन्य सल्फोनामाइड्स या सैलिसिलेट्स के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- हाइपरज़ोटेमिया के साथ गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में;
- जिगर की गंभीर बीमारी से पीड़ित रोगियों में;
- पोर्फिरीरिया वाले रोगियों में;
- शिशुओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में;
- गर्भावस्था की अंतिम अवधि में;
- दुद्ध निकालना के दौरान।
